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文档简介

胃癌TNM分期及化肿瘤医院病理胃胃癌TNM内容具体病例胃癌新辅助治疗后的分期及一、胃癌的分期胃癌的T分期Tis:原位癌，无固膜 T1:肿 固膜，粘膜肌层或膜下T1a:肿 有膜或粘膜肌T1b:肿 膜下胃癌的T分T2：肿 固有肌胃癌的T分缔组织，但未脏胃癌的T分胃癌的N分期 规约 转移；N2 转移；N3a： N3b:等于或多于16个 转移胃癌的N分期 规约D1：Nos.1-D1+:D1+Nos.D2:胃癌的N分期 规约D1：Nos.1,3,4sb,4d,5,6,7D1+:D1+Nos.8a,9D2:D1+Nos.8a,9,10,11p,胃癌的M分期M0:无远处转M1：远处转移二、病超声超声实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 实 不一致病例不一致病例不一致病例不一致病例不一致病例不一致病例粘膜下层浸润病例分期不一致的病例齿状线距门齿食管胃结合部病全胃+大网膜+脾切 弥漫型，大小5.5×4.2×1.3cm；癌侵至浆膜下纤维脂肪组未见脉管癌 可见癌转移食道断端及十二指肠断端未见肿瘤，大网膜未见肿瘤脾脏呈慢性淤血改病理分HE×HEHE×HE×HE×三、新辅助治疗对胃癌分期的影响及新辅分级病理病理新辅助治疗后的病理学肿瘤细胞变性&减 组织修 分级系 Mandard术前治疗后的肿瘤应答病理学评估第14版胃癌 分1级（轻微有效1a（疗效极轻微存活的肿瘤细胞占据了大于2/3的肿瘤范1b（疗效轻微在1/3-2/3的肿瘤范围内残留有存活的2级（相当有效小于1/3的肿瘤范围残留有存活的肿瘤细3级（完全有效无残留的存活根据化疗后肿瘤细胞减3TumorcellTumorcellremainingTumorTumorcellremainingNecrosis,fibrosisgranulation0～23 19.6%

63.03202实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1至多5个病灶（每 至多2个病灶）代表所有受 10mm，CT扫描和10mm，临床检查中卡尺测20mm，胸部X应完全应疾病稳实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1或肺的淋巴管炎、腹部肿块/腹 应完全应疾病进根据化疗后肿瘤大小的改变制定实体瘤减小减小20化疗后，肿瘤大小的改变不一定与肿瘤细胞的数量肿瘤体积和肿瘤细胞数量间可能有不一CR（completeresponse）：完全应答，行切除术的标本中肿瘤细 PR（partialresponse）：部分应答，切除样本中坏死>90Cancer2003 手术后时间（月存存活率手术后时间（月手术后时间（月病灶：3残留大动脉旁 转病理学分级为何对临床医生具有重要意义残留肿->肿瘤复发或患者预后的预测性志残留肿瘤细胞生物学特点的化疗药物敏感性胃癌TNM病胃癌衷心感 肿瘤医院胃肠外 ，陕飞生，影像科唐磊教授，内镜中 医生医生提供的病例资料及相 TakeshiKuwat

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