2020年清创术真题精选

更多试卷请访问《睦霖题库》更多试卷请访问《睦霖题库》2020年清创术真题精选[填空题]简述清创术1.适应证：新鲜创伤伤口。（12.禁忌证：化脓感染伤口不宜缝合。（1）准备工作（3）（1）器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。（2）手术者洗手，戴无菌手套。操作方法（15）（1）清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口；②清创剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。（2）盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣。②检查伤口，清除血凝块和异物。③切除失去活力的组织。④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织。⑤伤口内彻底止血。⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。（3）缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套；②按组织层次缝合创缘；③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（4）伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。[填空题]女性，37，10（5cm，染严重），前来急诊。请为患者行清创术。参考答案：1.操作前准备（1）戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。（2）戴无菌手套。2.操作步骤（1）用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤。（2）移去伤口纱布，用3%的双氧水及生理盐水反复清洗伤口，初步检查伤口。（3）脱手套，消毒手臂。（4）2~3围正确，铺洞巾。（5）戴无菌手套。（6）2%利多卡因沿伤口行局部麻醉。（7）3%的双氧水再次冲洗伤口。（8）缝合伤口：缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度退出），不留死腔。（9）70%盖伤口，胶布固定。[填空题]患者，男性，2625cm，织，伤口污染严重。请为患者行清创术。参考答案：1.操作前准备（1）戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。（2）戴无菌手套。2.操作步骤（1）用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤。（2）移去伤口纱布，用3%的双氧水及生理盐水反复清洗伤口，初步检查伤口。（3）脱手套，消毒手臂。（4）2~3围正确，铺洞巾。（5）戴无菌手套。（6）2%利多卡因沿伤口行局部麻醉。（7）清理伤口：修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织，生理盐水及3%的双氧水再次冲洗伤口，伤口内置引流物。（8）清创后伤口处理：用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。[填空题]张先生，3416cm，针。参考答案：1.操作前准备（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）。（2）戴无菌手套。清创、缝合操作过程（1）用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤。（2）3％双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口。（3）脱手套，消毒手臂（口述）。（4）2~32%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。（7）3％的双氧水和生理盐水再次冲洗伤口。（8）缝合伤口：缝合手法正确（沿缝针弧度挽出），不留死腔。（9）70％酒精棉球消毒伤口周围皮肤。用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。6~88～1224~48后可行一期缝合。患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。临床情景：张先生，2615cm，深及皮下组织，伤口污染严重。要求：请为患者行清创术。参考答案：1.操作前准备（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）。（2）戴无菌手套。清创操作过程（1）用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤。3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口。脱手套并消毒自己手臂（口述）。（4）2~32%部浸润麻醉。（7）清理伤口：修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组3%的双氧水和生理盐水再次冲洗伤口，伤口内置引流物。（8）70%布固定。血管、神经、肌腱及骨骼损伤。患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。[填空题]患者女性，252h4cm请你实施清创和缝合伤口。参考答案：（1）准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤）。清创前告知（1）告知患者清创和缝合的目的、意义和配合的内容。戴帽子、口罩、无菌手套（5）①洗手后，戴帽子、口罩。（2）②54分）清洗去污，伤口处理（5）①再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。（2）②用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周0.5有无血凝块及异物。若有，则及时清除。（2）③检查伤口深度，注意检查有无合并神经、血管、肌腱与骨骼损伤。（1）缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（5）①铺无菌洞巾，2部麻醉。（1）②缝合方法正确，注意进针、