骨牵引针孔出血感染改善方案终极课件

骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述1骨牵引概述骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特制巾钳或颅骨牵引弓，直接牵拉骨骼，对躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复作用。

分类：常用的有颅骨牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引，还有头环牵引、尺骨鹰嘴牵引、指骨牵引等。骨牵引概述骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特2骨牵引感染

参照卫生部《医院感染诊断标准》，具有以下两条之一可诊断为骨牵引针眼感染：1、局部皮肤伴有红、肿、热、痛，有脓性分泌物2、临床医师诊断为局部感染（针眼分泌物细菌培养阳性）骨牵引感染参照卫生部《医院感染诊断标准》，具有以下两条3感染不再发生感染不再发生4

小组概况小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组小组目的：降低骨牵引针孔感染发生率成立时间：2015年02月小组活动时间:2015年2月至12月小组概况小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组5

小组成员简介QC职务姓名职称组长王益民主管护师组员王海仙护师组员李娜护师组员詹晓琴护师组员周艳芳护师组员马国华主任医师小组成员简介QC职务姓名职称组长王6骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述792%,对照组感染16.成立时间：2015年02月将116例骨牵引病人随机分为2组方法效果优于针眼滴酒精的方法。躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复将116例骨牵引病人随机分为2组对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特结果:观察组感染率4.92%,对照组感染16.用“Y”型无菌敷料封闭针眼对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复结果:观察组感染率4.降低或减少骨科并发症的发生；方法效果优于针眼滴酒精的方法。降低骨牵引针孔感染率至3%；方法效果优于针眼滴酒精的方法。选题理由（一）

2014年1-12月，我科骨牵引病人共62例，感染3例。

感染率为4.8%中外医学研究2010年11月第8卷第26期钦州灵山人民医院2007年6月-2010年6月180例骨牵引术后患者均应用抗生素后，感染9例。感染率为5.0%92%,对照组感染16.选题理由（一）

2014年1-12月8选题理由（二）文献查阅赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州将116例骨牵引病人随机分为2组观察组:采用0.5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤的方法对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法结果:观察组感染率4.92%,对照组感染16.36%,两组牵引针眼感染率差异存在显著性。结论:对于骨牵引针眼感染的预防,碘伏消毒的方法效果优于针眼滴酒精的方法。选题理由（二）文献查阅9滴酒精缺点有刺激性将敷料上的细菌带入针内，增加感染机会针眼皮肤脱水变性增加了针周湿度，利于细菌生长选题理由（二）滴酒精有刺激性将敷料上的针眼皮肤脱选题理由（二）10碘伏优点无刺激牵引材质对其有抗腐蚀性持续杀菌消毒范围大选题理由（二）碘伏无刺激消毒范围大选题理由（二）11选题理由（二）选题理由（二）12骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述13现状调查（一）

本科26名医护人员和10名骨牵引术后病人调查结果显示:护理人员对骨牵引针孔护理观念滞后占46.8%

病人缺乏预防牵引针孔感染知识占58.3%现状调查（一）本科26名医护人员和10名骨牵引病人缺乏14骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述15人法物环责任心和知识上改善的地方方法及制度更进改善的地方用物及宣传物要改善的地方病室及床单位要改善的地方人法物环责任心和方法及制用物及宣病室及床16现状分析——鱼骨分析牵引针孔感染的因素物人法环病人饮食不当体位摆放不当个人卫生差体质疾病有关知识缺乏医生护士手术操作不当注意事项告知不够宣教不到位不重视针孔感染预防缺乏相关知识牵引物钢针规格选择不当钢针排斥反应大缺少牵引知识宣传册床单位不整洁病室温湿度不宜探视人员多牵引孔护理操作不规范未掌握牵引孔护理重要技术缺乏专科培训缺乏相关护理操作流程现状分析——鱼骨分析牵引针孔感染的因素物人法环病人饮食不当体17骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述18实现目标降低骨牵引针孔感染率至3%；减轻局部炎症扩散，提高骨牵引效果；

降低或减少骨科并发症的发生；缩短患者平均住院日,减少住院费用；

实现目标降低骨牵引针孔感染率至3%；19骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述20一、实现方案进度表实施项目2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月负责人确立项目王益民现状调查王海仙原因分析王海仙设定目标王海仙制定对策李娜组织实施李娜效果检查王益民巩固实施李娜总结资料王海仙一、实现方案进度表实施项目2月3月4月5月6月7月8月9月21成立时间：2015年02月将116例骨牵引病人随机分为2组赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州92%,对照组感染16.结果:观察组感染率4.结论:对于骨牵引针眼感染的预防,碘伏消毒的赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州方法效果优于针眼滴酒精的方法。用“Y”型无菌敷料封闭针眼将116例骨牵引病人随机分为2组将116例骨牵引病人随机分为2组骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤的方法5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤小组目的：降低骨牵引针孔感染发生率5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤两组牵引针眼感染率差异存在显著性。方法效果优于针眼滴酒精的方法。护理人员对骨牵引针孔护理观念护理人员对骨牵引针孔护理观念三、计划实施方案改良式牵引针孔换药0.5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤用物准备，铺治疗巾用“Y”型无菌敷料封闭针眼撤用物，交待注意事项成立时间：2015年02月三、计划实施方案改良式牵引针孔换药22骨牵引针孔出血感染改善方案终极课件23

小组概况小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组小组目的：降低骨牵引针孔感染发生率成立时间：2015年02月小组活动时间:2015年2月至12月小组概况小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组24骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述25选题理由（二）文献查阅赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州将116例骨牵引病人随机分为2组观察组:采用0.5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤的方法对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法结果:观察组感染率4.92%,对照组感染16.36%,两组牵引针眼感染率差异存在显著性。结论:对于骨牵引针眼感染的预防,碘伏消毒的方法效果优于针眼滴酒精的方法。选题理由（二）文献查阅26滴酒精缺点有刺激性将敷料上的细菌带入针内，增加感染机会针眼皮肤脱水变性增加了针周湿度，利于细菌生长选题理由（二）滴酒精有刺激性将敷料上的针眼皮肤脱选题理由（二）27现状分析——鱼骨分析牵引针孔感染的因素物人法环病人饮食不当体位摆放不当个人卫生差体质疾病有关知识缺乏医生护士手术操作不当注意事项告知不够宣教不到位不重视针孔感染预防缺乏相关知识牵引物钢针规格选择不当钢针排斥反应大缺少牵引知识宣传册床单位不整洁病室温湿度不宜探视人员多牵引孔护理操作不规范未掌握牵引孔护理重要技术缺乏专科培训缺乏相关护理操作流程现状分析——鱼骨分析牵引针孔感染的因素物人法环病人饮食不当体28对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法两组牵引针眼感染率差异存在显著性。病人缺乏预防牵引针孔感染知识躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州术后病人调查结果显示:躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复将116例骨牵引病人随机分为2组结果:观察组感染率4.对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法护理人员对骨牵引针孔护理观念方法效果优于针眼滴酒精的方法。结果:观察组感染率4.对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法结果:观察组感染率4.小组成员简介参照卫生部《医院感染诊断标准》，具有以下两条之一可诊断为骨牵引针眼感染：参照卫生部《医院感染诊断标准》，具有以下两条之一可诊断为骨牵引针眼感染：骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复将116例骨牵引病人随机分为2组2014年1-12月，我科骨牵引病人共62例，感染3例。躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤结果:观察组感染率4.结果:观察组感染率4.方法效果优于针眼滴酒精的方法。病人缺乏预防牵引针孔感染知识赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州结论:对于骨牵引针眼感染的预防,碘伏消毒的对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法将116例骨牵引病人随机分为2组结果:观察组感染率4.赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组将116例骨牵引病人随机分为2组赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法术后病人调查结果显示:骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特结果:观察组感染率4.赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州用“Y”型无菌敷料封闭针眼参照卫生部《医院感染诊断标准》，具有以下两条之一可诊断为骨牵引针眼感染：结果:观察组感染率4.两组牵引针眼感染率差异存在显著性。92%,对照组感染16.术后病人调查结果显示:92%,对照组感染16.对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法将116例骨牵引病人随机分为2组赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤方法效果优于针眼滴酒精的方法。躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复92%,对照组感染16.小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组将116例骨牵引病人随机分为2组作用。2014年1-12月，我科骨牵引病人共62例，感染3例。成立时间：2015年02月两组牵引针眼感染率差异存在显著性。方法效果优于针眼滴酒精的方法。小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组2、临床医师诊断为局部感染（针眼分泌物细菌培养阳性）病人缺乏预防牵引针孔感染知识骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤的方法将116例骨牵引病人随机分为2组对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法小组成员简介92%,对照组感染16.小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组结果:观察组感染率4.方法效果优于针眼滴酒精的方法。结果:观察组感染率4.赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州将116例骨牵引病人随机分为2组将116例骨牵引病人随机分为2组一、实现方案进度表实施项目2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月负责人确立项目王益民现状调查王海仙原因分析王海仙设定目标王海仙制定对策李娜组织实施李娜效果检查王益民巩固实施李娜总结资料王海仙对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法将116例骨牵引病人29骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述30骨牵引概述骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特制巾钳或颅骨牵引弓，直接牵拉骨骼，对躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复作用。

分类：常用的有颅骨牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引，还有头环牵引、尺骨鹰嘴牵引、指骨牵引等。骨牵引概述骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特31骨牵引感染

参照卫生部《医院感染诊断标准》，具有以下两条之一可诊断为骨牵引针眼感染：1、局部皮肤伴有红、肿、热、痛，有脓性分泌物2、临床医师诊断为局部感染（针眼分泌物细菌培养阳性）骨牵引感染参照卫生部《医院感染诊断标准》，具有以下两条32感染不再发生感染不再发生33

小组概况小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组小组目的：降低骨牵引针孔感染发生率成立时间：2015年02月小组活动时间:2015年2月至12月小组概况小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组34

小组成员简介QC职务姓名职称组长王益民主管护师组员王海仙护师组员李娜护师组员詹晓琴护师组员周艳芳护师组员马国华主任医师小组成员简介QC职务姓名职称组长王35骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述3692%,对照组感染16.成立时间：2015年02月将116例骨牵引病人随机分为2组方法效果优于针眼滴酒精的方法。躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复将116例骨牵引病人随机分为2组对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特结果:观察组感染率4.92%,对照组感染16.用“Y”型无菌敷料封闭针眼对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复结果:观察组感染率4.降低或减少骨科并发症的发生；方法效果优于针眼滴酒精的方法。降低骨牵引针孔感染率至3%；方法效果优于针眼滴酒精的方法。选题理由（一）

2014年1-12月，我科骨牵引病人共62例，感染3例。

感染率为4.8%中外医学研究2010年11月第8卷第26期钦州灵山人民医院2007年6月-2010年6月180例骨牵引术后患者均应用抗生素后，感染9例。感染率为5.0%92%,对照组感染16.选题理由（一）

2014年1-12月37选题理由（二）文献查阅赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州将116例骨牵引病人随机分为2组观察组:采用0.5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤的方法对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法结果:观察组感染率4.92%,对照组感染16.36%,两组牵引针眼感染率差异存在显著性。结论:对于骨牵引针眼感染的预防,碘伏消毒的方法效果优于针眼滴酒精的方法。选题理由（二）文献查阅38滴酒精缺点有刺激性将敷料上的细菌带入针内，增加感染机会针眼皮肤脱水变性增加了针周湿度，利于细菌生长选题理由（二）滴酒精有刺激性将敷料上的针眼皮肤脱选题理由（二）39碘伏优点无刺激牵引材质对其有抗腐蚀性持续杀菌消毒范围大选题理由（二）碘伏无刺激消毒范围大选题理由（二）40选题理由（二）选题理由（二）41骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述42现状调查（一）

本科26名医护人员和10名骨牵引术后病人调查结果显示:护理人员对骨牵引针孔护理观念滞后占46.8%

病人缺乏预防牵引针孔感染知识占58.3%现状调查（一）本科26名医护人员和10名骨牵引病人缺乏43骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述44人法物环责任心和知识上改善的地方方法及制度更进改善的地方用物及宣传物要改善的地方病室及床单位要改善的地方人法物环责任心和方法及制用物及宣病室及床45现状分析——鱼骨分析牵引针孔感染的因素物人法环病人饮食不当体位摆放不当个人卫生差体质疾病有关知识缺乏医生护士手术操作不当注意事项告知不够宣教不到位不重视针孔感染预防缺乏相关知识牵引物钢针规格选择不当钢针排斥反应大缺少牵引知识宣传册床单位不整洁病室温湿度不宜探视人员多牵引孔护理操作不规范未掌握牵引孔护理重要技术缺乏专科培训缺乏相关护理操作流程现状分析——鱼骨分析牵引针孔感染的因素物人法环病人饮食不当体46骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述47实现目标降低骨牵引针孔感染率至3%；减轻局部炎症扩散，提高骨牵引效果；

降低或减少骨科并发症的发生；缩短患者平均住院日,减少住院费用；

实现目标降低骨牵引针孔感染率至3%；48骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述49一、实现方案进度表实施项目2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月负责人确立项目王益民现状调查王海仙原因分析王海仙设定目标王海仙制定对策李娜组织实施李娜效果检查王益民巩固实施李娜总结资料王海仙一、实现方案进度表实施项目2月3月4月5月6月7月8月9月50成立时间：2015年02月将116例骨牵引病人随机分为2组赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州92%,对照组感染16.结果:观察组感染率4.结论:对于骨牵引针眼感染的预防,碘伏消毒的赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州方法效果优于针眼滴酒精的方法。用“Y”型无菌敷料封闭针眼将116例骨牵引病人随机分为2组将116例骨牵引病人随机分为2组骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤的方法5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤小组目的：降低骨牵引针孔感染发生率5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤两组牵引针眼感染率差异存在显著性。方法效果优于针眼滴酒精的方法。护理人员对骨牵引针孔护理观念护理人员对骨牵引针孔护理观念三、计划实施方案改良式牵引针孔换药0.5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤用物准备，铺治疗巾用“Y”型无菌敷料封闭针眼撤用物，交待注意事项成立时间：2015年02月三、计划实施方案改良式牵引针孔换药51骨牵引针孔出血感染改善方案终极课件52

小组概况小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组小组目的：降低骨牵引针孔感染发生率成立时间：2015年02月小组活动时间:2015年2月至12月小组概况小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组53骨牵引概述选题理由现状调查现状分析设立目标实现方案骨牵引概述54选题理由（二）文献查阅赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州将116例骨牵引病人随机分为2组观察组:采用0.5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤的方法对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法结果:观察组感染率4.92%,对照组感染16.36%,两组牵引针眼感染率差异存在显著性。结论:对于骨牵引针眼感染的预防,碘伏消毒的方法效果优于针眼滴酒精的方法。选题理由（二）文献查阅55滴酒精缺点有刺激性将敷料上的细菌带入针内，增加感染机会针眼皮肤脱水变性增加了针周湿度，利于细菌生长选题理由（二）滴酒精有刺激性将敷料上的针眼皮肤脱选题理由（二）56现状分析——鱼骨分析牵引针孔感染的因素物人法环病人饮食不当体位摆放不当个人卫生差体质疾病有关知识缺乏医生护士手术操作不当注意事项告知不够宣教不到位不重视针孔感染预防缺乏相关知识牵引物钢针规格选择不当钢针排斥反应大缺少牵引知识宣传册床单位不整洁病室温湿度不宜探视人员多牵引孔护理操作不规范未掌握牵引孔护理重要技术缺乏专科培训缺乏相关护理操作流程现状分析——鱼骨分析牵引针孔感染的因素物人法环病人饮食不当体57对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法两组牵引针眼感染率差异存在显著性。病人缺乏预防牵引针孔感染知识躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复赣南医学院第一附属医院骨科，江西赣州术后病人调查结果显示:躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复将116例骨牵引病人随机分为2组结果:观察组感染率4.对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法护理人员对骨牵引针孔护理观念方法效果优于针眼滴酒精的方法。结果:观察组感染率4.对照组:采用75%酒精滴入针眼的消毒方法结果:观察组感染率4.小组成员简介参照卫生部《医院感染诊断标准》，具有以下两条之一可诊断为骨牵引针眼感染：参照卫生部《医院感染诊断标准》，具有以下两条之一可诊断为骨牵引针眼感染：骨牵引：是利用穿入骨内的克氏针、斯氏针、特小组名称：改良式骨牵引针孔护理小组躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复将116例骨牵引病人随机分为2组2014年1-12月，我科骨牵引病人共62例，感染3例。躯体患部进行牵引，起复位、固定和修复5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤结果:观察组感染率4.结果:观察组感染率4.方法效果优于针眼滴酒精的方法。病人缺乏预防牵引针孔感染知识