护士资格考试张老师自学资料第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人护理知识重点题型详解

目录第十二章肉骨骼系统结缔组织疾病人护理第一节腰腿痛和颈痛病人的护理...................................................第二节骨和关节化性感染病人的护理5第三节脊柱及脊髓伤病人的护理...................................................第四节关节脱位病的护理12第五节风湿热病人护理.................................................................第六节类风湿关节病人的护理第七节系统性红斑疮病人的护理.................................................23第八节骨质疏松症人的护理.........................................................第1

第十二章肌肉骼系统结缔组织疾病病人理第一节腿痛和颈肩痛人的护理一A11、椎脉型颈椎病最常见症状为A肌力下降B眩晕C、痛D、觉碍E猝倒二A21、患男性28岁诊断为腰椎间盘突出症，髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼A腰背肌锻炼B直腿抬高练习C、四肌等长收缩D、移练E下床活动2、患男性65岁近个来现下肢麻木，行走困，患者最可能患了下列哪型颈椎病A神经根型颈椎病B脊髓型颈椎病C、动型颈椎病D、感经型颈椎病E复合型颈椎病31-者男性岁诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括A伤口出血B喉头水肿C、中伤脊髓D、流过多E植骨块脱落4、患女性68岁诊断为脊髓型颈椎病。下陈述中不适当的是A可引起截瘫B可导致大小便失禁C、期行按摩、牵引治疗D、期积极手术治疗EMRI可脊髓受压三A3/A41、患，男性46岁抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛CT显腰4、5间隙椎间盘突出。<1>、列哪项护理问题不属于该患者的是A疼痛第2页

B躯体移动障碍C、识乏D、在发症E有感染的危险<2>、患者手术治疗后护理措施不正确的是A保持引流通畅，引流条一般在术后1周右拔除B术后硬板床平卧1～3周C、后求病人坚持深呼吸练习D、后2～天促并鼓励病人进行腰背肌炼，防止肌萎缩E制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直答部一A11、【正确答案】B【答案解析】由颈椎退行性变的机械性压迫因素或因退行性变所致颈椎节段不稳定，造成椎脉受压迫或刺激，引起椎基底动脉供血不足。主要表现颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍，耳鸣听力降低。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,一节腰痛和颈肩痛病人的护知识点进行考核】【答疑编号100202811】二A21、【正确答案】B【答案解析】腰间盘突出症行髓核摘除术后第1天患者应开始直腿抬高练习，以防止神经根粘连。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,一节腰痛和颈肩痛病人的护知识点进行考核】【答疑编号100118008】2、【正确答案】B【答案解析脊髓型颈椎病根脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现手脚麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,一节腰痛和颈肩痛病人的护知识点进行考核】【答疑编号100117988】3、【正确答案】D【答案解析】前手术后1～天内易生呼吸困难原因是切口内出血颈形成血肿压迫气管；②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿术不慎损伤脊髓④植骨块松动、脱落压迫气管。第3页

【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,一节腰痛和颈肩痛病人的护,髓型颈椎病呼吸困难的原知识点进行考核】【答疑编号100117987】4、【正确答案】C【答案解析】脊型颈椎病不合行按摩、牵引治疗。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,一节腰痛和颈肩痛病人的护知识点进行考核】【答疑编号100117982】三A3/A41、<1>【正确答案】E【答案解析】腰间盘突出症理问题：1.痛：与椎间盘突出压迫神经根有关；2.体移动障碍：与腰腿痛及限制躯体活动有关；3.识缺乏：缺乏疾病治疗和预防知识；4.在并发症：下肢静脉血栓形成、肌肉萎缩、手术神经根粘连等。所以答案E是误的。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,一节腰痛和颈肩痛病人的护知识点进行考核】【答疑编号100203021】<2>【正确答案】A【答案解析】（1体位：手术后平卧硬板床，根据手术创伤情况，一般需卧床1～周（）口及引流的护理：注意观察伤口渗血、渗液情况，引流管是否通畅，引流液量、质，有无脑脊液漏出。一般手术24小时后拔除引流管如渗出量多，或疼痛加剧，下肢感觉、运动障碍加重，应及时报告医生，并协助处理。（）能活动：手术后要求病人坚持深呼吸练习。定时进行四肢、尤其是双下肢活动，给予小腿、大腿肌肉按摩，每日温水洗脚次预防静脉血栓形成及静脉炎的发生。手术后23天导并督促、鼓励病人进行腰背肌锻炼，预防肌萎缩强脊柱稳定性逐步练习直腿抬高动作防止神经根粘连。制定动计划，指导病人按时下床活动。坐起前，先抬高床头，再将病人两腿放到床边，使其上身竖直；行走，有人在旁，直致病人无眩晕和感觉体力可承受后，方可独立行走并注意安全。答案A应是在24小时后拔除引流管，所以1周左右拔除是错误的。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,一节腰痛和颈肩痛病人的护知识点进行考核】【答疑编号100203023】第4

第二节和关节化脓性染病人的护理一A11、髋节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不伸直，此时为A浮膑试验阳性B拾物试验阳性C、马征阳性D、E直腿抬高试验阳性2、急血源性骨髓炎晚期特点是A骨质破坏B死骨形成C、成限性脓肿D、骨成和骨性死腔E骨坏死并化脓3、急血源性骨髓炎常见于A妇女B儿童C、年性D、人E中年男性4、急血源性骨髓炎护理中不妥的是A患肢必须给予固定B物理降温、预防惊厥C、蛋质、高糖、高维生素饮食D、温常后，还应继续用抗生素E体温正常后可下床活动5、急血源性骨髓炎最早病灶部位多在A干骺端B骨骺端C、髓D、皮E骨膜下二A212-患者女性17岁出现肘关节红、肿、热、痛周周围血白细胞计数为24×10／L，该患者可诊断为A肘关节类风湿性关节炎B肱骨外上髁炎C、关化脓性关节炎D、关结核E肘关节骨性关节炎第5页

2、2-9男孩，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／。最有可能的诊断是A骨结核B膝关节缺血性坏死C、脓骨髓炎D、过滑膜炎E急性血源性骨髓炎32-者男性68岁有关节炎2年初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是A循序渐进B长时间锻炼C、敷改善血液循环D、持节的功能位E必要时给予消炎止痛剂答部一A11、【正确答案】C【答案解析】托斯征，又称髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋缓解有无屈曲畸形。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,二节骨关节化脓性感染病人的护”识点进行考核】【答疑编号100200060】2、【正确答案】D【答案解析】新形成和骨性腔为急性血源性骨髓炎晚期的特点。骨质破坏、死骨形成为早特点。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,二节骨关节化脓性感染病人的护”识点进行考核】【答疑编号100117969】3、【正确答案】B【答案解析】化性骨髓炎是骨膜、骨密质、骨松质及骨髓由化脓菌感染引起的炎症，是一常见病。依据感染途径可分为三类血性骨髓炎病身体其他部位化脓性感染病灶的细菌经血行扩散引起；②创伤后骨髓炎，指由开放伤或骨髓手术后引起的骨髓炎；③外来性骨髓炎，是由周围软组织脓性感染直接蔓延而来。临床上多见于儿童，以急性血源性骨髓炎多见。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,二节骨关节化脓性感染病人的护,急性血源性骨髓炎常见知识点进行考核】【答疑编号100117965】第6页

4、【正确答案】E【答案解析】急性血源性骨髓：①早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好，细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效，退热后周不要停药。②高热病人进行降温，注意保持水、电解质和酸碱平衡，给予营养丰富、易消化的饮食，增强抗病能力，可少量多次输新血液。③为减轻疼痛，防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏固定。一般护理应卧床休息。所以答案E较不妥。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,二节骨关节化脓性感染病人的护”识点进行考核】【答疑编号100117964】5、【正确答案】A【答案解析急性血源性骨髓多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部力大小而向不同方向蔓延。本题问的就是急性血源性骨髓炎最早病灶部位。选择答案A【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,二节骨关节化脓性感染病人的护”识点进行考核】【答疑编号100117963】二A21、【正确答案】C【答案解析关节、肿、热，局部压痛明显是化脓性关节炎典型临床表现。实验室检查见血细胞计数和中性粒细胞计数比例增高红胞沉降率增快患者是肘部关节出现症状即是肘关节化脓性节炎。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,二节骨关节化脓性感染病人的护”识点进行考核】【答疑编号100118010】2、【正确答案】E【答案解析】根题干有近期骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受。检查：局部深压痛，白细胞20×10／L。急性血源性骨髓炎的典型表现：多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在处停滞繁殖。全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧痛、干骺端深压痛、患肢假瘫，局部有深压痛。白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。所以此题选择E。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,二节骨关节化脓性感染病人的护”识点进行考核】第7页

【答疑编号100117983】3、【正确答案】B【答案解析】关炎患者锻炼程中应注意运动量适当，循序渐进，不可操之过急，长时间锻炼而会加重病情。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,二节骨关节化脓性感染病人的护”识点进行考核】【答疑编号100117975】第三节柱及脊髓损伤人的护理一A11、脊骨折急救搬运的基本原则是A始终保持脊柱中立位B始终卧硬板转运C、可驮运送D、可持运送E不可坐位检查和运送二A3/A413-患者，男性23岁。车祸造成脊柱骨和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。<1>、患者脊髓损伤的部位最可能在A上段颈髓B下段颈髓C、段髓D、骶脊髓E脊髓圆锥<2>、该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用A自行排尿B间歇排尿C、续放导尿D、现潴留时插导尿管E导尿管每4～小开放一次<3>、该患者受伤2周的泌尿系护理措施是A自行排尿B间歇导尿C、续放导尿D、现潴留时插导尿管E导尿管每4～小开放一次2、患男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示C～骨折，合并脱位。45第8

<1>、该患者应首先采取下列哪项措施A手术复位固定B使用呼吸兴奋剂C、管开D、氧E吸痰<2>、患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是A针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏B观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃C、日生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次D、脉入大量抗生素E局部再次手术治疗<3>、致其呼吸困难的最主要原因为A腹胀引起膈肌上移B呼吸肌麻痹C、肿迫呼吸中枢D、液塞气道E气管受压<4>、如何搬运患者A一人背起患者搬运B一人抱起患者搬运C、人运，其中一人抬头，一人抬腿D、人患者平托到木板上搬运E四人搬运，三三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部<5>、轻脊髓水肿和继发性损伤可采取A地塞米松B甘露醇l静滴C、液输血，维持动脉血压在90mmHg以D、硬床E枕颌吊带卧位牵引<6>、髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪A脊髓休克B脊髓震荡C、髓裂D、柱折E脊椎脱位<7>、为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括A翻身叩背B辅助咳嗽排痰C、痰D、工械通气E雾化吸入第9页

答部一A11、【正确答案】A【答案解析】脊柱骨折，脱位搬运不当很易引起脊髓损伤，正确的搬运方法是：三人平托病人，同步进行，将病人放在脊柱板、木板或门板上，也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。【该题针对肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,[]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护第三节脊柱及脊髓损伤病人的护”知识点进行考核】【答疑编号100117960】二A3/A41、<1>【正确答案】B【答案解析】胸脊髓损伤表为截瘫，颈段损伤表现为四肢瘫，上颈段损伤表现为四肢痉挛性痪，下颈段损伤表现为上肢迟缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。所以此题选。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,三节脊及脊髓损伤病人的护知识点进行考核】【答疑编号100202804】<2>【正确答案】C【答案解析脊髓伤后括约肌功能障碍，排尿异常、长期留置尿管，导致泌尿道的感染和结。要做好泌尿系统的护理，早期留置尿管持续引流～3周后定时开放。以应该是持续开放导尿。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,三节脊及脊髓损伤病人的护知识点进行考核】【答疑编号100202808】<3>【正确答案】E【答案解析】早留置尿管持引流～周定开放，每4～小开放1次以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,三节脊及脊髓损伤病人的护知识点进行考核】【答疑编号100202809】2、<1>【正确答案】C第10

【答案解析】脊柱骨折以胸、椎骨折多见，颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。合并瘫痪时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。题中给出患者较重痰鸣音，所以应先采取气管切开，以保持患者呼吸通常。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,三节脊及脊髓损伤病人的护知识点进行考核】【答疑编号100118027】<2>【正确答案】B【答案解析防止针眼感染：保持牵引针眼干燥、清洁。针眼处不需覆盖任何敷料，每日用精棉签涂擦1次可。针处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓。注意牵引针有无左右偏移，如有偏移，不可随手将牵引针推回，应用碘酒和酒精消毒后调至对称。若是牵引针反复发生偏，可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上，防止移动。题干中已经出现感染迹象，应及时采取的措施是应该观牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,三节脊及脊髓损伤病人的护知识点进行考核】【答疑编号100118028】<3>【正确答案】B【答案解析】C～骨合并脱患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。45【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,三节脊及脊髓损伤病人的护知识点进行考核】【答疑编号100118029】<4>【正确答案】E【答案解析】脊柱骨折、脱位搬运不当易引起脊髓损伤，正确的搬运的方法是：三人平托病人，同步进行，将病人放在脊柱板、木板或门板上；也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。共计四人运。所以此题选E。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,三节脊及脊髓损伤病人的护知识点进行考核】【答疑编号100118030】<5>【正确答案】B【答案解析】为轻脊髓水肿应用激素治疗：地塞米松静脉点滴或甲波尼龙冲击疗法。脱水利尿：甘露醇静脉点滴。高压氧治疗。相比较甘露醇更适合。所以选。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,三节脊及脊髓损伤病人的护知识点进行考核】【答疑编号100118031】<6>第11

【正确答案】C【答案解析脊髓裂表现损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。损伤重脊髓的连续性中断，可为不完全断裂和完全断裂。脊髓断裂恢复无望。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,三节脊及脊髓损伤病人的护知识点进行考核】【答疑编号100118032】<7>【正确答案】D【答案解析机械通气在现代学中具有重要地位。对于严重呼吸衰竭患者，机械通气是抢救患生命的重要措施。为保证呼吸道通畅，预防误吸，便于清除呼吸道分泌物，应做好人工气道的建立与理。患者出现较严重的体征才会用到人工机械通气，用于心肺复苏，严重呼吸衰竭，外科手术人工通气。所以此题选择D。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,三节脊及脊髓损伤病人的护知识点进行考核】【答疑编号100118033】第四节节脱位病人的理一A11、关脱位的特征表观是A疼痛、畸形、活动障碍B疼痛、活动障碍、关节盂空虚C、动碍、关节盂空虚、畸形D、性定、疼.畸形E畸形、弹性固定、关节盂空虚2、关脱臼复位后，一般需外固定时间为A、周B2～3周C、4～5周D、5～6周E、周3、肘节后脱位的特征表现是A活动障碍B疼痛C、后点关系失常D、胀淤血E尺神经麻痹二A214-患者男性29岁，骑自行车摔伤左肩医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是A复位固定后即开始B复位固定1周后第12页

C、位定2周D、位定3周E复位固定4周后三A3/A414-患者男性22岁。踢足球时向后跌倒摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征性。<1>、能的诊断是A肘关节脱位B肩关节脱位C、锁节脱位D、峰折E肱骨外科颈骨折<2>、选的处理方法是A手法复位外固定B切开复位内固定C、牵复位D、吊引复位E皮牵引复位<3>、位成功的标志不包括A畸形消失B骨性标志恢复解剖关系C、节动活动恢复正常D、胀失EX线查显示复位<4>、位后正确的固定方法是A小夹板固定B外展支架固定C、角悬吊D、膏板固定E皮牵引固定<5>、该患者合并骨折，最多见的是A锁骨骨折B肩峰骨折C、节骨折D、骨科颈骨折E肱骨大结节骨折<6>、患者若过早去除外固定。则容易出现的后遗症为A患肢变长B方肩畸形C、骨滑出D、惯脱位E粘连性肩关节炎第13

2、患男14岁后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。<1>、患者最有可能的诊断为A左肘关节前脱位B左肘关节后脱位C、肱髁上骨折D、尺鹰嘴骨折E左桡骨小头脱位<2>、选的检查是AX线B、B超C、CTD、素描E关节腔穿刺<3>、旦确诊，首选的处理方法是A切开复位B手法复位C、牵复位D、牵复位E外展支架固定，消肿后切开复位<4>、位后行长石膏托固定肘关节于A屈曲30°位B屈曲60°位C、曲位D、曲120°位E伸直位答部一A11、【正确答案】E【答案解析】关脱位的特征观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100117966】2、【正确答案】B【答案解析关节位：关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位，由变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关时称为完全脱位，部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节岁以下的小儿桡骨头发育不第14

全，环状韧带松弛，受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节合关系异常。X线片可确诊，并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主，切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动周开始主动运动，辅以轻柔的被动运动，恢复关节活动及肌力，切勿暴力被动推拿。【该题针对肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,[]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护第四节关节脱位病人的护理”识点进行考核】【答疑编号100117962】3、【正确答案】C【答案解析】肘节脱位的临表现：肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100117961】二A21、【正确答案】D【答案解析】肩节脱位后，定时间一般为3周3后开始甩肩活动。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100117986】三A3/A41、<1>【正确答案】B【答案解析】肩节脱位表现部疼痛肿胀不能活动三角肌塌陷呈“肩畸形原关节盂处空虚。所以根据题干中检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，可以判断是肩关节脱位。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100118035】<2>【正确答案】A【答案解析】肩节脱位以手复位为主。方法有病人取卧位的手牵足蹬法和病人取坐位的牵回旋法。所以选A。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100118036】<3>【正确答案】D第15

【答案解析】复后肿胀不可立即消失。肿胀消退需要时间。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100118037】<4>【正确答案】C【答案解析】复后固定将肩节固定于内收、内旋、屈肘90°，用三巾悬吊于胸前，固定3。所以此题选C。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100118038】<5>【正确答案】E【答案解析】肩节脱位可伴肩锁关节脱位和肱骨大结节撕脱骨折，所以此题选E。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100118039】<6>【正确答案】D【答案解析】若早去除外固，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100118040】2、<1>【正确答案】B【答案解析】肘关节脱位较多。多由间接暴力引起。跌倒时，上臂伸直，手掌着地，暴力传导至尺、桡骨上端，尺骨鹰嘴突产生杠杆作用，使尺、桡骨近端向后上移位，形成后脱位。临床表现肘部痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。据题干中给出的症状，很明显的就能判断是左肘关节后脱位。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100118017】<2>【正确答案】A【答案解析】X线查确定无脱位及脱位方向，并了解有无骨折。所以首选的检查就是X线。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100118018】<3>【正确答案】B第16

【答案解析】肘节脱位以手复位为主，早期进行效果好。伴有关节内骨折及软组织嵌入、陈性脱位手法复位失败的病人采用手术复位。故选择答案B【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100118019】<4>【正确答案】C【答案解析】肘节脱位复位用长臂石膏托固定肘关节于屈肘，前臂三角巾悬吊于胸前，一般固定2～周所以此题选C。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,四节关脱位病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100118020】第五节湿热病人的护一A215-者男性28岁一周前受凉后出现发热，体温3℃咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm／，血白细胞10.5×10／免学检查异常，可能的诊断是A风湿热B风湿性关节炎C、统红斑狼疮D、湿心脏病E类风湿关节炎【正确答案】A【答案解析】风热患者发病2～周常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。典型的临床表现：1.热约50～70％的病人可有发热，热性不则。轻病人常仅有低热或无发热。2.节炎典型的关节炎呈游走性、多发性、同时犯数个大关节，以膝、肘、腕、踝、肩关节较常见。3.脏炎典型的心脏炎病人常主诉心悸、气短、前区不适。根据以上表现，可以诊断为风湿热，所以选。【该题针对“新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第五节【答疑编号100117980】第六节风湿关节炎病的护理一A11、类湿性关节炎病人体内最常见的自身抗体是A抗核抗体B抗单链DNA抗C、双-DNA抗D、Sm抗

风湿热病人的护理”知点进行考核】第17页

E类风湿因子2、类湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是A腕关节固定在屈位B关节隆凸处出现类风湿结节C、端间关节处皮下小结D、指侧偏斜畸形E脊柱强直3、类湿性关节炎的主要表现为A发热，纳差B淋巴结肿大C、走关节炎D、称多关节炎E类风湿性血管炎4、关类风湿性关节炎活动期的关节护理错误的是A注意姿势，减轻疼痛B预防压疮C、持节功能位D、忌变关节活动E使用支架，避免关节畸形5、类湿关节炎最基本的病理改变是A关节滑膜炎B血管炎C、围经病变D、质生E软骨增生6、类湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是A遗传、雌激素、阳光照射等因素B感染、潮湿、寒冷及创伤等C、理损伤因素D、学损伤因素E精神性损伤因素7、类湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是A抑制滑膜炎B抑制体内前列腺素的合成C、制细功能D、制B细功能E抑制细胞内二氢叶酸还原酶二A216-者男性60岁有关节炎2年初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在A康复期B稳定期第18

912912C、动D、较微阶段E非常严重阶段2、患女性15岁学生，主因双肘、腕、手近端指间关节肿痛3，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是A嘱患者卧床休息，避免疲劳B指导患者进行功能锻炼，要循序渐进C、患做饮食指导，增进营养D、患介绍如何观察药物疗效E介绍预防药物不良反应的方法3、患女性25岁面部有蝶形红斑，严重关疼痛，最近查Hb90gL。乏力，抗阳性，抗双链DNA抗阳性，需要先解决的护理问题是A乏力B疼痛C、肤整性受损D、感的危险E输营养液46-患者女性35岁，面部有严重的蝶形斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是A禁止日光浴B清水洗脸C、理导，增强战胜疾病信心D、蛋饮食E告知患者疾病的诱因三A3/A41、患女性31岁工人。因腕及掌指关节肿，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mmh，细胞总数／L红细胞计数／L，血红蛋白110g／。疫学检查：C3均高RF(+)，尿蛋(一。伴有晨僵。<1>、者最可能的疾病诊断是A类风湿关节炎B风湿性关节炎C、统红斑狼疮D、燥合征E骨性关节炎<2>、期患者的护理措施，不妥的是A卧床休息，并保持正确的体位B遵医嘱给予消炎止痛剂C、患定时定量服药，不可随意加减药量或停药D、意察药物不良反应E加强小关节功能锻炼<3>、疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括A胃肠道不适第19

B皮肤黏膜出血C、髓制D、髓跃E肝功异常答部一A11、【正确答案】E【答案解析】本考查类风湿关节炎的实验室检查。抗核抗体、抗单-DNA抗、抗双-DNA抗、抗Sm抗均为系统性红斑狼疮中常见的自身抗体，在类风湿性关节炎中不存在。类风湿因子虽然在狼疮等自身免疫性疾病中也存在是在类风湿性关节炎的病人体内是常见的自身抗体项E为确答案。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理,类风湿性关节炎知识点进行考核】【答疑编号100203613】2、【正确答案】D【答案解析类风湿性关节炎人病变后期，因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质，造成节纤维性或骨性强直畸形，又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置，出现手指在指关节处偏向尺侧，或有关节半脱位，形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活理。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100203606】3、【正确答案】D【答案解析】类湿性关节炎以对称性多关节炎为主要临床表现的特异性、系统性、自身免性疾病。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100203605】4、【正确答案】D【答案解析】类湿性关节炎节肿胀、剧烈疼痛时，遵医嘱给予消炎止痛剂。缓解期帮助指导人功能锻炼。采取解除或减轻疼痛的措施，如每日清晨起床时进行1分温水浴或用热水泡手，也可用谈话、听音乐等形式分散疼痛注意力。所以此题选D【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100203604】第20

5、【正确答案】A【答案解析】RF（风湿因子）作为一种自身抗原与体内变形的IgM起疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加。【该题针对类风湿关节炎最基本的病理改,[新12-肌肉骨骼系统和结缔织疾病病人的护,第六节类风湿关节炎病人的护知识点进行考核】【答疑编号100117959】6、【正确答案】B【答案解析】类湿关节炎病不明确般认为是某些可疑病原细病毒支体等感人体，在某些诱因（潮湿、寒冷、创伤等）作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引起自身免疫反应。所以B.【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100117958】7、【正确答案】B【答案解析】正答案是B非甾体类消炎药是一类通过抑制体内前列腺素的合成，从而达到消炎止痛的目的。常用药物有司匹林、吲哚美辛、布洛芬。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100117956】二A21、【正确答案】C【答案解析类风湿关节炎的节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100117981】2、【正确答案】B【答案解析】病缓解时指导者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之急。运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环。缓解肌肉挛缩。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理知识点进行考核】第21

【答疑编号100117979】3、【正确答案】B【答案解析此题考查的是系性红斑狼疮的护理问题。本题干中患者严重关节疼痛，所以首要护理问题就是疼痛。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100117972】4、【正确答案】C【答案解析】系性红斑狼疮型症状是面部出现蝶形红斑，反复发作，迁延不愈，并伴有多器受累。几乎所有红斑狼疮病人均有肾脏损害，半数病人有狼疮性肾炎。一旦发展成尿毒症，则成为病死亡的常见原因。题干中病人情绪低落，对治疗与护理不配合。说明患者已经有了心理压力，所以当前最重要的理措施是应加强与病人的沟通，鼓励病人倾诉悲哀的心情，适时告知预后，介绍成功病例，增强病人战疾病的信心。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100117971】三A3/A41、<1>【正确答案】A【答案解析】关节痛和肿胀往是类风湿关节炎最早出现的关节症状出的部位为腕关节，近端指关节等多个小关节，其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等。对称性，伴有压痛，反发作，症状时轻时重。血液检查有轻至中度贫血。白细胞及分类多正常。血沉增快，是滑膜炎症的活动性指标。C反蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。这也是类风湿关节炎性标志物。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100118013】<2>【正确答案】E【答案解析】本选E，功能锻炼应循序渐，而不是单纯的加强小关节功能。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100118014】<3>第22

【正确答案】D【答案解析】治类风湿关节药物包括一些免疫抑制药，此类药物使用的不良反应之一就是髓抑制，白细胞血小板下降。所以D骨髓活错误。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,六节类湿关节炎病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100118015】第七节统性红斑狼疮人的护理一A11、系性红斑狼疮的发病与下列哪项无关A遗传因素B病毒感染C、外D、激E败血症2、系性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确A维持用药时间较长B通常采用泼尼松C、情转后缓慢逐渐减量D、日隔日顿服E用药剂量应逐渐加大3、系性红斑狼疮主要损害哪个脏器A心B肝C、D、E脾4、关系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是A经常用清水洗脸B面部红斑处涂油膏保护C、30℃右温水湿敷红斑处D、腔疡涂碘甘油E脱发者用温水洗头5、关系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是A向病人说明脱发不是永久的B用假发改善形象C、花针刺头皮D、水头每日2E避免染发、烫发、卷发二A2第23页

1、系统性红斑狼疮女病人，史年近日体温升高。关节红肿，有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥A维持激素治疗B安排在背阳的病室C、强体锻炼D、用司匹林E经常用清水洗脸27-者女40岁以系统性红斑狼疮入院住院治疗症状基本缓解列该患者的健康指导，不正确的是A每日用肥皂水清洗皮损部位B局部用温水湿敷，每日3次C、用妆品D、出戴遮阳帽或撑遮阳伞E远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室3、患女性20岁，周因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温℃，面部蝶形红斑，Sm抗阳性，抗双链DNA抗阳性，查患者口腔有色点状物质，需进行口腔护理，可选用哪种漱口液A1％～4％碳酸氢钠溶液B2％～3％硼酸溶液C、1％～3％过氧化氢溶液D、0.1醋酸溶液E0.08％甲硝唑溶液47-者女性33岁有系统性红斑狼疮5年一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因服用了A阿司匹林B吲哚美辛C、疟D、洛E地塞米松三A3/A41、7-33岁性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸1个余体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋(+)血白细胞／L，ALT60U／L，细胞沉降率45mm／h，LE细(，抗Sm抗+)<1>、的印象是A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C、统红斑狼疮D、性小球肾炎E病毒性肝炎<2>、对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外A血小板减少B抗核抗体阳性C、双DNA抗体阳性D、球白下降第24

99E补体C下降3<3>、述病人目前应首选下列哪项药物治疗A吲哚美辛B泼尼松C、唑呤D、磷胺E阿司匹林<4>、上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥A卧床休息B安置在没有阳光直射的病室C、食菜、香菜D、用孕药避孕，防止疾病恶化E口腔涂珠黄散、碘甘油等2、患女性30岁农民，面部水肿。疲倦、力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mmL，尿蛋白(+++)抗核抗(+)，抗Sm抗体+)Hb和血WBC正常。<1>、病可能的诊断是A蛋白尿B狼疮肾炎C、统红斑狼疮D、性炎E肾病综合征<2>、采取的护理措施是A皮肤护理B饮食可以吃无花果C、在光下活动D、脸涂一些营养霜E饮食宜浓厚<3>、对病情，目前护士应教育患者重点注意A肾功能变化，定期复查B有无消化道出血C、温化D、红白变化E血白细胞变化<4>、疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象WBC11.0×10／L，可能发生了A激素副作用B免疫抑制剂的不良反应C、炎D、炎E感染答部第25

一A11、【正确答案】E【答案解析】本题查系统性红斑狼疮的病因学。关于系统性红斑狼疮的病因，目前主要有3：①遗传因素；②环境因素，包括阳光、紫外线、药物、微生物病原体等；③雌激素。所以选项AB、CD正确。败血症与狼疮的发病无关，故选项E为题的答案。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,七节系性红斑狼疮病人的护知识点进行考核】【答疑编号100203610】2、【正确答案】E【答案解析】糖质激素是目治疗的首选药，用于急性爆发性狼疮、脏器受损急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等通采用波尼松，每日1mg/kg，根据病情调整剂量46周情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,七节系性红斑狼疮病人的护知识点进行考核】【答疑编号100203601】3、【正确答案】C【答案解析】几所有病均不同程度的肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。肾衰竭是SLE的主要致死原因。所以此题选C。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,七节系性红斑狼疮病人的护知识点进行考核】【答疑编号100203596】4、【正确答案】B【答案解析】本考查系统性斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮的病人，皮肤出现皮疹、红者应保持皮肤清洁，用温水擦洗或3℃左右的清水湿敷所选项和正。疮的患者容易出现口腔黏膜的损害，出现溃疡时应及时处理，所以选项D确。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎导致对发囊的营养供应障碍，使得毛发的生长受影响而致。温水洗头可以改善局部的血液循环，但要注意避过频和使用刺激性的洗发剂，所以选项正确。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,七节系性红斑狼疮病人的护知识点进行考核】【答疑编号100203594】5、【正确答案】D第26

【答案解析】脱的病人应减洗头次数，每周次宜，边洗边按摩，也可用梅花针轻叩头皮，每日2次，每次分，避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发，可戴帽子、假发等。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,七节系性红斑狼疮病人的护知识点进行考核】【答疑编号100203591】二A21、【正确答案】C【答案解析】本考查系统性斑狼疮的护理措施。根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，以应该予激素治疗，故选项A正。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。清水洗脸可以保持皮肤的清洁，所以正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛，所以选项C为误的护理措施，为本题的答案。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,七节系性红斑狼疮病人的护知识点进行考核】【答疑编号100203608】2、【正确答案】A【答案解析】系性红斑狼疮患者忌用碱性肥皂，避免化学品及化学药品，防止刺激皮肤。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,七节系性红斑狼疮病人的护知识点进行考核】【答疑编号100202822】3、【正确答案】A【答案解析】根题干面部蝶红斑的典型症状Sm抗阳性抗链DNA抗体阳性可以判断为系统性红斑狼疮口腔细菌感染者，用1:5000喃西林液漱口，局部涂以碘甘油，有真菌感染者用1％～4％酸氢钠漱口，或用2.5制霉菌素甘油涂敷患处。选项只有％4％碳酸氢钠液，所选A。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,七节系性红斑狼疮病人的护知识点进行考核】【答疑编号100117976】4、【正确答案】C【答案解析】抗疟药：通常用酸氯喹，每日250～500mg，其生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。【该题针对“[新12-肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护,七节系性红斑狼疮病人的护知识点进行考核】第27

【答疑编号100117974】三A3/A41、<1>【正确答案】C【答案解析】根美国风湿病会1982年狼疮分类标准：①颧部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎，≥2个周关节；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常，贫或血白细胞或淋巴细胞或血小板减少；⑩免疫学异常；⑾抗核抗体阳性。上述11中≥4项性即可以诊断系统性红斑狼疮。病例中患者为育龄女性，为狼疮的好发人群。病史提供狼疮的证据有：①