《腰椎间盘突出》课件

腰椎间盘突出1.腰椎间盘突出1.

腰椎间盘突出症

腰肌劳损

腰椎滑移

强直性脊柱炎

腰椎小关节紊乱

肌肉韧带炎症

急性腰扭挫伤

。。。。2.腰椎间盘突出症2.什么是腰椎间盘突出症？腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出，从而压迫了腰椎管内神经根、血管、马尾神等所致的一系列临床症状。3.什么是腰椎间盘突出症？腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎退行性腰椎间盘突出工作不突出赚钱不突出腰椎间盘突出4.腰椎间盘突出工作不突出赚钱不突出腰椎间盘突出4.椎间盘24块椎骨+1块骶骨+1块尾骨5.椎间盘24块椎骨+1块骶骨+1块尾骨5.椎间盘1、保持脊柱高度2、连接两椎体，并使椎体间有一定活动度3、使椎体表面承受相同的力4、弹性结构，力传导和缓冲作用5、维持侧方关节突一定的距离和高度6、维持椎间孔大小7、维持脊柱生理曲度对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的弹性垫作用。6.椎间盘1、保持脊柱高度对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震椎间盘椎间盘为一类圆柱体容器形结构，由软骨板、纤维环、髓核构成。髓核---构成：软骨细胞+胶原纤维网结构=胶冻胶原物---特性：含水80%，蛋白粘多糖，具弹性和膨胀性7.椎间盘椎间盘为一类圆柱体容器形结构，由软骨板、纤维环、髓核构纤维环---组成：胶原纤维+纤维软骨，共12层---意义：承受纵向压力，受到扭转之力易撕裂---特性：纤维环表层有细小血管、窦椎神经支配8.纤维环---组成：胶原纤维+纤维软骨，共12层8.腰椎间盘突出

腰椎间盘发生退变之后，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、血管等组织，引起无菌性炎症，继而引发相应的临床症状9.腰椎间盘突出腰椎间盘发生退变之后，在外力作用下，纤维环破裂腰椎间盘为什么会突出腰椎间盘突出是腰痛病中发病率较高的疾病，其原因复杂：一是内在因素，主要是退变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。10.腰椎间盘为什么会突出腰椎间盘突出是腰痛病中发病率较高的疾病，腰椎间盘为什么会突出二是外在因素，主要是损伤：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。损伤占主要因素，二者互为因果。损伤导致退变，而退变又容易引起损伤。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。11.腰椎间盘为什么会突出二是外在因素，主要是损伤：长期反复的外力大小便障碍，鞍区感觉异常腰椎间盘突出的临床表现（一）下腰部疼痛最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生（二）坐骨神经痛一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。（三）马尾神经受压12.大小便障碍，鞍区感觉异常腰椎间盘突出的临床表现（一）下腰部疼腰椎间盘突出诊断根据病史、症状、体征、以及X线平片、CT和MRI等方法可以作出诊断。13.腰椎间盘突出诊断根据病史、症状、体征、以及X线平片、CT和M腰椎间盘突出治疗大多数病人可经非手术治疗缓解。只有少数病人需手术治疗。（一）、非手术治疗1、长期正规非手术治疗无效。2、巨大型中央型突出，有马尾神经受压，大小便功能障碍。（二）、手术治疗14.腰椎间盘突出治疗大多数病人可经非手术治疗缓解。只有少数病人需腰椎间盘突出预防1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。15.腰椎间盘突出预防1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时腰椎间盘突出预防2、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。16.腰椎间盘突出预防2、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈腰椎间盘突出预防3、加强腰背肌的锻炼。17.腰椎间盘突出预防3、加强腰背肌的锻炼。17.腰椎间盘突出预防4、注意腰部的保暖，避免受凉。肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。

18.腰椎间盘突出预防4、注意腰部的保暖，避免受凉。肥胖者应适当减保护好自己的腰生活不易，腰也不易，且用且珍惜！19.保护好自己的腰生活不易，腰也不易，且用且珍惜！19.腰椎间盘突出20.腰椎间盘突出1.

腰椎间盘突出症

腰肌劳损

腰椎滑移

强直性脊柱炎

腰椎小关节紊乱

肌肉韧带炎症

急性腰扭挫伤

。。。。21.腰椎间盘突出症2.什么是腰椎间盘突出症？腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出，从而压迫了腰椎管内神经根、血管、马尾神等所致的一系列临床症状。22.什么是腰椎间盘突出症？腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎退行性腰椎间盘突出工作不突出赚钱不突出腰椎间盘突出23.腰椎间盘突出工作不突出赚钱不突出腰椎间盘突出4.椎间盘24块椎骨+1块骶骨+1块尾骨24.椎间盘24块椎骨+1块骶骨+1块尾骨5.椎间盘1、保持脊柱高度2、连接两椎体，并使椎体间有一定活动度3、使椎体表面承受相同的力4、弹性结构，力传导和缓冲作用5、维持侧方关节突一定的距离和高度6、维持椎间孔大小7、维持脊柱生理曲度对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的弹性垫作用。25.椎间盘1、保持脊柱高度对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震椎间盘椎间盘为一类圆柱体容器形结构，由软骨板、纤维环、髓核构成。髓核---构成：软骨细胞+胶原纤维网结构=胶冻胶原物---特性：含水80%，蛋白粘多糖，具弹性和膨胀性26.椎间盘椎间盘为一类圆柱体容器形结构，由软骨板、纤维环、髓核构纤维环---组成：胶原纤维+纤维软骨，共12层---意义：承受纵向压力，受到扭转之力易撕裂---特性：纤维环表层有细小血管、窦椎神经支配27.纤维环---组成：胶原纤维+纤维软骨，共12层8.腰椎间盘突出

腰椎间盘发生退变之后，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、血管等组织，引起无菌性炎症，继而引发相应的临床症状28.腰椎间盘突出腰椎间盘发生退变之后，在外力作用下，纤维环破裂腰椎间盘为什么会突出腰椎间盘突出是腰痛病中发病率较高的疾病，其原因复杂：一是内在因素，主要是退变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。29.腰椎间盘为什么会突出腰椎间盘突出是腰痛病中发病率较高的疾病，腰椎间盘为什么会突出二是外在因素，主要是损伤：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。损伤占主要因素，二者互为因果。损伤导致退变，而退变又容易引起损伤。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。30.腰椎间盘为什么会突出二是外在因素，主要是损伤：长期反复的外力大小便障碍，鞍区感觉异常腰椎间盘突出的临床表现（一）下腰部疼痛最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生（二）坐骨神经痛一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。（三）马尾神经受压31.大小便障碍，鞍区感觉异常腰椎间盘突出的临床表现（一）下腰部疼腰椎间盘突出诊断根据病史、症状、体征、以及X线平片、CT和MRI等方法可以作出诊断。32.腰椎间盘突出诊断根据病史、症状、体征、以及X线平片、CT和M腰椎间盘突出治疗大多数病人可经非手术治疗缓解。只有少数病人需手术治疗。（一）、非手术治疗1、长期正规非手术治疗无效。2、巨大型中央型突出，有马尾神经受压，大小便功能障碍。（二）、手术治疗33.腰椎间盘突出治疗大多数病人可经非手术治疗缓解。只有少数病人需腰椎间盘突出预防1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。34.腰椎间盘突出预防1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时腰椎间盘突出预防2、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。35.腰椎间盘突出预防2、学习省力的姿势动作，如