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7章常用医学检查指标的解读E、3、在血结果中，白细胞(WBC)计数增大，须考E4、血中发现患者白细胞减少，其临床意义叙述不正确的D、表明是受到某些特殊，如革兰菌（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌、（风6、6个月～2E、ACBB、乙醇C、铅D、药E、有机磷C、龙ED、成E13E BBD15A、100～150g／L，女性90～150g／LB、100～160g／L，女性90～150g／LC、120～160g／L，女性D、110～150g／L，新生儿170～200g／LE、120～160g／L，新生儿170～190g／LB、血小板的可长达140天D110～150g／LAEC、20、某正常红细胞沉降率检查值的正常范围C、E、21E23E、24、对于尿叙述正确的A、尿是指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之B、尿数值的大小取决于尿量的多C、新生儿的正常尿一般高于成人的正常D、急性肾小球肾炎可引起尿降AEA、乙醇()CD、两性霉素B29A、比妥B、两性霉素BE30E、CE3334、患者一旦出现尿阳性，可以提示患35、有关尿和尿肌酐的叙述正确的A、尿包括乙酰乙酸、β-丁酸、，是体内糖氧化的中间产E、每日的肌酐排出量变化比较大B0-1200U/LC、尿淀粉酶增高可见于3839AED、胃、十二指肠溃疡伴A、一般情况下，粪便中可见红细胞，但检测结果通常为C43、有关丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的A、速率法≤50U／L45、关于天门冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的E、AST／ALTE、A、比妥CBEAD、比A、D、E、C、球蛋白是多种蛋白质的混合物，增高主要以βEA／G1：1.5～1：2.5AC、D52、关于尿素氮和血肌酐的叙述正确的53B、C D、酮症酸C、尿DE55AC、肌酐AC、DE、性肝EDEAB、氢EE、63、糖化血红蛋白检查结果可显示患者过去8～12周的血糖水平，正常值A、E、E、A、TC升高、TG升高或HDL-ch降低B、TC升高、TG降低或LDL-ch升高C、TC升高、TG升高或CK升高D、TC升高、TG升高或CK降E、TC升高、TG降低或HDL-ch升67、应用华法林抗凝过程中，出现严重时，可应用急救的药物AK1BK3CK4DB1E68、能量的形式A69A、HBsAbHBsAgB、HBsAb71、现有一新生儿确诊乙型肝炎，以下可提示其生母妊娠期间学检查结果的ABCDABCD<3>、6个月～2ABCDABCDABCD<2>T、B细胞，在特异性免疫中起重要作用的细ABCDABCDABCDE.急性、化脓染，包括局部和全ABCDABCDABCDABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCDABCDABCDABCD6、(血异常的病症)<1>、再生性贫ABCD<2>、ABCDABCD<2>、红细胞沉降率的正常范围ABCD8、(血异常的临床意义)<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD9、A.3ABCDABCDABCD<1>、性肝炎、肝硬化等可引ABCDABCDABCD<4>、代谢性或呼吸性碱ABCDA.pH值增高<1>ABCD<2>ABCDABCD12、A.再生性贫B.性肝E.急性细菌染所致的炎ABCDABCD<1>、pH碱性的尿液常ABCDABCD<3>ABCD<4>、严重的慢性肾病和乙二醇、甲氧氟烷等患者的尿液常ABCDE.pH<1>CABCD<2>ABCD<3>ABCD<1>、可引起尿素氮增高的ABCD<2>、可引起尿素氮降低的ABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCD<2>、各种肠道染性或非性腹泻，或急性胃肠炎可引ABCD<3>ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCDAABCDABCDABCDABCDE.碱性磷酸酶升<1>、口服可能导ABCDABCDABCDB.速率法：成人C.速率法：D.速率法：E.速率法：速率法：1～12岁ABCDABCDABCDABCDE.HMG-CoAABCD<2>γ-谷氨酰转移酶升高的药物是ABCDEABCDABCD<2>、淀粉酶正常值参考范围ABCD<1>、淀粉酶检查超过正常ABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCD<2>、华法林引 ABCD27、A.不能抑制HBV的增殖，出现在HBeAg转阴之后，证明对HBeAg有一定的免疫清除率的指B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV后的一项指D.乙型肝炎早期中出现的一种特异性标记E.为HBV的指标之一，位于HBV颗粒的部<1>、乙型肝炎表面抗体ABCD<2>、乙型肝炎e抗体ABCD<3>、乙型肝炎抗体ABCDE<1>、代表乙型肝炎表面抗原的ABCD<2>、代表乙型肝炎表面抗体的ABCD<3>、代表乙型肝炎e抗原的ABCDABCD8%～9%。血液中的成分分为血浆（无形成分）和细胞（有形成分）两大部分。在正常AA、E、D、E、124E7pHA、长期B、肾小管性酸D、酮症酸8AEA、BCE、两性霉素BABEC、服用水杨酸钠可使大便呈现白陶14AE、切除AA18γ-GTA、性肝癌时γ-GT的活性显著升E、他汀类血脂调节药物可使γ-GT19、对于碱性磷酸酶的临床意义叙述正确的20、关于总蛋白的临床意义叙述正确的A、碱性磷酸B、白蛋C、丙氨酸氨基转移D、天门冬氨酸氨基转移E、γ-谷氨酰转移2223、关于淀粉酶的临床意义叙述正确的A、淀粉酶检测是反映肾功能的一项指标25、以下所列疾病中，可能引起中的磷酸激酶升高的AC、性心肌炎C、氢E27B、地塞C、氢28、关于总胆固醇的叙述正确的31、可提示患的血生化检查项目32HBsAg33HBeAgA、HBeAg是HBV的指标之一，位于HBV颗粒的部C、乙型肝炎e抗原(HBeAg)D、乙型肝炎e抗体A、乙型肝炎e抗原阳性B、乙型肝炎e抗体阳性36、下列关于乙型肝炎“大三阳、阳”的表述，正确的A、大三阳提示乙型肝炎在内活B、大三有传染性，需要实行治D、阳说明在内减3710.01～0.06（1%～6%）0～0.01（0%～1%）0.03～0.08（3%～8%）【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 26个月～2岁婴幼儿【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 3（50%～70%），因此它的数值增菌最为明显。及立克次体增多程度则与病原种类，部位和程度，和机体反应性有关。②：代谢性如尿毒症、酸；急性化学药物如、铅等。③急性大；④白血病、骨髓增殖性疾病及等；⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编号4【答案解析】本题考查的是血的临床意义。通常考题中否定性的题干，“确”“不是”等否主要见于流行冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生性贫血、白血病等疾病，应用磺胺类药、解热镇痛药、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊，如革兰菌（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌、（风疹、肝炎）等表明受到放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。而主要见于【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编号5新生儿6个月～2岁婴幼儿【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 66个月～2岁婴幼儿【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 7【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 80.01～0.06（1%～6%）0～0.01（0%～1%）0.03～0.08（3%～8%）【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 9（50%～70%），因此它的数值增菌最为明显。及立克次体增多程度则与病原种类，部位和程度，和机体反应性有关。②：代谢性如尿毒症、酸；急性化学药物如、铅等。③急性大；④白血病、骨髓增殖性疾病及等；⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编号10【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 11过敏性疾病支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、病、过敏性等。皮肤病与病牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包传染病猩红热。【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 12新生儿:(6.0-7.0)×1012/L婴儿:(5.2-7.0)×1012儿童:(4.2-5.2):(4.0-5.5女:(3.5-5.0)6个月～2岁婴幼儿【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 13（hemoglobin,Hb）又称血色素，是红细胞的主要组成部分，由珠蛋白和亚血红素120～160g/L110～150g/L170～200【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编号14【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 15120～160g/L110～150g/L【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 16（PLT）2000～3000个血小板，生存期为8～11天，具有黏附、、释放等多种功能。3因子对血液的凝固尤为重要，故血小板数量发生改变时常导致出有重要作用。因此血小板计数是性疾病必不可少的检测项目。×【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 17【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 18【答案解析】血小板数减低①血小板生成减少，见于造血功能损伤（再障、贫血、急性白血病）、遗导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，反应，新生布异常：如脾肿大。⑤药物或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 19红细胞沉降率生理性增快：见于女性期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 20Westergren0～15mm／h【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 211000～3000ml3～4ml/kg97%为水分，A选项错正常人的尿量变化幅度较大，可能与饮水量和排汗量有关。D选项错误。3%固体物质。E选项错误。【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 22疾病代谢性或呼吸性酸、酮症酸、痛风、尿酸盐和胱氨酸、结核、肾炎、失钾性的代谢性碱、严重腹泻及饥饿状态。CpH【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 23【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 24【答案解析】尿(urinespecificgravity,SG)系指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿可以反映肾小【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 25素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗药（氯丙嗪）等药物，可肾毒性蛋【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 26【答案解析】当肾脏的肾小球滤过膜通透能力增加（肾炎）或血浆中低分子蛋白质过多时，蛋白质进入尿液中，超过肾小管的重吸收能力，便会出现蛋白尿。故A错误。B错D错误。【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 270.1%0.1%以下时，仅能通过潜【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 28【答案解析】本题考查可能导致尿血红蛋白阳性的药物。阿司匹林(E)、磺胺类药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等都可能导致尿血红蛋白阳性。备选答案A、B、C、D均可能导致尿肌红蛋白阳性，不是正确答案。【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 29【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 30【答案解析】尿中白细胞增多见于泌尿系统、慢性肾盂肾炎、炎、炎，女性混入尿【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 31【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 32【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 33A.草酸盐结晶——提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 34【答案解析】尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸，尿液中排出大量，常早于血液中的升高。严重酮症时，尿液中可达6g/24h。【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 35【答案解析】包括乙酰乙酸、β羟丁酸、，是体内脂肪酸氧化的中间产物在肝脏产生，在血液中循环，在其他组织中氧化生成CO2和H2O，但在正常中极少有。当滤出，肾小管不重吸收，排泌至尿液中，每日的肌酐排出量较为恒定。【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 36【答案解析】【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 37【答案解析】淀粉酶催化淀粉分子中葡萄糖苷水解，产生糊精、麦芽糖或葡萄糖，主要由胰腺分泌，称【正常参考区间】0～1200U/L，80～300苏氏单位/小时急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰、胰腺囊肿、胰腺导管阻塞、急性胆囊炎、胃溃疡、腮【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 38【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编 39A.霍乱——米泔水样便D.下消化道——鲜血【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编 40【答案解析】柏油样黑便、并有光泽，为上消化道（>50ml）后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血可确定为上消化道等。上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属这一范围。【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编号41【答案解析】粪隐血：一般情况下，粪便中无可见红细胞，结果通常为。【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编 42【答案解析】真菌增多见于大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重，如白色念珠菌致病常见【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编 43α酮酸间氨基转移反应的酶类。所以，A选项错丙氨酸氨基转移酶旧称谷丙转氨酶（GPT），与AST都可反应肝细胞的损伤程度。所以，B选项错误；常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。所以，C选项错误；丙氨酸氨基转移酶其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。所以，D选项正确；正常人的ALT40U／L。所以，E选项错误。所以，此题答案为D【答疑编 44【答疑编 45（AST，GOP）L-天门α-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶（GST）。AST主要存在于心肌、肝、肾、骨骼AST的组织细胞受损时，细胞通透性增加，AST从细胞释放增加，进入血液后导致AST上升。心肌梗死心梗时AST最高，在发病后6～8h后AST开始上升，18～24h后达。但单纯心绞痛时，AST正常。肝脏疾病传染性肝炎、性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，AST升高，但升高幅度不如ALT，AST／ALT比值<1；如在急程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALTAST／ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。其他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌ALT【答疑编 46（AST，GOP）L-天门α-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶（GST）。【答疑编 47【答案解析】用药抗惊厥药苯妥英钠、药比妥或乙醇常致γ-GT升高【答疑编 48肝胆疾病阻塞性黄疸、胆道梗阻、、胰头癌、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞骨骼疾病骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症（Paget病），ALP释放入血，如纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全等，因为ALP生成亢进，ALP或活性升高。药物羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药）的不良反应，可导致ALP【答疑编 49【答案解析】总蛋白、白蛋白和球蛋白：【正常参考范围】总蛋白（TP）双缩脲法：新生儿46～70g/L60～80g/L白蛋白溴甲酚氯法：新生儿28～44g/L35～55g/L球蛋白20～30g/LA／G比值1.5～2.5：1【答疑编 50BDD：A/G1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。E：A／G比值1.5～2.5：1【答疑编 51【答案解析】尿素1.尿素氮增肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当此值高泌尿系统疾病泌、肿瘤、增生、疾病使梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）。其他脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、胆道手术后、上消化道、妊娠后期妇女、磷、砷等化学等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN2.尿素氮降急性肝萎缩、性肝炎、类脂质肾病等【答疑编 52【答案解析】A：尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外。A错误；B：当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中尿素氮浓度增加。B错误。D：血肌酐基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。D错误。肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。E错误。【答疑编 53肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、肾硬化、肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越30%～50%时，血肌酐【答疑编 54(Cr)来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性【答疑编 55【答案解析】肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。【答疑编 56肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、肾硬化、肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越30%～50%时，血肌酐【答疑编 57INR，并根据数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR2.0～3.0。【答疑编 58【答案解析】淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断【答疑编 592～4h开始上升，12～48h达峰，2～4天恢复正常。为急性心梗早期诊断指标之有助于病情的观察和预后估计。性心肌炎也可升高。血管疾病脑梗死、急性脑外伤、、惊厥、癫痫、甲状腺功能减退出现性水肿时肌酸激CK-MB升高为急性心肌梗死的重要指标；CK-BB升高是脑部疾患的重要指标；CK-MM是骨骼肌损【答疑编 602～4h开始上升，12～48h达峰，2～4天恢复正常。为急性心梗早期诊断指标之有助于病情的观察和预后估计。性心肌炎也可升高。血管疾病脑梗死、急性脑外伤、、惊厥、癫痫、甲状腺功能减退出现性水肿时肌酸激CK-MB升高为急性心肌梗死的重要指标；CK-BB升高是脑部疾患的重要指标；CK-MM是骨骼肌损【答疑编 61（2）白代谢增强如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳、牛皮癣等。药源性三氯甲烷、四氯化碳、铅，或服用非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯丁醇）和维生素（C、B1）等，因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。【答疑编 623.9～6.1mmol/L(70～110mg/dl)2【答疑编 63【答疑编 64胆固醇升高的用药因素：服用、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗药（如氯氮平）可影【答疑编 65【答案解析】本题要求选既能提示动脉硬化又能提示高脂血症的，TC升高、TG升高或HDL-ch降CK是磷酸激酶，为诊断骨骼肌和心肌疾病最敏感的指标。【答疑编 661.三酰甘油增动脉硬化及高脂血症动脉粥样硬化、性高脂血症、性高三酰甘油血症其他疾病胰腺炎、肝胆疾病（脂肪肝、胆汁淤积）、阻塞性黄疸、皮质增多症、肥胖、、糖用药应用雌激素、可出现三酰甘油升高2.三酰甘油减【答疑编 67INR主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时INR，并根据数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0～3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国3mgINR，用药的第一和第二天可以不测定INRINR，根据值确定下次服用的华法林剂量。【答疑编 68【答案解析】三酰甘油（甘油三酯）是能量的形式，主要在肝脏合成；此外，的小肠黏膜随的增长而逐渐增高。【答疑编 69低密度脂蛋白胆固醇增多主要是胆固醇增高可伴有TG增高，临床表现为Ⅱa型或Ⅱb型高脂蛋白血症，血症、急性心肌梗死等，临床常与其他TC、TC、VLDL-ch、HDL-ch等脂蛋白参数综合分析。【答疑编 70【答案解析】乙型肝炎表面抗体（抗-HBs，HBsAb）是针对乙型肝炎表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明具有一定的免疫力。大多数HBsAg的和HBsAb的出现，意味着HBV的恢复期和产生了免疫力。【答疑编 71【答案解析】HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎给新生儿，其的阳性70%～90%。【答疑编 72【答案解析】如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎表面抗原、e抗原、抗体同为阳性，在临称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎表面抗原、e抗体、抗体同为阳性，在临称为“小“大三阳”说明HBV在内活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快。“阳”说明HBV在内减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎无症状携带者，传染性小，不需要。 1【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 6个月～2岁婴幼儿【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 2【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 【答案解析】单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化为巨噬细胞，除了能T、B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要的作用。【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 【答案解析】中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中占的比例最高，在急染中起重要作【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 【答案解析】嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应体分泌增加等反应。【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 3（50%～70%），因此它的数值增菌最为明显。及立克次体增多程度则与病原种类，部位和程度，和机体反应性有关。②：代谢性如尿毒症、酸；急性化学药物如、铅等。③急性大；④白血病、骨髓增殖性疾病及等；⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编号增多症、病、过敏性等皮肤病与病牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包传染病猩红热。【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、血液病急、慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多；再生【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 /红细胞生成减少：包括造血干细胞的数量减少，如再生性贫血；红系祖细胞、幼红细胞或红细胞生成B12和叶酸缺乏导致脱氧核糖核酸合成，如巨幼细胞性贫血；红细胞生成素产生减少和作用迟钝，如慢贫血，肾性贫血。血红蛋白生成减少：包括正铁血红素合成，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅贫血；珠蛋白合成性贫血。6磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。红细胞【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编号4【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编号【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编号【答案解析】本题考查可能导致血常规异常的药物。抗真菌药可导致中性粒细胞减少(B)。硝酸甘油可导E不是正确答案。嗜碱性粒细胞减少可见于促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量。【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编号5【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编号【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编号0.01～0.06（1%～6%）0.01～0.05（1%～5%）；0.005～0.05（0.5%～5%）0～0.01（0%～1%）0.03～0.08（3%～8%）【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 6血红蛋白量减少的程度与红细胞相同，见于大，再生性贫血、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的。【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 病理性主要见于各种细菌（尤其是金黄色葡萄球菌、链球菌等化脓菌）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、酮症酸以及有机磷、药等化学药的急性。【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 7【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 参考范围：0～15mm／1h；女性【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 8【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 9【答案解析】红细胞沉降率增快：生理性增快见于女性期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 【答案解析】血小板数减低：①血小板生成减少，见于造血功能损伤（再障、贫血、急性白血病）、遗导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，反应，新生布异常：如脾肿大。⑤药物或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 10【答案解析】尿尿胆红素检测仅作为黄疸鉴别的一个项目，实际应用时，尚需与胆红素、尿肝细胞性黄疸如性肝炎、肝硬化、性肝炎、药物性肝损伤。急毒性肝炎或药物性诱导阻塞性黄疸如化脓性胆管炎、胆囊、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、性肝癌、手术所致的胆管【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 【答案解析】肾小球性蛋白尿见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、肾【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 内分泌疾病：可出现高血糖和糖尿；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢α、β细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进。【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 疾病：代谢性或呼吸性碱、高钾血症、性炎、长期、草酸盐和磷酸盐症、肾小管性酸。药物：应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 11【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 （庆大霉素），多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗药（氯丙嗪）等药物，可肾毒性蛋白尿。【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 【答案解析】烧伤、、骨折、心肌梗死、脑血管意外、应用药物（肾上腺糖皮质激素、口服【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 12肝细胞性黄疸如性肝炎、肝硬化、性肝炎、药物性肝损伤。急毒性肝炎或药物性诱导阻塞性黄疸如化脓性胆管炎、胆囊、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、性肝癌、手术所致的胆管【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 13【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 磷酸盐结晶常见于pH碱性的尿液线可透性并伴尿酸水平增高，则为有力的胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷等患者的尿液中；脂肪醇结晶见于尿潴留、下肢麻痹、慢性炎、增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 14CpH【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 15【答案解析】尿素氮增高：肾脏疾病：慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮60%~70%已受损害。【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 【答案解析】肾功检查中BUN的临床意义：急性肝萎缩、性肝炎、类脂质肾病可引起尿素氮降【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、肾硬化、肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越30%～50%时，血肌酐【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 16内分泌与代谢系统疾病肢端肥大症、、甲状腺功能减退等消耗性疾病【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰、胰腺囊肿、胰腺导管阻塞、急性胆囊炎、胃溃疡、腮【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 疾病痛风，或组织大量破坏、白分解过度，如、子痫等甲状腺功能亢进、一氧化碳、牛皮癣等。疾病或者用药导致肾小管重吸收，如肝豆状核变性，或使用促皮质素与肾上腺皮质激素，此类【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 17（1）稀糊状或水样粪便常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种肠道性或非性腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎；大量稀水便也可见于患者肠道孢子虫。强阳性，基本可确定为上消化道等。【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编号（1）稀糊状或水样粪便常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各强阳性，基本可确定为上消化道等。【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编 （1）稀糊状或水样粪便常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种肠道性或非性腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎；大量稀水便也可见于患者肠道孢子虫。强阳性，基本可确定为上消化道等。【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编号18【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编号【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编号（1）白细胞增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、性肠炎和肠道反应性疾病（还可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增吞噬细胞增多主要见于急性肠炎和痢疾（可与脓细胞同时出现）。在急性性肠炎，有时可见多真菌增多见于大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重，如白色念珠菌致病常见于菌群失【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编 19【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编 】】【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编 （常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编 20【答案解析】总胆固醇升高：服用、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗药（如氯氮平）【答疑编 A还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）的不ALP升高。【答疑编 【答案解析】粪检——真菌：大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重，如白色念珠菌致病常【答疑编 211～12岁<500U／L151～12岁<500U／L，12～15岁<750U／L2540～150U／L【答疑编 【答案解析】γ-谷氨酰转移酶正常参考范围：11～50U／L；女性7～32U／L【答疑编 【答疑编 22【答疑编 【答疑编 【答疑编 (A)。γ-谷氨酰转移酶升高(C)。HMG-CoA还原酶抑制剂可能导致碱性磷酸酶升高(E)。阿司匹林可能导致血小板计数(PLT)减少(D)。备选答案B不是正确答案。雌激素可能导致三酰甘油酯升【答疑编 230～1200U/L，80～300苏氏单位/【答疑编 【答案解析】淀粉参考范围：速率法24【答案解析】淀粉酶参考范围：速率法【答疑编 【答案解析】血尿酸参考范围：酶法180～440μmol/L；女性（2）白代谢增强如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳、牛皮癣等。药源性三氯甲烷、四氯化碳、铅，或服用非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯丁醇）和维生素（C、B1）等，因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。【答疑编 CK总活性：25～200U/L女性CK同功酶：CK-BB：0CK-MM：0.94～0.96CK-【答疑编 25【答案解析】高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）胆固醇主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋促进胆固醇的清除上起着一定的积极作用，HDL-C水平与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。【答疑编 【答案解析】三酰甘油（甘油三酯）（TG），是能量的形式，主要来源于食物。内源性的主要在肝脏合成；的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大约占总脂的挪，为乳糜微【答疑编 （LDL-C）是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）转变而来的，其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。LDL-C是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3。其是胆固醇到肝外组织的主要运载工具。LDL-C的含量与心血管疾病的以及病变程度相【答疑编 （LDL-C）是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）转变而来的，其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。LDL-C是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3。其是胆固醇到肝外组织的主要运载工具。LDL-C的含量与心血管疾病的以及病变程度相【答疑编 26【答疑编 【答疑编 3mgINRINRINR，根据【答疑编 27【答疑编 【答疑编 【答案解析】抗-HBc是后中最早出现的标志性抗体，持续时间长，甚至不，可以和抗-HBs同时出现。HBV的增殖。是反映肝细胞受到HBV后的一项指标，为急染早期标志性抗体，常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于中，主要包括IgM和IgG两型，抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-IgM作为急性HBV的指标。【答疑编 28【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答案解析】A.HBcAb——乙型肝炎抗B.HBeAb——乙型肝炎e抗体C.HBsAb——乙型肝炎表面抗体D.HBeAg——乙型肝炎e抗原E.HBsAg——乙型肝炎表面抗原 16个月～2岁婴幼儿【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 （中性粒细胞）0.50～0.70（50%-70%）0.01～0.06（1%～6%）0.01～0.05（1%～5%）；0.005～0.05（0.5%～5%）0～0.01（0%～1%）0.03～0.08（3%～8%）【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 0～15mm／1h【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 Hb量＜30g/L；重度贫血，Hb31～60g/L；中度贫血，Hb61～90g/L；轻度贫血，Hb量在＞90g/L与低于正常参考的下限之间。【该题针对“血”知识点进行考核 1AB【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 2红细胞/血红蛋白增多①相对增多：频繁、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减生；③真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达(7.0-12.0)×1012/L。红细胞/红细胞生成减少：包括造血干细胞的数量减少，如再生性贫血；红系祖细胞、幼红细胞或红细胞生成B12和叶酸缺乏导致脱氧核糖核酸合成，如巨幼细胞性贫血；红细胞生成素产生减少和作用迟钝，如慢贫血，肾性贫血。血红蛋白生成减少：包括正铁血红素合成，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅贫血；珠蛋白合成性贫血。6磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。红细胞【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 3轻度贫血，Hb量在＞90g/L与低于正常参考的下限之间。【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编号4【答案解析】血小板数减低①血小板生成减少，见于造血功能损伤（再障、贫血、急性白血病）、遗导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，反应，新生布异常：如脾肿大。⑤药物或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 5【答案解析】血小板数减低①血小板生成减少，见于造血功能损伤（再障、贫血、急性白血病）、遗导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，反应，新生布异常：如脾肿大。⑤药物或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 62～3周，而心绞痛时血沉多正常——B错误；血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常——D错误；红细胞数量明显增多时多见血沉病理性减慢——E错误；AC。【该题针对“血”知识点进行考核【答疑编 7ABC。疾病代谢性或呼吸性碱、高钾血症、性炎、长期、草酸盐和磷酸盐症、肾小管性酸。药物应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 8【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 9（庆大霉素），多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗药（氯丙嗪）等药物，可肾毒性蛋白尿。【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 10内分泌疾病：可出现高血糖和糖尿；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢α、β细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进。【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 11代谢性疾病如肌糖原累积病、酸【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 12【该题针对“尿”知识点进行考核【答疑编 13【答案解析】口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色，服用大黄、番泻叶等【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编 14【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编 15 吞噬细胞增多主要见于急性肠炎和痢疾（可与脓细胞同时出现）。在急性性肠炎，有时可见多真菌增多见于大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重，如白色念珠菌致病常见于菌群失【该题针对“粪”知识点进行考核【答疑编 16【答案解析】用药与接触化学品服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、、铅、有机磷等亦可使ALT上升。常见可致ALT上升的其他药物主要有：①抗生素，四环素，利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西秦、亚胺培南/西司他丁钠等均偶可引起AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在10～12天出现肝肿大、黄疸、ASTALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致AST一过性升高。ASTALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、ASTALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的。③抗药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药，应用羟甲戊二酰辅酶入还原酶抑制剂（他汀类药物）12%～5%AST及ALT异常。【答疑编 17【答案解析】导致ALT、AST检查结果异常的因素很多：肝胆疾病如传染性肝炎(D)、性肝炎、肝重烧伤等、接触化学品四氯化碳、乙醇、、铅、有机磷等，应用有肝毒性的药物如红霉素酯类、氨苄西【答疑编 18【答案解析】γ-GT显著升高是肝的敏感指标之一，肝癌的确诊还应配合其它的检查，如AFP；另外，性脂肪肝者的γ-GT也会升高。γ-GT持续升高，提示肝内病变向非活动区域移行这句话是错误的。应改为：C.慢GT持续升高，提示病情不稳定或有趋势。【答疑编 19肝胆疾病阻塞性黄疸、胆道梗阻、、胰头癌、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞骨骼疾病骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症（Paget病），ALP纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全等，因为ALP生成亢进，ALP或活性升高药物羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药）的不良反应，可导致ALP【答疑编 20【答案解析】A.球蛋白增高，可见于：①炎症或慢染性疾病：如结核、疟疾、黑热病、麻风病、血骨髓瘤和淋巴瘤、性巨球蛋白血症。【答疑编 21【答案解析】服用HMG-CoA还原酶抑制剂可引起碱性磷酸酶增高；丙氨酸氨基转移酶升高；【答疑编 22(Cr)来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性【答疑编 23【答案解析】淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。急性胰腺炎发病后2～12h，淀粉酶开始升高，12～72h达到，3～4天