护士理论知识考试题库

护理知考题1取Barthe定2食洗、饰穿、制便控制便入、椅移平行、下梯重度依赖、度赖轻依无依3自能等重依中依轻依无依

等划标总≤总分总分总分

需照程全需他照大分他照少分他照无他照4数定则1。进：用合适,包括用筷子（勺10分-可食5分—；0—管2洗：5分-后程0—助3修饰刮脸.5—成;0-助4。穿：10分成5分—需部分帮助；0分—人5控大：分—可控制大便5—1

示;10分6.控小：10—可5分偶尔失控需他人提;分7如10分成5分—需部分帮助；分—8椅移15分—成10—助;5—助0-人9平行：15分45m;10分—需部分帮助;5分—需极大帮助；0—10上楼:10分可独立上下楼梯;5分需部分帮;0—5,有:数字级部表量、言述分(VRS法)数分法用0—10代，，:?或部情表成3—6岁请语描评法（VRS）为4级①无②③每10级：。I级轻）受常。Ⅱ级中):疼痛2

。Ⅲ级重)6、Braden：感、湿活、动营、擦剪力.6-23分,分，重度危险,分险，≤12分采措:①定时变换体位④⑥告分挂险周估,险每3天险每天评估7跌坠危因评0~10评分2分，分，≥5分预措人有跌倒碍物,④⑥≥3⑧⑩评时：①新入院或转科病人②④3⑤慢性次8管道滑脱风险评估、神、、类、、通（1、（2)分8分8分＞12分，随时会发生导管滑脱。（3、≥(4、评估,后估3

29则?答（1按先后、右替用原，择直弹好无脉曲分的管避手腕等节位、脉以肌神走的位持静给选中静通输发剂刺性的物择心脉路不解物性时择心脉路、发类非激药可择周脉路经外周脉置给化药,留置针不宜置深脉手大脉，择静.位答：(1、手区侧体如房除、肢。有穿史静及刺以的脉（3肿（生)犯部。（4、肘或他潜肌或经伤能部（5、炎症、硬、痕位（6、肢周脉.答用理水立脉路（2确静通末在管内回良.（3)、脉射边回边注静滴时输注后滴过中需察血局皮有渗情,注输生盐或萄液、输等或激弱药，输高或激强药两药之应生盐或5葡糖冲管。(5、发类非激药的渗理A停输，换液位.B、医局处（6发类强激药外的理。A停输尽回残药B抬患肢C、遵嘱部理局组坏，时告生.化学治疗肢活，不要输速，物敷.4

答:孕仰外屈位臀垫阴.（2、用肥水球擦外部顺是阴、阴、阜大内1/3、会阴体肛温冲,2（3、毒棉擦，顺序上2遍更会垫答（1、察部周皮状，有常时告结线有落重结（2、持部洁干，日底洁毒脐，至落（3、浴注保好部沐后及时干部答（1)、遵嘱定奶、经胃饲养A、确认管胃。B抽胃残液胃残液过饲量时，报告生情量禁（3、经十二肠饲养A用5ml注射器取二残液检PH在6确喂管十指内B十指残液过0报医酌减或食（4、奶的度持38，慢入管后抽开1，冲净养、闭养端答（1光过中时察儿罩会遮物好,皮无损.、证分营供（3)最在调室进，天注保天止热（4、灯应持洁定更。答:导点、告知家长4个月逐增动血、蛋等含铁食、告家辅添应循稀稠从到、少多每添一）原（3、告家食种应样、合搭，宜用果食，调注切、烂(4)告5

诉长可动食强进，成时、场进的惯注事、餐需毒理（2、婴儿病间添新辅食、呛咳或发时,要停食,排除气管内异，察儿色呼，症缓后,继进。19口降药带填写完责任护士

患者或家属核理人员在执行各项处置操前转交过、手前

息准确无误后方可施行操外带入的压疮,及疮告好记,格接做好24h2h内报耳

固定带应以能伸进一

管脱，正呼及面静回股静脉置管固定于大腿内，后，保静通，

其液

输器。清除温平37.0℃：36.3℃：均37.5：36.5—37.7，：围。0℃根据低37。0中等热：38。0℃：39.1—41。041以6

为60—100/过100次/分称为心动过速于60/为16/过24/速于12/正为90舒张压60压30分3级1级高（压140mmHg,90-99mmHg2级高血缩160-179mmHg舒压100mmHg，3压：≥110mmHg背

上内部口眼斜皱鼓、齿等动作、SPO2监测报警低限90％。下垂动.答评分为高危(≤9）评分为度险分伴列素一水；低白症血白白于30g/L，长卧不的人③嘱动④用毯⑤期泻⑥迫位⑦发压部的肤伤擦(带入易生疮位皮大淤者上难压科士或疮理小组时到场认并申单填现查意。

无敏,使

反核空瓿。确定输血后，医护人员核对医嘱性

年号)、科别(病房门急血7

诊

右腕(左腕可带松食指

准去带紧，病服二扣处对生识碍、言流碍,陪人陈两种患者名、年生月、,禁止仅以房间或名工作受者轻匀药生盐。士握当

患安第,护士汇报部的、重性及脱的危性并持静，医护士35在2至小时病危病重期间常规每日进行风险评后压疮危15~18分每估度13~14分、高度险10~12分每3天评;险9分或符8

：①入或科②院期病发变时③出跌相危因时④周新估次评低时停估⑤性人长住（过个）者月估次.：入院转、术评,后据情周估1-2。估院转、术及据痛况行估估评内记在理录。手后小时至少30分钟测呼、搏血次，小时后照专护常规行护记大术录术第日,班估记，小手当评并录，如有复杂手病不定增评频或延评时情变随记。?符以情之，确为级理A、维持生，施救治的症护者病危，时能生情化要行护、救患。C各复或手后,严创或面积伤患。、符以情之,可定一护A、病情趋向定重患者病不定随可发变的者。手后者疗期需严卧的者D自能重依的者、合下况一可定二护：A、病趋稳或明诊前,仍需观自能轻依的者。病稳，仍卧,且理力度赖患。C病稳或于复,且自能重依的者D、病稳或于复期,且理力度赖无依的者可定三级理41、下肢静血：堵病.42以侧2。肢胀疼9

痛浅脉张小腿中部以下水肿病在静为股浅静脉为股脉为总脉为腔脉.答远端DVT:多隐匿，可无自觉症状或只患轻疼和重，逐出膝节下胀,肠深痛Homan症近DVT：可出高，肢显痛肿，肤度绀皮静扩和点起栓，答1患制，对床10—14d,止摩以止栓落2抬患肢20°—30°，促脉,轻脉的力3每测双肢一位周，察胀。4密观患周及色变：患周不增，明脉流阻颜加，度高明现染应时知生积处5抬患，早活，免撞肢，在理程嘱者意全严再碰伤、戒酒防发：热者加口护，膜疡含西霜，唇裂涂腊，持肤,常换体，止疮生、积极治疗血、尿、脉化原发.8保大通,免气力饮护应予维素高白高量低、胆醇含维食，食甘厚品,免加液稠，重情.答监病血规血板出血间凝酶时、常、便规便血验2、肤黏有出、无眼血、便咯是带3女病有阴出4观病人无痛呕、识碍情，判是有内血。10

静穿点无血出。答1指坚服抗药，察肤膜血象。、定期复查凝时，根结调药的量.3在疗程避进富VitK类食物如物脏花、麻）而响凝的用效。4戒，防烟尼丁激起脉缩5多茶因叶促排抑血板集作；量酒有血用6避长间站卧时过。7、饮应蛋