041堤防工程 堤坝填筑护砌防渗用表

堤防工程堤防工程外观质量评定表单位工程名称施工单位主要工程量评定日期年月曰项次项目标准分评定得分得分率备注1外部尺寸302轮廓线顺直103表面平整度104曲面、平面联接平顺55排水56上堤马道37堤顶附属设施58备料整齐程度59草皮810植树411砌体排列512砌缝质量10合计评定人员签名工作单位姓名职称签名说明：1堤防联接建筑物的外观质量评定参照《水利水电工程施工质量评定表（试行）》（建地1995号）中《水工建筑物外观质量评定表》执行；2表中第1项按《外部尺寸质量检测表》中的评定结果进行评分；其他各项得分为各评定成员在检查工程现场后对相应项的外部观感质量进行打分后的算术平均值；3实际评定时，仅对实际存在的项目进行评定打分，其标准分累计为应得分，评定打分合计为实得分，得分率=实得分/应得分。

表堤防工程堤防单位工程外部尺寸质量检测评定表单位工程名称检测日期年月曰主要工程量评定日期年月曰分部工程名称序号检测项目允许偏差检测结果评定结果检测点数合格点数合格率堤身填筑工程1堤轴线土15cm2堤顶高程0~15cm3堤顶宽度-5~15cm4戗台高程-10~15cm5戗台宽度-10~15cm6堤坡坡度m值0〜0.05护坡工程1护坡轴线土4cm2砌筑高程干砌0~+5cm；浆砌0~+4cm；散抛0~+10cm3砌体顶部厚度设计厚度±10%4护坡坡度m值0〜0.05干砌石堤（墙）砌筑1堤（墙）轴线±4cm2堤（墙）顶高程0~5cm3墙面垂直度0.5%4堤（墙）顶厚度-1~2cm5表面平整度5cm浆砌石堤（墙）砌筑1堤（墙）轴线±4cm2堤（墙）顶高程0~4cm3墙面垂直度0.5%4堤（墙）顶厚度-1~2cm5表面平整度5cm混凝土防洪墙1墙轴线±4cm2墙顶高程0~3cm3墙面垂直度0.5%4墙顶厚度-1~2cm5表面平整度1cm合计总测点数合格点数合格率施工单位名称检测人：记录人：检测审核人：年月曰年月曰年月曰项目法人（监理）单位评定人质量监督员说明：1评定前应对本表中各项进行全面检查，且各项抽测不少于10点（处九2表中各项“评定结果”根据相应各项抽测点的合格率确定。测点中符合质量标准（允许偏差）的点数占测点数的百分率大于或等于70%时为合格；不合格时该项必须进行处理，否则该项的合格点数按0计入外观尺寸评定结果中；3表中合计栏的“总测点数”为各项“测点数”的累计值；“合格点总数”为各项合格点数的累计值；“评定结果”为该栏的“合格率”，即合格点总数占总测点数的百分比。

工程堤坝基面清理单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称、部位评定日期年月曰项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1基面清理坝基表层没有不合格土，淤泥、苇根、腐植土、泥炭等杂物全部清除2基面处理堤基上的坑塘洞穴已按要求处理3基面平整压实表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土检测项目1基面清理范围堤基清理边界超过设计基面边线0.3m总测点数合格点数合格率2基面表面压实设计干密度不小于g/cm3总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级施工单位建设（监理）单位本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留存一份。堤坝基面压实密度检测记录表桩号试样编号实测干密度备注取样时间：年月曰取样人员：试验人员:设计密度：检测单位：（盖章）检测点数:合格点数:合格率:

堤坝基面清理范围检测记录表桩号清理边界超越设计边线距离（m）备注左右检测时间：年月日检测人员：设计密度：检测单位：（盖章）检测点数:合格点数:合格率:堤防工程堤坝基面清理深度检测记录表清基前检测时间：年月日测量：记录：审核:清基后检测时间：年月日测量：记录：审核:-...项目桩号------------一一〜清基前高程（m）清基后高程（m）清基深度（m）左中右左中右左中右左中右左中右左中右左中右左中右左中右左中右检测单位：（盖章）堤防工程土料碾压筑堤单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称、部位评定日期年月曰检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1△上堤土料土质、含水率无不合格土，含水率适中2土块粒径根据压实机具，土块限制在cm以内3作业段划分、搭接机械作业不少于100m，人工作业不少于50m，搭接无界沟4碾压作业程序碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求检测项目1铺料厚度允许偏差：0〜-5cm（设计铺料厚度cm）总测点数合格点数合格率2铺料边线允许偏差：人工+10〜+20cm，机械+10〜+30cm总测点数合格点数合格率3△压实指标设计干密度不小于一_t/m3总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准；铺料厚度和铺料边线合格率%，压实干密度合格率%施工单位监理单位测量员初检负责人终检负责人核定人年月曰年月曰年月曰年月曰堤坝碾压填筑铺土厚度、含水量检测记录表检测日期：年月日层次：单位工程：分部工程：单元工程:序桩号土块厨(cm)含水量(%)铺土前『左内肩上游高程(m)铺土后高程(m)铺土厚度(m)右左右左右外肩下游注意查看有无层间光面、剪切破坏和裂缝、弹簧土、漏压或欠压现象。测量人员：记录人员：检测单位:工程堤坝填筑工程铺填边线检测记录表桩号内边线（m）外边线（m）备注设计实测偏差设计实测偏差检测日期：年月日高程：层次:单位工程：分部工程：单元工程:检测点数:测量人员:合格点数:记录人员:合格率：检测单位：环刀容积土料应大于100mm，每200〜400m3勺填筑量取样一个，于层厚2/3的深度处。注意查看内部纵横接缝处理和与建筑物的结合情况。取样（检测）人员：试验人员：检测单位：工程堤坝填筑压实作业检测汇总表（承包［］压检总号）合同名称：合同编号单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码作业时段部位或桩号层面高程（m）松铺厚度（m）含水量（%）碾压遍数检测指标十密度（g/cm3）压实度（%）检测点数最小平均堤坝粘土防渗体填筑单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称、部位评定日期年月曰检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1△上堤土料土质、含水率无不合格土，含水率适中2土块粒径根据压实机具，土块限制在cm以内3作业段划分、搭接机械作业不少于100m，人工作业不少于50m，搭接无界沟4碾压作业程序碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求检测项目1铺料厚度允许偏差：0〜-5cm（设计铺料厚度cm）总测点数合格点数合格率2铺料边线允许偏差：0〜+10cm，总测点数合格点数合格率3△压实指标设计干密度不小于一_t/m3总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准；铺料厚度和铺料边线合格率%，压实干密度合格率%施工单位监理单位测量员初检负责人终检负责人核定人年月曰年月曰年月曰年月曰修坡工程质量评定表（边线和平整度、土质粒径）堤防工程堤脚防护（水下抛石）单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称、部位评定日期年月曰项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1抗冲体结构、质量、强度符合设计要求（结构，试块、回弹仪）2抛投程序符合设计要求（流程）3抛投位置和数量按单元工程内各网格位置和数量抛投检测项目1各种抗冲体体积体积允许偏差±10%，但不得偏小总测点数合格点数合格率2护脚坡面相应位置高程允许偏差±0.3m总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级项目法人（监理）单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准；检测项目合格率％。施工单位项目法人（监理）单位测量员初检终检核定人年月曰年月曰年月曰年月曰注：1检验日期为终验日期，由施工单位负责填写;2评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。

工程护脚抗冲体检验记录表检测日期：单位工程：年月日分部工程：单元工程:应用部位重量(kg)抗冲体外形尺寸（cm）备注12345检测人:记录人:检测单位:

工程迎水面护脚几何尺寸检验记录表序桩号槽底宽度(m)槽底高程(m)检测日期顶高程(m)顶宽度(m)坡面平整度检测日期备注单位工程：分部工程：单元工程:检测人:记录人:检测单位:

表堤堤防工程表堤堤防工程压重平台填筑单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称、部位评定日期年月曰项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1△上堤土料土质、含水率无不合格土，含水率适中2土块粒径根据压实机具，土块限制在cm以内3作业段划分、搭接机械作业不少于100m，人工作业不少于50m，搭接无界沟4碾压作业程序碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求检测项目1铺料厚度允许偏差：0〜-5cm（设计铺料厚度cm）总测点数合格点数合格率2铺料边线允许偏差：人工+10〜+20cm机械+10〜+30cm总测点数合格点数合格率3△压实指标设计干密度不小于t/m3总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准；铺料厚度和铺料边线合格率%，压实干密度合格率%施工单位监理单位测量员初检负责人终检负责人核定人年月曰年月曰年月曰年月曰

工程反滤工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月曰项次保证项目质量标准检验记录1基面(层面)处理符合设计要求和《施工规范》的规定2反滤料的粒径、级配、坚硬度、抗冻性、渗透系数符合设计要求3结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度符合设计要求4压实系数严格控制；无漏压或欠压5施工顺序、接缝处的各层连结；含水量符合《施工规范》规定6工程的保护措施符合《施工规范》规定项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1干密度(干容重)合格率＞90%，不合格样不得集中，不合格干密度不得低于设计值的0.98合格率＞95%，不合格样不得集中，不合格干密度不得低于设计值的0.982粒径含泥量不大于5%含泥量不大于3%项次允许偏差项目设计(m)允许偏差(cm)实测值合格数(点)合格率(%)1每层厚度不大于设计厚度的15%2平整度评定意见工序质量等级施工单位反滤层每25mX25m取样1-2个监理单位

表堤7堤防工程表7.12表堤7堤坝护坡垫层单元工程质量评定表表7.12表堤7单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称、部位评定日期年月曰项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1基面按SL260-98《堤防工程施工规范》验收合格2垫层材料符合设计要求3垫层施工方法和程序符合SL260-98《堤防工程施工规范》要求检测项目1垫层厚度偏小值不大于设计厚度的15%（设计垫层厚度cm）总测点合格点合格率2平整度总测点合格点合格率施—「单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率%施工单位监理单位测量员初检负责人终检负责人核定人年月曰年月日年月日年月曰堤防工程

（土石坝）垫层单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月曰项次保证项目质量标准检验记录1填筑基面或前一填筑层已验收合格2石料级配、粒径、垫层的铺设厚度、铺筑的方法符合设计要求和《施工规范》规定；严禁采用风化石料3碾压参数严格控制，无漏压和欠压；坡面碾压时上下一次为碾压一遍，上坡时振动下坡时不振动4护坡垫层工程必须在坡面整修后按反滤层铺筑规定施工；接缝重叠宽度必须符合《施工规范》5防护处理；原材料、配合比和施工方法按设计进行；符合设计要求和《施工规范》的质量要求基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1碾压后的干密度合格率380%合格率390%2碾压后的垫层质量表面平整，基本无颗料分离表面平整，无颗料分离项次允许偏差项目设计值（cm）允许偏差（cm）实测值合格（点）合格（%）1碾压砂浆层面偏离设计线+5-82喷射混凝土面偏离设计线±53铺筑厚度±34垫层与过渡分界线距坝轴线+0-105垫层外坡线距坝轴线（碾压层）±5评定意见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，其中有％项达到优良标准；允许偏差项目各项实测点合格率为%施工单位建设（监理）单位

□CBHJL东营市黄河南海堤工程护坡垫层铺设质量抽检记录表检测日期：年月日检验项目：(灰土、砂、碎石)单位工程：分部工程：单元工程:序桩号铺设厚度(cm)平整度(cm)边线距坝轴线距离(cm)备注检测人:记录人:检测日期:

东营市黄河南海堤工程土工布铺设单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月曰项次保证项目质量标准检验记录1基面整修基面整修已验收合格，整修后基面平整、光滑、密实，无尖锐杂物2膜（布）材质、厚度及类型符合设计要求，无孔洞，无破损3膜（布）存放与加工搭棚存放，避免紫外线照射，加工场地平整、开阔、无尖锐杂物4膜（布）连接连接方法与搭接尺寸符合设计要求，无漏接、无烫损、连结牢固项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1膜（布）展铺顺坡自下而上铺设，铺设基本平顺，松紧基本适度，与土面基本密贴，顶底部固定基本可靠，施工人员未穿带钉顺坡自下'而上铺设，铺设平顺，松紧适度，与土面密贴，顶底部固定可靠，施工人员未穿硬底鞋2上覆垫层鞋碎石粒径、级配、及垫层厚度符合设计要求，铺设基本均匀、密实碎石粒径、级配、及垫层厚度符合设计要求，铺设均匀、密实3与建筑物的连接连接方法与连接方式符合设计要求，粘接基本均匀、可靠连接方法与连接方式符合设计要求，粘接均匀、可靠

项次允许偏差项目设计值(cm)允许偏差(cm)实测偏差值(cm)合格点数合格率(%)1接缝搭接长度±22与建筑物的搭接长度-1，+53上覆垫层厚度±14膜(布)铺设平整度±1共检测点次，其中合格点次，合格率%评定意见质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，其中有％项达到优良标准，允许偏差项目各项实测点合格率为％施工单位建设(监理)单位

工程护坡工程土工布铺设质量检测记录表检测日期：年月日单位工程：分部工程：单元工程:序桩号顺坡长度(cm)接缝宽度(cm)与建筑物搭接宽度(cm)备注检测人:记录人:检测日期:

工程土工布物理力学指标检测记录表检测时间：年月日生产厂家：检测单位：检测人员:编号单位面积质量(g/m)厚度(mm)抗拉强度强度比(横/纵％)顶破强度(N)渗透系数(cm/s)伸长率(%)横向纵向纵横附：试样登记表

工程干砌石护坡单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称评定日期年月曰单元工程名称、部位检验日期年月曰项次项目名称质量标准检验结果质量等级检查项目1面石用料质地坚硬无风化，单块质量大于等于25kg，取小边长大于等于20cm2腹石砌筑排紧填严，无淤泥杂质3面石砌筑禁止使用小块石，不得有通缝、对缝、浮石、空洞4缝宽无宽度在1.5cm以上，长度在0.5cm以上的连续缝检测项目1砌体厚度允许偏差为设计厚度的±10%总测点数合格点数合格率2坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过5cm总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率%.施工单位监理（建设）单位

工程浆砌石护坡单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称评定日期年月曰单元工程名称、部位检验日期年月曰项次项目名称质量标准检验结果质量等级检查项目1石料、水泥、砂符合SL260-98《堤防工程施工规范》要求2砂浆配合比符合设计要求3浆砌空隙用小石填塞，不得用砂浆充填，坐浆饱满，无空隙4勾缝无裂缝、脱皮现象检测项目1砌石厚度允许偏差为设计厚度的±10%总测点数合格点数合格率2坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过5cm总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率%.施工单位监理（建设）单位

工程护坡表面平整度检测记录表序测点位置坡面平整度（cm）（坡面测点与靠尺垂直间距）备注桩号上/下游测点全坝肩距离（m）检测时间：年月曰单位工程：分部名称：单元工程:检测人:记录人:检测单位:

工程护坡护砌厚度检测记录表序测点位置护坡厚度(cm)备注桩号上/下游测点全坝肩距离(m)垫层砌石检测时间：年月曰单位工程：分部名称：单元工程:检测人:记录人:检测单位：表堤11

堤防工程混凝土板护坡单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工名称、部位检验日期年月曰保证项目质量标准检验结果1构件预制砼原材料品种、质量符合设计要求及国家有关标准2砼标号与配合比符合设计及规范要求3砌筑砂浆标号与配合比符合设计及规范要求项次基本项目质量标准检验结果1构件预制浇制模型的形状、尺寸符合设计要求，具有足够的刚度2砼拌和配料准确，拌和均匀，随拌随用3砼振捣密实，无蜂窝空洞4砼养护按规范规定保持湿润进行养护5砂浆拌和配料准确，拌和均匀，随拌随用6铺浆全面、均匀、无漏铺，满铺满挤7构件安砌构件组砌合理，砌筑有序、安砌平稳牢固、整齐美观8砂浆勾缝砂浆塞填饱满，勾缝密实光洁允许偏差项目允许偏差（mm）实测值合格点数合格率1构件几何尺寸±52构件表面平整度±43中心线偏差±104砌缝宽度±3共检测点次，其中合格点次，合格率%评定意见质量等级施工单位建设（监理）单位

工程砼预制板制作单元工程质量评定表单位工程名称单元工程分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月曰项次保证项目质量标准检验记录1原材料砼所用水泥、砂、石子、外加剂符合设计要求2砼拌和时间符合规范规定3抗冻抗渗标号符合设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1塌落度合格率370%合格率380%2砼板蜂窝、麻面少量麻面，但累计面积不超过0.5%，蜂窝轻微、少量，不连续，单个面积不超过0.1M2深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理无3任何一组试块抗压强度最小值30.85倍设计值30.90倍设计值4砼抗压强度离差系数<200#3200#W0.22<0.18W0.18<0.145砼板养护表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象表面保持湿润，无时干时湿现象允许偏差项目设计值允许偏差(%)实测值合格点八、、合格(%)1原材料称量水泥±1%2砂±2%3石子±2%4水±1%5PC-2±1%6木钙±1%7砼板厚度±2mm8长度±3mm9宽度±3mm10对角线长±5mm共检测点，其中合格点，合格率%评定意见质量等级保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中符合优良标准项，优良品率％，允许偏差项目共检测点，合格率％。施工单位监理(建设)单位本表由施工单位填写一式三份，审核后监理、业主、施工单位各留存一份。

水利水电工程混凝土预制板制作质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月曰保证项目质量标准检验结果混凝土质量符合混凝土拌和质量评定标准^次基本项目质量标准检验记录质量标准合格优良合格优良1浇制模型的形状、尺寸基本符合设计要求，具有一定的刚度符合设计要求，具有足够的刚度2入模混凝土振捣基本密实，基本无蜂窝、空洞密实，无蜂窝、空洞3养护按规范规定基本保持湿润进行养护按规范规定保持湿润进行养护1^1允许偏差项目设计值允许偏差实测值合格点八、、合格（%）1砼板厚度±3mm2长度±5mm3宽度±5mm4对角线长+10mm评定意见质量等级混凝土质量；基本项目全部符合合格标准，其中项达到优良标准；允许偏差项目每项合格率为%~%施工单位监理（建设）单位

堤防工程混凝土预制块护坡单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1预制块外观尺寸准确、整齐统，表面清洁平整2预制块铺砌平整、稳定、缝线规则基本项目1预制块制作检测项目1坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过1cm总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率%施工单位监理单位测量员初检负责人终检负责人年月曰年月曰年月曰核定人年月曰

表堤11土石坝工程混凝土预制块制作质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期年月曰项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1浇制模型的形状、尺寸基本符合设计要求，具有一定的刚度符合设计要求，具有足够的刚度2入模混凝土振捣基本密实，基本无蜂窝、空洞密实，无蜂窝、空洞3养护按规范规定基本保持湿润进行养护按规范规定保持湿润进行养护评定意见质量等级基本项目全部符合合格标准，其中有项达到优良标准施工单位建设（监理）单位

工程混凝土预制板质量检测记录表单位工程：分部工程：单元工程:序砼板长度(mm)砼板宽度(mm)砼板厚度(mm)砼板对角线长(mm)平整度(mm)1212123412121234567891011121314151617181920检测人:记录人:检测日期:年月曰

护坡工程混凝土板砌筑质量检测记录表序桩号混凝土板块缝宽(cm)砼板间高低差(cm)坡面平整度(mm)备注1234567891011121314151617181920单位工程：分部工程：单元工程:检测人:记录人:检测日期:年月曰

混凝土预制构件安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月曰检查项目质量标准检验记录1构件型号和安装位置符合设计要-求2构件吊装时的混凝土强度符合设计要-求3构件预制质量符合设计要-求4安装构件的垫层材料质量符合设计要求5构件接缝处理求平整密实检测项目允许偏差实测值合格点八、、合格（%）1中心线和轴线的位移±5mm2基础顶面标高0〜-10mm3构件顶面标高±5mm4垂直度（10m以内）10mm5相邻两构件的高差3mm6相邻两构件的缝宽10mm7相邻两构件的表面平整10mm共检测点，其中合格点，合格率%评定意见质量等级保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中符合优良标准项，优良品率％，允许偏差项目共检测点，合格率％。施工单位监理（建设）单位本表由施工单位填写一式三份，审核后监理、业主、施工单位各留存一份。

混凝土预制构件制作单元工程质量评定表单位工程名称单元工程分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月曰检查项目设计值允许偏差（mm）实测值合格（点）合格（%）1模板安装相邻两板面高差22局部不平（2m）33板面缝隙14预留孔洞位置105梁、桁架拱度+5〜-21钢筋帮条对焊接接头中心的纵向偏移0.5d2两彳根钢筋的轴向曲折403焊缝高度-0.5d长度-0.05d宽度-0.1d咬边深度-0.5d且＜1表面气孔夹渣：在2m长度上气孔夹渣直径<3且不多于2个4同一排受力钢筋间距的局部偏差：柱及梁板及墙±0.5d±0.1间距5同一排分布钢筋间距的偏差±0.1间距6双排钢筋的排间距局部偏差±0.1排距7箍筋间距偏差±0.1间距8保护层厚度土1/4保护层9钢筋起重点位移2010钢筋骨架：长度、高度±5、±1011外形尺寸±3（长、宽）12中心线偏差±313顶、底部平整度±514预埋件纵横中心线位移±315起吊环、钩中心线位移±10共检测点，其中合格点，合格率%评定意见质量等级保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中符合优良标准项，优良品率％，允许偏差项目共检测点，合格率％。施工单位监理（建设）单位本表由施工单位填写一式三份，审核后监理、业主、施工单位各留存一份。工程混凝土预制构件制作质量检测表检测日期：年月曰单位工程：分部工程：单元工程:测量人:记录人:检测单位:测量人:记录人:检测单位:检测项目实测值1模板安装相邻两板面高差2局部不平（2m）3板面缝隙4预留孔洞位置5梁、桁架拱度1钢筋帮条对焊接接头中心的纵向偏移2两根钢筋的轴向曲折3焊缝高度长度宽度咬边深度表面气孔夹渣：在2m长度上气孔夹渣直径4同一排受力钢筋间距的局部偏差：柱及梁板及墙5同一排分布钢筋间距的偏差6双排钢筋的排间距局部偏差7箍筋间距偏差8保护层厚度9钢筋起重点位移10钢筋骨架：长度、高度11外形尺寸12中心线偏差13顶、底部平整度14预埋件纵横中心线位移15起吊环、钩中心线位移

序桩号堤顶轴线堤顶宽度堤顶高程堤顶倾斜度(%)坡度内肩中外肩内坡外坡单位工程：检测日期：年月日测量人:记录人:检测单位:工程戗台几何尺寸检测记录表序桩号顶面轴线顶面宽度顶面高程顶面倾斜度(%)坡度内肩中外肩单位工程：检测日期：年月日测量人:记录人:检测单位:

工程挡浪墙几何尺寸检验记录表序桩号槽底宽度(m)基础高度(m)基础顶高程(m)检测日期墙体顶高程(m)墙体顶宽度(m)检测日期备注单位工程：分部工程：单元名称：检测人:记录人:检测日期:序号桩号轴线误差（cm）顶面厚度（cm）顶面高程砌缝顺直度（cm）斜面坡度立面垂直度平整度（cm）高程（m）误差（cm）检测项目：单位工程：检测日期：年月日测量人:记录人:检测单位:

工程集水沟开挖工程质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称、部位评定日期年月曰检测项目总测点数合格点数合格率横断面部位设计值允许误差河底宽度16m土10cm高程一0.8m+5cm.—10cm左岸部分河坡M=1:3设计的2-5%河滩高程m宽度m才1.0m内坡M=设计的2-5%夕卜坡M=设计的2-5%标准堤顶高程m0+10cm顶宽度m土5cm干容重1.53t/m3,二级公路路基1.60t/m3不合格点值不小于设计值的0.08t/m3弃土顶高程m夕卜坡M=宽度m才1.0m右岸部分河坡M=1:3设计的2-5%河滩高程m宽度3m内坡M=1:2.5设计的2-5%夕卜坡M=1:2.5设计的2-5%标准堤顶高程3.50m0+10cm顶宽度6m土5cm干容重1.53t/m3,二级公路路基1.60t/m3不合格点值不小于设计值的0.08t/m3弃土顶高程m夕卜坡M=宽度m才1.0m检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检测项目实测点合格率为%测量员年月曰初检负责人年月曰终检负责人年月曰核定人年月曰工程集水沟开挖工程河槽检测记录表序桩号河底高程河底宽度(m)河槽边坡左岸右岸检验日期：年月日单位工程：分部工程：单元工程:测量人员:记录人员:检测单位:集水沟开挖工程河堤、河滩检测记录表检验日期：年月日检测部位：(左岸、右岸)单位工程：分部工程：单元工程:序桩号标准堤弃土河滩顶高程顶宽度(m)内坡高程宽度(m)宽度(m)高程测量人员:记录人员:检测单位:工程水平铺塑单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1塑膜材质符合设计要求，无空洞，无破损2塑膜连接连接方法与搭接尺寸符合设计要无，漏接，连接可靠项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1塑膜基层基本平整，基本?实，无尖锐杂物蓉基本平整，基本早实，无尖锐杂物2塑膜展铺铺膜平顺，松紧J本适度，塑膜无才裂铺膜平顺，松紧方打度，塑膜无撕裂3上覆回填土人工回填粘性细土，基本无杂质，基本密实人工回填粘性细土，无杂质，密3项次允许偏差项目允许偏差（cm）实测偏差值（cm）合格数（点）合格率（%）1铺塑轴线偏差±102铺塑宽度±23铺塑顶高程±24塑膜搭接长度±1共检测点次，其中合格点次，合格率%评定意见质量等级施工单位建设（监理）单位东营市黄河南海堤工程堤体沉降量观测记录表施工单位：记录人:清基后断面测量统计表平整度检测记录东营市黄河南海堤工程迎水面护坡工程质量抽检表项目名称检查项目施工单位检查情况监理单位检查情况齿墙1、槽内有无明水2、槽底高程3、齿墙底宽4、齿墙顶宽5、齿墙顶高程6、表面平整度砂垫层1、砂垫层厚度2、振捣质量施工企业：科达集团股份监理单位：山东省淮海工程有限公司一公司建设监理有限公司技术负责人：总监：施工员：现场监理：工程砼预制构件几何尺寸检测监理抽检表水利水电工程混凝土拌和物原材料检测自检表单位工程名称：分部工程：单元工程：序号检测项目设计值允许偏差实测值项目材料单位值12345671称重水泥kg±1%中砂kg±2%碎石0.5〜2cmkg±2%2〜4cmkg±2%水kg±1%Kd-oldkg±1%2含水量中砂%±0.5%碎石0.5^2cm%±0.2%2〜4cm%±0.2%3含泥量中砂%<3%碎石0.5^2cm%<1%2〜4cm%<1%4细度模数中砂2.42.85超逊径碎石0.5^2cm%<+5%<10%2〜4cm%6浓度力［气剂溶液7坍落度砼mm1(〜308含气量砼%5%检测人:记录人:检测

砼拌疝瞬检工程检表渠道护坡单元工程质量评定表单位工程名称二、干渠工程单元工程量分部工程名称第十三分部渠堤土方检验日期年月曰单元工程名称、部位第单元渠堤（）评定日期年月曰项次工序名称工序质量等级1△岸坡清理2基槽开挖3△砌石基础4垫层5△土工布铺设6保温板铺设7△砼预制块护坡8现浇砼盖顶施工单位自评意见质量等级项目法人（监理单位）复核意见核定质量等级工序质量全部合格，主要工序岸坡清理、砌石基础、土工布铺设、砼预制块护坡工序质量施工单位名称聊城市水利工程总公司项目法人（监理单位）垦利县同兴分干延伸工程项目监理部初检负责人复检负责人终检负责人核定人注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写;2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。

岸坡（基面）清理及处理质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称、部位评定日期年月曰保证项目质量标准检验结果1基面清理无树根、草皮、乱石、残积物。空洞、沟穴已清理2基面处理滑坡体、冲沟等已填筑夯实，按设计要求处理。3基面平整压实表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土项次允许偏差项目设计(cm)允许偏差实测值（cm）合格（点）合格（%）1齿墙基槽底高程0〜±5cm2齿墙基槽宽度3边坡比2〜5cm4坡面平整度0〜±5cm检测结果检测点，其中合格点，合格率％施工单位自评意见核定质量等级检查项目符合质量标准，检测项目合格率达％,。施工单位建设（监理）单位注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写;2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。工程基面处理工序质量检验评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年月曰项次保证项目质量标准检验记录1渠底开挖渠内积水排除，开挖预留保护层，严禁扰动基底土，基底平整密实。2堤坡整修削坡预留保护层，堤坡粉土、杂草、腐殖质等彻底清除，孔隙洞穴已处理，清理基面平整，碾压密实。3垫层土料土料的粘粒含量、粒径、含水量等符合设计要求。项次基本项目质量标准检验记录1垫层碾压夯实分两层上料，碾压方向渠底沿渠道轴线方向，边坡上行碾压，分段碾压时，搭接长度不小于0.5米，严禁出现纵向接缝，碾压干密度:砂土特1.70T/m3壤土1.68T/m3粘土1.55T/m3项次允许偏差项目允许偏差(mm)实测值合格(点)合格(%)1标高土202底宽土303坡长土204表面平整度土205回填土厚度土30检测结果共检测点，其中合格点,合格率%评定意见质量等级检查项目符合质量标准，检测项目合格率达％,。施工单位建设(监理)单位浆砌石齿墙砌筑（护底）工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年月曰项次基本项目质量标准检验记录1石料质地没有尖角、簿边、黄皮、石隔、石纹且不溶于水2石料规格单块重量大于25Kg，厚度不小于20cm3水泥、砂、水质量符合《水工混凝土规范》要求4建基面淤泥、腐值土以及建筑物残渣等均应清除干净。如有渗水、泉眼，则应在砌筑前堵闭或挖好导流沟和集水孔，将基坑水位降到砌体底部以下，然后再做垫层或铺反滤层。5砂浆铺填坐浆均匀，饱满、密实。6砂浆标号符合设计要求。初凝的砂浆不得使用。夏季施工间歇时间一般不能超过1小时，冬季施工不得超2.5小时7砌筑工艺石料清洁湿润，错缝砌筑，丁石不应少于砌筑总量的1/5。平缝宽度1.5-2cm,竖缝宽度2-3cm,上下层错开距离不小于10cm,砌体里层平缝宽度不应大于3cm,竖缝宽度不应大于5cm,个别不大于8cm,上下层竖缝必须错开8勾缝采用粒径2mm以下的细砂拌制砂浆，剔缝深度33cm,勾缝前必须竖缝前必须干净,不得残留灰渣和积水9养护养护期不小于10-14天,冬季宜铺以保温措施项次允许偏差项目允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）1齿墙顶高程±102齿墙宽度±303齿墙顺直度±104渠底高程±205渠底宽度±306表面平整度±207砌缝宽±38伸缩缝间距（宽度）±20(3)检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级施工单位建设监理单位施工单位工程砌石基础工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称、部位评定日期年月曰保证项目质量标准检验结果1△石料石料表面清洁湿润，质地、规格符合设计、规范要求2△砂浆标号符合设计、规范要求3△铺浆、砌缝均匀、无裸露石块，饱满密实，无架空4垫层符合设计、规范要求5砌体冬季、雨天砌筑符合设计、规范要求养护项次允许偏差项目允许偏差(cm)实测值偏差(cm)合格(点)合格(%)1齿墙高程±42边坡比±3检测结果共检测点，其中合格点，合格率％。施工单位自评意见核定质量等级检查项目符合质量标准，检测项目合格率达％。施工单位建设(监理)单位注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写;2、评定日期由项目法人(监理单位)负责填写。

工程保温板工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月曰单元工程名称、部位评定日期年月曰保证项目质量标准检验结果1原材料符合设计，未经鉴定的新材料不得用于主体工程2保温板铺设位置准确、牢固可靠、无损坏项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1保温板安装位置准确、平整、表面洁净位置准确、平整、表面边角整齐洁净^次允许偏差项目设计值（哑）允许偏差（mm）实测值（m）合格（点）合格率（%）1宽度±52长度±5检测结果检测点，其中合格点，合格率％施工单位自评意见质量等级项目法人（监理单位）复核意见核定质量等级检查项目符合质量标准，检测项目合格率达％。施工单位名称聊城市水利工程总公司项目法人（监理单位）名称垦利县同兴分十延伸工程项目监理部初检负责人复检负责人终检负责人核定人注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写;2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。

工程水库衬砌工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年月曰项次保证项目质量标准检验记录1原材料及中间产品水泥、砂、土工布（膜）、保温板、PT胶泥质量符合设计及施工规范2混凝土板、土工布（膜）保温板铺设不得抛投混凝土板，不得在土工布上拖拉，土工布（膜）铺设平整、位置准确，无斜折皱，无损坏3填缝砂浆砂浆配比、强度符合设计及规范要求，缝浆饱满，无架空及漏填现象4仲缩缝结构形式及位置尺寸符合设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1土工布（膜）连接搭接或粘接紧密无空鼓、无脱离搭接或粘接紧密无空鼓，无脱离外型美观2砌筑板符合设计要求，组砌基本合理，砌筑有序符合设计要求，组砌合理，砌筑有序，整齐3砌缝、勾缝纵横缝位置、宽度符合设计要求，勾缝基本平直，压实抹光纵横缝位置、宽度符合设计要求，勾缝平直，压实抹光4养护基本符合标准符合标准项次允许偏差项目设计（）允许偏差（cm）实测值合格（点）合格（%）1表面平整度1.52铺塑搭接-1.03坡长±24砌筑缝平直度±0.3板块缝度±0.3板间高低差±0.2共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级施工单位建设（监理）单位本表由施工单位填写一式两份，审核后项目监理部留存一份，施工单位留存一份混凝土路缘板现浇（护底、护坡）工序质量检验评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年月曰项次保证项目质量标准检验记录1原材料混凝土所用水泥、砂石、外加剂及其他掺和料须符合设计要求质量符合规范要求，见附表2混凝土配合比混凝土坑压、抗渗、抗冻标号的配合必须符合设计要求计量符合规范要求，见附表项次基本项目质量标准检验记录1坍落度应符合施工设计要求2混凝土试块数量、强度应符合施工要求3混凝土振捣均匀、密实、无蜂窝麻面、无空洞迎水面平整光滑4养护养护期保持表面湿润5项次允许偏差项目允许偏差（%）实测值合格数（点）合格率（%）1标高土10mm2浇筑厚度±3mm3板（底、坡）宽土3(2)mm4表面平整度土10mm5顺直度土10mm6伸缩缝间距（宽度）土20(3)mm共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级施工单位建设监理单位

简易简支生产桥单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施—匚单位单元工程名称检验日期月日项次保证项目质量标准检验记录1原材料砂、石子、水泥、钢筋、石料检验资料齐全，质量合格2配合比砂浆、混凝土配合比符合设计规定项次基本项目质量标准检验记录1模板符合规范规定钢度、强度符合规范规定，表面平整2钢筋规格数量长度符合设计规定受力筋根9@，弯起筋根，分布筋根，钢筋长度符合设计规定钢筋绑扎、保护层符合规范规定钢筋保护层cm，钢筋缺扣%砌体及混凝土养护符合规范规定洒水、覆盖草帘子养护天砌体砌筑、勾缝符合规范规定砂浆饱满密实，无架空，勾缝平顺美观砂浆抹面符合规范规定压光、密实，表面平整，厚度cm桥墩底、顶面标高符合设计规定底高程，顶高程，符合设计规定项次允许偏差项目允许偏差（mm）实测值合格（点）合格（%）1桥面板厚度±102桥面板长度、宽度±20桥墩底面、顶面尺寸±3