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文档简介

慢性支气管炎得治疗与护理周围组织得慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每息症状得其她疾病(如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心【病因与发病机制】本病得病因尚不完全清楚,可能就是多种因素长期相互作用得结化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)。这些理化因素可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退,巨噬细胞吞噬能力降低,导致气道净化功能下烟烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制破坏肺弹力纤维,引发肺气肿得形成。道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎3.其她因素免疫、年龄与气候等因素均与慢性支气管炎有关。寒冷空气可以刺激腺体增加黏液分泌,纤毛运动减弱,黏膜血管收缩,【病理】变短、粘连、倒伏、脱失。黏膜与黏膜下充血水肿,杯状细胞与黏液腺肥大与增生、分泌旺盛,大量黏液潴留。浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。病情继续发展,炎症由支气管壁向其周围组织扩散,黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩,黏膜下与支气管周围纤维组织增生,【临床表现】缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、加重得主要原因就是呼吸道感染,病原体可以就是病毒、细菌、3.喘息或气急喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合为劳动或活动后气急。音,咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期1.X线检查早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚,细支气2.呼吸功能检查早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速3.血液检查细菌感染时偶可出现白细胞总数与／或中性粒细胞。。【诊断】【鉴别诊断】2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似,X线检查无明显改变或肺3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆4.支气管肺癌多数有数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽或过去有5.肺间质纤维化临床经过缓慢,开始仅有咳嗽、咳痰,偶有气短感。仔细听诊在胸部下后侧可闻爆裂音(Velcro啰音)。血气分析示碳分压可不升高。【治疗】日l次;罗红霉素0.3g,每日2次;阿莫西林(amoxicillin)2~4g／d,。2.缓解期治疗要内容之中药,如细菌溶【预后】疾病'甚至肺心病,预后不良。应监测慢性支气管炎得肺功能变化,以治疗方案,控制病情得发展。【慢性支气管炎得护理】长,吸烟量越大,患引发肺炎,因此患者要积极预防并及时治疗上呼吸道感染,流感疫苗对预防上呼吸道感染有一定作用。同时应进行耐寒锻炼,如用冷水洗。(4)呼吸肌锻炼:呼吸肌锻炼可使呼吸肌,尤其就是膈肌强壮有力,提高呼吸效率,促进痰液排出,可以调动全身免疫系统活力,减少支气吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎得发作,预防肺气肿、肺原2、症状得观察与护理性质、颜色、气味与量,并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励(2)喘:病人主诉喘憋加重,呼吸费力,不能平卧,此时应采取半卧位并漫长而寒冷得冬季,对老年慢性支气管炎病人来说就是一个“关1、起居方面:冬天外出戴口罩与围巾,预防冷空气刺激及伤风感,要过早起床锻炼,以免受凉。不要吃地瓜、土豆、韭菜及未加工得黄豆等,这

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