慢性肾衰竭病人的护理理论知识考核试卷

慢性肾衰竭病人的护理理论知识考核试卷1.我国慢性肾衰竭的最常见病因为（）A.慢性肾小球肾炎(正确答案)B.慢性肾盂肾炎C.慢性尿路梗阻D.肾结核E.肾畸形2.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是（）A.血糖过多B.代谢产物潴留(正确答案)C.脂肪过多D.血清锌过多E.血清铁过多3.慢性肾衰竭最早最突出的（）A.心血管症状B.贫血出血倾向C.恶心、食欲减退(正确答案)D.肾性骨病E.水、电解质酸碱平衡紊乱4.慢性肾衰竭引起贫血的原因（）A.造血原料吸收减少B.促红细胞生成素减少(正确答案)C.骨髓造血抑制D.红细胞寿命缩短E.促红细胞生成素增多5.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因一般不包括（）A.水钠潴留B.高血压C.严重贫血D.消化道出血(正确答案)E.尿毒症性心肌病变6.尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱失衡为（）A.高血钠B.低血镁C.高钙低磷D.易脱水和水肿(正确答案)E.碱中毒7.尿毒症晚期患者的呼气中可有（）A.尿味(正确答案)B.樱桃味C.大蒜味D.甜味E.烂苹果味8.男性，70岁。因肾衰竭住院。护士观察其24h尿量为360ml，该患者的排尿状况是（）A.正常B.尿量偏少C.无尿D.少尿(正确答案)E.尿潴留9.尿毒症患者出现哪种病症最为危急（）A.左心衰竭B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.高钾血症(正确答案)E.高钠血症10.女性，50岁。因患尿毒症入院，精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。最能反映其肾功能状况的尿常规项目是（）A.尿比重(正确答案)B.尿管型数量C.尿蛋白定性D.尿白细胞计数E.尿红细胞计数11.男性，70岁。慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解质检查结果特点最可能为（）A.正常血钙、血磷B.低血钙、高血磷(正确答案)C.低血钙、低血磷D.高血钙、高血磷E.高血钙、低血磷12.男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为（）A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.尿毒症(正确答案)E.隐匿性肾炎13.男性，40岁。慢性肾衰竭，近日恶心、呕吐，进食明显减少，并伴有尿少，血清钾增高达10.2mmol/L，在病情观察时，须警惕可能出现（）A.休克B.心力衰竭C.严重心律失常(正确答案)D.昏迷E.抽搐14.某尿毒症患者在睁脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选（）A.静脉注射地西伴B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌内注射1-25-二羟维生素DE.静脉注射葡萄糖酸钙(正确答案)15.男性，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐750umol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用（）A.5%碳酸氢钠静滴B.葡萄糖酸钙静推C.血液透析(正确答案)D.硝普钠静滴E.50%葡萄糖静滴16.男性，26岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（）A.20gB.30gC.40g(正确答案)D.50gE.60g17.女性，49岁。患慢性肾衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜（）A.高蛋白、高热量、高维生素B.高热量、高糖、高维生素C.高热量、高糖、低蛋白D.根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的(正确答案)E.高磷食物，如动物脑、内脏18.肾衰竭病人在哪种情况下可不限饮水（）A.水肿B.血钠高C.血钾高D.血肌酐高E.每天尿量>1000m1，无水肿(正确答案)19.患者男,45岁,慢性肾衰竭尿毒症期.因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了:（）A.低血钾B.低血钙(正确答案)C.高钠血症D.碱中毒E.脑出血20.下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是（）A.进食含磷丰富的饮食B.预防感染C.纠正贫血D.降压E补钙(正确答案)21.能捉示肾衰患者进入尿毒症期的检查结果是（）A.肾小球滤过率降至50ml/minB.内生肌酐清除率降至35ml/minC.内生肌酐清除率降至15ml/minD.血肌酐达到445Umol/LE.血肌酐达到707UmoUL(正确答案)22.患者女性，56岁，反复水肿6年，近半年来血压明显升高，血BUN35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是：（）A.水、钠潴留(正确答案)B.肾动脉痉挛C.肾素活性增高D.肾动脉硬化E.前列腺素分泌过多23.夜间巡视病房时发现一慢性肾衰竭病人烦躁不安，诉胸闷心慌、咳嗽，体检发现两肺底有细湿啰音。最可能的情况是（）A.尿毒症性肺炎(正确答案)B.尿毒症性胸膜炎C.尿毒症性心力衰竭D.尿毒症性心包炎E.尿毒症性心律失常24.对于慢性肾衰竭后期患者,提示病情严重是指出现了下列情况中的（）A.少尿、高血钾(正确答案)B.肾性骨病C.乏力、食欲减退D.水肿、低钠血症E.贫血25.肾衰竭期不能降低血尿素氮的措施为（）A.必需氨基酸疗法B.胃肠吸附疗法C.透析疗法D.噻嗪类利尿药应用(正确答案)E.肾移植26.患者女，67岁。慢性肾衰竭尿毒症期。内生肌酐清除率及血肌酐正常。以下饮食不适宜的是（）A.鸡蛋B.牛奶C.瘦肉D.豆浆(正确答案)E.糖27.患者男，22岁。既往慢性肾小球肾炎病史6年。入院查体:血压190/110mmHg,意识清醒。实验室检查:血肌酐707umol/L,Hb85g/L,肾小球率过滤10ml/min,血钙1.6mmol/L.该患者可能发生了（）A.肾性骨病(正确答案)B.内分泌失调C运动神经损伤D.营养不良E脑血管意外28.尿毒症患者最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.尿毒症性心肌炎C.心力衰竭(正确答案)D.尿毒症性心包炎E.高血压29.慢性肾衰竭患者出现水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括（）A.低钙血症B.低磷血症(正确答案)C.脱水或水肿D.高血钾及低血钾E.酸中毒30.肾衰竭患者出现电解质失调，危害最严重的是（）A.低钠血症B.高磷血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症(正确答案)31.患者男，45岁。发现尿毒症2年。其饮食护理正确的是（）A.低热量饮食B.低生物效价低蛋白饮食C.高磷饮食D.低钙饮食E.主食采用麦淀粉(正确答案)32.慢性肾衰竭患者的饮食护理不包括（）A.高磷饮食(正确答案)B.高钙饮食C.高热量D.高维生素E.少量动物蛋白33.关于肾衰竭尿毒症期的处理，下列选项不妥的是（）A.严格控制液体入量B.反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿(正确答案)C.处理高血钾、低钠血症D.必要时血液透析E.防治氮质血症34.慢性肾衰竭尿毒症期患者,下列情况需首先处理的是（）A.Hb60g/LB.BUN33mmol/LC.血钾7.8mmol/L(正确答案)D.血肌酐Cr550μmol/LE.CO2CP19mmol/L35.慢性肾衰竭患者出现高血钾时最有效的抢救措施是（）A.利尿药B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖加胰岛素D.10%葡萄糖酸钙E.透析疗法(正确答案)36.慢性肾衰竭尿毒症期的护理措施错误的是（）A.优质低蛋白饮食B.每天用朵贝尔液(复方硼酸溶液)漱口C.少食含钾高的食物D.用肥皂水擦洗皮肤(正确答案)E.睡前饮水1～2次37.慢性肾衰竭患者发生少尿、高钾血症时的护理措施不当的是（）A.监测血钾变化B.忌输库血C.观察心电图的变化D.采血钾标本时采血部位要扎紧(正确答案)E.忌食含钾高的食物和药物38.患者女,56岁。自述极度疲乏、心慌、胸闷、尿少。体检:心律不齐，期前收缩9次/min，测血钾7.8mmol/。如不处理,会突然发生（）A.昏迷B.休克C.心搏骤停(正确答案)D.呼吸衰竭E.心力衰竭39.患者男，46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是（）A.出血B.低蛋白C.促红细胞生成素缺乏(正确答案)D.缺铁E.叶酸缺乏40.患者女，45岁。慢性肾功能不全5年，查尿蛋白(++),血肌酐410umo/L,尿比重1.012,其中尿常规检查，对诊断最有意义的是（）A红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.蜡样管型(正确答案)E.颗粒管型41.尿毒症患者血肌酐明显增高，夜间尿量增多,晨起时恶心、呕吐,为减轻晨间呕吐,最有效的护理措施是（）A.做好晨间口腔护理B.饮食应清淡C.避免刺激性食物D.减少晚餐进食量E.睡前饮水(正确答案)42.患者男,46岁。3年前诊断慢性肾衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天人院。查体：尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min.目前正确的饮食方案是（）A.高钠饮食B.高钾饮食C.高脂饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食(正确答案)43.患者男,40岁。患慢性肾小球肾炎。全身明显水肿，尿蛋白(+++),内生肌酐清除率及血肌酐正常,血浆白蛋白18g/L。该患者饮食应选择（）A.高蛋白低盐B.低蛋白、不限制盐C.正常量优质蛋白,低盐(正确答案)D.低优质蛋白、低盐E.高蛋白，不限制盐44.患者男，46岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热,出现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg，GFR50ml/min，尿蛋白(+),尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士为患者提供的饮食是（）A.高蛋白、高热量、高维生素B.高热量、高钾、高维生素C.高热量、高糖、高蛋白D.高磷食物，如动物内脏,脑E.高热量、优质低蛋白、高维生素(正确答案)45.患者女，32岁。有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514umol/L,尿素氨30mmol/L，诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施中错误的是（）A.优质低蛋白饮食B.保证供给充足的热量C.每日液体入量为前1天出量(正确答案)D.限制含磷丰富食物的摄入E.尿量超过1000ml,一般无须严格限水46.患者男，40岁。慢性肾衰竭尿毒症，因酸中毒给予碱性药物静脉滴注，将滴注完毕时突然出现手足抽搐，此时首要的护理措施为（）A.吸氧B.地西泮肌内注射C.苯妥英钠肌内注射D.压舌板置于上下磨牙之间E.10%葡萄糖酸钙静脉注射(正确答案)(47～49题共用题干)患者女，59岁。慢性肾炎12年,伴高血压4年。近1个月来食欲下降,恶心、呕吐，精神萎靡,失眠，头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:尿素氮35.8mmol/L,肌酐780umol/L,电解质检查示血钾轻度升高。47.该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.尿素霜刺激皮肤(正确答案)B.继发真菌感染C.体内毒素潴留D.皮肤干燥E.钙沉着于皮肤48.该患者出现食欲下降，恶心、呕吐的主要原因是（）A.水、钠潴留B.贫血C.体内毒素刺激胃肠黏膜(正确答案)D.糖代谢紊乱E.缺钙49.针对该患者的护理措施,错误的是（）A.高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食B.卧床休息以减轻肾脏负担C.注意口腔护理和饮食调节D.若严重贫血，可输入库存血(正确答案)E.观察体重、尿量变化及液体出入量情况(50～52题共用题干)患者男,54岁。因1周前尿量减少,约500～600m/d,食欲差、双眼脸水肿就诊。查体:血压170/100mmHg。实验室检查:血肌酐726umol/L,尿素氮26.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。50.引起该患者高血压的最主要原因是（）A.肾素活性增高B.水、钠潴留(正确答案)C.使用环孢素等药物D.精神应激E.钠盐摄入过多51.该患者应避免摄取的食物是（）A.苹果B.芋头C.橘子(正确答案)D.马铃薯E.鸡蛋52.该患者每天摄入的液体量应为（）A.前一天的尿量加上500ml(正确答案)B.相当于前一天的尿量C.前一天的尿量减去500mlD.2000～5000mnE.一般不严格限水,但不可过多饮水(53～55题共用题干)患者男，53岁。全身轻度水肿3年，血压150/90mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),红细胞20个/HP,颗粒管型(++)。血尿素氮10mmol/L。53.关于此患者的护理措施中，下列选项错误的是（）A.绝对卧床休息(正确答案)B.减少蛋白和磷的摄人量C.监测电解质的变化D.防止感染E.避免使用对肾功能有害的药物54.为进一步明确诊断还需检查（）A.血常规B.心电图C.尿常规D.静脉肾盂造影E.内生肌酐清除率(正确答案)55.该患者最有可能的诊断是（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎(正确答案)(56～57题共用题干)患者男，39岁。入院前1个月无明显诱因出现乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压180/120mmHg,贫血貌，双下肢水肿,呼吸深长,心界略大于正常。实验室检查:血红蛋白62g/L,尿常规:蛋白(++)，血钙1.6mmol/L,血磷3.5mmol/L,血钾7.1mmol/L,血钠115mmol/L。56.该患者可出现最具有诊断意义的酸碱平衡与电解质紊乱的是（）A.低钾血症B.低钠血症C.高磷血症