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文档简介
脾破裂护理急五
概述
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。
脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%,是最常见的腹部损伤。解剖位置
位于左季肋区后外方肋弓深处,与9-11肋相对,长轴与第10肋一致.
前方有胃,后方与左肾、左肾上腺毗邻,下端与结肠脾沟相邻.致病原因
开放性损伤
多由锐器伤及左上腹造成,如刺伤,子弹伤等,战时多见。闭合性损伤多由于摔伤、车祸、拳击等直接暴力及间接暴力作用于左上腹而造成。为日常生活中常见的一种腹部损伤。临床表现临床表现腹部疼痛内出血症状腹膜刺激征开始局限于左上腹,随着出血,引起全腹弥漫性疼痛短期内出现面色苍白,脉搏细数,恶心不适,可致休克以左上腹最明显辅助检查腹部X线B超CT检查腹腔穿刺术实验室检查最具诊断左下腹穿刺,抽出不凝血疑有脾破裂时,可在左下腹做穿刺,如抽出不凝血,结合病史可诊断。腹腔穿刺术部位在脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。辅助检查
观察期间特别注意:1.不要随便搬动伤者,以免加重伤情2.不注射止痛剂(明确诊断例外),以免掩盖伤情
治疗措施包括:营养补液禁食消炎补液营养支持应用广谱抗生素输血补液、防治休克
胃肠减压术前护理测量生命体征扩容补液交叉配血实验心理护理留置胃管及尿管◆营养失调:低于机体需要量、手术创伤组织修复需要量增加有关◆疼痛:与伤口疼痛、车祸致伤有关◆活动无耐力:与手术创伤有关◆清理呼吸道低效:与切口疼痛有关◆潜在并发症:出血、感染、创伤性湿肺、血栓◆焦虑:与意外创伤所致的疼痛,担心预后有关护理问题术后护理要点
心理饮食活动导管疼痛术后护理加强心理护理饮食
1.禁食期间遵医嘱予以静脉补液,维持电解质平衡。2.待患者肛门排气,肠蠕动恢复后根据病情给予低脂、高热量的食物,少食多餐。3.保持口腔清洁,做好口腔护理,增进食欲。
活动
1.鼓励病人学会深呼吸,进行有效咳嗽、咳痰。2.将病人采取舒适的半卧位,定时翻身拍背。3.根据病人的情况,协助病人进行床上活动,室内活动。
导管1.保持切口敷料及切口部位的皮肤清洁干燥,妥善固定引流袋,交代注意事项。2.保持腹腔引流管通畅,定时挤管,严密观察记录引流液的量、颜色、性质。若引流液>100ml/h,颜色鲜红,应及时报告医生。3.严格无菌操作。
心理
脾切除会造成什么影响吗?
脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,一
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