社会因素与健康

社会因素与健康第一页，共八十五页，2022年，8月28日主要内容概述经济因素与健康文化因素与健康社会生活环境与健康第二页，共八十五页，2022年，8月28日第一节概述社会因素的内涵社会因素影响健康的基本规律和特点社会因素影响健康的机制第三页，共八十五页，2022年，8月28日社会因素(socialfactor)是指社会的各项构成要素，包括以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口状况、教育及科学技术等，和以生产关系为基础的社会制度、法律体系、思想文化、社会关系以及社会文明等。一、社会因素的内涵社会的各项构成要素，包括环境、人口和文明程度(政治、经济、文化等)。也可将社会因素分为两个方面，即自然环境(physicalenvironment)和社会环境

(socialenvironment)第四页，共八十五页，2022年，8月28日社会因素Socialfactor人口population文明civilization环境environment

自然社会属性社会生物属性物质经济文明基础精神上层文明建筑遗传免疫

情感交际生育家庭婚姻阶层国民营养国民收入生产水平生活方式风俗习惯宗教信仰伦理道德法律立法卫生服务文化教育政治制度地理气候物理化学生物生态人际关系家庭关系公共关系

社会因素分类

classificationofsocialfactors第五页，共八十五页，2022年，8月28日

二、社会因素影响健康的基本规律和特点-1AB1B2B3A1A2A3A1A2A3B1B2B3BI单因多果II多因单果III多因多果Cause-effectrelationship非特异性疾病作为一种社会现象，是多种因素综合作用的结果，一种疾病难以用某种特定的社会因素来完全解释其病因。由于社会因素存在的广泛性以及因果联系的多元性,社会因素与健康之间的联系不像生物学因素那样直接明了。第六页，共八十五页，2022年，8月28日泛影响性指社会因素对健康的影响作用具有发散性，即一种社会因素可导致全身多个器官和系统发生功能性变化。虽然某些社会因素的致病效应或者健康促进效应有着较为明确的靶器官（靶系统），但其特异性也是相对的。恒常性在一定时期内，社会因素是相对稳定的，对健康的影响是无形、缓慢且持久的。这是由于社会因素广泛存在于人们现实生活的各个方面，同时人类具有强大的社会属性，社会因素对人类必然产生持久的作用。累积性社会因素以一定时序作用于人类的健康，可以形成应答累加、功能损害累加或健康效应累加。

二、社会因素影响健康的基本规律和特点-2第七页，共八十五页，2022年，8月28日健康health教育education营养nutrition生育reproduction经济economy

社会因素交互作用示意图交互作用交互作用常常体现为某种社会因素可以直接影响人们的健康，也可作为其他社会因素的中介，或以其他的社会因素为中介，作用于人群的健康。

二、社会因素影响健康的基本规律和特点-3第八页，共八十五页，2022年，8月28日

三、社会因素影响健康的机制社会因素主要是以心理感受这个中心环节作用于人类健康的。社会因素影响健康的机制是社会因素被人的感知系统纳入，经过中枢神经系统的调节和控制，形成心理折射，最终导致心理反应及行为、社会适应和躯体功能的变化。感知觉系统-社会因素作用的门户神经-内分泌-免疫调节网络-社会因素作用的中介中枢神经系统(脑)-社会因素作用的控制器第九页，共八十五页，2022年，8月28日社会-心理因素影响健康的机制示意图第十页，共八十五页，2022年，8月28日第二节社会经济因素与健康经济发展水平与健康社会阶层与健康居民营养与健康第十一页，共八十五页，2022年，8月28日它既是人类社会发展的主体形式，又是人类赖以生存和保持健康的基本条件。

经济因素并非经济水平的代名词，它还包括人类的：

第十二页，共八十五页，2022年，8月28日一、经济发展水平与健康经济发展水平对健康的促进作用经济发展对健康的负面作用健康水平的提高和经济发展的促进向作用第十三页，共八十五页，2022年，8月28日（一）经济发展水平对健康的促进作用-11.改善居民营养2.改善居住环境3.增加卫生投入第十四页，共八十五页，2022年，8月28日（一）经济发展水平对健康的促进作用-21990-2009年不同经济发展水平国家的居民健康状况指标第十五页，共八十五页，2022年，8月28日（一）经济发展水平对健康的促进作用-32009年部分国家的经济发展与健康水平指标第十六页，共八十五页，2022年，8月28日1.环境污染和破坏严重，大量化学合成物进入人类生活；（二）经济发展对健康的负面作用-1第十七页，共八十五页，2022年，8月28日第十八页，共八十五页，2022年，8月28日每年有300多万五岁以下儿童

死于环境相关原因和状况环境成为造成全球每年1000多万儿童死亡的最关键因素之一，并且是其母亲的健康和福祉一个极其重要的因素。据估计，腹泻每年使160万儿童丧失生命，主要由不安全水和不良环境卫生设施造成。与仍然广泛使用生物质燃料有关的室内空气污染每年造成约100万儿童死亡，主要由急性呼吸道感染引起。负责做饭或产后在炉灶旁休息的母亲处于患慢性呼吸道疾病的严重危险。疟疾可能因不良的水管理和储存、不充足的住房、森林砍伐及生物多样性减少而加剧。据估计，疟疾每年造成100万五岁以下儿童死亡，大多数在非洲。可能与家庭或社区环境危害有关的非故意伤害每年造成约30万儿童死亡：6万名儿童溺死，4万名儿童因火灾丧生，1.6万名儿童由摔倒引起死亡,1.6万名儿童因中毒致死，5万名儿童由道路交通事故造成死亡，10万多名儿童由于其它非故意伤害致死。第十九页，共八十五页，2022年，8月28日2.不良行为生活方式增加，心理压力突出（二）经济发展对健康的负面作用-2第二十页，共八十五页，2022年，8月28日3.社会负性事件增多（二）经济发展对健康的负面作用-3第二十一页，共八十五页，2022年，8月28日1996~2003年间,全国交通事故发生数呈现快速增长的趋势,事故例数从1996年的28.77万起,迅速增加到2002年的77.31万起,2003年有所下降,为66.75万起.1996~2002年,因车祸死亡人数和受伤人数均呈现增长趋势。死亡人数从1996年的7.36万人,增加到2002年的10.94万人,2003年略有下降,为10.44万人。受伤人数从1996年的17.44万人增加到2002年的56.21万人,2003年为49.42万人。（资料来源：郑文贵.1996~2003年全国交通事故伤害的时间序列分析)交通事故猛增第二十二页，共八十五页，2022年，8月28日4.社会流动人口增加2010年我国第六次人口普查:在我国13.4亿人口中，居住地与户口登记地所在的乡镇街道不一致且离开户口登记地半年以上的人口为2.61亿人。（二）经济发展对健康的负面作用-4社会流动人口数量大幅增加，尤其是流入城市地区的农村人口数量显著增加，加大了城市生活设施、卫生保健的负担，不利于计划免疫、妇女儿童保健、传染病控制等卫生工作的开展第二十三页，共八十五页，2022年，8月28日5.现代社会病的产生（二）经济发展对健康的负面作用-4肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病等现代“富裕病”发病率增加；空调综合症、电脑综合症、电子游戏机癫痫症等“文明病”不断出现第二十四页，共八十五页，2022年，8月28日

劳动能力、体力、技能和智力的提高，促进经济的发展

Improvementoflaborcapacity,physicalpower,skillsandintelligencewillimpelthedevelopmentofeconomy.(三)健康水平的提高对经济发展的促进作用-1人群健康状况可以通过影响劳动力市场的供给、自然资源的利用、教育收益的实现和疾病直接或间接经济损失，从而促进或阻碍当地社会经济的发展；人群期望寿命的延长，体力、耐久力、智力和精力的维持和提高，能延长人们的有效工作时间，提高社会劳动生产率，创造更多的社会财富，促进社会经济的发展。人群健康状况提高，有利于降低病伤缺勤损失，减少卫生资源消耗、减轻卫生事业的负担，使国家对卫生事业的投入更多地投入到预防保健领域，提高全人群的整体健康水平，促进社会经济的快速稳定发展。第二十五页，共八十五页，2022年，8月28日增进健康可以从四个不同方面促进经济增长：1.健康状况影响个人的劳动市场的表现；2.促进对自然资源的利用；3.促进教育收益的实现；4.减少疾病的直接或间接损失从而促进经济增长；Bloom等(2001)也认为人均期望寿命每增加1年，将会使产出上升4％。(三)健康水平的提高对经济发展的促进作用-2第二十六页，共八十五页，2022年，8月28日(三)健康水平的提高对经济发展的促进作用-3第二十七页，共八十五页，2022年，8月28日社会阶层的概念和含义不同国家对社会阶层的分类社会阶层与健康的关系二、社会阶层与健康Socialclassandhealth第二十八页，共八十五页，2022年，8月28日社会阶层（Socialclass）是指由于经济、政治、社会等多种原因而形成的，在社会的层次结构中处于不同地位的社会群体。社会阶层（socialclass）划分社会阶层的指标：经济地位，文化水平，受教育程度，职业、价值观念、生活条件等。第二十九页，共八十五页，2022年，8月28日研究社会阶层的目的和意义对不社会阶层人群的健康差异进行研究，目的在于以社会阶层作为一项综合指标，探讨社会经济发展对人群健康的影响，从不同阶层的角度研究人群的健康、卫生服务需要和需求、卫生措施等问题。主要意义在于发现高危人群，制定和采取相应的策略与措施，维护和促进人群的健康。第三十页，共八十五页，2022年，8月28日不同阶层的人群健康状况有明显的不同第三十一页，共八十五页，2022年，8月28日32英格兰和威尔士不同社会阶层的患病指标指标社会阶层

Ⅰ

Ⅱ

ⅢNⅢMⅣ

Ⅴ

45岁至64岁慢男353141424752性病患病率%女323640414946男41430312738每年人均患病天数女222328273339第三十二页，共八十五页，2022年，8月28日Resource:Variationsinpopulationhealthstatus:resultsfromaUnitedKingdomnationalquestionnairesurveyPaulKind,PaulDolan,,ClaireGudex,andAlanWilliams,UKBMJ.1998March7英格兰和威尔士不同社会阶层的健康指标第三十三页，共八十五页，2022年，8月28日（资料来源:陆学艺.中国社会科学院社会学研究所研究员研究报告)构成比(%)第三十四页，共八十五页，2022年，8月28日

三、社会营养与健康

Socialnutritionandhealth第三十五页，共八十五页，2022年，8月28日总摄入热量，与平均期望寿命呈正相关2.食物营养结构：蛋白质、脂肪、碳水化合物(3:4:13),蛋白质以动物蛋白及植物蛋白各占50％为宜第三十六页，共八十五页，2022年，8月28日平均期望寿命(岁)国家数（个）热量(kcal)＜17501750-19902000-24902500-2900＞3000＜353615282—45~2822195—55~2229165—65~44一一81224合计130510612424每人每日摄入热量和平均期望寿命的关系

第三十七页，共八十五页，2022年，8月28日全球营养变化趋势世界范围内正面临着营养不良的双重负担：营养不足和超重。贫困人口的营养不良，常见于发展中国家，粮食供应不足，食物结构中蛋白质和脂肪比例低，饥饿和营养不良现象严重，极大地损害了儿童体格和智力发育；富有人群的营养不良，其膳食结构中蛋白质和脂肪比例偏高，摄入热能和营养素过剩，导致肥胖症、糖尿病、心血管疾病等，常见于发达国家和发展中国家中较高的社会阶层。2010年的数据显示，全球约有1.71亿儿童因没有足够的食物、饮食中所含维生素和矿物质不足、儿童保健不够适当以及患有疾病而导致发育迟缓；每年约有150万名儿童因消瘦而死亡。世界范围内超重和肥胖人数的上升已成为公共卫生的一项重大挑战，糖尿病、心血管疾病和其他饮食相关疾病比例在全世界攀升。2010年约有4300万5岁以下儿童超重。维生素A、锌、铁和碘缺乏是公共卫生关注的主要问题。全世界约有20亿人受到碘缺乏症带来的影响，三分之一以上的学龄前儿童缺乏维生素A。第三十八页，共八十五页，2022年，8月28日我国营养现状与健康随着国民经济的持续快速发展，城乡居民的膳食结构和饮食行为发生了深刻的变化，营养状况有了明显改善，但也面临着营养不良和营养过剩的双重挑战，表现为营养不良和营养过剩问题同时存在。营养不良等患病率持续下降，但营养不良的比例仍然较高，尤其是在贫困农村，仍存在着营养不足的问题。超重和肥胖发展的速度非常快，超重和肥胖的比例每年平均增加0.93个百分点，与之相关的慢性非传染性疾病如肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等患病率增加，已成为威胁国民健康的突出问题。第三十九页，共八十五页，2022年，8月28日第四十页，共八十五页，2022年，8月28日第三节社会发展因素与健康第四十一页，共八十五页，2022年，8月28日

一、社会制度与健康

socialinstitutionandhealth社会制度是在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和。涵义有三层：社会形态：社会主义制度、资本主义制度各种社会管理制度：政治、经济、法律制度各种社会组织的规章制度：考勤、奖惩制度等。第四十二页，共八十五页，2022年，8月28日双向性：落后的、先进的普遍性或稳定性变异性：不同时期卫生工作的重点、政策、投入等强制性：强制性戒毒、计划免疫、计划生育（一）社会制度影响人群健康的特征第四十三页，共八十五页，2022年，8月28日（二）社会制度影响健康的途径分配制度(distributionsystem)对居民健康的影响（人均国民生产总值高效果不如分配制度平等）社会制度对卫生政策(healthpolicy)的影响（尤其政治制度）社会制度对人行为(humanbehavior)的影响（规范人们的行为-如禁毒、禁酒驾等）第四十四页，共八十五页，2022年，8月28日二、社会关系与健康

Socialrelationandhealth第四十五页，共八十五页，2022年，8月28日社会支持(socialsupport)是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。（获得社会支持不是被动的，而是一个互动的过程）。影响社会支持的因素主要有：

1.人际关系(interpersonalrelation)

2．社会网络(socialnetwork)

3.社会凝聚力(socialcohesion)(一)社会支持与健康-1第四十六页，共八十五页，2022年，8月28日人际关系指人类社会中人与人之间在相互交往、相互联系与作用的过程中形成的各种关系。人际交往是人类社会发展和生存不可缺少的社会环境，是获得情感和其他社会支持的基础。良好、融洽的人际关系可以使人心情舒畅，精神亢奋，身体健康；人际关系紧张会使人情绪紧张或引起心理状态的改变，从而影响中枢神经-内分泌-免疫系统的功能，如果这种状态长期存在，会导致健康受损和疾病。1.人际关系(一)社会支持与健康-2第四十七页，共八十五页，2022年，8月28日(一)社会支持与健康-3社会网络是指社会个体成员之间因为互动而形成的相对稳定的关系体系。社会网络关注的是人们之间的互动和联系,社会互动会影响人们的社会行为.在社会网络的分析中，一般会用网络的规模、紧密度、构成、趋同性和异质性等指标来描述社会网络的特征。社会成员从社会网络获得情感、物质上的帮助，社会网络的规模、结构及个人在社会网络中的相对地位，均会对个体的健康带来影响；有研究显示个人的网络规模对身心健康起着积极的作用,即网络规模越大,身心健康状况越好；个人在网络中相对地位越高,其精神健康状况越好。2.社会网络第四十八页，共八十五页，2022年，8月28日3.社会凝聚力(一)社会支持与健康-4社会凝聚力是指社会共同体及其成员在观念、行动方面显示出来的一致性和协同性，是人们思想道德观念、社会责任感以及对社会的信心等的综合反映。社会凝聚力是社会支持发生与否的决定因素。第四十九页，共八十五页，2022年，8月28日(二)家庭与健康-1

家庭是社会的细胞，是一种以婚姻和血缘关系为基础建立起来的社会基本单位。家庭的结构、家庭功能、家庭关系是否和谐、家庭成员的健康状况、家庭社会经济状况等都会对家庭成员的健康产生影响。第五十页，共八十五页，2022年，8月28日家庭结构主要是指家庭的人口构成。我国最常见的最基本的家庭类型是由父母和未成年子女所组成的核心家庭；由三代以上或两个以上的核心家庭构成的家庭称为主干家庭。美满幸福的家庭有利于每个家庭成员的身心健康，而一旦家庭出现问题、家庭结构出现破坏，将会损害家庭成员的健康。常见的家庭结构破坏及缺陷主要有丧偶、离婚、丧失亲人等事件.离婚、丧偶是家庭结构的严重破坏，对健康损害最大，尤其容易导致儿童性格的畸形发展。1.家庭结构与健康

(二)家庭与健康-2

第五十一页，共八十五页，2022年，8月28日

(二)家庭与健康-3通过优生优育，可以控制人口数量、提高人口质量；家庭经济状况好、消费方式科学，可保障儿童健康成长，防止营养不良、传染病及慢性病等；对老人及儿童的关怀和照顾，有利于其身心健康.家庭功能失调主要是通过破坏提供物质生活及文化生活的微环境对人体健康产生不良影响，尤其是儿童及老年人在缺乏家庭支持的情况下，将会出现诸多健康问题。2.家庭功能与健康家庭的功能主要为生育与教育、生产与消费、赡养、休息和娱乐等.第五十二页，共八十五页，2022年，8月28日家庭关系协调，气氛和谐，有利于家庭成员生理心理调节控制处于稳定状态，促进身心健康。家庭关系失调:夫妻关系\父母与子女关系失调虐待妇女、老人、儿童独生子女溺爱(spoiling)(二)家庭与健康-43.家庭关系与健康第五十三页，共八十五页，2022年，8月28日人口规模与健康人口结构与健康人口素质与健康人口流动与健康三、人口发展与健康第五十四页，共八十五页，2022年，8月28日（一）人口规模与健康-1近40多年来，世界人口增长较快，世界卫生组织的数据显示至2010年全世界的人口数已超过68亿人。人口问题已成为一个重大的全球性的社会问题。人口数量增加是社会发展的必然结果，但人口增长必须与社会经济发展相协调。经典的经济理论认为，在经济增长时出现的人口增长，最终将耗尽经济赖以增长的资源，导致贫困。可持续经济发展的主要手段就是要在经济发展的同时，严格地控制人口的数量。第五十五页，共八十五页，2022年，8月28日社会负担加重，影响人群生活质量。在世界上一些地区，人口增长速度超过经济增长速度，致使大批居民营养不良，社会卫生状况恶化；此外，人口数量过多，造成人口过剩和大量人员失业，居民收入下降，最终对人们身心健康造成严重损害。教育及卫生事业的负担加重，影响人口的质量。人口增长过快，社会财富主要用于维持人们的温饱需要，对教育和医疗保健的投入相对减少，最终影响到人口的身心健康和质量。环境污染和破坏加重。从资源和空间角度考虑，全球人口不应超过80亿人。随着人口数量的不断增加，人类对自然界的干预规模也必将扩大，导致严重的环境污染和破坏。（一）人口规模与健康-2人口规模扩大对健康的影响第五十六页，共八十五页，2022年，8月28日（二）人口结构与健康-11.人口年龄结构与健康不同的人口结构，使得不同的人群面临不同的社会和健康问题。某些疾病在不同年龄组的发病率是不一样，麻疹、百日咳、水痘、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎等传染病多见于低年龄人群，而癌症、脑卒中、高血压、冠心病、II型糖尿病等疾病，则老年人多患。衡量人口年龄结构的指标主要有：

老年人口系数＝老年人口数/总人口数×100％

儿童少年(15岁以下)人口系数＝儿童少年人口数/总人口数×100％2010年我国第六次人口普查的结果：60岁及以上人口占13.26%65岁及以上人口占8.87%。第五十七页，共八十五页，2022年，8月28日2.人口性别结构与健康

人口的性别结构是指男、女性人口分别在总入口中所占比例。

人口性比例＝男性人口数/女性人口数×100（二）人口结构与健康-1我国第六次人口普查的结果是105.20性别比例失调是滋生社会问题的根源之一第五十八页，共八十五页，2022年，8月28日(三)人口素质与健康人口素质是身体素质、文化素质和思想道德素质的综合体现；公民素质始终是综合国力和国际竞争力的核心组成部分身体素质

指人的身体状况与健康水平。人口学上常用健康状况、体力和精力状况、生命力和寿命来反映。身体素质的提高社会人群健康水平整体提高的表现，也是人口素质提高的基础。文化素质指社会中受过良好的正规教育的个体的比例。文化素质较高的人群，对健康更为了解和重视，自我保健、家庭保健和健康教育意识高，能够自觉选择健康的生活方式、减少不良行为生活方式。思想道德素质

指人们在处理社会关系时的指导思想和道德规范。公民思想道德素质的提高有利于在全社会形成良好的互助合作网络，提高社会凝聚力，有利于提高全社会人群整体的身心健康水平。第五十九页，共八十五页，2022年，8月28日（四）人口流动与健康-1人口流动是指人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。由于研究角度不同对人口流动有不同的分类方法，包括垂直流动、水平流动、代际流动、结构流动。也有分为自动流动、个体流动、集体流动、国内流动、国际流动等。

第六十页，共八十五页，2022年，8月28日人口流动对居民健康造成的影响程度及性质取决于社会环境、自然条件及人口特点。人口流动可促进经济繁荣及社会发展，给居民健康带来有利影响。人口流动会出现一些特殊的卫生问题，给医疗卫生工作提出了新的要求。（四）人口流动与健康-2第六十一页，共八十五页，2022年，8月28日我国人口流动可能出现的新的健康问题，如传染病的控制、计划生育工作等。大量外来务工人员涌入城市，他们的居住环境差，卫生设施简陋，医疗保健得不到有效保障，不仅自身的健康问题多，而且经常与传染病的流行有密切关系。旅游的发展加速了人口流动，而旅游者中始终存在着传染病病原的携带者和急慢性感染病患者，是多种新、老传染病的传染源和促进疫区扩大的重要原因。（四）人口流动与健康-3第六十二页，共八十五页，2022年，8月28日四、卫生事业发展与健康-1(一)卫生服务的基本功能：保健功能和社会功能保健功能;医疗卫生服务通过预防、治疗、康复及健康教育，降低人群的发病率和死亡率,维护人群健康.通过生理、心理及社会全方位的保健措施，提高生命质量；社会功能：使患者康复，恢复劳动力，延长寿命和劳动时间，提高生产力水平。消除病人对疾病焦虑和恐慌，有利于社会安定提供心理安慰，体验社会支持，增强社会凝聚力。第六十三页，共八十五页，2022年，8月28日

（二）卫生资源与健康卫生资源的投入量和分布对人群的健康影响大；如何配置、使用卫生资源，即如何组织实施卫生服务对于获得理想的健康投资效益至关重要。（三）健康投资与健康健康投资是为了防治疾病，恢复和发展人们的社会适应能力、劳动能力而消耗的卫生资源，即恢复和发展人群健康而消耗的经济投资。健康投资的效益主要表现为：劳动力再生产费用的节省；劳动力劳动时间增加，社会财富的增长。四、卫生事业发展与健康-2第六十四页，共八十五页，2022年，8月28日四、卫生事业发展与健康-3（四）医疗保健制度与健康医疗保健制度是一个国家或地区为解决居民的防病、治病问题而筹集、分配和使用医疗卫生费用以及提供卫生服务的综合性制度。不同医疗保健制度对医疗卫生服务组织、管理实施的影响及保护人群健康的效果存在明显差别.第六十五页，共八十五页，2022年，8月28日五、科技进步与健康-1诊疗技术高科技医疗仪器设备的出现为诊断疾病提供了可靠的信息资料，提高了对疑难疾病的诊断水平。正在兴起和发展的生命科学技术(如基因工程、生殖工程)和纳米技术等在医学中的应用，必将对疾病的早发现、早诊断、早治疗、缩短疗程、提高生命质量起到不可估量的作用。信息高速公路的发展通过互联网，医生可以了解最新的医药发展动态，进行实时数据图像交互，实行远程诊疗，有效缩短诊治时间、降低病情恶化的风险；患者可以了解相关的疾病信息、选择适宜的服务，等。

第六十六页，共八十五页，2022年，8月28日科学技术是一把“双刃剑”高科技在诊疗中的应用，一定程度上阻隔了医患间的直接交流，物化了医患之间的关系。医务人员为了追求经济效益，过多地使用CT、磁共振等检查手段、滥用贵重药品，增加了患者的负担。医疗机构一味地追求“高、新、尖”，盲目引进高科技仪器，造成卫生资源的极大浪费。高科技发展和应用也会从多方面破坏环境的平衡，影响人类的健康。如1986年发生的前苏联切尔诺贝利核事故以及2011年日本福岛核电站核泄漏事故。五、科技进步与健康-2第六十七页，共八十五页，2022年，8月28日六、城市化与健康-12007年，全世界生活在城镇的人口首次超过了人口总数的50%，预计到2050年将达到70%。世界卫生组织2010年世界卫生日的主题是城市化与健康，是因为意识到城市化对全球公共卫生和个人健康所造成的影响。目的是吸引全世界关注城市化和健康主题，将卫生工作置于城市政策的核心。在城市化进程中，大量人口涌入城市，使城市人口高度密集，生活方式和生活环境发生变化，影响了人们的健康。城市化也称为都市化，是指城市数量增加或城市规模扩大的过程。城市化既是城镇人口的自然增长和人口迁移的结果，也是社会经济发展的必然产物。第六十八页，共八十五页，2022年，8月28日尽管城市生活能够为市民继续提供众多的机会，如良好的卫生保健服务机会，但在城市化进程中集中了众多健康风险.目前许多的城市正面临三重威胁：传染病容易在人口拥挤的地方发生；与烟草使用、不健康饮食、缺乏身体活动和有害使用酒精等不健康生活方式一起，慢性非传染病(包括糖尿病、癌症和心脏病)正在增多；道路交通事故、伤害、暴力和犯罪进一步加重了城市卫生的负担。六、城市化与健康-2第六十九页，共八十五页，2022年，8月28日第三节文化因素与健康世界卫生组织在第六次报告中指出:一旦人们的生活水平达到或超过起码的需求，有条件决定生活资料的使用方式，文化因素对健康的作用就越来越重要了。（一）文化的概念广义的文化是社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等。

第七十页，共八十五页，2022年，8月28日（二）文化的组成文化的认知成分包括知识和信仰文化的规范部分包括价值观和社会规范文化的符号部分语言等第七十一页，共八十五页，2022年，8月28日（三）文化的类型智能文化:科学技术、生产生活知识等；规范文化:社会制度、教育、法律、风俗、习惯、伦理道德等；思想文化:文学、艺术、宗教信仰、思想意识等。第七十二页，共八十五页，2022年，8月28日

图4-5不同文化类型对人群健康的作用模式思想文化文化规范文化智能文化科技知识物质文化生活资料生产资料生活环境劳动条件精神生活心理状态生活方式与行为社会组织制度政治法律形式伦理道德风俗习惯语言教育等思想意识观念形态宗教信仰文学艺术等生理健康心理健康第七十三页，共八十五页，2022年，8月28日（四）文化影响健康的特征无形性群体心理定势和文化氛围，无法度量、计算本源性健康问题有文化根源，如缠足、割礼软约束潜移默化影响，非硬性、强制规定

稳定性

优秀文化传统、陈腐的风俗习惯代代相传民族性

充分考虑文化的地区、民族差异。第七十四页，共八十五页，2022年，8月28日（五）、文化诸现象对健康的影响1.教育对人群健康的影响教育是人的社会化过程和手段。不仅包括学校教育，还包括家庭、社会、自我(学习）教育。教育具有两种职能：一是按社会需要传授知识，即对人的智能规范；二是传播社会准则，即对人的行为规范。第七十五页，共八十五页，2022年，8月28日（一）教育对人群健康的影响社会化是指人从一个自然人转化为一个能够适应一定的社会环境，参与一定的社会生活，履行一定的角色职能的社会人的过程。人的社会化持续于生命的全过程与健康关系最直接的是生活技能培养--（消费结构闲暇时间）（1）教育与人的社会化（2）教育水平与健康从健康的角度看，教育水平的高低影响着人们健康生活的能力及生活方式。