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10中医内科学名词解释大全薄厥反胃噎膈关格心嘈泛酸心下痞飧泄溏泄骛泄濡泄气利肠澼滞下

厥,四肢厥冷等症。干呕为呕吐的一种,为有声无物要表现的病证则胃自安和噎即噎塞,指吞咽之时梗噎不顺;膈为格拒,指饮食不下,或食入即吐为关格嘈杂、恶心呕吐等症的一种病证食已复嘈酸是指吐出酸水,临床统称为泛酸痛的一种临床表现指泻下多水即下利滑脱,大便随矢气而出是《素问》中灯出饮食致痢,强调“下为飧泄,久为肠澼”,由泻转痢的这一病理环节为《难经》五脏泻一种,指溲而便脓血,少腹痛之痢疾症象唐代孙思邈在《备急千金要方》中将痢疾称为“滞下”,即指排便有脓血黏液、涩滞难下之意奇恒痢逆流六郁

生腹痛里急后重,痢下赤白等症即异于通常的痢疾,表现为下痢不重而神昏谵语,口干喉塞等势尚浅,合力从半表半里之际领邪外出型,因胃热过盛,脾阴缺乏,以致大便枯燥而坚,小便增多之证湿、食”六大主要类型,并强调其中的气郁为先,相由于病由张景岳提出,凡五气之郁,则诸病皆有,此为因病而郁;至假设情志之郁,则有因郁而病 乎心,此为因郁而病脏躁

郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”的治疗原则不能奉养心神,临证以精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭等为特点头痛如雷鸣,头面起核,为湿热夹痰所致头痛爆发,痛势甚剧,或左或右,或连及眼齿,痛止如常人,为肝经风火所致《内经》对头痛的称谓脑风 “项背怯寒,脑户极冷”《内经》对头痛的称谓首风 的描述《素问》明确指出“首风之状,头面多汗,恶风,领先风一日则病甚,头痛不行以出内至其风日,则病少愈”头风 头痛猛烈,反复发作,经久不愈者称为“头风”真头痛 “天门真痛,上引泥丸,夕发旦死,旦发夕死。脑为髓海,真气之所聚,卒不受立致死亡即中风的别名。因起病突然,故又称“卒中”。中风是以猝然昏仆,不醒人事,卒中薄厥薄厥(大厥)痱风偏枯偏风是对中风以神识不清为主症的突然昏迷而言风懿巅疾对以半身不遂为主症的中风而言同上同上遂或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症的一类疾病四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时糊涂,醒后一如常人为特点。厥证類証鑑別厥证中风厥证中风厥证以口眼歪斜、言语蹇涩、半身不遂,甚至突然昏仆、不省人事为特征。虽然与中风均可消灭突然昏仆,但厥证无口舌歪斜、半身不遂等后遗症。痫证厥证痫证厥证是一种发作性的精神恍惚,甚则突然昏仆,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢作,每次发作,病状相像。与痫证均有突然昏仆、不省人事的病症,但厥证一般无两目上视、口吐涎沫、四肢抽搐或口中如猪羊叫声的临床表现。呕吐呕吐呕吐与反胃呕吐呕吐反胃往往吐无定时,或轻或重,吐出物为食物或痰涎清水,呕吐量或多或少感舒适呕吐噎膈呕吐噎膈呕吐之吐,进食顺畅,吐无定时,大多病情较轻,病程较短;而重,病程较长。呕吐呃逆呕吐呃逆以有声有物为其特征。是喉间呃呃连声,声短而频,大多无物吐出;噎膈噎膈噎膈反胃噎膈反胃噎膈则以食不得入或食入即吐为特征。噎膈是食不得入,多为阴虚有火反胃以朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化为特征;反胃是食入反出,多为阳虚有寒。噎膈与梅核气噎膈初起也伴有咽中堵塞不舒的病症噎膈的堵塞部位在食管,堵塞消灭在进食过程中,多呈进展性加重,甚则饮食噎膈不下或食入即吐多发于中老年男性,为痰、血、瘀阻于食管,乃有形之邪。梅核气属郁证中的一种证型主要表现为自觉咽中如有物堵塞,咯之不出,咽之不下,梅核气34

进食顺当而无堵塞感多发于年轻女性,属气逆痰阻于喉,为无形之邪;胃痛胃痛胃痛胃痞胃痛胃痞胃痛是以胃脘部苦痛为主的病证。而两者病变部位一样。胃痞是指心下痞塞满闷,触之无形,并无苦痛的病证。多表现为胀痛、刺痛、隐痛,有反复发作史,一般无放射痛,伴有嗳气、泛酸、嘈胃痛多表现为胀痛、刺痛、隐痛,有反复发作史,一般无放射痛,伴有嗳气、泛酸、嘈胃痛杂等脾胃证候。多为当胸而痛,不典型者部位可在胃脘,其痛多为绞痛、紧缩样痛或压榨样痛,且真难过痛引肩臂,伴有心悸、气短,甚则汗出等症,病势危急。胃痛胁痛胃痛胁痛酸、嘈杂等症。是以两侧胁肋部苦痛为主,两者在部位上有着明显的差异。腹痛胃痛腹痛胃痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生苦痛是指心窝以下胃脘部发生苦痛。两者在部位上不同。泄泻泄泻泄泻痢疾泄泻痢疾一样形质及次数的转变腹痛症状腹痛粪便稀溏,便次增多,甚而便下如水样为主与肠鸣脘胀同时消灭,无里急后重之感,大便后腹痛可临时缓解腹痛、里急后重、痢下赤白黏冻为主不同与里急后重同时存在,其痛泻后不减郁证郁证梅核气与喉痹核气咽中堵塞的感觉与心情波动有关,在心情开心、工作繁忙时,病症可减轻或消逝,而留神情抑郁或留意力集中于咖部时,则堵塞感觉加重。以青中年男性发病较多,多因感冒,长期吸烟饮酒及嗜食辛辣食物而引发,咽部喉痹 有异物感外,尚觉咽干、灼热、咽痒,咽部病症与心情无关,但过度辛苦或感受外邪则易加剧。梅核气有咽部异物感,但进食无堵塞,不影响吞咽;梅核气有咽部异物感,但进食无堵塞,不影响吞咽;噎嗝作食管检查常有特别觉察。脏躁癫病脏躁癫病多发于中青年女性或绝经期缓慢起病主要表现有心情不稳定,烦躁不宁,易激惹,易努善哭,时作欠伸等,具有自知自控力量。多喜,病者缺乏自知自控力量。眩晕眩晕眩晕与中风中风中风眩晕以卒然昏倒,不省人事,伴有口眼喎斜,半身不遂,失语;或不经昏仆而仅以喎僻不遂为特征。强语蹇等表现。1厥证1厥证以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为特点,发作后一般在短时内渐渐苏醒,醒后无偏瘫、失语、口眼喎斜等后遗症。严峻者也可一厥不复而死亡。2气血缺乏之厥证昏仆前往往有头晕眼花的表现,与眩晕相像眩晕重者虽可以突然昏仆,但一般无昏迷及不省人事的表现1痫证1痫证以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时糊涂,醒后一如常人为特点。2痫病发作前多有眩晕、乏力、胸闷等先兆,日久常有神疲乏力眩晕时作的表现,其昏仆与眩晕甚者之仆倒相像眩晕眩晕之昏仆无不省人事,口吐涎沫,两目上视,抽搐,猪羊叫声等表现。

外感头痛与内伤头痛以突然而作,起病较急、痛势较剧、痛无休止为特征,多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛。每因外邪致痛。起病较缓,痛势绵绵,时作时止,长期不愈为特征。痛多隐痛、空痛、昏痛为主,遇劳或情志刺激而发作或加重。多由内伤引起头痛与类中风头痛肢体活动无利,或舌蹇语涩,无肢体不遂或言语蹇涩之象神志不清等象,发作持續时间长,程度较一般头痛严峻,不急予救治可能有生命危急。中风两者均有神志昏迷,不省人事的病症中风两者均有神志昏迷,不省人事的病症但中风昏迷时间一般较长,伴见口眼喎斜,半身不遂。厥证及偏瘫失语等症。中风与痫证痫证痫证123痫证发作时起病急骤,突然昏仆,与中风相像。移时糊涂,醒后如常人,无后遗症消灭。可因情志、疲乏等因素诱发满且每次发作病症相像。中风中风无此伴发病症,却留有后遗症。身不遂等症。即由外邪引起的中风,又称真中风,与内风所致的类中风有别。身不遂等症。即由外邪引起的中风,又称真中风,与内风所致的类中风有别。痉证痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症痉证痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症发病时可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。痉证之神昏多消灭在抽搐之后痉证患者无半身不遂、口眼喎斜等病症。中风中风患者多在起病时即有神昏,而后可以消灭抽搐简答题厥证的发生主要涉及哪些脏腑?厥证发生主要涉及到的脏腑是肝、心、脾、胃。机升降之枢纽。假设气机逆乱,神明被蔽或清阳不升,神明失养均可引发厥证。血厥实证临床有哪些特点?与气厥实证有何不同?闭阻清窍所致。尚可见面赤唇紫、舌红等血菀于上之血厥实证的特有表现。为什么说呕吐不管虚实均存在胃气上逆?因胃主受纳和腐熟水谷,其气主降,以下行为顺。假设邪气犯胃或胃虚失和,气逆于上,均可发生呕吐。呕吐实证多由外邪和饮食所伤,邪气犯胃,浊气上逆致呕吐;而呕吐;胃喜润恶燥,胃阴缺乏,失其润降则呕吐。由此可见,呕吐不管虚实,胃气上逆是病机关键。如何依据呕吐物进展辨证?一般来讲,呕吐酸腐难闻者,多属食积肉腐;呕吐黄水苦水者,多由胆热犯胃;呕吐酸水绿水者,多由肝热犯胃;呕吐浊痰涎沫者,多由痰饮中阻;呕吐清水者,多由脾胃虚寒;泛吐少量黏沫者,多为胃阴缺乏。试述噎膈辨治中气郁、痰阻、血瘀的主次辨证。噎膈兼有标实之证虽以气结、血瘀、痰阻三者为主,但有主次之别:假设气结为主者,多为堵塞不舒,胸膈痞胀,嗳气则舒;血瘀为主者,常见胸膈苦痛或刺痛,痛处固定不移;痰阻者,则见泛吐痰涎胸膈满闷。本虚以阴津枯槁为主,症见形体消瘦,皮肤枯槁,舌红干裂少津。假设见面色晃白,形寒气短,面浮足肿者,乃气虚阳微之证也辨证时应分清标本的轻重缓急。治疗噎膈为何应以步步“顾胃气”为主?胃为阳土,喜润恶燥,既忌温燥之品以劫胃阴,又忌苦寒之属以伤胃阳,安,甚至幸运可愈。假设胃气一绝,则诸药罔效,势必不救。胃痛的病因病机主要有哪些方面?寒邪客胃,气机郁滞;饮食不节,脾胃受损;情志失畅,肝胃不和;体虚久病劳累,脾胃虚弱。治疗肝胃郁热型胃痛,在理气药的选择上应留意什么?用理气而不伤阴的解郁止痛药。什么叫“治泻九法”?甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。临床治疗泄泻时应当留意哪些方面?健脾化湿为泄泻总的治疗原则。在具体施治时应留意:a暴用分利,久宜升提b留意邪滞,涩不漫投c久泻多变,燮理寒热d湿盛土虚,善用风药e温燥分利,勿忘脾阴肾虚导致的五更泻应有哪些特点?五更泻不肯定皆为肾虚,假设属肾虚者,应有以下特点:病程长,久泻不已大便清稀,完谷不化,但用一般温脾治法无效有腰膝酸软,形寒肢冷,或少腹冷痛舌淡苔白,脉沉细。痢疾的主要病机特点有哪些?血而为痢。其中湿滞疫毒是主要的病理因素,并贯穿发病始终而人体体质阴阳气血的盛衰又是病机转化的关键。调气则后重自除,行血则便脓自愈。便秘的根本病机特点是什么?与哪些脏腑功能失调有关。便秘的根本病机特点是大肠传导失常,气机不畅,糟粕内停。与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关。简述气虚便秘的临床主症特点、治法及代表方。气虚便秘的临床主症特点是:乏力,面色晃白,肢倦懒言,舌淡嫩,苔白,脉弱。治法:益气润肠。方药:黄芪汤加减。如何从临床上区分气虚便秘与阳虚便秘?气虚便秘与阳虚便秘皆有大便困难气虚便秘有便意而临厕努挣乏力,挣则汗出短气,便后疲乏,苔薄,脉虚痛,或腰脊酸冷,苔白,脉沉迟。简述郁证的主要病机特点。郁证主因情志不畅、肝气郁结,或木护伤土、痰气互结。因或相兼为病。病久正气受损,伤及心脾肾等,严峻的甚者可致虚损重证。临床郁证的辨证要点有哪些?a气、血、火郁主要关系到肝b食、湿、痰郁主要关系在脾虚证则与心最为亲热,其次是肝、脾、肾的亏虚。一般病程较短者多为肝气郁结,病在气分郁证治疗上应留意哪些要点?郁证治疗宜疏肝理气为先实证阶段可分别配以行血、化痰、利湿、清热、消食迁延日久,则多属虚证,可分别承受养心安神,滋养心肾或补益心脾法虚同时应考虑气、火、痰、湿、食、瘀病邪的存在。《金匮要略》中消灭了哪些治疗郁证的着名方剂?合地黄汤,治疗奔豚气的止奔汤。“无痰不作眩”如何指导临床加以应用?重要病因而滥用祛痰之品。发病部位太阳经头痛,多在头后部,下连于项阳明经头痛,多在前额部及眉棱等处少阳经头痛,多在头之两侧,并连及耳部厥阴经头痛,则在巅顶部位,或连于目系头痛的分经用药为太阳经加蔓荆子、川芎、羌活少阳经加柴胡、黄芩、川芎阳明经加知母、白芷、葛根厥阴经加吴茱萸、藁本。各种内伤头痛的特点是什么?肝阳头痛:头痛而眩肾虚头痛:头痛且空血虚头痛:头痛而晕痰浊头痛:头痛昏蒙瘀血头痛:痛如锥刺,固定不移。试述肝阳上亢型眩晕的主证、治法、主方和偏肝肾阴虚型的证治。肝阳上亢型眩晕怒,面红口苦,舌红,苔薄黄,脉弦。c主方:天麻钩藤饮加减。偏肝肾阴虚型a主证:可兼见腰酸膝软,颧红乏力,五心烦热,舌红,脉弦细数。b治法:补肝肾。c主方用杞菊地黄丸合二至丸。如何区分中经络与中脏腑?两者的根本区分在于有无神志转变然发生的口眼喎斜,言语不利,半身不遂喎僻不遂。中风的病期如何分?中风的病期可分为急性期、恢复期、后遗症期三个阶段急性期指发病后2星期以内,中脏腑可至1个月2星期后或1个月至半年以内后遗症期指发病半年以上。中风的闭证与脱证有什么不同?如何治疗?闭证乃邪闭于内,以牙关紧闭,口噤不开,两手紧握,肢体强痉,大小便闭为主症脱证乃阳气外脱,以目合口开,鼻鼾息微,手撒肢软,二便自遗,汗出肢冷,脉微细欲绝为主症。治療:闭证多见于中风暴起,病性以实为主,急宜祛邪脱证则多由闭证恶化转变而成,病性以虚为主,病势危笃,预后凶险,急宜扶正中风的根本病机如何归纳?因体虚邪实,阴阳失调,气血逆乱上犯于脑为中风的根本病机。其中以肝肾阴虚为其根本。其发病因素归纳起来,不外乎虚(阴虚,气虚)、火(肝火,心火)、风(肝风,外风)、痰(风痰,湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。此六端在肯定条件下,可相互影响,相互作用而突然发病。中风的先兆有哪些?中老年人,常常消灭一过性头晕,肢麻肉剔者,乃中风先兆。正如《卫生宝鉴之疾也。”简述痴呆的病因病机。(1)禀赋缺乏,脑髓空虚;(2)年迈体虚,肝脾肾缺乏;(3)情志所伤,痰瘀痹阻。痴呆的治疗要点是什么?(1)留意先兆,防微杜渐;(2)补益虚损,重在脾肾;(3)调畅情志,祛邪开窍。论述题呕吐、胃痛、泄泻均与肝气有关,其病理变化及治疗有何异同?肝主疏泄,有帮助脾胃运化的功能和调畅气机升降的作用。肝气横逆,乘脾犯胃,则可导致呕吐、胃痛、泄泻等脾胃证候,治法均以疏肝理气为根底。但三者又各有不同特点呕吐偏重于胃失和降,气逆于上,治法以疏肝理气,和胃降逆为主,代表方如半夏厚朴汤,方中厚朴、紫苏理气开郁,配半夏、茯苓、生姜和胃降逆,使肝气条达,胃气和降,则呕吐自止。胃痛病理变化偏重于胃气郁滞泄泻则偏重于脾运失常,清气下陷,治疗以抑肝扶脾为主,代表方如痛泻要方,以白芍、防风治肝,陈皮、白术健脾燥湿和中,到达泻肝补脾,调和气机,补中寓疏的目的,脾气健旺,肝气条达,则泄泻自平。为什么说“泄泻之本,无不由于脾胃”?脾胃与其他脏腑之间也是相互影响、相互转化、互为因果的。“湿”这一病理因素对泄泻发病的影响主要表现在哪些方面?外邪致泻以湿邪最为重要,其他诸多邪气需与湿邪兼夹,方易成泻。混杂而下,发生泄泻。热虚,虽皆能为病,苟脾强无湿,四者皆不得干之,何自成泄?是泄虽有风寒热虚之不同,要未有不原于湿者。”恶寒发热、肢体酸痛、鼻塞流涕而呈现表里同病之象。湿与热邪相兼,则热迫肠道而泻下急暴;湿热蕴结、气机不畅,则泻而不爽;湿热下注,则肛门灼热、粪便色黄而臭,小便短赤;邪热伤津则烦热试述胃病痛与肝脾的关系。胃痛的根本病变部位在胃,但与肝脾的关系极为亲热。肝属木,为刚脏,性喜条达而主疏泻胃属土,为多气多血之腑,喜濡润而主受纳。胃痛。脾与胃互为表里,经脉相互络属,同居中焦,皆系后天之本。相济,升降得调,则水谷得以受纳腐熟,精微转输运化。病也可以及脾。在胃痛的治疗中如何理解“通则不痛”的治疗原则?是治疗胃痛的根本法则。因气因虚等诸种,所以要从广义的角度去理解和运用“通”法属于阴虚者,益胃养阴即所以通;属于阳弱者,温运脾阳即所以通丝丝入扣,把握住“胃以通为补”的真谛,才能善用“通”法。结合宋元时期医家论述,谈谈“积滞”在痢疾发病中的作用机制。如“虽可因

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