(完整版)输血科生物安全手册(规范装订册)

生物安全手册文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02广元市利州区中西医结合医院输血科2009.10.26设备避免的危害安全性特征喷溅罩化学品喷溅•在操作人员和工作区之间形成屏障移液辅助器由于口吸产生的危害，例如病原体的食入、吸入用口抽吸吸管时所生成的气溶胶、从吸管中吹出或滴出液体、吸管吸入端的污染等便于使用•控制吸管吸入端的污染，保护移液辅助器、操作者和真空管道可以灭菌控制吸管尖端的泄漏微型接种环加热器、一次性接种环移动接种环时造成的喷溅•遮护玻璃管或陶瓷管的开口端，采用气体或电加热•一次性的，不需加热设施内用于收集并运送感染性物质进行灭菌的防漏容器产生气溶胶、溢出和泄漏•有罩或盖子的防漏结构耐用耐高压灭菌盛放锐器的一次性容器意外刺伤•耐高压灭菌•坚固，不易刺破实验室和单位间运送物品的容器微生物泄漏•坚固•能盛放溢出物的防水性一级和二级容器•用于吸收溢出物的材料手动或自动的感染性物质（以保证丢弃或•经批准的设计高压灭菌器重复使用时的安全）•有效的加热灭菌螺口盖的瓶子产生气溶胶和泄漏•有效的防护真空管道保护气溶胶和溢出液体对实验室•可以阻止气溶胶通过的滤筒式过滤器（颗粒装置真空系统的污染大小0.45Dm）•装有适当消毒剂的防溢烧瓶。在贮存瓶盛满时橡皮球阀可自动关闭真空系统•整个系统耐高压灭菌表A1-4个体防护装备装备避免的危害安全性特征实验服、隔离衣、连体衣污染衣服•背面开口•罩在日常服装外塑料围裙污染衣服•防水鞋袜碰撞和喷溅•不露脚趾护目镜碰撞和喷溅•防碰撞镜片（必须有视力校正或外戴视力校正眼镜）•侧面有护罩安全眼镜碰撞•防碰撞镜片（必须有视力校正）•侧面有护罩面罩碰撞和喷溅•罩住整个面部•发生意外时易于取下防毒面具吸入气溶胶•在设计上包括一次性使用的、整个面部或一半面部空气净化的、整个面部或加罩的动力空气净化（poweredairpurifying,PAPR）的以及供气的防毒面具手套直接接触微生物划破•得到微生物学认可的一次性乳胶、乙烯树脂或聚腈类材料保护手网孔结构附录2实验室有毒、有害物品标准管理规程目的：建立实验室有毒、有害物品的安全管理规程，防止试剂或药品的丢失以及人员中毒，保障人员安全。范围：下列物品属危险物品管理的范围，仅供参考。1、致癌物质黄曲霉素B1、亚硝胺、3一4苯并芘等（以上为强致癌物质）；2—乙酰氨基芴、4－氨基联苯、联苯胺及其盐类、3，3－二氯联苯胺、4－二甲基氨基偶氮苯、1—萘腔、2—萘胺、4—硝基联苯、N—亚硝基二甲胺、B一丙内酯、4,4一甲叉（双）—2—氯苯胺、乙撑亚胺、氯甲甲醚、二硝基萘、羧基镍、氯乙烯、同苯二酚、二氯甲醚、溴化乙锭（EB）、DEPC（焦碳酸二乙酯）、放线菌素D、放射性物质（同位素标记时）等。2、剧毒六氯苯、羧基铁、氰化钠、氢氟酸、氢氰酸、氯化氰、氯化汞、砷酸汞、汞蒸气、砷化氢、光气、氟光气、磷化氢、三氧化二砷、有机砷化物、有机磷化物、有机氟化物、有机硼化物、铍及其化合物、丙烯腈、乙腈等。（本实验室无上述剧毒化学品）3、高毒氟化钠、对二氯苯、甲基丙烯腈、丙酮氰醇、二氯乙烷、三氯乙烷、偶氮二异丁腈、黄磷、三氯氧磷、五氯化磷、三氯化磷、五氧化二磷、三氯甲烷、溴甲烷、二乙烯酮、氧化亚氮、铊化合物、四乙基铅、四乙基锡、三氯化锑、溴水、氯气、五氧化二钒、二氧化锰、二氯硅烷、三氯甲硅烷、苯胺、硫化氢、硼烷、氯化氢、氟乙酸、丙烯醛、乙烯酮、氟乙酰胺、碘乙酸乙酯、溴乙酸、乙酯、氯乙酸乙酯、有机氰化物、芳香胺、迭氮黄砷化钠、叠氮钠等。（本实验室无上述高毒化学品）4、中毒苯、四氯化碳、三氯硝基甲烷、乙烯吡啶、三硝基甲苯、五氯酚钠、硫酸、砷化镓、丙烯酰胺、环氧乙烷、环氧氯丙烷、烯丙醇、二氯丙醇、糖醛、三氟化硼、四氯化硅、硫酸镉、氯化镉、硝酸、甲醛、甲醇、胼（联氨）、二硫化碳、甲苯、二甲苯、一氧化碳、一氧化氮、氯仿、吉姆萨（Giemsa）染料、十二烷基硫酸钠（SDS）、Trizol等。5、低毒三氯化铝、钼酸胺、间苯二胺、正丁醇、叔丁醇、乙二醇、丙烯酸、甲基丙烯酸、顺丁烯二酸酐、二甲基甲酰胺、已内酰胺、亚铁氰化钾、铁氰化钾、氨及氢化胺、四氯化锡、氯化锗、对氯苯氨、硝基苯、三硝基甲苯、对硝基氯苯、二苯甲烷、苯乙烯、二乙烯苯、邻苯二甲酸、四氢呋喃、吡啶、三苯基磷、烷基铝、苯酚、三硝基酚、对苯二酚、丁二烯、异戊二烯、氢氧化钾、盐酸、氯磺甲、乙醚、丙酮、乙酸（浓的）、过硫酸铵等。6、爆炸物品迭氮化钠、硝酸铵、过氧酸、过氧化氢（双氧水）等。7、自燃物品黄磷、硝化纤维、胶片等8.易燃物品红磷、镁粉、谜、醇、汽油等内容：有毒、有害物品的购买依据实际使用情况，由实验人员填写计划单，报实验室负责人批准。经实验室负责人批准后，送交采供部购买。采购此类药品需向所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门或行政部门提出申请，经批准后从经营单位购买。采供部门二人持“毒品购买证”或麻醉、精神药品购买证件到指定单位购买，运送途中需实行有效的防范措施，安全交至仓库管理部门。有限购买证件严禁转借他人。有毒、有害物品的接收此类药品保管员应由二人担任，负责有毒、有害物品的管理工作。此类药品保管员须具备较高的素质和品质，工作认真负责，有一定的专业知识和安全知识。保管员验收二位保管员先后核对实物与购买计划单是否一致。检查有毒、有害物品包装完好，封口严密，标签清晰，文字完整，易于辨认，无污染、无渗漏、无破损、无混杂、无启封痕迹。精密称定（未开口状态）重量，四人（两位保管员，两位采购员）核对确认。以上有一项验收不合格，保管员拒绝接收，报主管领导进行调查，直至符合规定。验收合格，填写接收记录，四人签名。瓶外贴上标签。内容包括：编号、购进日期、重量、有毒标志。有毒、有害物品的贮存保管此类物品须置于保险柜中贮存，分类码放整齐，有存放编码记录。建立出入库帐目，及时盘点，做到帐物相符。帐目至少保存二年备查。贮存环境及条件：严格按《化学试剂管理规程》中的要求进行贮存；特殊品种按其产品说明书规定的要求进行贮存。保险柜要双人、双锁保管，二人各有一把锁的钥匙。保管员对化学性质不够稳定的药品每月检查一次，性质稳定的每季检查一次。做到帐、卡、物相符，并做好记录，发现问题及时采取措施，并报告主管负责人。3.5不准在有毒、有害物品存放室内休息、饮食、严禁吸烟。严禁无关人员进入有毒、有害物品存放室内。有毒、有害物品的发放使用者需二人领用并在收发记录上签名。实验室负责人批准签名。二位保管员（发料人）核对后签名，二人开锁，取出试剂，交给领用人。领用人复核原包装重量（在分析天平上称重），应与原包装验收重量相符，否则不准开封，并立即报告实验室主管和采供部负责人调查处理，直至符合规定。检查原包装的完整性，封口严密，封条完好，标签完整，外标识完整等无误后方可开封取样。取样完毕后加贴封口条，注明封口人、封口日期、剩余毛重等，退回保管员处。保管员填写发放记录、注明剩余量（毛重），两人签字确认。未经批准领用的试剂不得发放。所有的记录均保存至有毒、有害物品用完后五年方可销毁。有毒、有害物品的销毁凡超过有效期或使用期的有毒、有害物品均应销毁。因某种原因致使其改变物理化学性质的有毒、有害物品应销毁。使用完毕后的有毒、有害物品内包材严禁擅自丢弃，必须交保管员统一管理，统一销毁。此类药品的销毁需登记造册，经所在地县级以上食品药品监督管理部门批准并监督销毁。有毒有害废液及废旧化学试剂的收集实验室的废弃化学试剂和实验产生的有毒有害废液、废物，严禁向下水口倾倒或随垃圾丢弃，不可将废弃的化学试剂放在楼道、阳台、庭院等公共场合，违者将受到严格追查和处罚。5.2有毒有害废液及废弃化学试剂应按下述规定放置：5.2.1．固体，一般应保存在（原）旧试剂瓶中，并注明是废弃试剂，暂存在试剂柜中。.2．液体，化学学院统一购置塑料桶（分三类并印有标志），用以分别收集含卤素有机物、一般有机物、无机物废液。废液收集桶应随时盖紧，并放于实验室较阴凉的位置。6.实验室废物、废液的处理污染物的一般处理原则为：分类收集、存放，分别集中处理。尽可能采用废物回收以及固化、焚烧处理，在实际工作中选择合适的方法进行检测，尽可能减少废物量、减少污染。废弃物排放应符合国家有关环境排放标准。化学类废物。一般的有毒气体可通过通风橱或通风管道，经空气稀释排出。大量的有毒气体必须通过与氧充分燃烧或吸收处理后才能排放。废液应根据其化学特性选择合适的容器和存放地点，通过密闭容器存放，不可混合贮存，容器标签必须标明废物种类、贮存时间，定期处理。一般废液可通过酸碱中和、混凝沉淀、次氯酸钠氧化处理后排放，有机溶剂废液应根据性质进行回收。6.1.2生物类废物。生物类废物应根据其病源特性、物理特性选择合适的容器和地点，专人分类收集进行消毒处理，日产日清。液体废物一般可加漂白粉进行氯化消毒处理。固体可燃性废物分类收集、处理。固体非