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文档简介

HYS人民医院医疗核心制度检查流程图1、首诊负责制度2、三级医师查房制度抽查主诊医师、主治医师查房情况:一、病历记录中的记载:查房记载时限、有无适当内容修正抽查主诊医师、主治医师查房情况:一、病历记录中的记载:查房记载时限、有无适当内容修正二、询问病人对上级主管医生的意见三、了解患者病情,有针对性的询问上级医师对病情的掌握情况,进行考核。抽查病历书写;一、病程记录及时性二、客观的根据病情变化修改医嘱内容三、上级医师查房记录内容的完整性、建议修改治疗方案的执行情况四、各种知情同意书的签署五、病危、病重患者的病例讨ba记录、术前讨论记录的及时性六、询问病员对主管医生每日查房情况的满意度七、抽查手术申请单、手术记录,核对手术审批、手术分级制度的落实报质控科,写入《医疗质量报告》,违反医疗制度,依据考核办法进行相应的奖罚。

3、疑难、危重病例讨论制度

4、死亡病例讨论制度

5、危重病人抢救制度报质控科,写入《医疗质量报告》,违反医疗制度,依据考核办法进行相应的奖、报质控科,写入《医疗质量报告》,违反医疗制度,依据考核办法进行相应的奖、罚。6、术前讨论制度7、手术分级管理制度手术医师分级―►住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师一、低年资住院医师:主持一级手术。二、高年资住院医师:开展二级手术。三、低年资主治医师:主持二级手术,开展三级各级医师手术权限—►手术。四、低年资副主任医师:主持三级手术,开展四级手术。五、高年资副主任医师:主持四级手术,开展新技术、新项目手术及科研项目手术。六、主任医师,主持四级手术以及新技术、新项目手术、高风险科研项目手术。七、对资格准入手术,主持人必须是已获得相应专项手术的准入资格者。手术审批权限常规手术手术审批权限特殊手术急诊手术外出会诊手术

8、手术安全核查制度9、分级护理制度

10、会诊制

11、查对制度

12、医师交接班制度报质控科,写入《医疗质量报告》,违反医疗制度,依据考核办法进行相报质控科,写入《医疗质量报告》,违反医疗制度,依据考核办法进行相应的奖罚。报质控科,写入《医疗质量报告》,违反医疗制度,依据考核办法进行相报质控科,写入《医疗质量报告》,违反医疗制度,依据考核办法进行相应的奖罚。报质控科,写入《医疗质量报告》,违反医疗制度,依据考核办法进行相报质控科,写入《医疗质量报告》,违反医疗制度,依据考核办法进行相应的奖罚。13、新技术准入制度制定相应的考核管理办法准入基础引进开展的新技术项目必须符合我院执业许可范畴准入论证经我院专家组或外单位专家协助论证准入基础引进开展的新技术项目必须符合我院执业许可范畴准入论证经我院专家组或外单位专家协助论证.引进开展新技术项目必须根据我院财力和设施条件。.引进大型新技术项目必须结合我院人才培训情况。准入条件.引进大型新技术设备必须结合周边医疗单位设备情况,避免设备利用率低,造成资源浪费。准入条件.引进某些新技术设备必须具有良好防护设施已避免污染环境。.根据新诊疗技术发展的需要引进专业技术人才,必须具有正规专业学历和执业资格证并重新注册。.引进开展的重大技术项目必须经卫生主管部门审批。

14、病历书写制度制定相应的考核管理办法病历书写基本规范(2010版)门诊病历1.门诊病历1.要简明扼要。.每次诊察,均应填写日期,急诊病历应加填时间。.请求他科会诊,应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。.被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。.门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。.新入院病员必须填写一份完整病历。.入院病例要求入院后24小时内完成,急诊应即刻检查填写。.病历由住院医师或经治医师填写。.于24小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记于病程记录内。.病程记录住院病历6.科内或全院性会诊及疑难病症的讨论。住院病历6.科内或全院性会诊及疑难病症的讨论。.术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结。.

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