外包工程项目企业安全资格审查表_第1页
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外包工程（项目）企业安全资格审查表外包的工程项目名称企业名称主管上级承包法人代表技术负责人单位安监人员人，其中专职人，兼职人概况施工项目负责人施工安全负责人技工人，特殊工种人施工简历及安全施工记录施工装安全设备及安全防护用品配备备概况承包单主管经理企业公章位签章年月日年月日承包单营业执照资格证书位各类安全资质证明特种作业种，证件证书资安全施工技术措施安全施工承诺料本栏内容由发包方审查验证原件，复印件副本留做出备案。安监部门意见签章：年 月日主管领导意见签章：年 月日

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