工伤保险-工伤待遇培训

工伤保险——工伤待遇培训：部门：目录/content工伤待遇项目01老工伤02小工伤03PART01工伤待遇项目点击添加文本内容点击添加文本点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本点击添加文本内容【工伤保险待遇】【工伤保险与医疗保险的区别】不设起伏线没有自付比例只能用于治疗与工伤有关的部位医疗费报销金额与参保时间长短无关【由工伤保险支付的待遇项目】工伤医疗费用工伤康复费用一次性伤残补助金伤残津贴生活护理费辅助器具配置费用住院伙食补助费一次性工伤医疗补助金外地就医的交通费、食宿费【工伤保险待遇】【工伤保险待遇】【由用人单位支付的待遇项目】停工留薪期内工资福利停工留薪期内需要护理的由单位负责一次性伤残就业补助金【工伤保险待遇】【停工留薪期待遇】职工因工伤需暂停工作接受治疗的，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付生活不能自理的工伤职工，在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊的可以适当延长，但延长不得超过12个月【工伤保险待遇】【工伤医疗（康复）费用】治疗工伤所需的符合工伤保险规定（三个目录）的医疗（康复）费用，工伤保险全额支付。下列不符合规定的医疗费用，工伤保险不予支付：用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的治疗非工伤疾病的在非工伤保险协议医疗机构治疗的（急救除外）工伤保险目录规定外的未经批准的特殊检查、特殊治疗等无相关病历记录的不符合住院条件的住院医疗费用其他不符合规定的报销【工伤保险待遇】【工伤康复就诊】工伤职工受伤后功能障碍，需要进行工伤康复的，由工伤职工（家属）提出申请，用人单位同意，经协议康复机构专家进行康价值评估，经确认具有康复价值的应安排相应康复治疗。有护理依赖的工伤职工经申请同意可纳入长期康复。工伤康复机构湖南省工伤康复中心浏阳生物医药园区湘雅博爱康复医院长沙市万家丽路61号EMPLOYMENTINJURYINSURANCE【工伤保险待遇】【工伤医疗（康复）待遇报销】在协议医院发生费用可办理挂账结算。未办理医院结算的，由用人单位认定核对后到各协议医院办理退费手续在非协议医院急诊或异地就医的费用，按工伤保险相关政策程序在中心办理报销手续。【工伤保险待遇】【工伤保险待遇报销】用人单位在工伤认定及劳动能力鉴定完成后在2楼大厅申报以下资料：工伤事故报告表工伤认定表身份证复印件伤残等级证复印件（带原件）交通事故的提供交通事故责任认定书，涉及第三人的须提供调解协议书。医疗费发票原件相关病历资料【工伤保险待遇】【住院伙食补助费】工伤职工2011年1月1日以后住院治疗工伤的，由工伤保险按规定支付住院伙食补助费住院伙食补助费标准为：每人每天10元支付方式：由工伤职工治疗工伤所住的医院代发放【工伤保险待遇】【辅助器具配置】本人填报申请劳动能力鉴定委员会办公室确认工伤经办机构核对后配置配置辅助器具须在协议辅助器具配置机构进行【工伤保险待遇】一次性伤残补助金由工伤保险支付老工伤人员不再享受2011年1月1日以后新标准如下:一级：27个月本人工资二级：25个月本人工资三级：23个月本人工资四级：21个月本人工资五级：17个月本人工资六级：15个月本人工资七级：13个月本人工资八级：11个月本人工资九级：9个月本人工资十级：7个月本人工资【工伤保险待遇】【伤残津贴】在职1-4级工伤职工，保留劳动关系，退出工作岗位，由工伤保险支付伤残津贴，月标准如下：一级：本人工资的90%二级：本人工资的85%三级：本人工资的80%四级：本人工资的75%在职5-6级工伤职工，单位难以安排工作的，由单位支付伤残津贴。月标准如下：五级：本人工资的70%六级：本人工资的60%【工伤保险待遇】完全丧失劳动能力，生活不能自理的工伤职工，由工伤保险按月支付生活护理费，月标准如下：完全不能自理：上年度职工月平均工资的50%大部分不能自理：上年度职工月平均工资的40%部分不能自理：上年度职工月平均工资的30%解除劳动关系时享受的工伤待遇【工伤保险待遇】一次性工伤医疗补助金解除劳动关系时，由工伤保险支付。五—十级分别为24、18、15、10、8、6个月本人工资。一次性伤残就业补助金解除劳动关系时，由用人单位支付。五—十级分别为36、30、15、10、8、6个月本人工资。这里的本人工资为解除劳动关系前的12月平均工资。解除劳动关系情况职工受伤后鉴定为1-4级的，保留劳动关系，退出工作岗位。职工因工致残被鉴定为5-6级的，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系。劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，可与此7-10级工伤职工解除劳动关系。1-4级伤残工伤保险待遇【工伤保险待遇】保留劳动关系，退出工作岗位，并享受以下待遇停工留薪期待遇（由单位支付）工伤医疗费工伤康复费辅助器具配置费一次性伤残补助金（老工伤人员不享受）伤残津贴（已退休人员不享受）生活护理费（无护理依赖的不享受）丧葬补助费（死亡后）供养亲属抚恤金（死亡后有符合条件的）5-6级伤残工伤保险待遇停工留薪期待遇（由单位支付）工伤医疗费工伤康复费辅助器具配置费一次性伤残补助金（老工伤人员不享受）伤残津贴（退休人员不享受）住院伙食补助费一次性工伤医疗补助金（解除劳动关系时，由工伤保险支付）一次性伤残就业补助金（解除劳动关系时，由用人单位支付）7-10级伤残工伤保险待遇【工伤保险待遇】停工留薪期待遇（由单位支付）工伤医疗费工伤康复费辅助器具配置费一次性伤残补助金（老工伤人员不享受）住院伙食补助费一次性工伤医疗补助金（解除劳动关系时，由工伤保险支付）一次性伤残就业补助金（解除劳动关系时，由用人单位支付）案例分析【工伤保险待遇】刘某，男，1979年3月出生，29岁，湖南怀化市沅陵县官庄镇沙坪村农民，湖南某汽车服务有限责任公司员工（代驾司机）。2008年7月14日下午4点左右，刘驾驶一辆猎豹汽车送客户到矿区测量的路上，途经历109国道三渡水路段进湘酒店门前时，发现前方100米处一辆橙色大货车在右转弯道占道行驶，右边又是农田和沟垄，司机紧急刹车，小车被拖了约30米翻成四轮朝天，打横拦在国道一边，司机刘某虽经全力救治但依然造成了C4椎体滑脱伴高位截瘫。经认定该刘某为工伤，经鉴定为伤残一级、全部护理依赖。工伤医疗、康复费405199元一次性伤残补助金48000元伤残津贴每月1800元生活护理费970元/月。按月领取的伤残津贴和生活护理费还将随着社会生活水平的提高而提高。辅助器具配置费该职工将来死亡后，其直系亲属还可领取丧葬补助费，若有符合条件的供养育亲属，还可享受供养亲属抚恤金。所在单位也按规定支付了其停工留薪期工资、住院伙食补助费等工伤待遇。【工伤保险待遇】【案例分析】王某，男，1976年12月生，某科技股份有限公司职工，主要从事售后服务保障工作。2007年7月27日晚上8时，王某在给用户换装50吨吊车吊臂时，吊臂上支撑枕木不慎滚下砸伤王某头部，王某从车上摔下，头部着地，造成颅骨骨折、颅内出血、脑干损伤，随即被送往医院进行救治。2007年7月31日，王某所在单位向工伤保险行政部门申请工伤认定。2007年9月25日认定为因工受伤，后鉴定为伤残三级，生活部分不能自理。于2008年3月、2008年10月、2009年1月共支付工伤医疗费337533.77元。工伤康复费156157.99元。2008年12月支付一次性伤残补助金23166.6元自2008年12月起每月支付伤残津贴926.7元，护理费538.5元。经待遇调查后提高至伤残津贴1186.7元，护理费762元。因工死亡工伤保险待遇【工伤保险待遇】医疗费用（抢救）丧葬补助费（6个月社会平均工资）3336*6一次性工亡补助金（上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍）24656*20供养亲属抚恤金（有符合条件的供养亲属）【工伤保险待遇】案例：2011年元月6日19点15分左右，湖南某食品有限公司职工任某下班时，在望城县金星大道马家河西站横穿马路时被的士撞倒，送望城县人民医院抢救无效死亡。2011年3月3日长沙市人力资源和社会保障局依据《工伤保险条例》认定其为因工死亡。任某的家庭状况：任某的父母均健在，父亲64岁，母亲59岁，无退休金；妻子33岁；有一对双胞胎女儿，4岁。请问：哪些人属于供养亲属？任某的直系亲属可享受哪些工伤保险待遇？因工死亡待遇丧葬费；一次性工亡补助金；符合供养亲属范围的有4人，分别为：任某的父亲、母亲、双胞胎女儿，以上四人均符合供养条件。由于其供养亲属特别多，按规定核定其四个人的供养亲属抚恤金之和达到了最高标准,大于死者生前工资的百分之百，按百分之百支付。案例：2011年7月25日早上8时左右，公交车司机郭某在行车时突然晕厥在驾驶座上，车上乘客赶紧拔打了120急救电话，医院的急救车随后赶到现场，但遗憾的是郭某在被送往医院的过程中停止了呼吸。2011年7月25日下午，郭某所在的巴士公司将其死亡的有关情况电话报告了工伤保险行政部门。接到电话报案后，工伤保险行政部门立即派出工作人员对事故发生情况及郭某的家庭情况进行了解。郭某43岁，2008年3月应聘到巴士公司上班，该公司及时为其参加了工伤保险，三年零五个月的时间单位为其缴纳工作保险费284.06元。郭某是家庭的顶梁柱，母亲70高龄，小孩年仅15岁，妻子早年下岗后彭某独自承担起了家庭的重担。【工伤保险待遇】郭某在工作时间和工作岗位上突发疾病，并在48小时内经抢救无效死亡，应认定为视同因工死亡。享受的工伤待遇有：丧葬补助费：2540*6=15240一次性工亡补助金：19109*20=382180母亲和小孩每月享受供养亲属抚恤金，母亲可享受终身，孩子可享受至满18岁。PART02老工伤点击添加文本内容点击添加文本点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本点击添加文本内容【老工伤】案例：长沙市巧克力食品厂职工肖某，1977年因工受伤的人员，原来在企业享受工伤待遇的，现在可以在工伤局享受些什么待遇？注意：老工伤人员是指长沙市行政区内用人单位参加工伤保险统筹以前已确认为工伤或患职业病，目前仍由用人单位或主管部门支付工伤待遇的工伤人员、因工死亡人员的供养亲属、退休退养人员单位提留费用纳入统筹，发放工伤医疗手册后能在工伤保险局享受相关待遇。EMPLOYMENTINJURYINSURANCE【老工伤】【老工伤人员】可享受的工伤保险待遇工伤医疗费工伤康复费辅助器具配置费住院伙食补助费伤残津贴（已退休人员不享受）生活护理费（无护理依赖的不享受）丧葬补助费（1-4级或工残退休后死亡）供养亲属抚恤金（1-4级或工残退休后死亡）【老工伤】【特别提醒】老工伤人员不享受的待遇：一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金，其它医疗待遇与新工伤一致。PART03小工伤点击添加文本内容点击添加文本点击添加文本内容点击添加文本内容点击添加文本点击添加文本内容【小工伤】【“小工伤”费用报销】一站式服务：资料齐全一次申报资料即可办理程序简化：用人单位、职工申请-经办机构确认-报销费用职工所受伤害程度较轻，伤情稳定后,达不到伤残等级评定标准；治疗终结后其医疗费用总额在2000元以下的。【工伤保险有关部门】工伤保险参保：社会保险费征缴中心（政务大厅多个窗口，84907990），工伤保险局征缴结算科（1005房84907698）工伤认定：工伤保险处（政务大厅29窗口，84907