封闭负压引流技术在四肢创伤性软组织缺损中的应用

封闭负压引流技术在四肢创伤性软组织缺损中的应用〔〕:

摘要：目的研究封闭负压引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损患者中的应用效果。方法选取我院2022年5月至2022年5月收治的500例四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损患者作为研究对象，根据治疗方案不同将其划分为两组，创新组患者采用负压封闭引流技术进展治疗，一般组患者采用常规治疗方式，比拟两组患者治疗效果。

结果创新组患者手术时间和住院治疗时间均低于小于一般组患者，组间统计学差异显著〔P0.05〕，可进展同期比拟。所有患者均已提早理解护理事宜，同意参加研究。本文研究工程已获得科室与伦理委员会审批，下发有正式文件。

1.2方法。创新组患者采用负压封闭引流技术进展治疗，一般组患者采用常规治疗方式。一般组患者需要承受常规清创，采用敞开式包扎方法，定期更换药物，观察到肉芽组织生长良好后可进展植皮手术【2】。创新组患者伤口清创方式与一般组患者一样，之后采取负压封闭引流技术进展治疗。

清创时，需要注意保护肌腱、骨组织和神经血管，保持其完好性。针对发生活动性出血的患者，需要先止血，在进展负压封闭引流技术。护理人员需要选择规格面积超过创面的VSD，将其覆盖于创面上，使其可以平整缝合。针对面积较大的创面，需要将连接的VSD进展缝合，接入引流管。

处理完毕后采用75%的乙醇溶液仔细擦洗VSD周围皮肤，使用无菌干纱布擦干，确保皮肤外表处于枯燥状态【3】。将引流管使用透明贴膜进展固定，将其放置于VSD旁，保证负压封闭性。注意需要将引流管放置不受压部位，防止皮肤受压发生溃烂。引流管外口需要接入负压吸引装置，使其维持负压吸引状态。护理人员每天需要检查压力，压力保持在16.7Kpa，发现漏气时需要及时调整。需要连续保持负压状态3至7天，肉芽组织生长不佳的创面需要继续使用VSD进展覆盖，择期进展植皮手术。

1.3观察指标。①记录两组患者手术时间、总住院治疗时间；②记录两组患者植皮成功率、住院治疗期间并发症发生率以及换药次数。

1.4统计学分析。研究数据统一使用统计学软件SPSS17.0进展运算处理，计数资料采用百分数表示，应用卡方〔chi;2〕检测，计量资料使用〔平均数标准差〕表示，应用T检测，当检测后的P

3讨论

伴随着工业和建筑业的高速开展，导致意外事故发生率大幅增长，骨科创伤患者数量也随之增长，四肢发生骨折的风险较高，由于四肢担负重要的功能，四肢骨折创伤后将会严重影响患者生活质量【4】。常规治疗方式治疗骨折后软组织受损难治性创面医生通常采用患药治疗，医务人员工作负荷重，患者疼痛较大同时需要承当较高的治疗费用。采用封闭负压引流技术用于治疗难治性创面，可以缩短创面愈合时间，同时可以有效降低创面感染风险。

近年来VSD技术在临床创面修复领域应用较广，且应用效果良好。

VSD技术通过使用包含引流管的多聚乙烯乙醇化海藻盐泡沫敷料，完全覆盖需要修复的发生软组织缺损的创面，可以将伤口床封闭在密闭空间内，引流管接通负压源后，可促使创面快速恢复。VSD技术对于创面血运改善效果明显，使用负压技术可起到引出创面坏死组织和分泌物的效果，促使创面肉芽组织生长速率加快，促使创面愈合良好，便于顺利开展植皮手术。

VSD技术促进创面肉芽生长速率加快的原因主要有：

①封闭负压状态下，创面肉芽组织处毛细血管血液流速增加，从而促使毛细血管增生速率加快；

②负压状态下，创面内的细菌渗出物不断引出，创面细菌大量繁殖风险下降，有效降低创面感染风险；

③VSD可以促使细胞增殖速率加快，保护修复细胞不发生凋亡【5】。采用VSD技术进展治疗的重点在于选择大小适宜的敷料，处理患者创面时一定要小心，发生活动性出血的创面需先进展结扎止血，敷料大小需要超过创面贴合到正常皮肤上。

保证敷料的密封性，确保到达负压引流的目的。在患者承受治疗期间，需要重视患者整体情况，为患者加强营养，防止其发生营养不良。

综上所述，将负压封闭引流技术应用于四肢创伤软组织受损患者中，可以有效提升患者治疗效果，降低患者治疗痛苦，促使患者快速康复，制定在临床中进展大面积推行。

参考文献

【1】陈长青,郭林新,林山,等.封闭负压引流在四肢创伤性软组织缺损中的应用[J].临床骨科杂志,2022,12(04):440-442.

【2】钟芳晓,冯志听,孔彦芳,等.VSD负压封闭引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损的效果研究[J].安康研究,2022,36(01):74-76.

【3】侯效正,史宝明,韩彦昆,等.VSD封闭引流术在四肢创伤中的应用[J].中国卫消费业,2022,11(33):167-169.

【4】张军,杨淮河,徐亚平,等.VSD技术在四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损患者中的应用[J].海南医学,2022,26(20):3062-3063.

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