2022版广州城市人群健康报告爱康202254

指导单位：广东省医院协会北京大学中国卫生经济研究中心引言INTRODUCTION《“健康中国2030”规划纲要》提出健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志。近年来，随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化，我国居民的健康问题和疾病负担越发严峻，慢性非传染性疾病已成为居民的主要死亡原因和疾病负担。对此，打造健康中国，已成为我国政府重要战略。2016年以来，我国开始制定并实施《“健康中国2030”规划纲要》，提出要实现从以治病为中心向以健康为中心转变，从以“治已病”为中心向以“治未病”为中心转变，从疾病管理向健康管理转变。2022年，第十三届全国人民代表大会第五次会议政府工作报告中，再次提出“坚持预防为主，深入推进健康中国行动。逐步提高心脑血管、癌症等疾病防治服务保障水平。”2022年5月国务院办公厅印发《“十四五”国民健康规划》在国家战略层面为慢性病防控做出明确指引，“强化慢性病综合防控和伤害预防干预”，“提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病综合防治能力”，“推进‘三高’（高血压、高血糖、高血脂）共管”等。全国卫生健康系统认真落实党中央、国务院的决策部署，健康中国建设全面推进，健康中国行动稳步实施。城市作为人类文明的坐标，是人民健康和美好生活的重要载体。受到饮食结构、自然环境、生活方式等因素的影响，中国疾病分布地区存在明显差异，中国城市也在面临着“地方病”难题及较为突出的地域性健康隐患。因此，掌握城市人口健康大数据，为我国发展卫生健康事业精准决策和完善相关政策法律体系提供科学支持，是构建健康中国的基础工作和有力抓手。为更清晰地了解我国城市人口的健康状况和趋势，用指标和数据分析出影响中国城市人群健康的重要因素，爱康集团针对旗下体检中心参加体检的城市人群健康问题开展跟踪研究，并发布《2022版城市人群健康报告》系列，以期即时、准确地反映各个城市内人群的健康状况，为我国政府决策与地方实践提供参考，并提醒公众关注自身健康问题及疾病预防控制的重点，培养并树立自己是健康第一责任人的理念，提高主动健康管理能力。本报告中的2022年广州城市人群定义为在爱康集团旗下广州的体检中心参加健康体检的人群，体检时间是2021年7月1日至2022年6月30日。01目录CONTENTS1.引言2.《2022版广州城市人群健康报告》的重要结果3.《2022版广州城市人群健康报告》的数据来源、目标人群和统计分析维度3.1《2022版广州城市人群健康报告》的数据来源和目标人群3.2《2022版广州城市人群健康报告》的统计分析维度3.3《2022版广州城市人群健康报告》的体检异常结果检出项目说明4.2022年广州城市人群的性别年龄构成情况4.12022年广州城市人群组成分布4.22022年广州城市人群的性别年龄构成情况5.2022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症5.12022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群癌症种类分布5.22022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群的性别年龄分布5.3甲状腺超声检查和胸部X线检查发现300例甲状腺癌5.4胸部低剂量螺旋CT和胸部X线检查发现100例肺癌026.2022年广州城市人群的健康状况6.12022年广州城市人群体检异常结果说明、性别分布和年龄分布7.2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析8.2022年广州城市人群精准医疗结直肠癌筛查结果分析9.2022年广州城市人群精准医疗肝癌筛查结果分析10.早发现、早诊断、早治疗是关键11.近期论文发表12.报告发布机构03《2022版广州城市人群健康报告》的重要结果IMPORTANTCONCLUSIONS•2022年广州城市人群癌症随访的统计数据显示：在广州61.31万体检用户中，爱康集团至少随访到637人确诊癌症（体检时间从2021年7月1日至2022年6月30日，癌症随访数据截止至2022年6月30日，后续癌症随访工作正在进行中。后续癌症随访过程中，仍会有更多罹患癌症的体检用户被发现），已经随访到的癌症检出率为千分之一。其中，甲状腺癌患者300人，肺癌患者100人，乳腺癌患者63人，宫颈癌患者59人、肝癌患者26人、前列腺癌患者25人、肾癌患者16人和其他癌症患者48人。•2022年广州城市人群的癌症随访数据显示:已经随访到甲状腺癌300人，299人通过甲状腺超声检查发现，1人通过胸部X线发现(此用户气管胸内段受压向右移位)。甲状腺超声的参检率超过59%，这也是甲状腺癌确诊人数多的重要原因。•2022年广州城市人群的癌症随访数据显示：随访到肺癌100人，其中67人是通过胸部低剂量螺旋检查发现，33人是通过胸部X线检查发现。胸部低剂量螺旋CT的参检率仅在7%左右，如进一步提高对于风险人群胸部低剂量螺旋CT的参检率可能会发现更多的早期肺癌患者。•2022年广州城市人群体检异常结果统计数据显示（排除与性别相关的前列腺异常（超声）、乳腺结节（超声）等体检异常结果）：骨量减少/骨质疏松（骨密度）在广州城市人群中的检出率最高，达到52.80%，往下依次为甲状腺结节（超声）、体重指数（BMI）增高、总胆固醇（TC）增高和脂肪肝（超声），检出率均超过三成。•对于广州男性城市人群，覆盖最广泛的健康问题是体重指数（BMI）增高，检出率50.72%；对于广州女性城市人群，覆盖最广泛的健康问题是骨量减少/骨质疏松（骨密度），检出率56.66%。•2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析数据显示：广州城市人群眼底异常检出率71.95%，其中屈光不正眼底改变和视网膜血管异常检出率均超过30%，另外，在2021年7月1日到2022年6月30日期间，共检出209例重要眼底异常，检出率为0.23%。•2022年广州城市人群精准医疗结直肠癌筛查结果分析数据显示：广州城市人群常卫清阳性率为®9.55%（2021年7月-2022年6月），其中男性阳性率为9.77%，女性阳性率为9.28%。常卫清阳®性且肠镜检出异常中，广州城市人群结直肠癌前病变人数占比为86.36%。•2022年广州城市人群肝癌筛查结果分析数据显示：共计出具有效基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌检测报告1,580份，其中阴性报告1,577份（99.81%），阳性报告3份（0.19%），阳性报告中有1人最终确诊为早期肝细胞癌（爱康集团联合泛生子基因公司为阳性用户提供广州市绿通服务，进行了腹腔镜微创根治性手术，顺利出院，目前预后良好）。04《2022版广州城市人群健康报告》的数据来源、目标人群和统计分析维度05《2022版广州城市人群健康报告》的数据来源、目标人群和统计分析维度《2022版广州城市人群健康报告》的数据来源和目标人群《2022版广州城市人群健康报告》所采用的统计数据来源于2021年7月1日至2022年6月30日（以下简称“2022年”）广州城市人群体检数据库，共收集约61.31万人次的数据。爱康集团体检数据均采用“私有云”存储，以保障用户数据安全。广州市共收集61.31万2021年7月1日至2022年6月30日《2022版广州城市人群健康报告》的统计分析维度《2022版广州城市人群健康报告》的统计分析维度包括：广州城市人群的性别和年龄分布；广州城市人群的重要异常（癌症）随访结果；广州城市人群的各项体检异常结果检出率的总体分布、性别分布、年龄分布；广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析；广州城市人群精准医疗结直肠癌筛查结果分析；广州城市人群精准医疗肝癌筛查结果分析。《2022版广州城市人群健康报告》的体检异常结果检出项目说明《2022版广州城市人群健康报告》根据2021年7月1日至2022年6月30日广州城市人群体检套餐的组成和各项目的参检率，选择了22项体检异常结果进行统计，统计维度包括心血管类体检异常结果、代谢和内分泌类体检异常结果、消化系统类体检异常结果和性别相关的体检异常结果等。体检异常结果的判定标准和全国流行病学数据参考相关国家行业标准、国家权威报告和医学指南等。06《2022版广州城市人群健康报告》的数据来源、目标人群和统计分析维度统计分析维度中的体检重要异常结果检出项目说明分类体检异常结果检出项目关联疾病备注高血压一般检查高血压及其并发症等高血脂、动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等甘油三酯（TG）增高总胆固醇（TC）增高血脂四项等血脂四项等高血脂、动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等心血管类低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高高血脂、动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等血脂四项等颈动脉超声体检异常结果颈动脉异常（超声）颈动脉硬化和冠心病等动脉粥样硬化、心肌梗死和脑卒中同型半胱氨酸（Hcy）增高同型半胱氨酸（Hcy）心血管疾病（心血管疾病危险的一个独立危险指标）超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高超敏C反应蛋白(HS-CRP)糖尿病前期，糖尿病，空腹血糖（FBG）升高空腹血糖≥6.1mmol/L；>6%糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等糖化血红蛋白（HbA1c）增高糖化血红蛋白（HbA1c）糖尿病前期，糖尿病，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等代谢和内分泌类体检异常结果BMI≥24kg/m2体重指数（BMI）增高甲状腺结节（超声）尿酸（UA）增高一般检查甲状腺超声肾功三项等肥胖症、代谢综合征等包括超重、肥胖甲状腺炎、甲状腺囊肿和甲状腺癌等高尿酸（UA）血症、痛风和肾脏疾病等脂肪肝（超声）腹部超声等脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等消化类体检异常结果幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌检测（呼气试验）等胃炎、胃溃疡、（呼气试验）阳性十二指肠溃疡和胃癌等前列腺增生、前列腺炎、前列腺结石、前列腺囊肿和前列腺癌等前列腺异常（超声）乳腺结节（超声）前列腺超声乳腺超声乳腺癌等宫颈异常不包括宫颈柱状上皮异位（称宫颈糜烂）宫颈异常（妇科检查）妇科检查宫颈炎和宫颈癌等性别相关的体检异常结果高危型人乳头瘤病毒包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59共12个型别高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性人乳头瘤病毒分型（HPV分型）宫颈癌等泌尿系统类尿隐血阳性尿常规血常规泌尿系统等疾病贫血体检异常结果血液系统类血红蛋白降低体检异常结果骨科类骨量减少/骨质疏松（骨密度）骨密度检查骨折等体检异常结果眼科类眼底异常（眼底镜）眼底镜检查糖尿病视网膜病变和青光眼等体检异常结果072022年广州城市人群的性别年龄构成情况082022年广州城市人群的性别年龄构成情况2022年广州城市人群组成分布2022年参加体检的61.31万人次的广州城市人群中，男性城市人群占比49.30%，女性城市人群占比50.70%，男性城市人群少于女性。49.30%50.70%2022年广州市城市人群性别比例30.23万人次31.08万人次男性女性图4-12022年广州市城市人群性别组成分布2022年广州城市人群的性别年龄构成情况2022年参加体检的61.31万人次的广州城市人群中，男性城市人群人数最多的年龄区间是30岁-39岁（占比17.49%），往下依次为20岁-29岁（占比15.27%）,40岁-49岁（占比8.41%）,50岁-59岁（占比5.17%）和60岁及以上（占比2.47%）等。女性城市人群人数最多的年龄区间是20岁-29岁（占比16.28%），往下依次为30岁-39岁（占比15.56%），40岁-49岁（占比9.25%），50岁-59岁（占比6.20%）和60岁及以上（占比2.74%）等。男性女性17.49%16.28%15.56%15.27%9.25%8.41%6.20%5.17%2.47%0.49%0.67%2.74%60岁及以上50岁-59岁40岁-49岁30岁-39岁20岁-29岁20岁以下20岁以下20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上1.16%5.21%20岁以下60岁及以上31.55%11.37%20岁-29岁50岁-59岁17.66%33.05%40岁-49岁30岁-39岁图4-22022年广州市城市人群的性别与年龄组成分布092022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症102022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群癌症种类分布健康体检是早期发现重大疾病的重要途径，也是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段。《健康中国行动（2019-2030年）》指出：到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%；癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%；高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高；基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。爱康集团自2017年开始实施有人“管”的体检战略，对体检过程中发现的重要异常结果进行随访。在2022年参与体检的广州城市人群中，爱康集团对体检结果出现重要异常的广州城市人群开展随访，已经随访到罹患癌症的广州城市人群均由权威医院确诊。2022年广州城市人群癌症随访的统计数据显示：在广州61.31万的体检用户中，爱康集团至少随访到637人确诊癌症（体检时间从2021年7月1日至2022年6月30日，癌症随访数据截止至2022年6月30日，后续癌症随访工作正在进行中。后续癌症随访过程中，仍会有更多罹患癌症的体检用户被发现），已经随访到的癌症检出率为千分之一。其中，甲状腺癌患者300人，肺癌患者100人，乳腺癌患者63人，宫颈癌患者59人、肝癌患者26人、前列腺癌患者25人、肾癌患者16人和其他癌症患者48人。存在有些用户在爱康提醒后未进一步到医院检查，从而无法确认是否患癌，以及到医院进一步就诊后确认患癌，但未反馈到爱康。因此，实际确诊的癌症患者数量高于这个数字。其他300632616637人10059随访确诊罹患癌症2548甲状腺癌乳腺癌肝癌肾癌肺癌宫颈癌前列腺癌其他癌症47.10%9.89%4.08%2.51%15.70%9.26%3.92%7.54%注：1.有一位体检用户罹患肺癌，且发生鼻咽癌转移。2.其他癌症包括：卵巢癌、膀胱癌、胆管癌、结直肠癌、胃癌、白血病、胸腺瘤、胰腺癌、子宫内膜癌、胆囊癌、恶性畸胎瘤、腹壁纤维肉瘤、腹腔交界性肿瘤、骨肿瘤、颈部恶性肿瘤、盆腔恶性肿瘤、肾上腺恶性肿瘤和食管癌。图5-12022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群癌症种类分布2022年在爱康集团参加体检的广州城市人群的癌症发病率至少是1.04‰（637/613,080，613,080是2021年7月-2022年6月在爱康集团体检的广州城市人群数量）。通过体检发现的癌症种类及癌症人数受到体检人群体检项目组成等因素影响。2022年广州城市人群体检项目组成的数据显示，甲状腺超声的参检率超过59%，这也是甲状腺癌确诊人数多的重要原因。胸部低剂量螺旋CT的参检率仅在7%左右，如进一步提高对于风险人群的胸部低剂量螺旋CT的参检率可能会发现更多的早期肺癌患者。112022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群的性别年龄分布2022年爱康集团广州城市人群癌症随访的统计数据显示：共有637位城市人群确诊癌症，其中男性城市人群确诊癌症为236位，女性城市人群确诊癌症为401位。最年轻罹患癌症的城市人群是一位18岁女性，确诊为甲状腺癌。最年长罹患癌症的城市人群分别是1位92岁男性和1位92岁女性，均确诊为肺癌。40岁以下的广州城市人群有268位确诊癌症，其中，20岁以下有1人确诊癌症，20岁-29岁有86人确诊癌症，30岁-39岁有181人确诊癌症；40岁及以上的广州城市人群有369位确诊癌症，其中，40岁-49岁有116人确诊癌症，50岁-59岁有120人确诊癌症，60岁及以上有133人确诊癌症。117男性236女性4018074696464604636261020岁以下0.16%20岁-29岁13.50%30岁-39岁28.41%40岁-49岁18.21%50岁-59岁18.84%60岁及以上20.88%占比图5-22022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群发病人数的性别年龄分布2022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群发病率的性别年龄分布数据显示：广州城市人群癌症发病率随年龄的增长而增加。4.23‰4.11‰4.17‰男性女性总和1.72‰1.94‰1.07‰1.45‰1.41‰1.23‰0.89‰0.44‰0.70‰0.60‰0.60‰0.14‰0.28‰0.24‰0.00‰20岁以下20-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60岁以上图5-32022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群发病率的性别年龄分布122022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症40岁以下40岁及以上小计占比癌症种类甲状腺癌肺癌7141213276443001006347.10%15.70%9.89%9.26%4.08%3.92%2.51%7.54%125510乳腺癌宫颈癌肝癌038014045595316226前列腺癌肾癌0025025438116其他611141748小计占比9017827.94%14622.92%22335.01%63714.13%注:有一位体检用户罹患肺癌，且发生鼻咽癌转移。图5-42022年随访确诊罹患癌症的广州城市人群发病人数的性别年龄和癌症种类分布甲状腺超声检查和胸部X线检查发现300例甲状腺癌甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最常见的恶性肿瘤。随着环境中内分泌干扰物的增加、人们工作节奏的加快、饮食与生活习惯的改变以及健康体检的普及，甲状腺结节（尤其是偶发结节）的发病率显著增加，甲状腺结节中甲状腺癌的患病率5%-15%，近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势（中华医学会内分泌学分会发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》）。2022年广州城市人群的癌症随访数据显示：随访到甲状腺癌300人，其中299人通过甲状腺超声检查发现，1人通过胸部X线检查发现。胸部X线检查发现0.33%甲状腺超声检查发现99.67%图5-52022年广州城市人群的甲状腺癌随访数据132022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症胸部低剂量螺旋CT和胸部X线检查发现100例肺癌肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤，从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌约占80%～85%，其余为小细胞肺癌。国家卫生健康委员会发布的《原发性肺癌诊疗规范（2018年版）》中指出在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌，提高治愈率。低剂量螺旋CT（low-dosecomputedtomography，LDCT）对发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的4~10倍，可以检出早期周围型肺癌。2022年广州城市人群的癌症随访数据显示：随访到肺癌100人，其中67人是通过胸部低剂量螺旋CT检查发现，33人是通过胸部X线检查发现。胸部X线检查发现33.00%胸部低剂量螺旋CT检查发现67.00%图5-62022年广州城市人群的肺癌随访数据2022年广州城市人群胸部低剂量螺旋CT参检率在7%左右，大约是胸部X线参检率（72%左右）的1/10，但胸部低剂量螺旋CT对于早期肺癌筛查的灵敏度远高于胸部X线，因此胸部低剂量螺旋CT发现癌症人数（67人）仍然是胸部X线发现人数（33人）的2倍。从2021/2022年起，所有在爱康集团进行胸部低剂量螺旋CT检查的体检人群的CT影像结果，在专业医师阅片时，均会有医疗人工智能产品辅助诊断，有效地提高了胸部低剂量螺旋CT对于肺癌筛查的灵敏性和特异性。所使用的医疗人工智能产品（肺结节CT图像辅助检测软件）已经获得国家药品监督管理局三类医疗器械注册证。爱康集团通过人工智能赋能传统体检，把更多创新科技应用在健康全周期管理过程中，帮助用户更早发现疾病、更早诊断疾病、更早治疗疾病。癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段都是肺癌辅助诊断的肿瘤标志物。在随访到罹患肺癌的广州城市人群中，进行癌胚抗原（CEA）检测的共计92人，癌胚抗原（CEA）增高24人，癌胚抗原增高检出率是26.09%；进行细胞角蛋白19片段检测的共计58人，细胞角蛋白19片段增高9人，癌胚抗原增高检出率是15.52%。癌胚抗原（CEA）增高和细胞角蛋白19片段增高均在肺癌人群中具有一定的检出率。癌胚抗原（CEA）增高24人26.09%图5-7癌胚抗原（CEA）增高在肺癌人群中的检出率142022年广州城市人群中随访到637人确诊罹患癌症细胞角蛋白19片段增高9人15.52%图5-8细胞角蛋白19片段增高在肺癌人群中的检出率肿瘤标志物是指一类能够反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质，肿瘤标志物的检测方法通常是抽血检测。相比于其它癌症筛查手段，肿瘤标志物检测具有检测便捷和价格低等优势，因此在健康体检中广泛应用于癌症筛查。在影像学检查的基础之上，联合肿瘤标志物检测以及前沿的癌症“液体活检”等检测手段，能够显著提高癌症筛查的灵敏性和特异性，帮助体检人群在癌症早期，发现疾病线索。152022年广州城市人群的健康状况162022年广州城市人群的健康状况2022年广州城市人群体检异常结果说明、性别分布和年龄分布《2022版广州城市人群健康报告》中统计的体检异常结果包括心脑血管类体检异常结果（高血压、血脂异常和颈动脉异常）、代谢和内分泌类体检异常结果（空腹血糖升高、糖化血红蛋白增高、尿酸增高、体重指数增高和甲状腺结节）、消化系统类体检异常结果（脂肪肝和幽门螺杆菌阳性）、男性体检异常结果（前列腺异常）、女性体检异常结果（乳腺结节、宫颈异常和高危型人乳头瘤病毒阳性）、骨科类体检异常结果（骨量减少/骨质疏松和颈椎异常）和眼科类体检异常结果（眼底异常）等。2022年广州城市人群体检异常结果统计数据显示（排除与性别相关的前列腺异常（超声）、乳腺结节（超声）等体检异常结果）：骨量减少/骨质疏松（骨密度）在广州城市人群中的检出率最高，达到52.80%，往下依次为甲状腺结节（超声）、体重指数（BMI）增高、总胆固醇（TC）增高和脂肪肝（超声），检出率均超过三成。骨量减少/骨质疏松（骨密度）前列腺异常（超声）52.80%45.88%甲状腺结节（超声）40.98%体重指数（BMI）增高总胆固醇（TC）增高乳腺结节（超声）38.49%32.91%31.41%30.67%脂肪肝（超声）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性尿酸（UA）增高29.06%26.87%25.45%宫颈异常（妇科检查）颈动脉异常（超声）24.25%23.76%甘油三酯（TG）增高眼底异常（眼底镜）23.08%20.79%同型半胱氨酸（Hcy）增高超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高尿隐血阳性20.19%13.88%13.81%13.17%糖化血红蛋白（HbA1c）增高高血压8.66%男性女性高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性血红蛋白降低7.32%6.20%6.17%空腹血糖（FBG）升高图6-12022年广州城市人群体检重要异常结果检出率注：糖尿病前期可通过空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验检出，体检中常用的糖代谢异常筛查手段是空腹血糖检测；广州城市人群空腹血糖（FBG）升高的整体检出率受统计人群的年龄分布等因素影响；广州城市人群各年龄区间空腹血糖（FBG）升高的检出率（详见后文）与北京市体检中心等发布的《北京市2020年度体检统计报告》中公布的数据基本一致。172022年广州市城市人群的健康状况2022年广州城市人群体检异常结果的性别分布统计数据显示：对于广州男性城市人群，覆盖最广泛的健康问题是体重指数（BMI）增高，检出率50.72%，往下依次为骨量减少/骨质疏松（骨密度）、前列腺异常（超声）、脂肪肝（超声）和尿酸（UA）增高，检出率均在35%以上。对于广州女性城市人群，覆盖最广泛的健康问题是骨量减少/骨质疏松（骨密度），检出率56.66%，往下依次为甲状腺结节（超声）、乳腺结节（超声）、总胆固醇（TC）增高和幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性，检出率均超过25%。56.66%男性女性48.04%50.72%48.70%45.88%43.70%31.41%37.54%29.15%26.82%体重指数骨量减少/骨质疏松（骨密度）前列腺异常（超声）脂肪肝（超声）尿酸（UA）增高骨量减少/骨质疏松（骨密度）甲状腺结节（超声）乳腺结节（超声）总胆固醇幽门螺杆菌检测（BMI）增高（TC）增高（呼气试验）阳性图6-22022年广州城市人群重要异常结果检出率TOP52022年广州城市人群与性别无关的18项体检重要异常结果，有13项体检重要异常结果的检出率男性高于女性，差异较大的有脂肪肝（超声）、尿酸（UA）增高、体重指数（BMI）增高和同型半胱氨酸增高。有5项体检异常结果检出率女性高于男性，分别为甲状腺结节（超声）、尿隐血阳性、骨量减少/骨质疏松（骨密度）和血红蛋白降低和眼底异常（眼底镜）。男女对比差值-13.64%-11.61%-7.96%-7.16%-0.01%0.09%甲状腺结节（超声）尿隐血阳性骨量减少/骨质疏松（骨密度）血红蛋白降低眼底异常（眼底镜）幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高糖化血红蛋白（HbA1c）增高空腹血糖（FBG）升高颈动脉异常（超声）2.01%2.88%2.97%4.60%高血压4.92%低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高总胆固醇（TC）增高6.00%7.10%甘油三酯（TG）增高14.57%22.79%24.33%25.96%27.87%同型半胱氨酸（Hcy）增高体重指数（BMI）增高尿酸（UA）增高脂肪肝（超声）男性女性图6-32022年广州城市人群体检异常结果检出率182022年广州市城市人群的健康状况广州城市人群体检异常结果检出的年龄分布情况：20岁以下、20岁-29岁、30岁-39岁、40岁-49岁、50岁-59岁和60岁及以上城市人群分别有1项、2项、4项、15项、17项和19项体检异常结果高于城市人群的总体水平；其中，幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性、超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高和尿隐血阳性检出率呈现随年龄增长而逐渐增加的趋势；40岁及以上的城市人群需重点关注自身健康。124151719男性女性体检重要异常结果20岁以下20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上骨量减少/骨质疏松（骨密度）前列腺异常（超声）甲状腺结节（超声）体重指数（BMI）增高总胆固醇（TC）增高乳腺结节（超声）-44.93%29.39%31.14%24.80%20.69%28.69%18.21%18.29%24.58%26.28%11.89%0.33%39.56%40.40%33.01%38.88%30.26%32.98%31.13%26.03%26.49%25.98%23.64%3.00%39.47%55.80%46.81%50.06%40.81%40.95%39.78%34.34%27.36%24.15%31.88%14.15%30.25%17.48%20.25%13.65%16.56%10.33%11.75%5.98%61.99%69.14%61.28%53.91%52.21%28.36%44.69%44.61%29.75%24.38%28.64%42.46%35.45%19.74%23.28%16.03%21.49%23.20%21.35%7.29%78.36%79.22%74.90%52.00%50.70%17.13%43.98%43.45%31.31%23.78%29.94%78.55%33.91%52.18%27.29%20.72%24.60%39.27%34.52%9.28%13.51%40.00%20.00%10.33%13.50%9.63%8.18%-脂肪肝（超声）低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高幽门螺杆菌检测（呼气试验）阳性尿酸（UA）增高27.44%-宫颈异常（妇科检查）颈动脉异常（超声）甘油三酯（TG）增高眼底异常（眼底镜）同型半胱氨酸（Hcy）增高超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高尿隐血阳性-6.71%13.70%18.18%1.47%7.63%-12.56%17.57%19.47%10.29%9.87%22.69%18.71%14.77%12.61%11.91%4.00%糖化血红蛋白（HbA1c）增高高血压1.20%3.62%-2.53%4.86%高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性血红蛋白降低9.54%6.82%4.59%1.31%5.23%6.07%9.07%5.23%6.09%空腹血糖（FBG）升高注:0.97%3.06%8.72%16.81%25.86%1.颜色填充部分表示广州市城市人群在该年龄区间的体检重要异常结果的检出率高于此人群全年龄区间的平均水平。2“-”表示此人群参检人数较少，暂未对检出率进行统计。图6-42022年广州城市人群体检异常结果检出率的年龄分布192022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析202022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估的人群分布眼睛是心灵之窗，绝大部分的外界信息都来源于眼睛，眼底是眼球内后部的组织，包括视网膜、视盘和视网膜动静脉血管。视网膜作为眼睛的关键组成，起着光信号的接收与传导的作用，是影响视功能的关键因素。视网膜还是全身唯一可在活体观察神经和血管组织的地方，成为了解眼病和某些全身疾病病情的重要窗口。因为其特殊构造，眼底病成为不可逆盲的首位病因，是世界卫生组织防盲行动中的重点。在95%以上的人都有不良用眼习惯的现代中国，眼底健康问题更加严峻。（数据来源：《国民手机用眼行为大数据报告》）2018年，爱康集团与北京鹰瞳科技发展股份有限公司（以下简称鹰瞳Airdoc）达成战略合作，在旗下体检中心引入了鹰瞳Airdoc人工智能眼底照相疾病风险评估项目。该项目与多家知名眼科医院共同开发，获得科技部重大专项支持，运用先进的人工智能技术实现像素级分析，可以精准发现眼底异常改变并评估多项慢病风险，帮助受检者客观便捷地了解眼底健康状况和全身慢病风险。本章节数据来源于爱康集团在广州市参与人工智能眼底照相疾病风险评估的体检者（时间范围：2021年7月1日到2022年6月30日）89,124人，占此时间段的总体检人数的14.54%，其中男性47,927人，占比53.78%；女性41,197人，占比46.22%。2022年广州市53.78%46.22%人工智能眼底检查47,927人89,124人41,197男性女性人0岁-19岁20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上0.13%0.17%13.48%13.47%18.82%14.93%10.92%7.87%7.18%6.26%3.25%3.53%图7-12022年广州城市人群人工智能眼底健康评估的人群分布212022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估的结果分析2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估的总体分析在89,124人的人工智能眼底照相疾病风险评估结果中，眼底异常检出的人数为64,129人，眼底异常检出率为71.95%。其中男性眼底异常共计35,095人，占所有男性受检者的73.23%；女性眼底异常共计29,034人，占所有女性受检者的70.48%。总体来看，眼底异常检出率男性高于女性，且随着年龄增长，眼底异常检出率明显增高，在40岁时，眼底异常检出率出现跳跃性增长。98.9%98.6%98.3%98.4%男性女性93.1%92.6%64.4%61.2%50.0%48.0%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上注：眼底异常改变结果包括视网膜血管改变、黄斑部异常、视盘视神经异常、中重度豹纹、萎缩斑、玻璃体疾病、脉络膜疾病、视网膜脱离以及其它病理性改变和相关术后特征，不包括轻度豹纹等正常年龄性改变。图7-22022年广州城市人群眼底异常检出率的年龄和性别分布（人工智能眼底健康评估）眼底健康评估结果包括了五大类50个各类各级异常，33.90%的受检者有合并2种及以上异常结果，0.23%（209人）的受检者检出重要眼底异常。各类异常检出率如下：39.81%33.91%71.95%眼底异常屈光不正眼底改变视网膜血管异常9.12%3.07%29.96%黄斑部异常视盘视神经异常其他异常图7-3广州市各类眼底异常检出率总体来看，广州市眼底异常检出率超过7成，其中屈光不正眼底改变和视网膜血管异常检出率均超过30%，另外，在2021年7月1日到2022年6月30日期间，共检出209例重要眼底异常，检出率为0.23%。222022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析2022年广州城市人群人工智能眼底健康评估的分项分析本章节中出现的全国城市人群指爱康集团同期在全国各城市参与人工智能眼底照相疾病风险评估的体检者，共1,160,150人。屈光不正是指外界平行光线不能正常聚集在视网膜黄斑部，导致患者出现视力模糊、视力下降等症状。屈光不正包括近视、远视和散光，其中，近视是最常见的屈光不正，影响近30%的人口。（数据来源：《世界视觉报告》）近视尤其是高度近视的患者，眼轴的延长，常出现一系列的眼底改变，如豹纹样改变、萎缩斑、近视弧、漆裂纹，甚至出现后巩膜葡萄肿和视网膜脱离等眼底改变，可能导致视功能的下降甚至失明的发生。44.6%全国广州市43.5%男性37.0%36.2%35.4%35.3%35.6%34.3%33.8%32.1%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上40.3%全国广州市36.3%40.5%女性35.5%34.4%29.1%34.2%34.1%33.2%27.3%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上图7-42022年广州城市人群屈光不正眼底改变检出率的年龄和性别分布总体来看，广州市城市人群屈光不正眼底改变检出率和年龄的增长无明显关系，各年龄段人群的屈光不正眼底改变检出率普遍低于全国检出率，说明广州市屈光不正引起的眼底异常明显低于全国平均水平，但总体检出率仍然超过30%，依然需要定期进行眼底检查，了解屈光不正的进展情况，早期发现病理性改变的发生，减少不良预后。232022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析视网膜血管异常是指视网膜上的毛细血管、小血管受损或者阻塞，导致的血管弹性减弱、缩窄、血管瘤、出血等。常见的视网膜血管异常包括：视网膜动脉硬化、高血压视网膜病变、糖尿病性视网膜病变（糖网）、静脉阻塞、动脉阻塞、视网膜动脉瘤以及不明原因零星出血等。96.5%97.0%96.4%全国广州市95.8%79.2%男性78.3%17.1%15.1%3.8%1.4%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上96.9%97.2%全国广州市96.4%96.8%79.2%女性79.0%14.8%14.4%1.8%1.3%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上图7-52022年广州城市人群视网膜血管异常检出率的年龄和性别分布总体来看，2022年广州城市人群视网膜血管异常检出率随年龄的增长而逐渐增加，在广州市各年龄段的男性和女性中，视网膜血管异常检出率和全国检出率差异不大，从年龄分布来看，广州市城市人群视网膜血管异常检出率在40岁时出现跳跃性增长，40岁以上的人群中超过7成的人群检出视网膜血管异常，50岁以上的人群中超过9成的人群检出视网膜血管异常，提示广州市城市人群40岁以上的人群更应该及时关注视网膜血管损伤，定期进行眼底检查，及时发现视网膜血管风险。242022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析黄斑是视网膜最敏感的感光区，负责精细视觉和颜色视觉，是光路成像的焦点，黄斑部的微小异常可能会引起视觉改变，如视物不清、视物变形、变色、变暗等。黄斑部异常与蓝光、紫外线的刺激息息相关，并且随着年龄的增长，黄斑部异常检出率逐渐增高。58.2%全国广州市51.6%49.5%55.9%男性38.0%37.8%26.1%15.2%25.8%14.5%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上63.5%60.6%全国广州市53.9%53.5%女性35.0%33.5%22.9%21.6%14.4%13.7%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上图7-62022年广州城市人群黄斑部异常检出率的年龄和性别分布总体来看，广州城市人群黄斑部异常检出率随年龄的增长而逐渐增高，并且以50岁为分界线呈现跳跃性增长趋势，广州市男性在50岁以前，女性在60岁以前，黄斑部异常检出率较全国检出率略低或差别不大，而在男性过了50岁以后，女性过了60岁以后，黄斑部异常检出率超过全国检出率，在60岁以上的群体中，男性黄斑部异常检出率高于全国检出率2.33个百分点，女性黄斑部异常检出率高于全国检出率2.91个百分点，提示广州市50岁以上的男性群体和60岁以上的女性群体更应该关注黄斑的健康情况，定期进行眼底检查，防范黄斑异常的出现。252022年广州城市人群人工智能眼底健康评估结果分析视神经负责传导视觉信号到大脑内部，对视力功能实现至关重要。视盘是视网膜上视觉纤维汇集穿出眼球的部位，是视神经的始端。常见的视盘视神经异常包括：视盘水肿、视神经炎、视神经萎缩、前部缺血性视神经病变、牵牛花综合征、视盘黑色素瘤、杯盘比偏大（疑似青光眼）等。全国广州市15.5%男性13.0%15.4%11.2%10.2%12.6%9.3%10.9%9.9%8.8%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上13.1%9.6%12.0%全国广州市8.2%女性9.3%7.9%6.2%5.4%6.2%5.4%20岁-29岁30岁-39岁40岁-49岁50岁-59岁60岁及以上图7-72022年广州城市人群视盘视神经异常检出率与全国对比总体来看，广州市视盘视神经异常检出率随年龄的增长而逐渐增高，男性检出率高于女性，各年龄段的群体中，视盘视神经异常检出率和全国检出率无明显差别，定期进行眼底检查有助于早期发现视盘视神经异常，及时采取有效的干预措施，减少视力损伤的发生风险。262022年广州城市人群精准医疗结直肠癌筛查结果分析272022年广州城市人群精准医疗结直肠癌筛查结果分析广州市地处我国华南，是我国经济发达地区。结直肠癌与社会经济发展水平密切相关，结直肠癌是广州市第二高发癌症，2013年广州市结直肠癌发病率为35.69/10万，2004年-2013年广州市结直肠癌发病率呈上升趋势（广东省广州市疾病预防控制中心死因与肿瘤监测科发布的《广州市2004-2013年结直肠癌发病趋势分析》）。根据一项研究显示，美国1975年后结直肠癌发病率和死亡率的下降，12%归因于医疗进步，35%归因于生活方式的改变，而有53%归因于结直肠癌的筛查。特别是2000年之后，美国结直肠癌发病率和死亡率下降均很明显。研究显示，通过结直肠癌筛查并且切除腺瘤可降低结直肠癌的发病率达76%-90%（广州市疾病预防控制中心发布的《大肠癌》）。根据广州市多家三甲医院数据显示，结直肠癌前病变患者医疗花费为2万多元，结直肠癌患者医疗花费为17万多元，在癌前病变阶段及早发现，可以有效降低治疗花费（广州市疾病预防控制中心周琴等发布的《广州市结直肠癌及癌前病变患者疾病经济负担及影响因素分析》）。因此通过广泛开展结直肠癌筛查不仅可以降低结直肠癌的发病率和死亡率，还能降低患者治疗费用。结直肠癌广州市癌症第二高发2004年-2013年广州市结直肠癌发病率趋势35.69/10万呈上升趋势2013年结直肠癌发病率32.70/10万2004年结直肠癌发病率282022年广州城市人群精准医疗结直肠癌筛查结果分析广州城市人群常卫清®检测数据分析广州城市人群常卫清女性阳性率为9.28%。®总阳性率为9.55%（2021年7月-2022年6月），其中男性阳性率为9.77%，广州市9.77%9.28%9.55%男性阳性率女性阳性率总阳性率图8-1广州城市人群常卫清®检测数据分析常卫清®阳性且肠镜检出异常中，广州城市人群结直肠癌前病变人数占比为86.36%。86.36%结直肠癌前病变广州市292022年广州城市人群精准医疗肝癌筛查结果分析302022年广州城市人群精准医疗肝癌筛查结果分析数据来源说明本报告统计数据来源于广州市参与基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌筛查客户的检测结果、绑定小程序时填写的健康问卷以及接受解读服务时的信息登记表（时间范围：2021年7月1日至2022年6月30日），有效的基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌检测报告共计1,580份，小程序健康问卷680条。所有数据在汇总分析前均进行了客户个人信息脱敏处理，确保客户隐私受到保护。本报告经由专业人员，使用专业的分析软件，并参考相关领域文献得出，确保统计结果的专业、准确、可靠、权威。注：本报告中所有的“肝癌”，均指原发性肝细胞癌（HCC）。参与基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌筛查人群特征及结果统计参与基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌筛查人群特征统计受检者共计1,581人，其中男性879人（55.56%），女性702人（44.44%），男女比例1.25:1。男女受检者中位年龄分别为40岁和36岁，其中30-39岁年龄段人数最多，男女分别为272人（30.94%，272/879）和310人（44.10%，310/702）。男性女性55.56%44.44%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%图9-1基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌筛查人群受检者性别比例男性女性总和70060050040030020010005824153252293102722281971871641612820821132<30岁40-49岁26.25%30-39岁36.81%50-59岁14.48%60-69岁1.77%≥70岁0.13%20.56%图9-2基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌筛查人群受检者在各年龄组中的性别分布312022年广州城市人群精准医疗肝癌筛查结果分析基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌筛查结果统计共计出具有效基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌筛查报告1,580份*，其中阴性报告1,577份（99.81%），阳性报告3份（0.19%），阳性报告中有1例最终确诊为早期肝细胞癌。*受检者中1例为孕妇，属于液体活检技术筛查产品非适用人群，未出具有效报告。0.19%99.81%1,577份阴性报告3份阳性报告图9-3基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌筛查结果统计基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌筛查结果详情受检者为21岁年轻女性，2021年11月9日出具基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌检测报告，各维度检测指标经模型打分最终判定为基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌检测结果阳性。后来，该例受检者通过影像学确诊为早期肝细胞癌，并进行腹腔镜微创根治性手术。2021年11月9日报告解读2021年11月15日绿通安排2021年12月2日影像确诊2021年12月14日2021年12月20日根治手术顺利出院用户在广州某医院经增强CT和普美显MRI确诊为早期肝细胞癌(2.5cm×2.5cm×1.6cm)1对1专业医生进行报告解读提供广州市绿通医院供客户选择进行腹腔镜下肝左外叶肝癌根治术用户顺利出院目前预后良好图9-4阳性受检者诊疗时间线322022年广州城市人群精准医疗肝癌筛查结果分析基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌筛查的调查问卷数据统计为了更加了解受检者健康信息和肝癌相关高危因素，以便更精准、更具针对性的为客户提供后续肝健康管理方案和解读服务，泛生子根据国内外相关指南和专家共识，设计了健康问卷供受检者填写，问卷分为肝脏健康信息与生活习惯两大类共计11个问题。广州市1,581位受检者共计收集有效问卷数据680份。肝脏健康类问题数据统计在肝脏健康类问题选项中，最为突出的肝脏疾病问题为各类脂肪肝，占比达到24.12%（164/680）。其次突出的肝健康问题为乙肝病毒感染，占比达到13.08%（89/680），该比例高于中国一般人群乙肝携带率4%-6%。针对不同肝脏健康情况的的受检者，给出对应的分层管理建议如下：肝脏健康情况分层描述数据统计筛查建议•乙肝病毒感染：占比13.08%（89/680），重点高危管理对象，建议6-12选择“乙肝病毒感染”、“酒精肝”、“肝纤维化/硬化”受检者其中男性66人，女性23人•酒精肝：1人个月进行1次常规筛查或基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌筛查•肝纤维化/硬化：3人一般高危管理对象，建议至少12个月进行1次常规筛查或基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌筛查•脂肪肝占比24.12%（164/680），其中男性136人，女性28人选择“脂肪肝”受检者男性女性重度,2人中度,4人中度,34人23人26%28人轻度,136人17%66人74%轻度,83%24人100人受检者脂肪肝性别分布情况受检者乙肝病毒感染分布情况图9-5肝脏健康类问题数据统计332022年广州城市人群精准医疗肝癌筛查结果分析生活习惯类问题数据统计在可能增加肝癌发生风险的不良生活习惯中，排名前3的分别为久坐[1、2]（62.35%，424/680）、熬夜（44.41%，302/680）与饮酒（42.79%，291/680），黄曲霉毒素接触的受检者占比最少（5.59%，38/680）。在所有的不良生活习惯中，男性人数均多于女性，人数最多的年龄分组集中在30-39岁的青年人群。在排除具有肝脏健康问题的前提下，建议此类具有不良生活习惯的受检者，至少12个月进行1次肝脏常规检查。男性女性图9-6受检者不同性别不良生活习惯分布311766324110450955350294519397119191951166064饮酒吸烟1354843久坐外饮外食熬夜243黄曲霉毒素接触<3030-3940-4950-5960-69图9-7受检者不同年龄组不良生活习惯分布1.ArfiantiA,PokS,BarnV,etal.Exerciseretardshepatocarcinogenesisinobesemiceindependentlyofweightcontrol[J].JournalofHepatology,2020,73(1):140-148.2.KerrJ,AndersonC,LippmanSM.Physicalactivity,sedentarybehaviour,diet,andcancer:anupdateandemergingnewevidence[J].TheLancetOncology,2017,18(8):e457-e471.34早发现、早诊断、早治疗是关键35早发现、早诊断、早治疗是关键高发癌症解决方案（肺癌）肺癌肺癌是中国发病率最高的肿瘤，也是癌症死因之首。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（InternationalAgencyforResearchonCancer）发布的数据显示：2020年我国肺癌新发病例数为81.6万例，2020年我国肺癌死亡病例71.5万例。第位181.6万71.5万2020年中国癌症新发病例排名新发病例死亡病例肺癌数据来源：世界卫生组织国际癌症研究机构https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-dual-bars-2图10-12020年我国肺癌新发和死亡数据《肺癌筛查与管理中国专家共识》指出，肺癌筛查的意义在于提高肺癌生存率，最有效的方法是二级预防，即早筛查、早诊断是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径。在众多无明显症状的人群中发现癌前或早期肺癌患者，并给予其精准防治，是提高肺癌治疗率的关键。为了提高肺癌的早诊水平和改善患者预后，推荐应用低剂量螺旋CT进行筛查。除了影像检查之外，目前常用的肺癌肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）。糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原19-9（CA19-9）等也与肺癌有一定的相关性，需要时可联合用于肺癌的筛查。爱康集团在此基础上，引入了人工智能和液体活检等先进的筛查技术，以提高肺癌筛查的效率和准确性。ü癌胚抗原（CEA）ü细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）肺癌主要筛查标志物ü胃泌素释放肽前体（ProGRP）ü神经元特异性烯醇化酶（NSE）ü鳞状细胞癌抗原（SCC）36早发现、早诊断、早治疗是关键如何提高肺癌的早期检出率？低剂量螺旋CT是肺部筛查的有效手段，可降低约20%的肺癌死亡率。但是CT结果凭借放射科医师的经验判断一定会有漏诊或误诊的可能。现在CT筛查中融合AI技术，可使肺部小结节检出率提升31%。人工智能AI低剂量螺旋CTLDCT20%31%可降低20%的肺癌死亡率肺部小结节检出率提升31%图10-2用人工智能提升影像检查的精准度"液影联动"开启肺结节良恶性鉴别新时代“钟声计划”于2018年9月启动，由国内23家三甲医院共同组织实施，研究方案于2020年11月发表在国际知名学术期刊《TranslationalLungCancerResearch》，获得国际学术界的广泛关注和认可。作为全球首个万人前瞻性肺癌早检临床研究，历时近三年已如期完成10,560例样本入组。“钟声计划”将于2024年完成，预期将获得1万以上中国肺结节阳性人群长达3年的动态cfDNA甲基化数据和5-6万例次系统性的LDCT影像学“4D”（3D+时序）随访数据。这些庞大的真实世界数据将填补中国和世界早期肺癌临床研究领域的空白。胸部低剂量螺旋CT，联合血液的cfDNA甲基化标志物检测，将会显著提高肺癌筛查的灵敏度和特异性。NGS甲基化检测10ml高风险智能分析外周血肺部结节恶性中风险风险评估胸部低剂量低风险影像AI人工螺旋CT数据智能分析图10-3胸部低剂量螺旋CT联合血液的cfDNA甲基化标志物检测在肺癌筛查中的应用37早发现、早诊断、早治疗是关键高发癌症解决方案（肝癌）肝癌肝癌是具“中国特色”的癌症，肝癌从早期到晚期，通常要经历10-20年。越靠近晚期，生存率就越低，治疗费用越高。世界卫生组织国际癌症研究机构（InternationalAgencyforResearchonCancer）发布的数据显示：2020年中国肝癌新发病例数为41.0万例，在中国癌症新发病例中排名第5。2020年中国肝癌死亡病例39.1万例，在中国癌症死亡病例中排名第2。但如果能在早期发现肝癌，患者的5年生存率就会很高，像0期肝癌的5年生存率就能高达90%。第位541.0万39.1万2020年中国癌症新发病例排名新发病例死亡病例数据来源：世界卫生组织国际癌症研究机构https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-dual-bars-2肝癌图10-42020年我国肝癌新发和死亡数据10ml血液，以期在超早期发现肝癌针对肝癌的预防，全球前沿的癌症精准医疗公司泛生子基因提供的肝癌超早期检测技术在可治愈期发现肝癌踪迹。2020年9月30日，泛生子基因基于NGS技术的肝细胞癌早筛液体活检产品获美国FDA“突破性医疗器械”认定。肝癌超早期检测技术的运用，以期实现超早期肝癌的早发现、早诊断、早治疗。图10-5基于cfDNA液体活检技术肝细胞癌检测：10ml血液检测，以期在超早期发现肝癌数据来源：泛生子基因公众号38早发现、早诊断、早治疗是关键高发癌症解决方案（结直肠癌）结直肠癌结直肠癌是胃肠道中常见的癌症，早期症状不明显，随着病灶的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。世界卫生组织国际癌症研究机构（InternationalAgencyforResearchonCancer）发布的数据显示：2020年中国结直肠癌新发病例数为55.5万例，在中国癌症新发病例中排名第2。2020年中国结直肠癌死亡病例28.6万例，在中国癌症死亡病例中排名第5。虽然结直肠癌的发病率逐年升高，但由于结直肠癌有长达10年以上的疾病发展期，是非常适合做早筛的癌症，早期发现九生一死，晚期发现九死一生。第位255.5万28.6万2020年中国癌症新发病例排名新发病例死亡病例结直肠癌数据来源：世界卫生组织国际癌症研究机构https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-dual-bars-2图10-62020年我国结直肠癌新发和死亡数据100%91.8%82.4%57.0%黄金早诊阶段结直肠癌不同分期五年相对生存率10.8%癌前病变Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期图10-7结直肠癌不同分期五年相对生存率39早发现、早诊断、早治疗是关键针对在恶性肿瘤发病率中2020年排名第二的结直肠癌，中国癌症筛查市场的先行者诺辉健康的结直肠癌早筛产品常卫清采用多靶点粪便FIT-DNA检测技术，通过综合分析粪便中肠道脱落细胞的KRAS基因突变，®BMP3、NDRG4基因甲基化变异及便隐血指标，然后使用专利算法软件进行综合评估，及时发现结直肠癌及进展期腺瘤。早期居家准确无创6,7766,7761,9828696,7461,9826,74675,229常卫清阳性率：9.01%阳性随访率：99.56%肠镜依从率：29.38%肠镜异常检出率：43.84%图10-8常卫清®居家检测，能够有效提升高风险人群肠镜检查的依从性数据来源：2020版基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》男性女性3.57%31例结直肠癌癌前病变24773.53%639例42421522.90%199例其他肠道疾病11881图10-9常卫清®检测结果为阳性的人群肠镜检出异常中超七成为癌前病变数据来源：2020版基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》40早发现、早诊断、早治疗是关键高发癌症解决方案（乳腺癌）乳腺癌世界卫生组织国际癌症研究机构（InternationalAgencyforResearchonCancer）发布的数据显示：2020年中国女性乳腺癌新发病例数为41.6万例，在中国癌症新发病例中排名第4。2020年中国女性乳腺癌死亡病例11.7万例，在中国癌症死亡病例中排名第7。2020年第位441.6万11.7万中国癌症新发病例排名新发病例死亡病例乳腺癌数据来源：世界卫生组织国际癌症研究机构https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-dual-bars-2图10-102020年我国女性乳腺癌新发和死亡数据约13亿中国汉族人口中约有510万BRCA致病变异携带者基于爱康集团乳腺癌易感基因致病变异检测的大样本，爱康集团联合中科0.38%510万院下属植物生理生态研究所、澳门大学、广州市第一人民医院、南方基因下属南京申友生物于2020年5月28日在著名期刊《英国医学杂志》发表了《中国汉族人群BRCA1/BRCA2致病变异的流行情况》，基于11,386个样本数据确定了BRCA致病变异发生率为0.38%，即每265名中国汉族个体中有1名BRCA致病变异携带者，在约13亿中国汉族人口中约有510万BRCA致病变异携带者。1265BRCA致病变异乳腺癌解决方案爱康集团不断整合行业优势资源，搭建客户与医疗专家之间的桥梁。根据iKangCare+（爱康关爱计划），客户在爱康旗下体检中心体检后发现乳腺异常，爱康可提供绿色就医通道。对于乳腺肿瘤的结果管理，可采取乳腺微创旋切术进行活检，获取更加精准的病理结果，为防治乳腺癌提供最佳时机。如果确诊为乳腺癌，爱康集团可以免费提供全国三甲医院副主任及以上专家二次会诊服务。触诊CA15-3等肿瘤标志物乳腺中心微创活检术BRCA1、BRCA2等乳腺癌乳腺癌遗传基因检测早期筛查进一步诊断、治疗彩超乳腺钼靶MRI图10-11iKangCare+乳腺癌解决方案41早发现、早诊断、早治疗是关键APOE风险基因型增加阿尔兹海默症风险APOE基因是老年痴呆的易感基因，APOE的风险基因型ε4大幅提高阿尔兹海默症的发病风险。携带ε4风险基因型，需要监测并严格控制低密度脂蛋白胆固醇，选择低脂肪、低胆固醇饮食，多饮淡绿茶，多吃富含ω-3的不饱和脂肪酸食物，可以降低脑溢血发生风险，并可能延缓阿尔兹海默症发病。中国汉族人群APOE风险基因型频率存在一定的地域差异。（Sadigh-EteghadS,TalebiM,FarhoudiM.AssociationofapolipoproteinEepsilon4allelewithsporadiclateonsetAlzheimer`sdisease.Ameta-analysis.[J].Neurosciences,2012,17(4):321.）16.26%15.79%15.27%14.71%14.36%14.17%15.6%15.1%12.86%14.4%13.9%13.7%13.5%12.3%广州成都上海南京天津北京长春ε3/ε4基因型（～3倍风险）ε4/ε4基因型（～12倍风险）图10-12各城市APOE风险基因型频率比对数据来源：爱康集团进行APOE基因检测的客户亚甲基四氢叶酸还原酶基因（MTHFR）的突变，与高血压等心脑血管疾病相关中国人群MTHFR的677TT基因型（酶活性极低）频率，广州为低值；到北方京津则出现高值。33.3%32.1%31.7%21.1%19.4%15.5%9.5%呈现明显递增趋势南方北方广州成都上海南京天津北京长春图10-13各城市MTHFR的677TT基因型（酶活性极低）频率对比数据来源：爱康集团进行MTHFR基因检测的客户42早发现、早诊断、早治疗是关键重大疾病筛查众所周知，疾病“早筛查、早诊断”的实现有赖于医疗科技的不断进步。爱康集团引进的鹰瞳Airdoc人工智能项目，除了可以筛查眼疾病，还可以筛查糖尿病、高血压、动脉硬化、肿瘤等慢性疾病导致的眼底疾病和异常。视网膜是人体唯一可以直接观察到血管和神经元的窗口。视网膜病变发病初期一般没有症状，等到出现视力下降等症状已经到了比较严重的阶段，大部分视网膜病变在这个阶段都有致盲风险。鹰瞳Airdoc人工智能视网膜影像评估通过拍摄视网膜影像，应用人工智能技术，可快速筛查出10大类35项病变，起到早发现、早诊断、早治疗的作用。2020年8月10日，国家药品监督管理局正式宣布，鹰瞳Airdoc的糖尿病视网膜病变眼底图像辅助诊断软件于8月7日获批上市，成为中国第一批获批上市的眼底人工智能辅助诊断软件之一。一张眼底照片可以告诉你的健康秘密！鹰瞳Airdoc人工智能项目，除了可以筛查眼疾，还可以查——糖尿病、高血压、动脉硬化、肿瘤……眼底照相机图像工作站互联网会诊平台专家审核AI算法分析数据来源：鹰瞳Airdoc人工智能公众号人工智能筛查发现超七成人群存在眼底异常76.2%男性异常检出率77.3%女性异常检出率75.1%总体异常检出率男性1,231,251人女性1,135,817人图10-14鹰瞳Airdoc人工智能筛查发现，超七成人群存在眼底异常数据来源：基于视网膜人工智能评估的《三百万体检人群健康蓝皮书》（2022年8月）36.5%45.8%33.9%9.1%屈光不正眼底改变检出率视网膜血管异常检出率黄斑部异常检出率视盘视神经异常检出率图10-15鹰瞳Airdoc人工智能筛查发现，4类眼底异常严重威胁眼健康数据来源：基于视网膜人工智能评估的《三百万体检人群健康蓝皮书》（2022年8月）43早发现、早诊断、早治疗是关键疾病预防，从接种疫苗开始HPV疫苗接种是预防宫颈癌的有效手段2013年《有关人乳头瘤病毒预防性疫苗临床试验有效性评估的专家共识》指出，一般HPV感染发展为癌前病变所需时间可达5年，而癌前病变发展到癌症所需时间可达20年。HPV疫苗是全球首个获批预防癌症的疫苗，国家药品监督管理局批准的3种疫苗适用年龄段并不相同：二价和四价疫苗批准用于9-45岁的女性，九价疫苗批准用于16岁-26岁的女性。2018年1月28日，爱康集团与默沙东中国在北京宣布正式达成战略合作，双方共同推进宫颈癌防治和成人疫苗接种预防理念普及，携手强化全民免疫，共建国人健康。二价、四价疫苗九价疫苗9岁-45岁16岁-26岁图10-163种HPV疫苗适用年龄段接种带状疱疹疫苗是控制带状疱疹发病的有效措施带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。带状疱疹后神经痛是最常见的并发症，约9%-34%的患者会出现此并发症，严重影响生活质量。50岁及以上为带状疱疹易发人群，免疫抑制或免疫缺陷人群也易发带状疱疹。带状疱疹治疗方法有限，发疹24-72小时是最佳治疗时期，所以带状疱疹的预防愈发重要。接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段，欣安立适（重组带状疱疹疫苗）早在2018年就被列入48个境外已上市“临床急需新药”之名单。2019年5月22日，国家药监局正式批准欣安立适（重组带状疱疹疫苗）在大陆上市，可用于50岁及以上成人预防带状疱疹，对50岁及以上人群的预防效力高达90%以上。2020年10月25日，爱康集团和葛兰素史克（GSK）正式签署合作备忘录，双方共同开展中老年人带状疱疹疾病预防教育，提升中老年人带状疱疹疾病预防意识，共同提升中老年人的健康水平。适用年龄接种方式接种程序接种时间50岁及以上上臂三角肌肌肉注射免疫程序为两剂每剂0.5ml第2剂与第1剂间隔2-6个月接种图10-17带状疱疹疫苗适用年龄及接种程序44近期论文发表45近期论文发表2021年4月PrevalenceofBRCA1/BRCA2pathogenicvariationinChineseHanpopulation《中国汉族人群BRCA1/BRCA2致病变异的流行情况》JournalofMedicalGenetics（BMJ）《医学遗传学杂志》2021年第8卷（影响因子：5.941）爱康集团与澳门大学、上海交通大学附属第一人民医院、中国科学院上海生命科学研究院植物生理生态研究所合作，确定了中国汉族人群中BRCA1/2基因突变发生率和携带者数量的第一手数据。这是中国基于健康人群的超大规模胚系基因变异率研究，也是爱康集团第一次就乳腺癌的研究在国际医学期刊上发表论文。2022年1月Deeplearningalgorithmusingfundusphotographsfor10-yearriskassessmentofischemiccardiovasculardiseasesinChina《基于眼底照片的深度学习算法用于中国缺血性心血管疾病10年风险评估》ScienceBulletin科学通报2022年第67卷1期（影响因子：20.577）爱康集团与鹰瞳科技携手北京大学临床研究所、北京大学第一医院、首都医科大学附属同仁医院、北京大学首钢医院、上海市静安区市北医院等医院共同发表。基于超过40万国人健康数据，开发了一款基于眼底照片的估算10年缺血性心脑血管病（Ischemiccardiovasculardiseases，ICVD）风险的人工