不同治疗方式在唇腭裂术后牙颌面畸形患者中的应用效果

不同治疗方式在唇腭裂术后牙颌面畸形患者中的应用效果〔〕:

摘要：目的讨论不同治疗方式在唇腭裂术后牙颌面畸形患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2022年12月来我院进展治疗的唇腭裂术后牙颌面畸形患者共计56例，按照不同的手术方式将患者分为A组和B组，A组患者采用正颌手术进展治疗，B组患者那么采用正颌手术和正畸手术相结合的方式进展治疗，记录两组患者的改善情况以及并发症发生率和疾病复发率。结果治疗前，两组患者的头影测量指标数据相近，差异无统计学意义〔P>0.05〕，而进展治疗后，B组患者的改善率要明显高于A组，相关指标要明显好于A组；A组患者的并发症发生率要明显高于B组，B组患者的复发率要明显低于A组，差异具有统计学意义〔P0.05).Aftertreatment,theimprovementrateofgroupBwassignificantlyhigherthanthatofgroupA,andtherelevantindicatorsweresignificantlybetter.IngroupA,theincidenceofplicationsingroupAwassignificantlyhigherthanthatingroupB.TherecurrencerateofgroupBwassignificantlylowerthanthatofgroupA,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05〕。

1.2方法

1.2.1A组

A组患者在临床中采用正颌手术进展治疗，首先将患者麻醉，之后将患者的上颌骨前移到适宜的位置，确认无误后再固定其上颌截骨段；之后进展下颌劈开手术，将患者的下颌骨后退，观察位置是否适宜，在适当的位置采用钛板进展固定工作。手术完毕后要对患者进展相应的护理和观察工作，保证患者无感染等情况发生【2】。

1.2.2B组

B组患者那么采用正颌手术结合正畸治疗的方式对患者进展手术治疗，在对患者进展正颌治疗前，首先使用正畸手术对患者进展治疗，将患者的自体髂骨直接移植到患者牙槽脊裂处，对其进展修整，改善其咬合线，使其可以符合临床要求。然后将患者的牙代偿组织去除，最后再进展正颌手术，手术方式与A组一样【3】。完成正颌手术后1个月左右，对患者的情况进展必要的观察，假设患者手术肿胀情况均已消退并且患者的截骨处愈合情况良好那么可对患者进展牙列排齐治疗，对牙弓进展调整，建立以尖窝交织为特点的锁结关系。手术完毕后同样要对患者进展相应的护理和观察工作，保证患者无感染等情况发生【4】。

1.3观察指标

使用功能性经口进食量表对两组患者治疗后的咬合功能进展有效的评价，该量表主要对患者可进食的食物种类进展记录，患者可进食种类越少，显示患者的咬合功能改善情况较差【5】；采用X线对两组患者的头影进展检查，观察治疗前后患者SNA角、SNB角和ANB角等数据的变化情况【6】；同时记录患者的并发症发生情况和疾病复发情况【7】。

1.4统计学分析

有局部患者在手术治疗后即出现了牙颌面畸形的情况，因此使用SPSS22.0对患者的相关参数进展分析，计数资料以率〔%〕表示，采用2检验，计量资料以〔s〕表示，采用t检验，P0.05〕，而进展治疗后，B组患者的相关指标要明显好于A组，差异具有统计学意义〔P

2.3A组和B组患者并发症发生情况比拟

从统计结果中可以看出，A组患者的并发症发生率要明显高于B组，差异具有统计学意义〔P

2.4A组和B组患者复发情况比拟

28例A组患者中，出现10例复发患者，复发率为35.71%；28例B组患者中，出现1例复发患者，复发率为

3.57%；2=32.725，P=0.000；B组患者的复发率要明显低于A组，差异具有统计学意义〔P<0.05〕。

3讨论

唇腭裂是临床口腔科中发病率较高的一种先天性发育障碍性疾病，根据临床统计显示，临床中唇腭裂患者一般伴有软组织畸形的情况，并且大局部患者会出现不同程度的骨组织缺损以及骨组织畸形等情况；假设不对唇腭裂患者进展有效的治疗，由于颌骨生长发育受到了阻碍，将会导致患者出现面部构造塌陷的情况，不仅会对患者的面部美观情况造成严重的影响，还会对患者的咬合功能以及语言功能造成负面的影响，导致相关功能降低，影响患者的日常工作和生活[8]。目前临床中手术治疗仍旧是唇腭裂患者治疗的主要方式，而经过临床理论和研究，正颌手术是目前临床中治疗该病患者的主要方式，临床效果良好[9-10]；而临床调查显示大局部患者在婴幼儿时期就承受了手术修补治疗，但是随着年龄的增长和颌骨的发育，局部患者出现牙颌面畸形的情况，也需要再次对患者进展手术治疗，一方面增加了患者的痛苦，另一方面也增加了患者家庭的经济负担，因为在临床中正颌手术虽然可以将患者的颌骨位置重建，但是无法立即获得平衡状态，这就导致患者的原神经肌肉组织对手术重新建立的咬合关系产生了影响，导致患者难以形成良好的咬合关系，进而使得患者出现了异常的情况[11-12]。在本次研究中，我们针对唇腭裂术后牙颌面畸形患者的情况采用了正颌手术结合正畸的方式对患者进展治疗，两种治疗方式的结合可以有效对患者口腔以及颌骨整体进展功能调整，使得患者的牙颌面畸形可以得到有效的校正，从而改善患者的情况，保证患者的口腔功能[13]。研究结果显示，治疗后，B组患者的疾病改善率要明显高于A组患者；在X线检查结果中那么显示B组患者的SNA角以及SNB角和ANB角三组数据较之A组要更好；而在之后的随访调查中那么显示B组患者的并发症发生率和疾病复发率也要处于更低的情况；显示在临床患者的治疗中采用正颌手术结合正畸手术进展治疗较之单纯手术治疗具有更好的临床效果[14-15]。

综上所述，在临床唇腭裂术后牙颌面畸形患者的治疗中，正颌手术结合正畸手术进展治疗具有较好的临床效果，可以改善患者的情况，降低患者并发症发生率和复发率，值得推广。

参考文献

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