遗传药理学与临床合理用药课件整理

遗传药理学与临床合理用药聪明出于勤奋，天才在于积累遗传药理学与临床合理用药遗传药理学与临床合理用药聪明出于勤奋，天才在于积累遗传药理学与临床合理用药(Pharmacogenetics)引言据报道,苯妥英钠其血药浓度可相差25倍,t12相差10倍,去甲丙咪嗪血药浓度相差35倍,t12相差150倍。引起这种差异的原因主要有遗传因素和非遗传因素(生理、病理、环境),其中前者起决定性作用。有人用双生子研究表明,安替比林和双香豆素t2在同卵双生个体间相差无几,而在异卵双生个体间可相差几倍,且同一个体相隔1~6月重复测定其t12相差仅为1.5-8.5%。保泰松、苯妥英钠、去甲替林、异烟肼亦有类似结果。在小学数学课堂教学过程中，创设生动有趣的情境，是数学教学活动产生和维持的基本依托，是学生自主探究教学知识的起点和原始动力，也是培养学生学习数学和应用数学的一种有效手段。那么教师在数学教学过程，如何创设情境，创建一个怎样的情境，具有重要的意义。一、创设良好的学习情境，培养学生良好的学习习惯小学生因为年龄特点和身心发展的规律，多动好动，注意力维持的时间短，这成为小学教师颇为头痛的问题，怎样才能很快吸引学生的注意力到课堂上来，培养学生良好的学习习惯？叶圣陶先生曾说过：“凡是好的态度和好的方法，都要使它化为习惯。只有熟练得成了习惯，好的态度才能随时随地表现，好的方法才能随时随地运用。好像出于本能，一辈子受用不尽。”所以对小学生而言，好的听课习惯可以通过训练他对一件事情长久的注意力来培养。教师利用计算机可以呈现丰富的辅助教学环境，面对众多的信息呈现形式，小学生一定会表现出强烈的好奇心理，而这种好奇心一旦发展为认知兴趣，将会表现出强烈的求知欲，经过长期的这种训练，学生们就会自觉养成课堂上认真听讲的良好习惯。二、创建生活情境，捕捉亮点资源，激活学生思维数学来自于生活，学习数学又必须回到生活中去，过去那种单纯的枯燥乏味的纯数学是脱离现实生活的，我们应强调数学的应用。因此，教师应善于从我们的生活中洞察，利用本校资源和信息资源去创建数学内容的情境，捕捉亮点资源。让学生明白数学产生的原因，从而让学生在生活中看到数学的存在，让数学回归自然生活，激发其积极去接受数学、学习数学、提高其学习数学的兴趣。叶澜教授曾经说过：“我们要从生命的高度用动态生成的观点看课堂教学，让课堂焕发出生命的活力。”小学数学课堂更是迸发着生命活力的课堂。学生的思维随时随地都会迸发智慧的火花。比如，我在给学生上《百分数的初步认识》一课时，有位学生说“百分数的分子只能是整数”，我适时请学生查找相关资料，举出实例或证明或驳斥这一观点，学生通过学习，不仅掌握了百分数分子可以为整数还可以为小数，并运用这些知识理解生活中的百分数。有的同学举例“今天我们班的出勤率为98.5%”“在一件毛衣中，羊毛的成分可能为80.5%”等等，通过上网查找资料，学生们还得出，百分数的分子可以大于100，可以为0等等。在讲《圆的认识》一课时，我利用多媒体演示一组画面，圆的车轮、圆的飞碟、圆边的餐具等等，有个学生小声说“怎么都是圆的？”我抓住这一思维亮点，组织学生讨论，根据学生讨论结果，出示方形或三角形的车轮在颠簸的行驶，方边的餐具不方便使用，而且容量小等等。通过学习，学生进一步加深了对圆的认识。可见，课堂中学生的回答往往会不经意地出现一些亮点，这些亮点是学生学习的顿悟、灵感的萌发、瞬间的创造，稍纵即逝。只有及时捕捉和充分肯定，才能让星星之火燎原，让智慧闪耀光芒。三、创设辩论比赛情境，激发学生竞争意识小学生大多数争强好胜，比赛能制造竞争氛围，使他们处于积极思考的状态。另外，小学生的注意力集中时间短，往往一节课后一部分时间开始出现疲倦心理，教师可以通过比赛的方式激发学生的热情，让学生在学习中、竞争中品尝参与和成功的快乐。因此，在知识的训练过程中，对某个易混淆的知识点或对比性较强的问题，把它设计为练习题，引导学生通过正反双方辩论，学生对知识探究理解就会很深刻，自觉纠正偏差，通过对知识的思辨，掌握就会更牢固。如：为了提高学生对用字母表示数的简写判断力和简写技能，出示了训练题：a+5、b-17、x×5、9×a、n×70、m÷15、7×9、a×b。先引导学生辩论哪些可以简写？哪些不能简写？并说明理由，然后引导学生辩论能简写的，该怎样简写，哪些不该简写。比赛能集中学生的注意力，激发学生的竞争意识。四、展示成果，创设探究的成功体验情境善于表现自己是儿童的天性。因此，教师要善于根据教材特点，创设让学生展示知识探索成果的情境，并且有效地进行评价、激励，让学生适时体验成功的喜悦。如，教学“三角形内角和”一课，我采用分小组探索“三角形内角和180°”规律，让小组长到台上汇报本组合作探索成果，有的用汇报测量法揭示三角形内角和的规律，有的用演示撕拼法揭示三角形内角和规律，有的用操作折叠法揭示三角形内角和的规律等。这样，在展示探索成果的过程中，老师真诚的微笑、充分肯定的动作、热情洋溢的赞美激励了学生探索知识奥秘的欲望，使学生体验到了满怀成功的喜悦。总之，情境创设要摒弃虚假、形式化，不能一味地追求生活、游戏、童话故事情境，要根据教材的特点选择性地对待情境，不要让情境光有华丽的外表，而没有内涵，要使情境创设真正成为教师引导学生积极自主探究学习的有效途径。让学生在情境中学习，在活动中学习，在问题中学习。藏汉双语教育，是我国少数民族双语教育中的一种类型，同时也是藏族教育的重要组成部分，这个命题早已在藏族教育界达成共识。众所周知，农牧地区民族教育的难点在于藏族教育，藏族教育的难点在于藏汉双语教育。所以发展藏汉双语教育不仅要客观、认真、科学地分析和总结经验，还要改进不足，更要从藏族教育的实际出发，使之不断完善。一、农牧地区学校藏汉双语教学的现状目前，藏汉双语教学过程中，主要以两类教学模式为主进行：第一种模式，即在各级各类民族中小学，以藏语文授课方式为主，除汉语文外，其他学科全部用藏语言文字进行教学；第二种模式，即以汉语文授课方式为主，除藏语文外，其余学科均用汉语言文字进行教学。在藏汉双语教学过程中发现，即使双语教学是以不同的学习阶段进行实施的，但由于诸多因素导致教学过程中依然存在许多问题。（一）认识存在偏差。影响“双语”教育发展的认识偏差来自于家长、学生和社会。许多家长普遍认为，农牧地区藏汉“双语”教育体系尚不够健全，子女学藏语文，升学途径狭窄，将来就业找工作困难。学生注重语言文字的实际应用性，认为藏语文不是不好，而是现实中感觉不实用，学好汉语和英语，有利于个人长远发展。认识上的偏差导致学生学习藏语的积极性不高，藏语文统考成绩普遍低于其它课程。（二）基础教育薄弱。“双语”基础教育是整个“教育的奠基工程，其数量和质量决定着民族教育的发展和效益。多数藏族聚居地区和藏族学生集中的学校还没有统一开设藏语文课，学校与学校之间发展不平衡，初级义务教育阶段的双语教育规模小，效益不明显，从数量到质量都难以满足中学的招生要求，形成了影响初级中等义务教育发展的瓶颈，农牧地区“双语”教育总体水平偏低。（三）教学体系不全。农牧地区“双语”教育还没有形成从小学―中学―高中―大学相互衔接和有序完整的教学体系，教学内容单一，教学方法落后，教材发行渠道不畅，教研工作滞后，在升学考试和招生工作上缺乏统一要求。如藏文中学招收的小学毕业生，由于所在学校教学计划不同，进入中学的新生所学知识起点不一，成绩参差不齐，给教学带来较大困难。（四）师资制约明显。造成“双语”教育发展滞后的原因是多方面的，其中，师资缺乏且不稳定是根本原因之一，表现在数量不高、质量不高、外流现象十分严重。“双语”教师的专业技能、学历层次、知识结构和总体素质有待提高。二、农牧地区藏汉双语教学的思考（一）正确认识藏族传统文化在藏汉双语教育中的作用。众所周知，无论哪个民族都有继承和发扬本民族传统文化的历史使命，也有吸取一切先进民族的科学文化用以充实和发展本民族文化的责任。尤其是当今社会经济、科学文化的空前开放发展和经济全球化的到来，国际国内多元文化的并存，国际间、各民族间的友好往来日益频繁，特别是我国加入世贸组织和西部大开发战略的实施，这种催人奋进的形势，促使我们民族教育工作者更加清醒地意识到：语言是社会的产物，语言随着社会的发展而发展，而双语现象又是社会发展的必然结果。藏族教育如果完全实行封闭的本民族母语的单语制教学，就很难适应当今世界和社会的大发展，很难适应西部大开发藏区大发展的需要（因为语言是各民族之间沟通的桥梁）。从长远来讲，也不利于藏族文化的繁荣和发展。因此，藏族教育不仅要继承和发扬本民族的传统文化，还要坚持并加强藏汉双语教学工作，而且在双语教学的实践中，所表现出来的各种问题就必须引起认真地思考和研究。其目的在于藏族教育努力做到“鱼和熊掌”兼得，培养千千万万个藏汉兼通乃至精通，还懂外语的“三语兼通”的适应现代社会发展的双语人才，从而提高藏族的整体素质。（二）进一步提高对藏汉双语教学改革重要性、紧迫性的认识。当前，在中央西部大开发战略的推动下，民族地区经济、社会、文化正在面临着深刻的转型与变革。这一宏伟战略的实施，为加快少数民族和民族地区的发展，促进各民族的共同富裕、共同繁荣，创造了空前的历史机遇。民族教育要适应这一新形势的发展，为民族地区的经济振兴和社会进步，培养数量更多、质量更好的少数民族人才，就必须与时俱进，适应时代的发展潮流，以藏汉双语教学改革为突破口和着力点，全面推进藏族教育的整体改革。（三）规范双语教学模式和教材选用。尊重、使用和发展少数民族语言文字，是我们党一贯的、坚定不移的政策，是党的民族政策的重要内容，体现了民族平等、语言文字平等的宪法意志。因此，我们要始终坚持党的民族语文政策，切实重视和加强民族语文的教学工作，做到不同地区，分类指导、合理实施。全面规范过去双语教学的模式多样化，教学要求、目标不明确，教材不统一等问题。从基础教育阶段强化双语教学，全面推广以往取得的双语教学实验成果，逐步形成两种模式的双语教学体系，为促进民族地区的政治、经济和文化事业的全面发展，实现民族地区的现代化，培养大批双语兼通人才奠定基础。（四）坚持多渠道并举，解决中小学双语教师队伍建设问题。从少数民族教师队伍现状来看，加强“双语”教师队伍建设工作应当是多方面的，绝不能仅仅依靠一种形式。一是抓住培训环节，集中搞好在职中小学少数民族双语教师的培训工作。培训现有的双语教师依然是双语教师队伍建设的主要内容。二是抓住培养环节，努力提高高等院校尤其是高等师范院校的少数民族教育质量。从双语师资的源头抓起，严把“入口关”，为基层培养输送合格双语师资。三是抓住教师入口环节，不断拓宽基层中小学双语教师的补充渠道。遗传药理学与临床合理用药聪明出于勤奋，天才在于积累遗传药理学1遗传药理学与临床合理用药(Pharmacogenetics)遗传药理学与临床合理用药(2引言据报道,苯妥英钠其血药浓度可相差25倍,t12相差10倍,去甲丙咪嗪血药浓度相差35倍,t12相差150倍。引起这种差异的原因主要有遗传因素和非遗传因素(生理、病理、环境),其中前者起决定性作用。有人用双生子研究表明,安替比林和双香豆素t2在同卵双生个体间相差无几,而在异卵双生个体间可相差几倍,且同一个体相隔1~6月重复测定其t12相差仅为1.5-8.5%。保泰松、苯妥英钠、去甲替林、异烟肼亦有类似结果。引言380、60物000衰期⌒小时98765432双香豆素双香豆素安替比林安替比林同卵双生异卵双生双香豆素与安替比林在同卵双生与异卵双生的血浆半衰期比较80、4遗传药理学(pharmacogenetics)1.含义研究DNA序列个体变异引起的药物反应异常的学科。是药理学和遗传学相结合发展起来的边缘学科。2.发展遗传药理学52.发展φ很早人们就发现,某些特异质人服用抗疟药等可发生溶血性贫血之类的特殊反应。φ1956年,Carson发现对伯氨喹敏感的红细胞溶血是由G6-PD缺乏所致φ1960年,Evans报告关于异烟肼乙酰化代谢有快慢之分成为经典研究。φ1962年,Kalow发表了《药物遗传学》专著。φ近20年来,遗传药理学发展迅猛,表现在P450氧化代谢酶家族中系列特异性氧化酶被纯化(CYP3A、CYP2D6、CYP2C19),并从NA水平对一些遗传药理学现象进行了深入研究。2.发展63.研究内容(1)研究机体的遗传变异对药物反应的影响2)研究基因控制药物代谢或药物反应的分子学原理(3)研究用药前能否用简单方法预测出遗传变异(4)研究药物对基因的影响和遗传病的治疗途径3.研究内容74.研究方法(1)人群调查研究(2)双生子研究(3)家谱研究(4)细胞学研究(5)分子水平研究4.研究方法8遗传药理学与临床合理用药课件整理9遗传变异的基因控制有单基因遗传和多基因遗传之分,大多数药物反应方面的差异都是由单基因遗传变异所引起。单基因遗传变异多基因遗传变异个等位基因发生变异多个非等位基因发生变异遵循分离律和自由组合律不遵循有显、隐性之分无显、隐性之分家族性强,同胞发生率高2550%有家族性,同胞发生率1~10不易受环境因素影响易受环境因素影响不连续多峰曲线正态分布遗传变异的基因控制10遗传因素对药物代谢影响1.异喹胍氧化代谢多态性2.S-美芬妥英代谢多态性3.乙酰化代谢多态性4.乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶多态性5.过氧化氢酶多态性遗传因素对药物代谢影响11遗传药理学与临床合理用药课件整理12遗传药理学与临床合理用药课件整理13遗传药理学与临床合理用药课件整理14遗传药理学与临床合理用药课件整理15遗传药理学与临床合理用药课件整理16遗传药理学与临床合理用药课件整理17遗传药理学与临床合理用药课件整理18遗传药理学与临床合理用药课件整理19遗传药理学与临床合理用药课件整理20遗传药理学与临床合理用药课件整理21遗传药理学与临床合理用药课件整理22遗传药理学与临床合理用药课件整理23遗传药理学与临床合理用药课件整理24遗传药理学与临床合理用药课件整理25遗传药理学与临床合理用药课件整理26遗传药理学与临床合理用药课件整理27遗传药理学与临床合理用药课件整理28遗传药理学与临床合理用药课件整理29谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基30遗传药理学与临床合理用药聪明出于勤奋，天才在于积累遗传药理学与临床合理用药遗传药理学与临床合理用药聪明出于勤奋，天才在于积累遗传药理学与临床合理用药(Pharmacogenetics)引言据报道,苯妥英钠其血药浓度可相差25倍,t12相差10倍,去甲丙咪嗪血药浓度相差35倍,t12相差150倍。引起这种差异的原因主要有遗传因素和非遗传因素(生理、病理、环境),其中前者起决定性作用。有人用双生子研究表明,安替比林和双香豆素t2在同卵双生个体间相差无几,而在异卵双生个体间可相差几倍,且同一个体相隔1~6月重复测定其t12相差仅为1.5-8.5%。保泰松、苯妥英钠、去甲替林、异烟肼亦有类似结果。在小学数学课堂教学过程中，创设生动有趣的情境，是数学教学活动产生和维持的基本依托，是学生自主探究教学知识的起点和原始动力，也是培养学生学习数学和应用数学的一种有效手段。那么教师在数学教学过程，如何创设情境，创建一个怎样的情境，具有重要的意义。一、创设良好的学习情境，培养学生良好的学习习惯小学生因为年龄特点和身心发展的规律，多动好动，注意力维持的时间短，这成为小学教师颇为头痛的问题，怎样才能很快吸引学生的注意力到课堂上来，培养学生良好的学习习惯？叶圣陶先生曾说过：“凡是好的态度和好的方法，都要使它化为习惯。只有熟练得成了习惯，好的态度才能随时随地表现，好的方法才能随时随地运用。好像出于本能，一辈子受用不尽。”所以对小学生而言，好的听课习惯可以通过训练他对一件事情长久的注意力来培养。教师利用计算机可以呈现丰富的辅助教学环境，面对众多的信息呈现形式，小学生一定会表现出强烈的好奇心理，而这种好奇心一旦发展为认知兴趣，将会表现出强烈的求知欲，经过长期的这种训练，学生们就会自觉养成课堂上认真听讲的良好习惯。二、创建生活情境，捕捉亮点资源，激活学生思维数学来自于生活，学习数学又必须回到生活中去，过去那种单纯的枯燥乏味的纯数学是脱离现实生活的，我们应强调数学的应用。因此，教师应善于从我们的生活中洞察，利用本校资源和信息资源去创建数学内容的情境，捕捉亮点资源。让学生明白数学产生的原因，从而让学生在生活中看到数学的存在，让数学回归自然生活，激发其积极去接受数学、学习数学、提高其学习数学的兴趣。叶澜教授曾经说过：“我们要从生命的高度用动态生成的观点看课堂教学，让课堂焕发出生命的活力。”小学数学课堂更是迸发着生命活力的课堂。学生的思维随时随地都会迸发智慧的火花。比如，我在给学生上《百分数的初步认识》一课时，有位学生说“百分数的分子只能是整数”，我适时请学生查找相关资料，举出实例或证明或驳斥这一观点，学生通过学习，不仅掌握了百分数分子可以为整数还可以为小数，并运用这些知识理解生活中的百分数。有的同学举例“今天我们班的出勤率为98.5%”“在一件毛衣中，羊毛的成分可能为80.5%”等等，通过上网查找资料，学生们还得出，百分数的分子可以大于100，可以为0等等。在讲《圆的认识》一课时，我利用多媒体演示一组画面，圆的车轮、圆的飞碟、圆边的餐具等等，有个学生小声说“怎么都是圆的？”我抓住这一思维亮点，组织学生讨论，根据学生讨论结果，出示方形或三角形的车轮在颠簸的行驶，方边的餐具不方便使用，而且容量小等等。通过学习，学生进一步加深了对圆的认识。可见，课堂中学生的回答往往会不经意地出现一些亮点，这些亮点是学生学习的顿悟、灵感的萌发、瞬间的创造，稍纵即逝。只有及时捕捉和充分肯定，才能让星星之火燎原，让智慧闪耀光芒。三、创设辩论比赛情境，激发学生竞争意识小学生大多数争强好胜，比赛能制造竞争氛围，使他们处于积极思考的状态。另外，小学生的注意力集中时间短，往往一节课后一部分时间开始出现疲倦心理，教师可以通过比赛的方式激发学生的热情，让学生在学习中、竞争中品尝参与和成功的快乐。因此，在知识的训练过程中，对某个易混淆的知识点或对比性较强的问题，把它设计为练习题，引导学生通过正反双方辩论，学生对知识探究理解就会很深刻，自觉纠正偏差，通过对知识的思辨，掌握就会更牢固。如：为了提高学生对用字母表示数的简写判断力和简写技能，出示了训练题：a+5、b-17、x×5、9×a、n×70、m÷15、7×9、a×b。先引导学生辩论哪些可以简写？哪些不能简写？并说明理由，然后引导学生辩论能简写的，该怎样简写，哪些不该简写。比赛能集中学生的注意力，激发学生的竞争意识。四、展示成果，创设探究的成功体验情境善于表现自己是儿童的天性。因此，教师要善于根据教材特点，创设让学生展示知识探索成果的情境，并且有效地进行评价、激励，让学生适时体验成功的喜悦。如，教学“三角形内角和”一课，我采用分小组探索“三角形内角和180°”规律，让小组长到台上汇报本组合作探索成果，有的用汇报测量法揭示三角形内角和的规律，有的用演示撕拼法揭示三角形内角和规律，有的用操作折叠法揭示三角形内角和的规律等。这样，在展示探索成果的过程中，老师真诚的微笑、充分肯定的动作、热情洋溢的赞美激励了学生探索知识奥秘的欲望，使学生体验到了满怀成功的喜悦。总之，情境创设要摒弃虚假、形式化，不能一味地追求生活、游戏、童话故事情境，要根据教材的特点选择性地对待情境，不要让情境光有华丽的外表，而没有内涵，要使情境创设真正成为教师引导学生积极自主探究学习的有效途径。让学生在情境中学习，在活动中学习，在问题中学习。藏汉双语教育，是我国少数民族双语教育中的一种类型，同时也是藏族教育的重要组成部分，这个命题早已在藏族教育界达成共识。众所周知，农牧地区民族教育的难点在于藏族教育，藏族教育的难点在于藏汉双语教育。所以发展藏汉双语教育不仅要客观、认真、科学地分析和总结经验，还要改进不足，更要从藏族教育的实际出发，使之不断完善。一、农牧地区学校藏汉双语教学的现状目前，藏汉双语教学过程中，主要以两类教学模式为主进行：第一种模式，即在各级各类民族中小学，以藏语文授课方式为主，除汉语文外，其他学科全部用藏语言文字进行教学；第二种模式，即以汉语文授课方式为主，除藏语文外，其余学科均用汉语言文字进行教学。在藏汉双语教学过程中发现，即使双语教学是以不同的学习阶段进行实施的，但由于诸多因素导致教学过程中依然存在许多问题。（一）认识存在偏差。影响“双语”教育发展的认识偏差来自于家长、学生和社会。许多家长普遍认为，农牧地区藏汉“双语”教育体系尚不够健全，子女学藏语文，升学途径狭窄，将来就业找工作困难。学生注重语言文字的实际应用性，认为藏语文不是不好，而是现实中感觉不实用，学好汉语和英语，有利于个人长远发展。认识上的偏差导致学生学习藏语的积极性不高，藏语文统考成绩普遍低于其它课程。（二）基础教育薄弱。“双语”基础教育是整个“教育的奠基工程，其数量和质量决定着民族教育的发展和效益。多数藏族聚居地区和藏族学生集中的学校还没有统一开设藏语文课，学校与学校之间发展不平衡，初级义务教育阶段的双语教育规模小，效益不明显，从数量到质量都难以满足中学的招生要求，形成了影响初级中等义务教育发展的瓶颈，农牧地区“双语”教育总体水平偏低。（三）教学体系不全。农牧地区“双语”教育还没有形成从小学―中学―高中―大学相互衔接和有序完整的教学体系，教学内容单一，教学方法落后，教材发行渠道不畅，教研工作滞后，在升学考试和招生工作上缺乏统一要求。如藏文中学招收的小学毕业生，由于所在学校教学计划不同，进入中学的新生所学知识起点不一，成绩参差不齐，给教学带来较大困难。（四）师资制约明显。造成“双语”教育发展滞后的原因是多方面的，其中，师资缺乏且不稳定是根本原因之一，表现在数量不高、质量不高、外流现象十分严重。“双语”教师的专业技能、学历层次、知识结构和总体素质有待提高。二、农牧地区藏汉双语教学的思考（一）正确认识藏族传统文化在藏汉双语教育中的作用。众所周知，无论哪个民族都有继承和发扬本民族传统文化的历史使命，也有吸取一切先进民族的科学文化用以充实和发展本民族文化的责任。尤其是当今社会经济、科学文化的空前开放发展和经济全球化的到来，国际国内多元文化的并存，国际间、各民族间的友好往来日益频繁，特别是我国加入世贸组织和西部大开发战略的实施，这种催人奋进的形势，促使我们民族教育工作者更加清醒地意识到：语言是社会的产物，语言随着社会的发展而发展，而双语现象又是社会发展的必然结果。藏族教育如果完全实行封闭的本民族母语的单语制教学，就很难适应当今世界和社会的大发展，很难适应西部大开发藏区大发展的需要（因为语言是各民族之间沟通的桥梁）。从长远来讲，也不利于藏族文化的繁荣和发展。因此，藏族教育不仅要继承和发扬本民族的传统文化，还要坚持并加强藏汉双语教学工作，而且在双语教学的实践中，所表现出来的各种问题就必须引起认真地思考和研究。其目的在于藏族教育努力做到“鱼和熊掌”兼得，培养千千万万个藏汉兼通乃至精通，还懂外语的“三语兼通”的适应现代社会发展的双语人才，从而提高藏族的整体素质。（二）进一步提高对藏汉双语教学改革重要性、紧迫性的认识。当前，在中央西部大开发战略的推动下，民族地区经济、社会、文化正在面临着深刻的转型与变革。这一宏伟战略的实施，为加快少数民族和民族地区的发展，促进各民族的共同富裕、共同繁荣，创造了空前的历史机遇。民族教育要适应这一新形势的发展，为民族地区的经济振兴和社会进步，培养数量更多、质量更好的少数民族人才，就必须与时俱进，适应时代的发展潮流，以藏汉双语教学改革为突破口和着力点，全面推进藏族教育的整体改革。（三）规范双语教学模式和教材选用。尊重、使用和发展少数民族语言文字，是我们党一贯的、坚定不移的政策，是党的民族政策的重要内容，体现了民族平等、语言文字平等的宪法意志。因此，我们要始终坚持党的民族语文政策，切实重视和加强民族语文的教学工作，做到不同地区，分类指导、合理实施。全面规范过去双语教学的模式多样化，教学要求、目标不明确，教材不统一等问题。从基础教育阶段强化双语教学，全面推广以往取得的双语教学实验成果，逐步形成两种模式的双语教学体系，为促进民族地区的政治、经济和文化事业的全面发展，实现民族地区的现代化，培养大批双语兼通人才奠定基础。（四）坚持多渠道并举，解决中小学双语教师队伍建设问题。从少数民族教师队伍现状来看，加强“双语”教师队伍建设工作应当是多方面的，绝不能仅仅依靠一种形式。一是抓住培训环节，集中搞好在职中小学少数民族双语教师的培训工作。培训现有的双语教师依然是双语教师队伍建设的主要内容。二是抓住培养环节，努力提高高等院校尤其是高等师范院校的少数民族教育质量。从双语师资的源头抓起，严把“入口关”，为基层培养输送合格双语师资。三是抓住教师入口环节，不断拓宽基层中小学双语教师的补充渠道。遗传药理学与临床合理用药聪明出于勤奋，天才在于积累遗传药理学31遗传药理学与临床合理用药(Pharmacogenetics)遗传药理学与临床合理用药(32引言据报道,苯妥英钠其血药浓度可相差25倍,t12相差10倍,去甲丙咪嗪血药浓度相差35倍,t12相差150倍。引起这种差异的原因主要有遗传因素和非遗传因素(生理、病理、环境),其中前者起决定性作用。有人用双生子研究表明,安替比林和双香豆素t2在同卵双生个体间相差无几,而在异卵双生个体间可相差几倍,且同一个体相隔1~6月重复测定其t12相差仅为1.5-8.5%。保泰松、苯妥英钠、去甲替林、异烟肼亦有类似结果。引言3380、60物000衰期⌒小时98765432双香豆素双香豆素安替比林安替比林同卵双生异卵双生双香豆素与安替比林在同卵双生与异卵双生的血浆半衰期比较80、34遗传药理学(pharmacogenetics)1.含义研究DNA序列个体变异引起的药物反应异常的学科。是药理学和遗传学相结合发展起来的边缘学科。2.发展遗传药理学352.发展φ很早人们就发现,某些特异质人服用抗疟药等可发生溶血性贫血之类