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文档简介

2023年上海市普陀区利群医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第一卷一.单项选择题(共120题)1.高热是指体温在

A.38.1℃~39℃

B.39.1℃~40℃

C.39.1℃~41℃

D.40.1℃~41℃

E.41℃以上

答案:C

本题解析:

暂无解析2.支配颈阔肌的神经是()

A.面神经的颈支

B.面神经的下颌缘支

C.三叉神经的下颌缘支

D.舌下神经的降支

E.颈丛肌支

答案:A

本题解析:

暂无解析3.细菌染色过程中固定的作用主要是()

A.使其易与染料结合

B.使其失去抗原性

C.利于保存

D.杀死细菌

E.破坏细菌结构

答案:D

本题解析:

暂无解析4.下列关于脑血供的叙述,哪个是错的

A.脑的耗氧量占全身的20%

B.脑的血供来自颈内动脉和椎动脉

C.大脑半球前2/3由椎动脉供应

D.椎动脉起自锁骨下动脉

E.大脑动脉环又称Willis环

答案:C

本题解析:

暂无解析5.磷酸戊糖途径主要的代谢产物是()。

A.乙酰CoA和NADH

B.CO和ATP

C.核糖和NADH

D.核糖和NADPH

答案:D

本题解析:

NADPH和NADH,因为化学式的相似性,造成学生容易记混,而二者的来源及功能又存在差异,因此成为考试中的热门考点,学生要注意NADPH主要来源于磷酸戊糖途径,用于核酸及脂肪酸的合成;NADH主要来源是三羧酸循环,主要功能是在氧化呼吸链中传递氢离子。

6.依照对医疗机构执业要求的规定,医疗机构有以下义务,除了

A.必须承担相应的预防工作和保健工作

B.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作

C.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务

D.承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务

答案:B

本题解析:

暂无解析7.治疗汞中毒的首选药物是()

A.左旋多巴

B.二乙三胺五乙酸三钠钙

C.二巯基丙磺酸钠

D.青霉胺

E.依地酸二钠钙

答案:C

本题解析:

暂无解析8.下列对氯丙嗪叙述错误的是

A.对刺激前庭引起的呕吐有效

B.可使正常人体温下降

C.可加强苯二氮卓类药物的催眠作用

D.可阻断脑内多巴胺受体

E.可抑制促皮质激素的分泌

答案:A

本题解析:

暂无解析9.下列器官中静脉不汇入肝门静脉的是()

A.肝

B.胆囊

C.脾

D.胃肠

答案:A

本题解析:

暂无解析10.孕育发生职业病损害的用人单位的劳动场所相符请求的是?

A.职业病损害要素的强度或浓度高于国家职业卫生准则

B.有害作业和有害作业不分

C.有配套的间、洗浴间,、孕妇歇息间等

D.东西、用具等设施只相符掩护劳动者生理健康的请求

答案:C

本题解析:

暂无解析11.肾小球滤过率是指()。

A.每分钟每侧肾脏生成的尿量

B.每分钟两侧肾脏的血浆流量

C.每分钟每侧肾脏生成的超滤液量

D.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量

答案:D

本题解析:

(1)肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成人约为125ml/min。(2)小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。正常成人约为19%。它表明流过肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔。

12.抑制肾小管吸收水、钠的是()

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案:E

本题解析:

暂无解析13.男,63岁,患喘息性气管炎10年,近来伴有左心前区疼痛,劳累后疼痛明显,疼痛时出现紫绀,向后背左上部扩散,心率120次/分,心律不整。治疗措施不当的选择是

A.倍氯米松+硝酸甘油

B.倍氯米松+普萘洛尔

C.曲安西龙+硝苯地平

D.曲安西龙+硝酸甘油

E.倍氯米松+硝酸异山梨酯

答案:B

本题解析:

暂无解析14.能很好地反应肾脏浓缩稀释功能的指标是

A.尿比重

B.夜尿量

C.尿沉渣计数

D.蛋白尿

E.24小时尿量

答案:A

本题解析:

暂无解析15.下列不属于预防医学工作者道德要求的是()

A.爱岗敬业,宣传大卫生观,言传身教

B.改善工作和学习环境,严把防疫与食品卫生观

C.严格监管,控制污染,保护生态环境,促进社会文明,科学严谨,实事求是,信息透明公开

D.防疫工作者有权在疫区采取切断传染病传播途径的各种措施

E.提高社区服务水平,保障妇女儿童和老年人权益

答案:D

本题解析:

预防医学工作者道德要求是爱岗敬业,宣传大卫生观,言传身教;改善工作和学习环境,严把防疫与食品卫生观;严格监管,控制污染,保护生态环境,促进社会文明,科学严谨,实事求是,信息透明公开;提高社区服务水平,保障妇女儿童和老年人权益。故本题选D。

16.病历书写基本规范与管理制度规定:出院总结和死亡记录应在多少时间内完成()。

A.随时记录

B.6小时

C.12小时

D.当天

E.18小时

答案:D

本题解析:

暂无解析17.突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者,心电图见S-T段各导联均呈水平型下移达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心绞痛发作

D.陈旧性心肌梗死

E.左心室劳损

答案:C

本题解析:

暂无解析18.下列不是腰丛分支的神经是()

A.阴部神经

B.闭孔神经

C.股神经

D.髂腹下神经

E.生殖股神经

答案:A

本题解析:

暂无解析19.患者李某,患有较大的卵巢囊肿准备择期手术,患者要求术前自身贮血和术野自身血回输。经治医师的职责是

A.血液的采集

B.血液的贮存

C.术野自身血回输

D.交叉配血

E.输血过程的医疗监护

答案:E

本题解析:

暂无解析20.卡铂()

A.骨髓抑制明显

B.肾脏毒性明显

C.二者均是

D.二者均否

答案:A

本题解析:

暂无解析21.医疗事故分为()级,其中造成患者死亡、重度残疾的属()级。

A.四级;四级

B.四级;一级

C.三级;一级

D.三级;四级

答案:B

本题解析:

暂无解析22.肾源性水肿者,其水肿常先出现于()。

A.下肢

B.全身

C.眼睑

D.腹腔

答案:C

本题解析:

肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留,表现为水肿从眼睑、颜面开始,逐渐发展为全身水肿。

23.调节胰岛素分泌最重要的因素是:

A.生长激素

B.自主神经

C.血糖浓度

D.胰高血糖素

E.胃肠道激素

答案:C

本题解析:

暂无解析24.肿瘤代谢的特点不包括

A.DNA和RNA合成增强

B.蛋白质合成与分解均增强

C.与正常母组织代谢相比具有质的差别

D.肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶↓

E.主要是无氧糖酵解获取能量

答案:C

本题解析:

暂无解析25.碘剂不宜用于下列哪种疾病()

A.甲状腺危象

B.

C.甲亢症的内科治疗

D.单纯性甲状腺肿

E.甲亢症的术前准备

答案:C

本题解析:

暂无解析26.依照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有:

A.严重传染病

B.法定传染病

C.指定传染病

D.重性传染病

E.肿瘤

答案:C

本题解析:

暂无解析27.弗洛伊德认为正常人的心理活动大部分是在哪一层次运行()

A.意识活动

B.以上都不是

C.前意识活动

D.潜意识活动

E.前意识与潜意识活动

答案:D

本题解析:

暂无解析28.急性普通型病毒性肝炎的坏死多为

A.碎片状坏死

B.凝固性坏死

C.桥接坏死

D.大片坏死

E.点状坏死

答案:E

本题解析:

暂无解析29.下列关于正常成人心电图各波段的描述,错误的是

A.P-R间期为0.12~0.20s

B.P波时限<0.11s

C.Q-T间期为0.36~0.44s

D.QRS波群时限为0.06~0.10s

E.肢体导联S-T段上抬<0.10mv

答案:E

本题解析:

暂无解析30.抗真菌药物不包括()

A.咪康唑

B.氟胞嘧啶

C.阿糖腺苷

D.制霉菌素

E.氟康唑

答案:C

本题解析:

暂无解析31.噻唑嗪酮的药理作用()

A.减少水钠潴留

B.逆转左室肥厚

C.二者均可

D.二者均不可

答案:D

本题解析:

暂无解析32.下列关于抗原的叙述中,哪项是错误的()

A.分子量越大,免疫原性越强

B.直链结构的蛋白质免疫原性较环状结构蛋白质强

C.聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态蛋白质强

D.大分子物质必定免疫原性强

E.A+B

答案:D

本题解析:

暂无解析33.在我国引起婴幼儿秋冬季流行性腹泻的病毒主要是()

A.肠道病毒70型

B.艾柯病毒

C.柯萨奇病毒

D.巨细胞病毒

E.轮状病毒

答案:E

本题解析:

暂无解析34.手指夹纸试验是检查

A.腋神经

B.桡神经

C.尺神经

D.肌皮神经

E.正中神经

答案:C

本题解析:

暂无解析35.低效消毒剂是()

A.0.5%碘伏

B.2%戊二醛

C.两者均是

D.两者均否

答案:D

本题解析:

暂无解析36.男性,20岁,呼吸导感染,青霉素皮试阳性,下列何药最好不选用的是

A.四环素

B.红霉素

C.头孢氨苄

D.磺胺类

E.庆大霉素

答案:C

本题解析:

暂无解析37.下列有关阿莫西林的正确叙述是()

A.口服易被胃酸破坏

B.对β-内酰胺酶稳定

C.可杀灭幽门螺杆菌

D.可抗铜绿假单胞菌

E.不能用于治疗伤寒

答案:C

本题解析:

暂无解析38.U波高大多见于()

A.高血压

B.高血钾

C.低血钙

D.低血钾

答案:D

本题解析:

暂无解析39.头痛伴颈强直、凯尔尼格征阳性,常见于

A.流行性乙型脑炎

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑梗死

答案:C

本题解析:

暂无解析40.医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门

A.审核

B.认可

C.许可

D.确认

答案:A

本题解析:

暂无解析41.最主要抗凝物质是:

A.肾素和PF3

B.肝素和肾素

C.抗凝血酶Ⅲ和肝素

D.抗凝血酶Ⅰ和抗凝血酶Ⅱ

E.抗凝血酶Ⅱ和抗凝血酶Ⅲ

答案:C

本题解析:

暂无解析42.何者不是出入肝门的结构()

A.肝静脉

B.门静脉

C.肝管

D.肝固有动脉

答案:A

本题解析:

暂无解析43.自主神经的节后纤维属于:

A.Aα纤维

B.Aγ纤维

C.Aδ纤维

D.B类纤维

E.C类纤维

答案:E

本题解析:

暂无解析44.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员,为了保障其健康,他们所在单位应当根据国家规定采取

A.防治措施和紧急控制措施

B.防治措施和强制隔离措施

C.防治措施和强制治疗措施

D.防治措施和医疗保健措施

E.防治措施和追踪调查措施

答案:D

本题解析:

暂无解析45.对肺心脑病病人,可采用的护患关系模式是

A.共同参与型

B.指导合作型

C.主动被动型

D.A型与B型交替

答案:C

本题解析:

暂无解析46.下列哪项不是渗出性炎

A.大叶性肺炎

B.钩体病

C.阑尾炎

D.绒毛心

E.Pautrier微脓肿

答案:E

本题解析:

暂无解析47.第二极体的染色体数目为()。

A.46条

B.23条

C.12条

D.16条

E.24条

答案:B

本题解析:

人体正常体细胞染色体数目为46条,只有次级精母细胞、精细胞、次级卵母细胞、第二极体、卵细胞的染色体数目为23条,其他的细胞染色体数目均为46条。

48.实验效果的主要评价指标包括,除了()

A.有效率

B.保护率

C.符合率

D.生存率

E.治愈率

答案:C

本题解析:

暂无解析49.糖皮质激素抗炎作用不包括下列何者?()

A.非特异性作用

B.抗菌作用

C.作用快

D.不受给药途径影响

答案:B

本题解析:

糖皮质激素的抗炎作用强大、快速,对各种原因的炎症都有明显的抑制作用,但不具有抗菌作用,因此必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。

50.临终关怀的道德要求中,下列适度治疗的原则哪一项是正确的()

A.解除痛苦、无痛苦地死去

B.完全放弃治疗

C.以延长生命过程的治疗为主

D.以治疗疾病为主

E.加速患者死亡

答案:E

本题解析:

暂无解析51.心理科学诞生的标志是()

A.冯特在莱比锡建立第一个心理实验室

B.巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说

C.希波克拉底提出气质体液说

D.弗洛伊德提出精神分析理论

E.詹姆斯等人提出新心理学理论

答案:A

本题解析:

暂无解析52.利福平的不良反应中除外()

A.肝毒性

B.胃肠反应

C.过敏反应

D.流感综合征

E.肾毒性

答案:E

本题解析:

暂无解析53.下列细菌脲酶阳性的是()

A.空肠弯曲菌

B.痰液弯曲菌

C.幽门螺杆菌

D.胎儿弯曲菌

E.芬奈尔螺杆菌

答案:C

本题解析:

暂无解析54.人脑不仅反映当前所看到、听到的事物,还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物,这说明人脑对现实的反映具有什么特点()

A.抽象概括性

B.间接创造性

C.客观真实性

D.系统整体性

E.主观能动性

答案:E

本题解析:

暂无解析55.有关输尿管的说法哪项是错误的()

A.全长25厘米

B.属腹膜内位器官

C.为一肌性管道

D.可分腹段,盆段和壁内段

答案:B

本题解析:

暂无解析56.良性肿瘤的异型性表现为

A.瘤细胞多形性

B.瘤细胞核的多形性

C.瘤实质及间质排列紊乱

D.病理性核分裂

E.核浆比例异常增大

答案:C

本题解析:

暂无解析57.补体受体存在于下列哪种细胞表面()

A.B细胞

B.单核-巨噬细胞

C.中性粒细胞

D.T细胞

E.以上均存在

答案:E

本题解析:

暂无解析58.下列关于胸锁乳突肌作用的说法,正确的是()

A.一侧收缩,使头屈向对侧

B.一侧收缩,使面转向同侧

C.两侧收缩,头向后仰

D.受颈神经前支支配

E.两侧收缩,使头向前俯

答案:C

本题解析:

胸锁乳突肌的作用是一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧收缩可使头向后仰。

59.医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构,其负责人应为

A.医院负责人

B.分管负责人

C.医务科长

D.药剂科长

答案:B

本题解析:

暂无解析60.大隐静脉()

A.起自足背静脉弓外侧

B.经内踝前方位置浅表

C.注入月国静脉

D.经外踝后方上行

答案:B

本题解析:

暂无解析61.正常肺部叩诊音为()。

A.鼓音

B.过清音

C.浊音

D.清音

答案:D

本题解析:

肺部叩诊正常为清音。肺组织覆盖心脏、肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部,因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠,所以叩诊时有一鼓音区。

62.腋动脉第3段发出的动脉是()

A.胸肩峰动脉

B.胸上动脉

C.胸外侧动脉

D.肩胛下动脉

E.旋肱前动脉

答案:D

本题解析:

暂无解析63.不属于淋巴器官的是

A.扁桃体

B.胸腺

C.肾上腺

D.脾

E.淋巴结

答案:C

本题解析:

暂无解析64.急性心肌梗死最早的心电图改变()。

A.异常的Q波

B.ST段明显抬高

C.T波倒置

D.T波高耸

答案:D

本题解析:

冠状动脉闭塞后,随着时间推移在心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死等表现。缺血最早出现的是缺血性T波改变,通常缺血最早出现在心内膜下肌层,使对向缺血区的导联出现高而直立的T波。故答案选D。

65.铁的主要食物来源是()

A.蔬菜、水果

B.粮谷类

C.动物肝脏

D.奶及奶制品

E.豆类

答案:C

本题解析:

暂无解析66.心电图的QRS波群可反映:

A.心房去极化过程的电位变化

B.心房复极化过程的电位变化

C.心室全部去极化完毕

D.心室复极过程的电位变化

E.兴奋在心室内传播过程的电位变化

答案:E

本题解析:

暂无解析67.国家医师资格考试分为()。

A.执业医师资格考试和乡村医师考试

B.执业医师资格考试和执业助理医师考试

C.医师资格考试和乡村医师考试

D.专科医师考试和全科医师考试

答案:B

本题解析:

暂无解析68.给高热病人用酒精擦身是为了增加:

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.蒸发散热

E.加强产热

答案:D

本题解析:

暂无解析69.第4胸椎骨折,损伤的脊髓节段可能是()

A.第3胸节

B.第4胸节

C.第5胸节

D.第6胸节

答案:D

本题解析:

暂无解析70.下面对颈部体表标志及体表投影的描述,正确的是()

A.甲状软骨上缘以下的部分为颈总动脉的体表投影

B.颈部皮神经阻滞的部位在胸锁乳突肌前缘中点处

C.锁骨下动脉体表投影为胸锁关节与锁骨上缘内、中1/3交界处的连线

D.臂丛在锁骨中点后方比较集中,常作为臂丛麻醉的部位

E.颈外静脉的体表投影为下颌角至锁骨内侧端的连线上

答案:D

本题解析:

暂无解析71.下列关于血浆渗透压的叙述,错误的是

A.血浆渗透压包括胶体渗透压和晶体渗透压

B.血浆渗透压与0.9%NaCl和5%GS溶液的渗透压相等

C.晶体渗透压大于胶体渗透压

D.血浆渗透压约为313mOsm/(kg·H2O)

答案:D

本题解析:

暂无解析72.女,57岁,有甲状腺机能亢进病史2年,行甲状腺次全切手术后1天后体温升高至38-39℃,心脏搏动力强,心率160次/分,呕吐、多汗,烦躁不安,基础代谢率+60%以上T3水平明显高于正常,应选用的药物是

A.三碘甲状腺原氨酸

B.甲硫氧嘧啶

C.正规胰岛素

D.碘化钾

E.曲安西龙

答案:D

本题解析:

暂无解析73.健康人尿液中仅可见的管型是()

A.透明管型

B.白细胞管型

C.蜡样管型

D.脂肪管型

E.颗粒管型

答案:A

本题解析:

健康人尿中一般无或偶见透明管型。

74.雌激素适应症有()

A.痛经

B.功能性子宫出血

C.消耗性疾病

D.先兆流产

E.绝经期前的乳腺癌

答案:B

本题解析:

暂无解析75.10mg/日吗啡,连用一个月下述哪种作用不会产生耐受性

A.镇痛

B.镇咳

C.缩瞳

D.欣快

E.呼吸抑制

答案:C

本题解析:

暂无解析76.心传导系()

A.房室束只分布于左室壁的心肌

B.窦房结位于房间隔下部

C.房室结位于室间隔上部

D.窦房结是心脏自动节律性兴奋的起搏点

E.以上都不对

答案:D

本题解析:

暂无解析77.DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么

A.不论哪一物种的碱基组成均应相同

B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现

C.DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变

D.同一生物不同组织的DNA,其碱基组成相同

E.DNA以小环状结构物存在

答案:D

本题解析:

暂无解析78.维生素B缺乏可引起

A.脚气病

B.佝偻病

C.坏血病

D.癞皮病

E.口角炎

答案:A

本题解析:

暂无解析79.医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是

A.医德评价的经济标准

B.医德评价的科学标准

C.医德评价的社会标准

D.医德评价的人文标准

E.医德评价的医疗标准

答案:B

本题解析:

医德评价的科学标准是指医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘。

80.HLA-B27阳性相关的疾病是

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.肾小球性肾炎咯血综合征

E.胰岛素依赖型糖尿病

答案:C

本题解析:

暂无解析81.面神经管外损伤()

A.口角歪向患侧

B.患侧舌前2/3味觉障碍

C.口腔粘膜干燥

D.伤侧表情肌瘫痪

答案:D

本题解析:

暂无解析82.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结,质硬,无压痛,活动度差,重点应考虑的疾病是()

A.肺癌

B.乳腺癌

C.鼻咽癌

D.肝癌

答案:A

本题解析:

暂无解析83.幼年时期缺乏哪种激素引起侏儒症:

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.生长激素

E.甲状腺激素

答案:D

本题解析:

暂无解析84.磺胺类抗菌药口服可引起恶心,呕吐,食欲不振等症状,可减轻此反应的服药方法是()。

A.餐前服或同服氯化铵

B.餐后服或同服氯化铵

C.餐前服或同服碳酸氢钠

D.餐后服或同服碳酸氢钠

答案:D

本题解析:

磺胺类药物是人工合成的抗菌药,具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。磺胺类药易产生耐药性,在肝内的代谢产物--乙酰化磺胺的溶解度低,易在尿中析出结晶,引起肾的毒性,因此用药时应该严格掌握剂量、时间,同服碳酸氢钠并多饮水。空腹服用磺胺类药物易引起恶心,呕吐,食欲不振等症状,故应在饭后或用米汤吞服以减轻其刺激作用。

85.可用于治疗外周神经痛的药物()

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.二者均可

D.二者均不可

答案:A

本题解析:

暂无解析86.传递头面部痛觉信息的传入途径是

A.脊髓丘脑束

B.三叉丘系

C.脊颈丘脑束

D.丘脑皮质束

E.内侧丘系

答案:B

本题解析:

暂无解析87.形成酸雨的主要污染物是

A.CO和NO

B.CO和O

C.NO和CO

D.HC和CFC

E.NO和SO

答案:E

本题解析:

暂无解析88.《黄帝内经》提出的"天人合一"、"形神合一"的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段()

A.哲学医学心理学时代

B.现代医学心理学时代

C.神灵医学心理学时代

D.科学医学心理学时代

E.以上都不是

答案:A

本题解析:

暂无解析89.在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是

A.巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.浆细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.肥大细胞

答案:A

本题解析:

暂无解析90.生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,引起了医德的一系列变化,但应除外

A.医德根本宗旨的变化

B.医德意识的变化

C.医德理论的变化

D.促进了生命伦理学的诞生

E.医德规范的变化

答案:A

本题解析:

暂无解析91.输精管结扎部位常选择在:()

A.睾丸部

B.精索部

C.腹股沟管部

D.盆部

答案:B

本题解析:

暂无解析92.关于面神经的描述,下列哪项是错误的()

A.分布于舌前2/3的味蕾

B.支配腮腺分泌

C.支配表情肌的运动

D.含有4种纤维成分

E.为混合性脑神经

答案:B

本题解析:

暂无解析93.脊髓内部含的神经元有()

A.运动神经元

B.中间神经元

C.α运动神经元

D.β运动神经元

E.以上均正确

答案:E

本题解析:

暂无解析94.髂内动脉()

A.起自第四腰椎平面

B.沿小骨盆上口延伸

C.发出子宫动脉布于子宫,输卵管、卵巢及阴道上部

D.发出腹壁下动脉

E.发出直肠上动脉

答案:C

本题解析:

暂无解析95.丘脑非特异性投射体系的重要作用是()

A.引起痛觉

B.引起温度觉

C.引起触觉

D.使机体进入睡眠状况

E.保持大脑皮层兴奋状态

答案:E

本题解析:

非特异性投射体系是各种不同感觉的共同上传途径,不产生特定感觉,其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋性,使机体处于觉醒状态。

96.第二心音形成的主要机制是()。

A.二、三尖瓣突然关闭

B.主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭

C.血流注入大动脉

D.主动脉振动

答案:B

本题解析:

暂无解析97.腹膜间位器官()

A.阑尾

B.胰

C.肾

D.卵巢

E.膀胱

答案:E

本题解析:

暂无解析98.腹股沟浅淋巴结错误的说法是()

A.上群平行于腹股沟韧带下方排列

B.下群沿大隐静脉末端纵行排列

C.腹前壁下部皮肤感染首先引起上群淋巴结的炎性肿大

D.小趾感染首先引起下群淋巴结炎性肿大

答案:D

本题解析:

暂无解析99.布洛芬下述作用有一项是错的

A.有效恢复类风湿性关节炎的损伤

B.治疗头痛有效

C.治疗痛经有效

D.有解热作用

E.减少血小板血栓素合成

答案:A

本题解析:

暂无解析100.尺神经皮支损伤,则出现()

A.手的内侧感觉障碍

B.手掌外侧感觉障碍

C.手背内侧感觉障碍

D.手背外侧感觉障碍

E.手掌内侧感觉障碍

答案:A

本题解析:

暂无解析101.氮氧化物中毒应及早用

A.小剂量的亚甲蓝

B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠

C.糖皮质激素

D.硫代硫酸钠

E.二巯基丁二酸钠

答案:C

本题解析:

暂无解析102.关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的?

A.我国主要流行B群福氏志贺菌

B.血培养常可检出痢疾杆菌

C.菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢

D.菌痢可重复发病

E.菌痢的肠道病变主要在结肠

答案:B

本题解析:

痢疾杆菌主要侵入肠粘膜的固有层,并在其中繁殖、释放毒素,很少侵入黏膜下层,故极少进人血流引起菌血症,因此血培养很难检出痢疾杆菌。

103.目前,我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验,但由于其自身特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战,其顺利实施的关键在于,除了()

A.通力合作

B.技术培训

C.群众参与

D.国际援助

E.组织领导

答案:D

本题解析:

暂无解析104.经典的分子遗传学中心法则是

A.

B.

C.

D.

E.

答案:C

本题解析:

暂无解析105.女性,30岁,用链霉素治疗泌尿系感染3天,疗效不好,可改用的药物是

A.新霉素

B.氧氟沙星

C.红霉素

D.氯霉素

E.林可霉素

答案:B

本题解析:

暂无解析106.反式作用因子的确切定义是指

A.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质

B.调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质

C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子

D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子

E.具有基因表达调控功能的各种核因子

答案:C

本题解析:

RNA聚合酶Ⅱ启动转录时,需要一些转录因子,才能形成具有活性的转录复合体。能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质,统称为反式作用因子。即具有转录调节功能的各种蛋白质因子。答案选C。

107.计划生育技术服务人员应当指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的措施是()。

A.避孕药具

B.节育措施

C.避孕措施

D.节育手术

E.生殖保健

答案:C

本题解析:

暂无解析108.吗啡引起胃肠活动变化()

A.作用于导水管周围阿片受体

B.作用于中脑盖前核阿片受体

C.作用于边缘系统阿片受体

D.作用于脑干极后区、孤束核、迷走神经背核的阿片受体

E.作用于蓝斑核阿片受体

答案:D

本题解析:

暂无解析109.医疗废物为()

A.使用过的注射针头

B.带血的敷料

C.两者均是

D.两者均否

答案:C

本题解析:

暂无解析110.下列哪些符合鳞状细胞癌的特征?

A.多经淋巴道转移

B.浸润性生长

C.有癌珠形成

D.可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织

E.菜花状肿块

答案:C

本题解析:

暂无解析111.共同参与型的医患关系模式最适合于()

A.绝症患者

B.重症患者

C.慢性患者

D.急性患者

E.精神患者

答案:C

本题解析:

暂无解析112.医学伦理学的时代性在()

A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步

B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则

C.“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念

D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值

E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求

答案:A

本题解析:

暂无解析113.肾脏位置的描述中错误的是()

A.左肾上端平第11胸椎下缘

B.左肾下端平第2腰椎下缘

C.右肾上端平第12胸椎下缘

D.右肾下端平第3腰椎上缘

答案:C

本题解析:

暂无解析114.对琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹应采用的对抗药是()

A.抗组胺药

B.尼可刹米

C.新斯的明

D.氯化钾

E.以上都无效

答案:E

本题解析:

暂无解析115.奠定中国医学人道传统的文献是()

A.《黄帝内经》

B.宋国宾《医业伦理学》

C.孙思邈《备急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》

E.帕茨瓦尔《医学伦理学》

答案:A

本题解析:

暂无解析116.艾滋病病毒携带者怀孕以后,婴儿受感染的可能性是多大?()

A.如不预防30%左右;服用合适的抗艾滋病毒药物,孩子感染该病毒的比率可降至10%以下

B.如不预防50%左右;服用合适的抗艾滋病毒药物,孩子感染该病毒的比率可降至30%以下

C.如不预防,都是100%被感染,所以应该一律引产

D.如不预防,都是100%不被感染,所以该生还是要生

答案:A

本题解析:

暂无解析117.HIV感染中最重要的免疫病理改变是:()

A.T8细胞功能障碍

B.T4细胞数量减少

C.T4细胞功能障碍

D.T8细胞数量减少

答案:B

本题解析:

暂无解析118.细菌在血液中短暂出现,无明显毒性症状

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

答案:B

本题解析:

暂无解析119.人本主义疗法的特点不包括()

A.以询者为中心

B.言语操作性条件试验

C.把心理治疗看成一个转变过程

D.放松训练

E.非指令性治疗的技巧

答案:D

本题解析:

暂无解析120.饮水中枢位于

A.脊髓

B.延髓

C.中脑

D.下丘脑

E.大脑

答案:D

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.为什么说艾滋病是能够预防的?()

A.艾滋病病毒的传播途径非常明确,通过血液传播、性传播和母婴传播

B.艾滋病病毒在体外很脆弱,很容易被杀死

C.艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播,也不能通过蚊虫叮咬传播

D.预防艾滋病的疫苗已经产生

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析2.主动转运的特点是

A.逆浓度差转运

B.转运脂溶性小分子物质

C.需要耗能

D.逆电位差转运

E.不需要膜蛋白参加

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析3.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有()。

A.阿托品

B.酚苄明

C.哌唑嗪

D.吗啡

答案:B、C

本题解析:

酚苄明、哌唑嗪为α受体阻断药。阻断α受体,能降低前列腺和尿道平滑肌的张力,从而缓解膀胱出口梗阻,但不影响膀胱逼尿肌,是目前治疗前列腺增生的常用药物。阿托品、山莨菪碱、吗啡均可能导致排尿困难,而加重病情。故答案为BC。

4.道德起源的理论有

A.实践道德论

B.天赋道德论

C.人的自然本性论

D.心理道德论

E.\"神启论\"

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析5.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是

A.两总体符合正态分布

B.两总体均数相等

C.两总体方差(标准差的平方)相等

D.两样本例数很大

E.两样本分组一致

答案:A、C

本题解析:

暂无解析6.下列哪些是医疗机构执业登记的主要事项?

A.名称、地址、主要负责人

B.所有制形式

C.诊疗科目、床位

D.注册资金

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析7.呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷?()

A.胸骨上窝

B.锁骨上窝

C.肋间肌

D.腹上角

答案:A、B

本题解析:

三凹征是指吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大,导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻患者。

8.非法阻挠护士依法执业或侵犯护士人身权利的,应()。

A.由护士所在单位提请司法机关予以治安行政处罚

B.由护士所在单位提请公安机关予以治安行政处罚

C.情节严重,触犯刑律的,提交司法机关依法追究刑事责任

D.情节严重,触犯刑律的,提交卫生行政机关依法追究刑事责任

E.由护士所在单位提请司法机关予以治安处罚

答案:B、C

本题解析:

暂无解析9.鼓膜–听骨链装置的作用有

A.为中耳传音的重要结构

B.使声波振动程度增大

C.使声波振动幅度减小

D.对内耳感音装置有一定保护作用

E.有部分感音功能

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析10.在鼓室内侧壁上可看到

A.乳突窦的开口

B.岬

C.前庭窗

D.蜗窗

E.面神经管凸

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析11.R质粒包括

A.RTF

B.r决定因子

C.F质粒

D.异染颗粒

E.中介体

答案:A、B

本题解析:

暂无解析12.粗肌丝上横桥具有

A.能传导肌膜的兴奋

B.能与ATP结合,具有ATP酶活性

C.能与Ca2+结合,掩盖结合位点

D.能与肌动蛋白分子产生可逆性结合

E.能与原肌凝蛋白结合,暴露结合位点

答案:B、D

本题解析:

暂无解析13.下列机构属于计划生育技术服务机构的是()。

A.某县计划生育服务站

B.省计划生育科研所

C.某县医院计划生育科(室)

D.某市妇幼保健院

E.某市妇幼保健院计划生育科(室)

答案:A、B

本题解析:

暂无解析14.颈外动脉的直接分支有()

A.甲状腺上动脉

B.甲状腺下动脉

C.面动脉

D.脑膜中动脉

E.颞浅动脉

答案:A、C、E

本题解析:

颈外动脉的直接分支有:(1)甲状腺上动脉;(2)舌动脉;(3)面动脉;(4)上颌动脉;(5)颞浅动脉。

15.视觉的产生是通过下列哪些参与完成的

A.视锥细胞

B.视杆细胞

C.视神经

D.视觉中枢

E.丘脑接替核

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析16.下列哪些物质可以通过滤过膜滤出

A.水

B.电解质

C.蛋白质

D.葡萄糖

E.血小板

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析17.患者,男,83岁,因食管癌无法进食,一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗,可能引起的并发症有:

A.代谢性骨病

B.代谢性并发症

C.脏器功能损害

D.静脉导管相关并发症

答案:A、B、C、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,A项、B项、C项、D项:肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养,包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。肠外营养支持的并发症有:(1)技术并发症:这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关,主要有气胸、血管损伤、神经损伤、陶导管损伤、空气栓塞。

(2)代谢性并发症,从其发生原因可归纳为三方面:补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。①补充不足:血清电解质素乱;微量元素缺乏;必须脂肪酸缺乏。②糖代谢异常:低血糖及高血糖;肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高,使用脂肪乳,减少葡萄糖。③肠外营养本身所致:胆囊内胆泥和结石形成;胆汁淤积及肝酶谱升高;肠屏障功能减退,细菌移位,肠源性感染。

(3)感染性并发症:主要是导管性脓毒症。

所以,代谢性骨病、代谢性并发症、脏器功能损害、静脉导管相关并发症都有可能由肠外营养引起。A项、B项、C项、D项正确。

因此,选择ABCD选项。

18.负责首次医疗事故技术鉴定的医学会是()。

A.设区的市级地方医学会

B.省级直接管辖的县(市)地方医学会

C.省级地方医学会

D.中华医学会

答案:A、D

本题解析:

暂无解析19.神经突触后电位的性质为

A.电位变化幅度小

B.非“全或无”性质

C.可以总和

D.呈电紧张性扩布

E.可以引起后膜去极化或超极化

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析20.医疗机构配制制剂,必须具有以下能够保证制剂质量的()。

A.设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.卫生条件

E.资金支持

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析21.下列用于治疗巨幼红细胞性贫血的是()

A.硫酸亚铁

B.叶酸

C.右旋糖酐铁

D.维生素B

E.速力菲

答案:B、D

本题解析:

A、C、E属于铁剂,主要治疗缺铁性贫血。B、D用于治疗巨幼红细胞性贫血。

22.与气体的扩散速率有关的因素有

A.分压差

B.溶解度

C.分子量

D.体积

E.分子质量

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析23.卫生指示微生物是在常规卫生检测中,用于指示样品卫生状况及安全性的(非致病)微生物(或细菌),下列属于我国规定的不得检出的致病菌有:

A.沙门菌与志贺菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠杆菌

答案:A、B、C

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步,A项、B项、C项:我国规定的食品、化妆品、药品控制菌如下:①食品:沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。②化妆品:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪大肠菌群。③药品:沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、梭菌属。因此,沙门菌与志贺菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌都是我国规定的不得检出的致病菌。ABC项与题意相符,当选。

因此,选择ABC选项。

24.下列哪些做法可以控制艾滋病传播?()

A.加强健康教育,树立健康的性观念

B.保持忠贞的夫妻性关系

C.加强遵纪守法教育,遵守性道德,禁止婚外性行为

D.正确使用安全套

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析25.细胞周期特异性药物有

A.氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.阿糖胞苷

E.长春新碱

答案:A、D、E

本题解析:

暂无解析26.医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容()

A.双方当事人的基本情况、要求和提交的材料

B.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规

C.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度

D.医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析27.引起脑膜炎的病原体有

A.脑膜炎奈瑟菌

B.结核分枝杆菌

C.新生隐球菌

D.钩端螺旋体

E.白喉棒状杆菌

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析28.在进行医德评价时,应防止的“四种片面依据论”是指

A.唯意志论

B.唯动机论

C.唯效果论

D.唯目的论

E.唯手段轮

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析29.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是()

A.碘解磷定

B.氯解磷定

C.匹罗卡品(毛果芸香碱)

D.毒扁豆碱

E.新斯的明

答案:A、B

本题解析:

有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱酯酶药。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出。对急性中度和重度中毒病例,应尽早应用胆碱酯酶复活药,否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生"老化",应用胆碱酯酶复活药也不能恢复胆碱酯酶活性。

30.甲亢面容的特点,正确的是()。

A.眼裂增大

B.眼球突出,目光炯炯有神

C.面容惊愕

D.兴奋不安,烦躁易怒

答案:A、B、C、D

本题解析:

甲亢面容是甲状腺功能亢进患者特征性的面容和表情,表现为面容惊愕,眼裂增宽,眼球凸出,目光炯炯有神,兴奋不安,烦躁易怒。颜面部出现黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。

31.依据《疫苗流通和预防接种管理条例》,下列哪些情况不属于预防接种异常反应?

A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;

B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;

C.合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应;

D.因心理因素发生的个体或者群体心因性反应。

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析32.腺垂体激素的释放受下丘脑双重性控制的有

A.生长激素

B.催乳素

C.促甲状腺素

D.促黑激素

E.ACTH

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析33.刺激心迷走神经可引起

A.心率减慢

B.心房肌收缩力减弱

C.房室传导速度减慢

D.心输出量增加

E.自律性升高

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析34.R质粒包括()

A.异染颗粒

B.F质粒

C.RTF

D.r决定因子

E.中介体

答案:C、D

本题解析:

暂无解析35.属于硝酸甘油作用机制的有()。

A.使全身血管扩张

B.降低心肌氧消耗

C.缩小心外膜血管

D.减轻心脏前后负荷

答案:A、B、D

本题解析:

属于硝酸甘油作用机制使全身血管扩张,降低心肌氧消耗,减轻心脏前后负荷。敌临床上缓解各类心绞痛的首选药。

三.判断题(共20题)1.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析2.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。

答案:错误

本题解析:

暂无解析3.休克不属于骨折的早期并发症。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析4.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析5.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析6.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案:错误

本题解析:

暂无解析7.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。

答案:正确

本题解析:

暂无解析8.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()

答案:错误

本题解析:

氯丙嗪:①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情;②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效;③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生,人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗;④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛,也可用于治疗心力衰竭,试用于治疗巨人症。

9.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的,不予医师执业注册。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析10.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析11.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。

答案:正确

本题解析:

暂无解析12.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。

答案:错误

本题解析:

暂无解析13.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析14.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的,医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析15.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案:正确

本题解析:

暂无解析16.有关异烟肼抗结核作用特点,对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案:正确

本题解析:

异烟肼为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔,胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

17.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案:错误

本题解析:

药物,不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁,口服具有导泻的作用,可作为泻药:静注产生抗惊厥的作用。

18.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析19.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()

答案:错误

本题解析:

强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。

20.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。

答案:错误

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

患者还需要做哪些粪便检查项目?

答案:

本题解析:

粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便,颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症,常见于各种肠炎,细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等;正常粪便中偶可见到白细胞,主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多,并与炎症的轻重及部位相关;正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见;正常粪便无寄生虫虫卵,原虫;正常粪便有中性脂肪,游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎,钩虫病,结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。

2.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在12~15岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。

根据上述案例,回答下列问题:

(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?

(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?

答案:

本题解析:

(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:

1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。

2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。

3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。

(2)作为疾控中心工作人员:

1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。

2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。

3)确定暴发或流行的存在

4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

5)核实病例并计算病例数

6)描述性分析(三间分布)

7)建立并验证假设

8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。

9)完善现场调查。

3.III型超敏反应特点及常见疾病

答案:

本题解析:

特点有:①抗原抗体复合物游离于血液循环中;②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③一定有补体参与;④造成严重的组织损伤。

常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。

4.患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴活动后气喘1周”就诊,1周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?

答案:

本题解析:

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊:出现桶状胸,表现为胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽。触诊:双侧语颤减弱。叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肝下界和肝浊音界下降。听诊:双肺呼吸音减弱,呼气相延长,可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2>A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强,颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大,无慢性支气管炎、肺疾病病史。

5.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?

答案:

本题解析:

(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。

(2)洗胃护理:

①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。

②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。

③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。

(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。

(4)病情观察:

①观察患者生命体征

②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。

③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。

④迟发性多发性神经病:少数患者出现。

(5)加强心理护理。

五.综合题(共100题)1.体温调定点的高低主要决定于()。

A.产热器官的功能状态

B.散热器官的功能状态

C.外周温度感受器的工作特性

D.温度敏感神经元的工作特性

答案:D

本题解析:

体温调定点是由视前区下丘脑前部温度敏感神经元的工作特性决定的。

2.在脑桥和延髓之间横断脑干,动物将出现

A.长吸式呼吸

B.喘息样呼吸

C.陈-施呼吸

D.比奥呼吸

答案:B

本题解析:

暂无解析3.多见于老年人面部,生长缓慢,浸润破坏深层组织,很少发生转移,对放疗敏感的肿瘤是

A.黑色素瘤

B.基底细胞癌

C.蕈样霉菌病

D.恶性色素痣

答案:B

本题解析:

基底细胞癌多见于老年人面部,生长缓慢,表面常形成溃疡,很少转移,对放疗敏感。临床上呈低度恶性经过。

4.听阈是指刚能引起听觉的

A.某一频率的最大振动强度

B.最小振动频率

C.任何频率的最大振动强度

D.某一频率的最小振动强度

答案:D

本题解析:

暂无解析5.肾癌三大症状包括()

A.血尿、肿块、发热

B.血尿、肿块、消瘦

C.血尿、肿块、疼痛

D.血尿、疼痛、发热

答案:C

本题解析:

[考点]肾癌的临床表现[分析]血尿、疼痛和肿块是肾癌三大症状。间歇性无痛肉眼血尿最常见,表示肿瘤已侵RU肾盏肾盂。疼痛为腰部钝痛隐痛,系肿痛牵张肾包膜或侵犯腰肌和邻近器官所致。血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肿块较大时在腰部或腹部可触及。因此肾癌的三大症状都是肾癌较晚期的临

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