生产性毒物与职业中毒

生产性毒物与职业中毒

王洪光注册安全工程师联系电话子邮箱：whg666@163.com山东省三级安全培训机构兼职教师1/9/20231一、生产性毒物及其危害

毒物。凡少量化学物质进入机体后，能与机体组织发生化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时或长期病理状态的，称为毒物。在生产经营活动中，通常会生产或使用化学物质，它们发散或存在于工作环境空气中，对劳动者的健康产生危害，这些化学物质称为生产性毒物（或化学性有害物质）。1/9/20232一、生产性毒物及其危害

⒈工业毒物的分类在一般条件下工业毒物，常以一定的物理形态（固体、液体或气体）存在。但在生产环境中，随着反应或加工过程的不同，则有下列五种状态可造成环境污染。⑴粉尘。为飘浮于空气中的固体颗粒，直径大于0.1μm，大都在固体物质机械粉碎、研磨时形成。如制造铅丹颜料的铅尘、制造氰氨化钙的电石尘等。1/9/20233一、生产性毒物及其危害

根据粉尘的性质可分为无机性粉尘、有机性粉尘和混合性粉尘。⑵烟尘。又称烟雾或烟气，为悬浮在空气中的烟状固体微粒。直径小于0.1μm，多为某些金属熔化时产生的蒸气在空气中氧化凝聚而成。如熔铜时放出的锌蒸气所产生的氧化锌烟尘、熔铬时产生的氧化铬烟尘等。⑶雾。为悬浮于空气中的微小液滴。多系蒸气冷凝或液体喷散而成。如铬电镀时的铬酸雾、喷漆中的含苯漆雾等。烟尘和雾统称为气溶胶。

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⑷蒸气。为液体蒸发或固体物料升华而形成。前者如苯蒸气，后者如熔磷时的磷蒸气等。

⑸气体。生产场所温度、气压条件下散发于空气中的气态物质。如常温常压下的氯、一氧化碳、二氧化碳等。1/9/20235一、生产性毒物及其危害

从预防生产中毒角度出发，按其性质作用来区分工业毒物，一般分为以下几种。

⑴刺激性毒物。酸的蒸气、氯、氨、二氧化硫等均属此类毒物。刺激性气体和蒸气尽管其物理和化学性质有所不同，但它们直接作用到组织上时都能引起组织发炎。

⑵窒息性毒物。窒息性毒物可分为窒息及化学窒息性毒物两种。前者如氮、氢、氦等，后者如一氧化碳、氰化氢等。

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⑶麻醉性毒物。芳香族化合物、醇类、脂肪族硫化物、苯胺、硝基苯及其他化合物均属此类毒物。该类毒物主要对神经系统有麻醉作用。

⑷无机化合物及金属有机化合物。凡对人体有毒理作用而不能归于上述三类的气体和挥发性毒物均属此类。如金属蒸气、砷与锑的有机化合物等。1/9/20237一、生产性毒物及其危害

⒉毒物毒性毒物毒性大小可以用引起某种毒性反应的剂量来表示。在引起同等效应的条件下，毒物剂量越小、表明该毒物的毒性越大。例如，60mg的氯化钠一次进入人体，对健康无损害；6Omg的氰化钠一次进入人体，就有致人死亡的危险。这表明，氯化钠的毒性很小，氰化钠的毒性很大。1/9/20238一、生产性毒物及其危害

化学物质的危害程度分级①剧毒②高毒③中等毒④低毒⑤微毒1/9/20239一、生产性毒物及其危害

⒊毒物的危害性毒物的危害性不仅取决于毒物的毒性，还受生产条件、劳动者个体差异的影响。因此，毒性大的物质不一定危害性大；毒性与危害性不能划等号。例如，氮气是一种惰性气体，本身无毒，一般不产生危害性。但是，当它在空气中含量高，使得空气中的氧含量减少时，吸入者便发生窒息，严重时可导致死亡。在石油化工行业，用氮气的作业场所很多，稍有不慎，就有发生氮气窒息的危险，危害性很大。1/9/202310一、生产产性毒物物及其危危害影响毒物物毒性作作用的因因素⑴化学结结构。毒毒物的化化学结构构对其毒毒性有直直接影响响。在各各类有机机非电解解质之间间，其毒毒性大小小依次为为芳烃＞＞醇＞酮酮＞环烃烃＞脂肪肪烃。同同类有机机化合物物中卤族族元素取取代氢时时，毒性性增加。。⑵物理特特性。毒毒物的溶溶解度、、分解度度、挥发发性等与与毒物的的毒性作作用有密密切关系系。毒物物在水中中溶解度度越大，，其毒性性越大；；分解度度越大，，不仅化化学活性性增加，，而且易易进到呼呼吸道的的深层部部位而增增加毒性性作用；；挥发性性越大，，危害性性越大。。一般，，毒物沸沸点与空空气中毒毒物浓度度和危害害程度成成反比。。12/29/202211一、生产产性毒物物及其危危害⑶毒物剂量量毒物进入入人体内内需要达达到一定定剂量才才会引起起中毒。。在生产产条件下下，与毒毒物剂量量有密切切关系的的因素：：空气中的的浓度接触时间间⑷毒物联合合作用在生产环环境中，，毒物往往往不是是单独存存在的，，而是与与其他毒毒物共存存，可对对人体产产生联合合毒性作作用。可可表现为为:相加作用用相乘作用用拮抗作用用12/29/202212一、生产产性毒物物及其危危害⑸生产环环境与劳劳动条件件①生产环环境的温温度、湿湿度、气气压、气气流等能能影响毒毒物的毒毒性作用用。高温可促促进毒物物挥发，，增加人人体吸收收毒物的的速度湿度可促促使某些些毒物如如氯化氢氢、氟化化氢的毒毒性增加加高气压可可使毒物物在体液液中的溶溶解度增增加②劳动强强度增大大时人体体对毒物物更敏感感，或吸吸收量加加大。12/29/202213一、生产性性毒物及其其危害⑹个体状态态接触同一剂剂量的毒物物，不同个个体的反应应可迥然不不同。引起起这种差异异的个体因因素包括健健康状况、、年龄、性性别、营养养、生活习习惯和对毒毒物的敏感感性等。①未成年人人和妇女生生理变动期期（经期、、孕期、哺哺乳期）对对某些毒物物敏感性较较高。②烟酒嗜好好往往增加加毒物的毒毒性作用。。③也有遗传传缺陷或遗遗传疾病等等遗传因素素，造成个个体对某些些化学物质质更为敏感感。12/29/202214一、生产性性毒物及其其危害⒋毒物作用用于人体的的危害表现现中毒有急性性、慢性之之分，也可可能以身体体某个脏器器的损害为为主，表现现多种多样样。⑴局部刺激激和腐蚀。。例如，人人接触氨气气、氯气、、二氧化硫硫等，可出出现流泪、、睁不开眼眼、鼻痒、、鼻塞、咽咽干、咽痛痛等表现，，这是因为为这些气体体有刺激性性，严重时时可出现剧剧烈咳嗽、、痰中带血血、胸闷、、胸疼。高高浓度的氨氨、硫酸、、盐酸、氢氢氧化钠等等酸碱物质质，还可腐腐蚀皮肤、、黏膜，引引起化学灼灼伤，造成成肺水肿等等。12/29/202215一、生产性性毒物及其其危害⑵中毒。例例如，长期期吸入汞蒸蒸气，可出出现头痛、、头晕、乏乏力、倦怠怠、情绪不不稳等全身身症状，还还可有流涎涎、口腔溃溃疡、手颤颤等体征，，实验室检检查尿汞高高，可诊断断为汞中毒毒。此外，有的的化学物质质长期接触触后，会造造成女工自自然流产、、后代畸形形；有的会会增加群体体肿瘤的发发病率；有有的则会改改变免疫功功能等。12/29/202216一、生产性性毒物及其其危害⒌职业性致致癌因素⑴职业性致致癌物的分分类与职业有关关的、能引引起恶性肿肿瘤的有害害因素称为为职业性致致癌因素。。由职业性性致癌因素素所致的癌癌症称为职职业癌。经过流行病病学调查和和动物实验验，有明确确证据表明明对人有致致癌作用的的物质，称称为确认致致癌物。12/29/202217一、生产性毒毒物及其危害害⑵职业致癌物物引起的职业业癌我国已将石棉棉、联苯胺、、苯、氯甲甲甲醚、砷、氯氯乙烯、焦炉炉烟气、铬酸酸盐所致的癌癌症，列入职职业病名单。。确认的主要职职业性致癌物物.doc12/29/202218二、职业中毒毒劳动者在生产产过程中过量量接触生产性性毒物引起的的中毒，称为为职业中毒。。例如，一个工工人在生产过过程中遇到大大量氯气泄漏漏，而又因种种种原因未能能采取有效的的个人防护，，吸入高浓度度氯气，产生生胸闷、憋气气、剧烈的咳咳嗽和痰中带带血，这就构构成了氯气中中毒。由于它它是在生产过过程中形成，，与所从事的的作业密切相相关，所以称称之为职业中中毒。当然，，职业中毒并并不都是急性性中毒，还有有慢性中毒。。毒物可经呼呼吸道吸入，，也可经皮肤肤吸收。总之之，职业中毒毒的表现是多多种多样的。。12/29/202219二、职职业中中毒⒈职业业中毒毒种类类（56种种）1、铅铅及其其化合合物中中毒（（不包包括四四乙基基铅））2、汞汞及其其化合合物中中毒3、锰锰及其其化合合物中中毒4、镉镉及其其化合合物中中毒5、铍铍病6、铊铊及其其化合合物中中毒7、钡钡及其其化合合物中中毒8、钒钒及其其化合合物中中毒9、磷磷及其其化合合物中中毒10、、砷及及其化化合物物中毒毒11、、铀中中毒12、、砷化化氢中中毒13、、氯气气中毒毒14、、二氧氧化硫硫中毒毒15、、光气气中毒毒16、、氨中中毒17、、偏二二甲基基肼中中毒18、、氮氧氧化合合物中中毒19、、一氧氧化碳碳中毒毒12/29/202220二、职职业中中毒20、、二硫硫化碳碳中毒毒21、、硫化化氢中中毒22、、磷化化氢、、磷化化锌、、磷化化铝中中毒23、、工业业性氟氟病24、、氰及及腈类类化合合物中中毒25、、四乙乙基铅铅中毒毒26、、有机机锡中中毒27、、羰基基镍中中毒28、、苯中中毒29、、甲苯苯中毒毒30、、二甲甲苯中中毒31、、正己己烷中中毒32、、汽油油中毒毒33、、一甲甲胺中中毒34、、有机机氟聚聚合物物单体体及其其热裂裂解物物中毒毒35、、二氯氯乙烷烷中毒毒36、、四氯氯化碳碳中毒毒37、、氯乙乙烯中中毒38、、三氯氯乙烯烯中毒毒39、、氯丙丙烯中中毒40、、氯丁丁二烯烯中毒毒12/29/202221二、职职业中中毒41、、苯的的氨基基及硝硝基化化合物物（不不包括括三硝硝基甲甲苯））中毒毒42、、三硝硝基甲甲苯中中毒43、、甲醇醇中毒毒44、、酚中中毒45、、五氯氯酚（（钠））中毒毒46、、甲醛醛中毒毒47、、硫酸酸二甲甲酯中中毒48、、丙烯烯酰胺胺中毒毒49、、二甲甲基甲甲酰胺胺中毒毒50、、有机机磷农农药中中毒51、、氨基基甲酸酸酯类类农药药中毒毒52、、杀虫虫脒中中毒53、、溴甲甲烷中中毒54、、拟除除虫菊菊酯类类农药药中毒毒55、、根据据《职职业性性中毒毒性肝肝病诊诊断标标准》》可以以诊断断的职职业性性中毒毒性肝肝病56、、根据据《职职业性性急性性化学学物中中毒诊诊断标标准（（总则则）》》可以以诊断断的其其他职职业性性急性性中毒毒12/29/202222二、、职职业业中中毒毒⒉生生产产性性毒毒物物存存在在方方式式生产产性性毒毒物物在在生生产产过过程程中中，，可可在在原原料料、、辅辅助助材材料料、、夹夹杂杂物物、、半半成成品品、、成成品品、、废废气气、、废废水水及及废废渣渣中中存存在在。。各各种种毒毒物物由由于于其其物物理理和和化化学学性性质质不不同同，，以以及及职职业业活活动动条条件件的的不不同同，，在在工工作作场场所所空空气气中中的的存存在在状状态态有有所所不不同同。。12/29/202223二、、职职业业中中毒毒生产产性性毒毒物物的的存存在在方方式式存在形态大小产生原因举例气态分子常温下是气体氯气、一氧化碳蒸气分子常温下是液体挥发苯、丙酮常温下是固体有挥发性，特别是在高温工作场所酚、三氧化二砷12/29/202224二、职业业中毒存在形态大小产生原因举例气溶胶雾液态分散性气溶胶10μm常温下是液体，加热分散电镀铬液态凝聚性气溶胶沸腾溅出的液雾碱液加热浓缩喷洒雾滴农药喷洒烟固态凝聚性气溶胶＜1μm金属熔化时蒸气，或蒸气在空气中被氧化铅烟、铜烟尘固态分散性气溶胶1-10μm生产性粉尘12/29/202225二、职业业中毒⒊生产性毒毒物侵入入人体的的途径⑴吸入:呈气体体、蒸气气、气溶溶胶(粉尘、、烟、雾雾)状态态的毒物物经呼吸吸道进入入体内。。进入呼呼吸道的的毒物，，可通过过肺泡直直接进入入血液循循环，其其毒性作作用大，，发生快快。大多多数情况况下，毒毒物都是是由此途途径进入入人体的的。⑵经皮肤吸收:在作业业过程中中经皮肤肤吸收而而导致中中毒者也也较常见见。经皮皮肤吸收有两两种，经经表皮或或经过汗汗腺、毛毛囊等吸吸收，吸吸收后直直接进入入血液循循环。⑶食入:较少见见，可为为误食或或吞入。。氰化物物可在口口腔中经经黏膜吸吸收。12/29/202226二、职业中毒毒⒋职业中毒的的类型侵入人体的生生产性毒物引引起的职业中中毒，按发病病过程可分为为三种类型:⑴急性中毒。。由毒物一次次或短时间内内大量进入人人体所致。多多数由生产事事故或违反操操作规程所引引起。⑵慢性中毒。。慢性中毒是是长期小剂量量毒物进入机机体所致。绝绝大多数是由由蓄积作用的的毒物引起的的。⑶亚急性中毒毒。亚急性中中毒介于以上上两者之间，，在短时间内内有较大量毒毒物进入人体体所产生的中中毒现象。12/29/202227二、职业中毒毒接触工业毒物物，无中毒症症状和体征，，但实验室检检查体内毒物物或其代谢产产物超过正常常值的状态称称为带毒状态态，如铅吸收收带毒状态等等。有些毒物有致致癌性。接触触有些毒物还还可能对妇女女有害，甚至至会累及下一一代。12/29/202228二、职业中毒毒⒌职业接触生生产性毒物机机会正常生产过程程。存在生产产性毒物的生生产过程中，，很多生产工工序和操作岗岗位可接触到到毒物。如到到装置内取样样，样品可挥挥发溢出；在在罐顶检查储储罐储存量、、进入装置设设备巡检、清清釜、清罐、、加料、包装装、储运和对对原材料、半半成品、成品品进行质量检检验分析时，，均可接触到到有关的化学学毒物；装置置排污、污水水处理和设备备泄漏等作业业接触毒物的的机会更多。。12/29/202229二、职业中中毒检修与抢修修。生产过过程中，工工艺设备复复杂，需要要定期进行行检修，发发生事故时时也需要立立即进行抢抢修。如进进入塔、釜釜、罐检修修，对设备备进行吹扫扫置换时，，会释放出出有害气体体。意外事故。。许多生产产过程具有有高温高压压、易燃易易爆、有毒毒有害因素素多的特点点，一旦发发生意外事事故，往往往造成大量量毒物泄漏漏，增加人人员接触毒毒物的机会会。12/29/202230三、职业中中毒的临床床表现由于毒物本本身的毒性性和毒作用用特点、接接触剂量等等各不相同同，职业中中毒的临床床表现各异异，可累及及全身各个个系统，出出现多个脏脏器损害，，同一毒物物可累及不不同的靶器器官，不同同毒物可损损害同一靶靶器官而出出现相同或或类似症状状。12/29/202231三、职业中中毒的临床床表现1.神经系系统表现慢性轻度中中毒早期多多有类神经经症，甚至至精神障碍碍，脱离接接触后可逐逐渐恢复。。有些毒物可可损害运动动神经的神神经肌肉接接点，产生生感觉和运运动神经损损害的周围围神经病变变。有的毒物可可损伤锥体体外系，出出现肌肉张张力增高、、震颤麻痹痹等症状。。铅、汞、窒窒息性气体体、有机磷磷农药等严严重中毒可可引起中毒毒性脑病和和脑水肿。。12/29/202232三、、职职业业中中毒毒的的临临床床表表现现2.呼呼吸吸系系统统表表现现气管管炎炎支气气管管炎炎化学学性性肺肺炎炎化学学性性肺肺水水肿肿成人人呼呼吸吸窘窘迫迫综综合合症症吸入入性性肺肺炎炎过敏敏性性哮哮喘喘呼吸吸道道肿肿瘤瘤等等可引引起起12/29/202233三、、职职业业中中毒毒的的临临床床表表现现3.血血液液系系统统表表现现：：可可引引起起造造血血功功能能抑抑制制、、血血细细胞胞损损害害、、血血红红蛋蛋白白变变性性、、出出凝凝血血机机制制障障碍碍、、急急性性溶溶血血、、白白血血病病等等。。4.消化系统统表现：可引引起口腔炎、、急性胃肠炎炎、慢性中毒毒性肝病、腹腹绞痛等。5.泌尿系统统表现：可引引起急性中毒毒性肾病、慢慢性中毒性肾肾病、泌尿系系统肿瘤、及及其他中毒性性泌尿系统疾疾病、化学性性膀胱炎等。。12/29/202234三、职业中毒毒的临床表现现6.循环系统统表现：可引引起急慢性心心肌损害、心心律失常、房房室传导阻滞滞、肺源性心心脏病、心肌肌病和血压异异常等。7.生殖系统统表现：毒物物对生殖系统统的毒性作用用包括对接触触者本人和对对其子女发育育过程的不良良影响，即所所谓生殖毒性性和发育毒性性。8.皮肤表现现：可引起光光敏感性皮炎炎、接触性皮皮炎、职业性性痤疮、皮肤肤黑变病等。。12/29/202235四、职职业危危害的的控制制措施施职业危危害的的控制制主要要是指指针对对作业业场所所存在在的职职业危危害因因素的的类型型、分分布、、浓强强度等等情况况，采采用多多种措措施加加以控控制，，使之之消除除或者者降到到容许许接受受的范范围之之内，，以保保护作作业人人员的的身体体健康康和生生命安安全。。职业业危害害控制制的主主要技技术措措施包包括工工程控控制技技术措措施、、个体体防护护措施施和组组织管管理措措施等等。12/29/202236四、职职业危危害的的控制制措施施㈠工程控控制技技术措措施工程控控制技技术措措施是是指应应用工工程技技术的的措施施和手手段(例例如密密闭、、通风风、冷冷却、、隔离离等)，控控制生生产工工艺过过程中中产生生或存存在的的职业业危害害因素素的浓浓度或或强度度，使使作业业环境境中有有害因因素的的浓度度或强强度降降至国国家职职业卫卫生标标准容容许的的范围围之内内。12/29/202237四、职职业危危害的的控制制措施施例如控制作作业场场所中中存在在的粉粉尘，，常采采用湿湿式作作业或或者密密闭抽抽风除除尘的的工程程技术术措施施，以以防止止粉尘尘飞扬扬，降降低作作业场场所粉粉尘浓浓度对于化化学毒毒物的的工程程控制制，则则可以以采取取全面面通风风、局局部送送风和和排出出气体体净化化等措措施对于噪噪声危危害，，则可可以采采用隔隔离降降噪、、吸声声等技技术措措施12/29/202238四、职业危危害的控制制措施㈡个体防护措措施对于经工程程技术治理理后仍然不不能达到限限值要求的的职业危害害因素，为为避免其对对劳动者造造成健康损损害，则需需要为劳动动者配备有有效的个体体防护用品品。针对不不同类型的的职业危害害因素，应应选用合适适的防尘、、防毒或者者防噪等的的个体防护护用品。12/29/202239四、职业危危害的控制制措施法规标准对个体防护用品的具体要求《劳动防护用品配备标准(试行)》(国经贸安全［2000]189号)

《个体防护装备选用规范》(GB11651～2008)《呼吸防护用品的选择、使用与维护》(GB/T18664～2002)等法。12/29/202240四、职业危危害的控制制措施㈢组织管理理等措施在生产和劳劳动过程中中，加强组组织与管理理也是职业业危害控制制工作的重重要一环，，通过建立立健全职业业危害预防防控制规章章制度，确确保职业危危害预防控控制有关要要素的良好好与有效运运行，是保保障劳动者