全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果比较

全麻和腰硬结合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果比拟〔〕:

摘要：目的研究讨论全麻和腰硬结合麻醉用于髋关节置换术中的麻醉效果。方法从2022年1月至2022年2月在我院进展髋关节置换术的病患当中，根据盲选的方法从中选择70例进展研究，将其平均分为对照组和观察组。对照组采用全麻的方法进展麻醉，而观察组那么采用腰硬结合麻醉的方法进展治疗，比照两组麻醉的效果。结果观察组麻醉的效果要优于对照组麻醉的效果；观察组镇痛效果的评分数值要高于对照组镇痛效果的评分数值；观察组不良反响发生的概率要低于对照组不良反响发生的概率。结论在对进展髋关节置换术病患麻醉的过程中，使用腰硬结合麻醉的方法对病患进展麻醉，具有较好的效果。

关键词：全麻；腰硬结合麻醉；髋关节置换术；麻醉效果

本文引用格式：董雪.全麻和腰硬结合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果比拟[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(55):51-52.

0引言

在临床上，对于类风湿关节炎、股骨头坏死以及腿部骨折等病患通常采用髋关节置换时来进展治疗，治疗的效果较为显著【1】。但是在进展治疗的过程中，假设操作不当那么容易对病患造成生理上的伤害，也容易导致并发症的发生，例如大面积的手术创伤以及出血【2】。良好的手术麻醉在髋关节置换术当中具有重要的作用，目前在临床上常用的麻醉方法主要有气管插管的全凭静脉麻醉以及腰硬结合麻醉等【3】。本文比照了两组麻醉方法在髋关节置换术当中的应用，现得出的相关要将报道如下所示。

1资料和方法

1.1病患资料。从2022年1月至2022年2月在我院进展髋关节置换术的病患当中，根据盲选的方法从中选择70例进展研究，将其平均分为对照组和观察组。对照组中男21例，女14例，年龄段为29-58岁，平均〔43.52.3〕岁，受伤原因为交通事故11例，跌伤10例，高空坠落14例。观察组中男20例，女15例，年龄段为29-59岁，平均〔442.6〕岁，受伤原因为交通事故12例，跌伤11例，高空坠落12例。通过比照发现，两组一般资料比照，数据之间的差异并不大〔P>0.05〕。纳入标准：病患无特殊的感染病史，符合髋关节置换术的标准，对本次研究表示支持态度并签署相关的知情同意书。排除标准：对合并有严重心脏病以及其他并发症病患进展排除，对相关麻醉药物具有过敏反响的病患进展排除。

1.2方法。两组病患在进展手术治疗前的半个小时内使用剂量为10mg的地西泮以及剂量为0.5mg的阿托品进展注射。在病患进入手术室之后护理人员要对病患的各项生命体征例如心率、血压、血氧饱和度以及脉搏等进展检测和记录，为病患建立起相关的静脉通路。对病患进展麻醉诱导：使用剂量为2mg/kg的丙泊酚，剂量为1.0g/kg的瑞芬太尼，剂量为0.2mg/kg的维库溴铵依次对病患进展静脉推注。对照组病患采用气管插管的全凭静脉麻醉，详细为让病患吸入含量为10%的异氟醚，根据病患的详细情况来参加剂量为0.06mg/kg的维库溴铵以及剂量为1.0g/kg的瑞芬太尼，使用微泵对病患持续静脉注射剂量为2.0mg/〔kg.h〕的丙泊酚来进展麻醉的维持。观察组病患那么采用腰硬结合麻醉的方法进展麻醉，详细为护理人员指导病患保持左侧的卧位，使用型号为16号的腰硬麻醉穿刺针来对病患进展穿刺处理。在穿刺成功之后向病患蛛网膜下的间隙部位保持0.2mL/秒的速度来注射含量为0.75%剂量为2mL的罗哌卡因和含量为10%剂量为1mL的葡萄糖注射液的混合液，将硬膜外的导管进展留置，在完成手术之后根据病患的详细情况来增加硬膜外麻醉的药物。当病患的根底血压下降到20%以下时，可以使用剂量为15mg的麻黄碱对病患进展注射治疗，假设病患出现心律失常的情况，那么可以使用剂量为0.5mg的阿托品对病患进展治疗。

1.3观察的指标。比照两组病患手术中的麻醉效果，镇痛效果的评分数值以及不良反响发生的概率。

1.4统计学标准。本文在对数据进展处理的过程中，使用的统计学软件为SPSS21.0，计量资料表示为〔s〕，计数资料表示为%。两组数据比照具有统计学意义的标准为P

2.2两组镇痛效果的评分比照。观察组镇痛效果的评分数值为〔87.42.9〕分，对照组镇痛效果的评分数值为〔71.22.3〕分。通过比照发现，观察组镇痛效果的评分要高于对照组镇痛效果的评分〔P

3讨论

目前在临床上，髋关节置换手术是一种较为常见的手术方法，在临床上的应用较为广泛【4】。在对病患进展手术治疗的过程中，由于受到病患自身身体的影响和病情的干预，在对病患进展麻醉的过程中，容易产生相关的风险事故，因此根据病患的详细情况选择适当的麻醉方法对手术的成功以及预后具有重要的作用。目前在临床上所使用的麻醉方法有气管插管全麻以及腰硬结合麻醉的方法。气管插管全麻的应用范围比拟广泛，但是在对病患进展麻醉的过程中，病患清醒所需要的时间比拟长，这不利于病患手术后的恢复，在使用该方法对病患进展麻醉时也容易对病患的喉头等造成机械性的伤害和刺激，对病患的身体造成二次伤害。而腰硬结合麻醉的方法那么具有用药方式灵敏以及药效快的特点，所使用的药物剂量相对较少，病患体内所含的麻醉药物的浓度比拟低，在手术后并发症发生的概率比拟低，因此跟全麻的麻醉方法相比，具有较高的平安性。与此同时，腰硬结合麻醉的方法还能让病患的肌肉得到充分的放松，病情不会受到手术时间的限制，对病患呼吸系统所造成的影响相对较小。

本文通过研究比照发现，观察组起效的时间为〔55.12.3〕分钟，阻滞完全的时间为〔11.61.9〕分钟，麻醉的剂量为〔13.90.8〕mg；对照组起效的时间为〔121.46.7〕分钟，阻滞完全的时间为〔28.42.1〕分钟，麻醉的剂量为〔26.71.7〕mg。通过比照发现，观察组麻醉的效果要优于对照组〔P<0.05〕；观察组镇痛效果的评分数值为〔87.42.9〕分，对照组镇痛效果的评分数值为〔71.22.3〕分。通过比照发现，观察组镇痛效果的评分要高于对照组镇痛效果的评分〔P<0.05〕；观察组中手术后出现不良反响的例数为2例，发生的概率为5.7%；对照组中手术后出现不良反响的例数为6例，发生的概率为17.1%。通过比照发现，观察组不良反响发生的概率要高于对照组不良反响发生的概率〔P<0.05〕。

综上所述，在对进展髋关节置换术病患麻醉的过程中，使用腰硬结合麻醉的方法对病患进展麻醉，具有较好的效果。

参考文献

【1】喻超,张兴庆,隋成君,等.全麻和腰硬结合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果分析[J].中国医药指南,2022,16(29):165-166.

【2】公艳芳.髋关节置换术中全麻和腰硬结合麻醉的麻醉效果分析[J].中国农村卫生,2022(19):36+35.

【3】棘淑娜.全