高血压教学讲解课件

高血压张素楠2012《伤寒杂病论》

理、法、方、药

张仲景200年将中医理论、诊法、治法在临床实践中综合应用的思维方法，涵盖诊治全过程的四个基本内容。理，指中医理论；法，指诊法治法；方，指方剂；药，指药物。即明确病因病机，确定预防措施或治则治法，组方遣药高血压张素楠2012《伤寒杂病论》张仲景200年1张仲景张仲景2

张仲景，中国古代伟大的医学家、世界医史伟人。他一生勤求古训，博采众方，集前人之大成，揽四代之精华，写出了不朽的医学名著《伤寒杂病论》。这部医书熔

理、法、方、药

于一炉，开辨证论治之先河，形成了独特的中国医学思想体系，对于推动后世医学的发展起了巨大的作用。张素楠，生于医世之家。系张仲景第78代后人。南阳邓县穰东镇人。其祖张仲景，名机，字仲景，东汉南阳帝和平元年（公元150年），卒于献帝建安二十四年（公元219年）。饺子

张仲景，中国古代伟大的医学家、世界医3张仲景故里——河南南阳张仲景故里——河南南阳4高血压教学讲解课件5

张仲景早在1800多年前所著的《伤寒杂病论》，被后世奉为中医的经典名著！顾名思义，就是“论述因寒而致的疾病的学问”。张仲景也因此被称作“中医泰斗”西医不认为"寒症"是一种疾病，也不承认"寒症"和疾病的因果关系。但是现在，我们了解到，体温下降1度，免疫力减退30％；反之，体温上升１度，免疫力会增强５－６倍。可见，"寒症"和疾病是密切相关的。与西医相反，中医则认为“寒症是万病之始因”。身体变冷，不仅会造成血管收缩，血液流动受阻，血液中的污垢发生沉淀，还会使血液中的脂肪、糖、废弃物无法燃烧。前面也讲过了，这些废弃物极有可能引发动脉硬化、高血压等疾病。张仲景早在1800多年前所著的《伤寒杂病论》，被后6高血压很简单？测血压高吃降压药事实并非如此！为什么？高血压很简单？测血压高事实并非如此！为什么？7高血压只是心脑血管疾病的冰山一角

高血压只是心脑血管疾病的冰山一角8高血压1.6亿人的噩梦、西药降压=饮鸩止渴高血压1.6亿人的噩梦、西药降压=饮鸩止渴《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38－39页《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38－39页10《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页11高血压病的危害在于其对人体各器官(心、脑、肾和眼）的损害高血压病的危害在于其对人体各器官(心、脑、肾和眼）的损害12高血压病引起动脉粥样硬化，损伤血管由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄高血压病引起动脉由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易13高血压病危害心脏人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍高血压病危害心脏人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥14高血压病危害脑高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%高血压病危害脑高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引15肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%高血压病危害肾肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力高血压16高血压病危害眼睛导致眼底出血视力下降，甚至失明

高血压病危害眼睛导致眼底出血17高血压靶器官损害心脏●左室肥厚心力衰竭●心绞痛心肌梗死后

脑●中风或一过性缺血发作慢性肾脏疾病外周动脉疾病视网膜病高血压对人体的危害高血压靶器官损害心脏●左室肥厚脑慢性肾脏疾病外周动脉18向心性左室肥厚（标本）向心性左室肥厚19颅内出血（标本）颅内出血（标本）20脑出血（标本）脑出血21脑梗塞（标本）脑梗塞22颗粒状外观萎缩的皮质输尿管颗粒状外观萎缩的皮质输尿管23眼底出血眼底出血24高血压教学讲解课件25哪些疾病可引起血压增高？

肾脏：实质性高血压血管性高血压多囊肾嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症Cushing’s综合征血管病变：主动脉缩窄大动脉炎药物影响：激素、甘草、避孕药等先天性心脏病：动脉导管未闭等精神因素：焦虑、惊恐、抑郁甲状腺亢进、减低呼吸睡眠暂停综合征等等……哪些疾病可引起血压增高？肾脏：实质性高血压嗜铬细胞瘤原发性26各种化学药物是最大的污染源不得不吃的各种药物空气污染水污染食品污染-------人类正在成为下毒高手各种化学药物是最大的污染源不得不吃的各种药物27●我们的目的：降低高血压，保护心、脑、肾、眼●“主谋”与“帮凶”间协同作用●其他帮凶：有的可以改变，有些不能改变治疗高血压的主要目的

什么医院都去，标本兼治最后治成标本降压不治血，最后成标本●我们的目的：降低高血压，保护心、脑、肾、眼治疗高血压的主要28治疗高血压的主要目的预防高血压对您的心、脑、肾、眼及血管的破坏西药治标，最后治成标本降压不治血，最后成标本治疗高血压的主要目的预防高血压对您的心、脑、肾、眼及血管的破29其他“帮凶”

不可变因素年龄性别心脑血管病病史可以改变吸烟血脂异常超重和肥胖糖尿病和胰岛素抵抗缺少体力活动其他“帮凶”30了解靶器官损害的程度您知道在显露的冰山一角下，高血压对您的心、脑、肾、眼及血管是否有损害，程度如何？了解靶器官损害的程度您知道在显露的冰山一角下，高31如何评估靶器官受损程度？心脏：心电图、心脏彩超血管：颈动脉内膜中层厚度肾脏：肾功能、蛋白尿眼底：眼底镜检查，发现出血、渗出、视乳头水肿脑：CT、MRI及认知评估量表如何评估靶器官受损程度？心脏：心电图、心脏彩超32寻找最优的个体化治疗方案两张处方：药物处方，生活处方药物的选择很有学问：根据不同患者不同情况，采取个体化治疗方案

寻找最优的个体化治疗方案两张处方：药物处方，生活处方33关于高血压的几个知识饮鸩止渴银莲课件关于高血压的几个知识饮鸩止渴银莲课件34高血压的诊断类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120＜80正常高值120-13980-89高血压：≥140≥901级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90高血压的诊断类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常35

谢谢！谢谢！369、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。2022/12/232022/12/23Friday,December23,202210、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。2022/12/232022/12/232022/12/2312/23/20228:57:36AM11、越是没有本领的就越加自命不凡。2022/12/232022/12/232022/12/23Dec-2223-Dec-2212、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2022/12/232022/12/232022/12/23Friday,December23,202213、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。2022/12/232022/12/232022/12/232022/12/2312/23/202214、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。23十二月20222022/12/232022/12/232022/12/2315、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。十二月222022/12/232022/12/232022/12/2312/23/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/12/232022/12/2323December202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/12/232022/12/232022/12/232022/12/23谢谢观赏

Youmademyday!我们，还在路上……9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。2022/12/237高血压张素楠2012《伤寒杂病论》

理、法、方、药

张仲景200年将中医理论、诊法、治法在临床实践中综合应用的思维方法，涵盖诊治全过程的四个基本内容。理，指中医理论；法，指诊法治法；方，指方剂；药，指药物。即明确病因病机，确定预防措施或治则治法，组方遣药高血压张素楠2012《伤寒杂病论》张仲景200年38张仲景张仲景39

张仲景，中国古代伟大的医学家、世界医史伟人。他一生勤求古训，博采众方，集前人之大成，揽四代之精华，写出了不朽的医学名著《伤寒杂病论》。这部医书熔

理、法、方、药

于一炉，开辨证论治之先河，形成了独特的中国医学思想体系，对于推动后世医学的发展起了巨大的作用。张素楠，生于医世之家。系张仲景第78代后人。南阳邓县穰东镇人。其祖张仲景，名机，字仲景，东汉南阳帝和平元年（公元150年），卒于献帝建安二十四年（公元219年）。饺子

张仲景，中国古代伟大的医学家、世界医40张仲景故里——河南南阳张仲景故里——河南南阳41高血压教学讲解课件42

张仲景早在1800多年前所著的《伤寒杂病论》，被后世奉为中医的经典名著！顾名思义，就是“论述因寒而致的疾病的学问”。张仲景也因此被称作“中医泰斗”西医不认为"寒症"是一种疾病，也不承认"寒症"和疾病的因果关系。但是现在，我们了解到，体温下降1度，免疫力减退30％；反之，体温上升１度，免疫力会增强５－６倍。可见，"寒症"和疾病是密切相关的。与西医相反，中医则认为“寒症是万病之始因”。身体变冷，不仅会造成血管收缩，血液流动受阻，血液中的污垢发生沉淀，还会使血液中的脂肪、糖、废弃物无法燃烧。前面也讲过了，这些废弃物极有可能引发动脉硬化、高血压等疾病。张仲景早在1800多年前所著的《伤寒杂病论》，被后43高血压很简单？测血压高吃降压药事实并非如此！为什么？高血压很简单？测血压高事实并非如此！为什么？44高血压只是心脑血管疾病的冰山一角

高血压只是心脑血管疾病的冰山一角45高血压1.6亿人的噩梦、西药降压=饮鸩止渴高血压1.6亿人的噩梦、西药降压=饮鸩止渴《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38－39页《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38－39页47《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页48高血压病的危害在于其对人体各器官(心、脑、肾和眼）的损害高血压病的危害在于其对人体各器官(心、脑、肾和眼）的损害49高血压病引起动脉粥样硬化，损伤血管由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄高血压病引起动脉由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易50高血压病危害心脏人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍高血压病危害心脏人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥51高血压病危害脑高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%高血压病危害脑高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引52肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%高血压病危害肾肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力高血压53高血压病危害眼睛导致眼底出血视力下降，甚至失明

高血压病危害眼睛导致眼底出血54高血压靶器官损害心脏●左室肥厚心力衰竭●心绞痛心肌梗死后

脑●中风或一过性缺血发作慢性肾脏疾病外周动脉疾病视网膜病高血压对人体的危害高血压靶器官损害心脏●左室肥厚脑慢性肾脏疾病外周动脉55向心性左室肥厚（标本）向心性左室肥厚56颅内出血（标本）颅内出血（标本）57脑出血（标本）脑出血58脑梗塞（标本）脑梗塞59颗粒状外观萎缩的皮质输尿管颗粒状外观萎缩的皮质输尿管60眼底出血眼底出血61高血压教学讲解课件62哪些疾病可引起血压增高？

肾脏：实质性高血压血管性高血压多囊肾嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症Cushing’s综合征血管病变：主动脉缩窄大动脉炎药物影响：激素、甘草、避孕药等先天性心脏病：动脉导管未闭等精神因素：焦虑、惊恐、抑郁甲状腺亢进、减低呼吸睡眠暂停综合征等等……哪些疾病可引起血压增高？肾脏：实质性高血压嗜铬细胞瘤原发性63各种化学药物是最大的污染源不得不吃的各种药物空气污染水污染食品污染-------人类正在成为下毒高手各种化学药物是最大的污染源不得不吃的各种药物64●我们的目的：降低高血压，保护心、脑、肾、眼●“主谋”与“帮凶”间协同作用●其他帮凶：有的可以改变，有些不能改变治疗高血压的主要目的

什么医院都去，标本兼治最后治成标本降压不治血，最后成标本●我们的目的：降低高血压，保护心、脑、肾、眼治疗高血压的主要65治疗高血压的主要目的预防高血压对您的心、脑、肾、眼及血管的破坏西药治标，最后治成标本降压不治血，最后成标本治疗高血压的主要目的预防高血压对您的心、脑、肾、眼及血管的破66其他“帮凶”

不可变因素年龄性别心脑血管病病史可以改变吸烟血脂异常超重和肥胖糖尿病和胰岛素抵抗缺少体力活动其他“帮凶”67了解靶器官损害的程度您知道在显露的冰山一角下，高血压对您的心、脑、肾、眼及血管是否有损害，程度如何？了解靶器官损害的程度您知道在显露的冰山一角下，高68如何评估靶器官受损程度？心脏：心电图、心脏彩超血管：颈动脉内膜中层厚度肾脏：肾功能、蛋白尿眼底：眼底镜检查，发现出血、渗出、视乳头水肿脑：CT、MRI及认知评估量表如何评估靶器官受损程度？心脏：心电图、心脏彩超69寻找最优的个体化治疗方案两张处方：药物处方，生活处方药物的选择很有学问：根据不同患者不同情况，采取个体化治疗方案

寻找最优的个体化治疗方案两张处方：药物处方，生活处方70关于高血压的几个知识饮鸩止渴银莲课件关于高血压的几个知识饮鸩止渴银莲课件71高血压的诊断类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120＜80正常高值120-13980-89高血压：≥140≥901级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）≥18