基础护理质量标准及考核评分表_第1页
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基础护理质量标准及考核评分表科室：年月标分100分得分：检查者序号质量标准标分评分标准扣分原因扣分1新病人有作入院介绍，当班做好个人卫生，有更换住院病人衣服。5一项不符扣0.5分2按分级护理级别要求，定时巡视病人，认真执行床边交接班，发现病情及时，报告医生及时，处理及时，记录准确。10一项不符扣0.5分3分级护理制度落实，医嘱单、病人一览表、床头卡、手腕带、警示标志等一致，做好临床护理，做到病人胡须短、指（趾）甲短，洗头每周1次，床上浴或淋浴夏天每日1次，冬天每周2~3次（工作量登记与执行相符）。15一项不符扣0.5分一级护理洗头陪护完成扣1分4病人单位整洁，被褥床单平整、干燥、无碎屑，床下无杂物、无便器。床单、枕袋每周更换一次，遇污染随时更换。15一项不符扣0.5分5晨晚间护理落实：包括整理床铺、协助漱口、洗脸、手、脚、会阴部、梳头、翻身拍背、收挂蚊帐等。15一项不符扣0.5分6预防及护理压疮措施落实，带入或发生压疮均有报告（会诊）。8一项不符扣0.5分，未及时报告扣2分，发生非难免压疮及无报告扣8分并按差错处理7病人卧位安全：有护栏，体位合适，符合病情要求，有安全措施，无坠床。6不落实扣1分，坠床扣6分并按差错处理8各种导管、引流管通畅、清洁、定时更换；输液（血）无外漏，按要求填写输液（血）登记和观察卡，每1小时巡视、记录一次。8一项不符扣0.5分9五送到床前：开水、热水、饮食、药物、便器，各种物品用完清洁及时，不能自食者应协助喂食、喂药，鼻饲病人由工作人员执行。10一项

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