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贫血的临床诊断思维贫血的临床诊断思维1贫血是指外周血液血红蛋白浓度低于正常值的下限。血红蛋白浓度的降低一般都伴有相应的红细胞数量或压积的减少,但也有不一致①平原地区(海平面地区)②血容量正常贫血是指外周血液血红蛋白浓2贫血标准:三个指标HbRBCHCT(血细胞比容)贫血诊断标准性别RBCHCT成年男性<120gL<4.5×1012<0.42成年女性<110gL<4.0×1012<0.37贫血标准:三个指标3贫血程度轻90g/L~正常低值中60gL~90g/L重30g/L~60g/L极重<30g/L贫血程度4缺铁性贪血缺铁性贪血5小细胞低色素血清铁、铁蛋白减低、总铁结合力升高外周血红细胞体积变小、中心淡染区扩大骨髓增生性贫血骨髓象、中晚幼红“老核幼浆”(碳化核)骨髓铁染色提示缺铁小细胞低色素68°00●正常o●°go8。°00:86o0。00o08°7中晚幼红“老核幼浆”(碳化核正常中晚幼红“老核幼浆”(碳化核8骨髓铁染色提示缺铁异常环铁正常骨髓铁染色提示缺铁9慢性病贫血慢性病贫血10贫血的诊断思路课件整理_00211贫血的诊断思路课件整理_00212贫血的诊断思路课件整理_00213贫血的诊断思路课件整理_00214贫血的诊断思路课件整理_00215贫血的诊断思路课件整理_00216贫血的诊断思路课件整理_00217贫血的诊断思路课件整理_00218贫血的诊断思路课件整理_00219贫血的诊断思路课件整理_00220贫血的诊断思路课件整理_00221贫血的诊断思路课件整理_00222贫血的诊断思路课件整理_00223贫血的诊断思路课件整理_00224贫血的诊断思路课件整理_00225贫血的诊断思路课件整理_00226贫血的诊断思路课件整理_00227贫血的诊断思路课件整理_00228贫血的诊断思路课件整理_00229贫血的诊断思路课件整理_00230贫血的诊断思路课件整理_00231贫血的诊断思路课件整理_00232贫血的诊断思路课件整理_00233贫血的诊断思路课件整理_00234贫血的诊断思路课件整理_00235贫血的诊断思路课件整理_00236贫血的诊断思路课件整理_00237贫血的诊断思路课件整理_00238贫血的诊断思路课件整理_00239贫血的诊断思路课件整理_00240贫血的诊断思路课件整理_00241贫血的诊断思路课件整理_00242贫血的诊断思路课件整理_00243贫血的诊断思路课件整理_00244贫血的诊断思路课件整理_00245贫血的诊断思路课件整理_00246贫血的诊断思路课件整理_00247贫血的诊断思路课件整理_00248贫血的诊断思路课件整理_00249贫血的诊断思路课件整理_00250贫血的诊断思路课件整理_00251贫血的诊断思路课件整理_00252贫血的诊断思路课件整理_00253贫血的诊断思路课件整理_00254贫血的诊断思路课件整理_00255贫血的诊断思路课件整理_00256贫血的诊断思路课件整理_00257贫血的诊断思路课件整理_00258贫血的诊断思路课件整理_00259贫血的诊断思路课件整理_00260贫血的诊断思路课件整理_00261贫血的诊断思路课件整理_00262贫血的诊断思路课件整理_00263贫血的诊断思路课件整理_00264贫血的诊断思路课件整理_00265贫血的诊断思路课件整理_00266贫血的诊断思路课件整理_00267贫血的诊断思路课件整理_00268贫血的诊断思路课件整理_00269贫血的诊断思路课件整理_00270贫血的诊断思路课件整理_00271贫血的诊断思路课件整理_00272贫血的临床诊断思维贫血的临床诊断思维73贫血是指外周血液血红蛋白浓度低于正常值的下限。血红蛋白浓度的降低一般都伴有相应的红细胞数量或压积的减少,但也有不一致①平原地区(海平面地区)②血容量正常贫血是指外周血液血红蛋白浓74贫血标准:三个指标HbRBCHCT(血细胞比容)贫血诊断标准性别RBCHCT成年男性<120gL<4.5×1012<0.42成年女性<110gL<4.0×1012<0.37贫血标准:三个指标75贫血程度轻90g/L~正常低值中60gL~90g/L重30g/L~60g/L极重<30g/L贫血程度76缺铁性贪血缺铁性贪血77小细胞低色素血清铁、铁蛋白减低、总铁结合力升高外周血红细胞体积变小、中心淡染区扩大骨髓增生性贫血骨髓象、中晚幼红“老核幼浆”(碳化核)骨髓铁染色提示缺铁小细胞低色素788°00●正常o●°go8。°00:86o0。00o08°79中晚幼红“老核幼浆”(碳化核正常中晚幼红“老核幼浆”(碳化核80骨髓铁染色提示缺铁异常环铁正常骨髓铁染色提示缺铁81慢性病贫血慢性病贫血82贫血的诊断思路课件整理_00283贫血的诊断思路课件整理_00284贫血的诊断思路课件整理_00285贫血的诊断思路课件整理_00286贫血的诊断思路课件整理_00287贫血的诊断思路课件整理_00288贫血的诊断思路课件整理_00289贫血的诊断思路课件整理_00290贫血的诊断思路课件整理_00291贫血的诊断思路课件整理_00292贫血的诊断思路课件整理_00293贫血的诊断思路课件整理_00294贫血的诊断思路课件整理_00295贫血的诊断思路课件整理_00296贫血的诊断思路课件整理_00297贫血的诊断思路课件整理_00298贫血的诊断思路课件整理_00299贫血的诊断思路课件整理_002100贫血的诊断思路课件整理_002101贫血的诊断思路课件整理_002102贫血的诊断思路课件整理_002103贫血的诊断思路课件整理_002104贫血的诊断思路课件整理_002105贫血的诊断思路课件整理_002106贫血的诊断思路课件整理_002107贫血的诊断思路课件整理_002108贫血的诊断思路课件整理_002109贫血的诊断思路课件整理_002110贫血的诊断思路课件整理_002111贫血的诊断思路课件整理_002112贫血的诊断思路课件整理_002113贫血的诊断思路课件整理_002114贫血的诊断思路课件整理_002115贫血的诊断思路课件整理_002116贫血的诊断思路课件整理_002117贫血的诊断思路课件整理_002118贫血的诊断思路课件整理_002119贫血的诊断思路课件整理_002120贫血的诊断思路课件整理_002121贫血的诊断思路课件整理_002122贫血的诊断思路课件整理_002123贫血的诊断思路课件整理_002124贫血的诊断思路课件整理_002125贫血的诊断思路课件整理_002126贫血的诊断思路课件整理_002127贫血的诊断思路课件整理_002128贫血的诊断思路课件整理_002129贫血的诊断思路课件整理_002130贫血的诊断思路课件整理_002131贫血的诊断思路课件整理_002132贫血的诊断思路课件整理_002133贫血的诊断思路课件整理_002134贫血的诊断思路课件整理_002135贫血的诊断思路课件
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