病人出院及随访管理流程(修)_第1页
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XX区人民医院文件编号XXYY-QP-YWTY-009流程管理手册页码病人出院及随访管理流程生效日期201PAGEPAGE3XX省妇幼保健院文件编号SCFY-YW-QP-006医疗服务管理手册页码1/3版本A/1病人出院及随访管理流程生效日期2008-10-011.0目的2.0适用范围适用于病人出院或死亡及出院随访过程的管理。3.0工作流程3.1病人出院流程流程责任岗位工作要求作业指导书/记录开出院医嘱主管医师1.患者出院前主管医师开出院医嘱。由办公护士执行出院医嘱,由护士长或者质控护士审核出院费用。2.主管医师开具《出院证明》等文书,并应经主管主治医师审查签名。3.患者出院由主管医师根据病情决定,并向患者及家属当面交待出院后注意事项。4.如病人病情不适合出院,主管医生须将其风险性告知病人或家属,并在病程记录中记录,让病人或家属签名确认,方可办理出院,必要时可报110。5.责任护士根据出院医嘱注销病区各种治疗单。并进行出院宣教。《出院证明》《自动出院告知》费用核算办公护士按《医疗收费标准》进行记费。《医疗收费标准》提交资料办公护士将核算资料通过信息系统提交至出入院收费处。通知病人结账办公护士通知病人或家属结账。出院费用结算收费员当病人或家属到出入院收费处结算时,收费员按照《出院收费管理流程》进行复核结算,并打印发票。《出院收费管理流程》领取药品出院证明药房发药员办公护士1.病人办理完结算手续后,责任护士协助患者清点归还病室物资,药房发药员将出院药品交付病人并做好用药交待;病人在办公护士处打印清单,领取出院证明等资料,并在《出院资料签收本》上进行签收。2.护理人员将出院病人或家属送到病区电梯口或楼梯口。《出院资料签收本》登记随访对象信息办公护士负责在《随访登记表》登记病人出院信息。电话询问主管医师主管医师安排时间进行电话随访:1.随访的内容包括:了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。2.主管医师向随访对象电话询问相关情况,并在《随访登记表》上做好记录。《随访登记表》确认及处理主管医师科主任护士长1.主管医生在随访中发现问题,应在《随访登记表》上做好记录,如属护理方面的问题,应立即通知科室护士长确认及处理。2.如属医疗方面问题,应立即请示科主任确认及处理。3.科主任、护士长对科室无法解决问题应及时向相关职能科室反映并尽快解决。《随访登记表》跟踪验证科室主任护士长主管医生医务科1.科主任、护士长跟踪验证处理结果。2.主

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