中医治疗技巧

1/2急性上呼吸道感染风寒感冒治则辛温解表，宣肺散寒，轻症方药选用葱豉汤加味：葱白3茎，淡豆豉15g苏叶1０g杏仁10g荆芥1０g防风10g.重症方药选用荆防败毒散加减：荆芥１0ｇ防风10g羌活g１0柴胡10ｇ前胡1０g枳壳10g茯苓10g桔梗１０ｇ甘草5g。加减：若风寒挟湿,可加厚朴1０ｇ陈皮10g苍术1０g法半夏10g，或改用羌活胜湿汤加减;挟痰浊者可加二陈汤；挟气滞者可加香附１０g,苏梗10g。风热感冒治则辛凉解表，清肺透邪，方药选用银翘散加减：金银花10g连翘1０g淡豆豉１0ｇ牛蒡子1０g薄荷6g(后下)荆芥1０g桔梗6ｇ甘草3g竹叶心6g鲜芦根10g。加减:头痛甚者加桑叶10g菊花１０g;咳嗽痰多者加杏仁１0ｇ浙贝母1０g瓜蒌皮１5g;咽喉肿痛者加板蓝根15g马勃６ｇ玄参30g;风热重症或时疫外感者可加葛根1５g黄芩10g生石膏30g（先煎）知母10ｇ天花粉10g；挟湿者藿香1０g佩兰10g。暑令挟湿者可用新加香薷饮；挟燥者加杏仁10g梨皮１0g瓜蒌皮１５ｇ表寒里热治则疏风宣肺,散寒清热,方药选用麻杏石甘汤加减：麻黄6杏仁10生石膏30(先煎）甘草6.外寒甚者加荆芥10ｇ防风10g苏叶1０g；里热甚加黄芩10ｇ金银花10g大青叶1５g;咳嗽气急者加枇杷叶１0g桑白皮１5g,瓜蒌10ｇ川贝母10g；大便秘结，小便黄赤者加瓜蒌30g大黄１2g.气虚感冒治则益气解表，方药选用参苏饮加减：党参10g苏叶１0g茯苓１０ｇ甘草6g前胡1０g桔梗6g枳壳10ｇ陈皮10g杏仁10g川芎１0g。阳虚感冒治则助阳解表，方药选用参附再造丸加减：党参10ｇ制附子６ｇ桂枝10ｇ羌活10g防风10ｇ细辛3ｇ炙甘草５g。血虚感冒治则养血解表，方药选用葱白七味饮加减：葱白连根3茎，干葛根10g淡豆豉１5ｇ生姜3片,麦门冬１0g干地黄1０g阴虚感冒治则养阴解表,方药选用加减葳蕤汤加减:玉竹1０ｇ葱白3茎桔梗10g白薇10g淡豆豉10ｇ薄荷1０g(后下）炙甘草3ｇ大枣３枚，沙参１0g麦门冬1０ｇ玄参10g。急性气管、支气管炎风寒袭肺治则疏风散寒,宣肺止咳，方药选用三拗汤合杏苏散加减：炙麻黄6g杏仁10g生甘草6g苏叶10ｇ桔梗6g前胡１０g法半夏6g陈皮10g。加减：风寒重者麻黄用量加重以加强宣肺散寒之力,胸闷、泛恶、痰多、苔白腻者，加重法半夏用量,可予法半夏1０茯苓15；若风寒外束，肺热内郁,症见咳嗽咽痛，声哑，气急似喘，痰黏稠难咳,口渴心烦，或有身热者，此为寒包火咳，可用麻杏石甘汤加味，或上方去生姜加桑白皮1０g牛蒡子10g黄芩10ｇ。风热犯肺治则疏风清热,宣肺化痰，方药选用桑菊饮加减：桑叶１0g菊花1０g连翘10g薄荷5ｇ(后下）,桔梗6g杏仁10g前胡10g甘草6g芦根１5g.加减:恶风加牛蒡子、防风以解表；肺热重加黄芩１０,g生石膏10g,以清热；鼻衄加茅根１0ｇ藕节10g,以清热凉血;咽痛加牛蒡子10g马勃１０g板蓝根１０g射干1０ｇ,以清热利咽；痰难咳出加冬瓜子1０ｇ,瓜蒌１0g。若发热较重，咳嗽音哑，气逆喘憋者，治宜清热宣肺平喘,方用麻杏石甘汤加减。风热咳嗽兼见痰多，胸闷，汗多,舌苔白腻中黄,脉濡数，此为风热挟湿伤肺,于桑菊饮中加薏苡仁10g杏仁10g厚朴10g以宣肺化湿。燥热伤肺治则清热润燥，宣肺止咳，方药选用桑杏汤加味:桑叶１0g淡豆豉1０ｇ杏仁10g浙贝10g南沙参１５ｇ山栀子10g炙杷叶10g瓜蒌１０g麦门冬1０ｇ苇茎10ｇ加减咳甚咽痒,加前胡１0g蝉蜕5g桔梗10g甘草10g以宣肺利咽;痰中带血或鼻燥衄血,加白茅根10g藕节10g；热重者加生石膏20g知母10g。若干咳不愈，舌红少津,体型消瘦,可用清燥救肺汤加减。清泻燥热忌用苦寒，宜予甘寒，以免苦燥伤阴。凉燥伤肺治则轻宣凉燥，润肺止咳,方药选用止嗽散加减：苏叶1０g杏仁10g陈皮1０g法半夏6g桔梗6g前胡1０g紫菀10g款冬花10g甘草６g。加减：恶寒甚，无汗者，加荆芥1０g防风1０g,以散寒解表.但解表忌过于辛散，只宜辛开温润,以免过汗伤津。慢性支气管炎实证风寒袭肺治则宣肺散寒，方药选用麻黄汤加减：麻黄6g杏仁10g桂枝6ｇ甘草５g加减:若寒痰阻肺可加法半夏１０g陈皮1０g苏子10g白前１0g,化痰顺气;若得汗而喘不平,可用桂枝加厚朴杏子汤，和营卫宣肺气。风热犯肺治则清热解表,宣肺平喘，方药选用麻杏石甘汤加味：麻黄6g杏仁10ｇ生石膏30g(先煎)，甘草５ｇ。加减：肺热重可加黄芩１0g知母10g鱼腥草１5g或加重石膏用量以清肺热；里实热结便秘者加凉膈散或用宣白承气汤泻火清金；风热表盛加金银花1０g连翘１０ｇ，解表清热;痰多喘甚加葶苈子１０g射干10g，泻肺平喘；咳痰黄稠加瓜蒌１０g川贝母1０g清化肺热;内热外寒，或肺有郁热,风寒束表,或表寒未解，内已化热，热与郁肺，肺气上逆而喘逆息粗鼻扇，胸部胀痛，痰黄黏稠,仍可用麻杏石甘汤加味；有汗重用石膏20g，无汗重用麻黄１０g.痰浊阻肺治则化痰降气，方药选用二陈汤合三子养气汤加减：陈皮１0g法半夏10g茯苓1２ｇ甘草５ｇ，炒苏子10g炒白芥子6g炒莱菔子10g厚朴８g杏仁10g。痰热郁肺治则清泻肺热化痰,方药选用桑白皮汤加减：桑白皮10g黄芩１０g川贝母1０ｇ焦山栀子１０ｇ杏仁１0g苏子10g法半夏10g黄连6g。加减：身热者加石膏20ｇ知母10g；痰多黏稠加海蛤壳10g，或黛蛤散；喘不能卧,痰涌便秘，酌加葶苈子10g大黄１０g玄明粉10ｇ;痰有腥味配鱼腥草15g薏苡仁10g冬瓜仁10g芦根１5g。气郁伤肺治则开郁降气平喘，方药选用五磨饮子加减:枳壳1０g焦槟榔8g沉香6g木香６g乌药1０g。加减:伴心悸失眠者加百合10g合欢花10g枣仁1０g远志10g；胸闷胀痛加旋覆花１0ｇ香附1０ｇ.寒饮伏肺治则温肺化饮，方药选用小青龙汤加减:桂枝10g白芍１0g麻黄6g干姜６g细辛3ｇ法半夏1０g五味子6ｇ甘草6g.加减:体虚表证不著者，可改用苓甘五味姜辛汤,不予再用麻黄表散;若饮多寒少，外无表证,喘咳痰盛不得息,可用葶苈大枣泻肺汤,以泻肺逐饮;痰多黏腻，胸满气逆,苔浊,配白芥子10g莱菔子10g豁痰降气；饮邪壅实，咳逆喘急、胸痛、烦闷,可仿十枣汤意，用甘遂0．5ｇ，大戟2g泻之。虚证肺脾气虚治则健脾益肺，方药选用玉屏风散合六君子汤加减：生黄芪1５g防风1０g白术1０g党参１0g陈皮1０g茯苓10g法半夏1０g桔梗6g甘草5ｇ。加减：若咳痰稀薄，时觉行寒，为肺虚有寒，可加干姜温中;若大便溏可合人参苓白术散之意；若进食即便，便清并有气坠,为中气下陷,可加用补中益气汤加减以升提下陷之气。肺肾阴虚治则滋肾养肺，方药选用生脉散合六味地黄丸加减：党参1０g天门冬１0ｇ麦门冬10ｇ五味子6ｇ生地黄12g山茱萸1０g百合１０ｇ磁石20g（先煎）陈皮10g。加减：偏肺阴不足，口烟干燥，面赤心烦，可加百合10g南沙参10g玉竹１0g，养阴清肺；偏肾阴虚，手足心热，潮热盗汗可加生龙骨、生牡蛎以潜阳敛汗，退虚热;若真阴衰竭，阴不敛阳，气失摄纳,则喘急，面红，咽干烦躁，汗出如油，舌红少津，脉细数为戴阳,可加重山茱萸用量，并加生龙骨,生牡蛎15g，紫石英１５ｇ。脾肾阳虚治则温阳补肾纳气，方药选用金匮肾气丸合参蛤散加减：制附子6g桂枝6g生地黄10g山茱萸10g山药10g牡丹皮10g泽泻10g茯苓1２g党参12g.加减:若冲气上逆，脐下悸动，气从小腹上奔者加紫石英、磁石、沉香等镇纳之品;若阳虚饮停，上凌心肺而喘咳心悸或水泛之肿，尿少舌胖淡,脉沉细者，可用真武汤加桂枝、黄芪、防己、葶苈子、万年青根,以温肾益气行水;若咳痰多，胸闷，动则尤甚,腰酸肢冷，汗出心悸,小便频数，舌苔腻，脉沉细或濡滑无力，此为痰气壅实于上，肾气亏损于下，为上实下虚之候，宜化痰降气，兼以温肾纳气，用苏子降气汤加减.慢性阻塞性肺气肿外寒内饮治则温肺散寒，解表化饮，方药选用小青龙汤加减：桂枝12g白芍1２ｇ干姜12g麻黄10ｇ法半夏1０g浙贝１0g细辛３ｇ五味子6g甘草6g。若痰鸣、咳喘不得息者，加葶苈子10g大枣１0枚泻肺逐饮.痰热郁肺治则清肺化痰，降逆平喘,方药选用越婢加法半夏汤、桑白皮汤加减:前方用于饮热郁肺,外有表邪,喘咳上气，目如脱状，身热，脉浮大；后方用于痰热壅肺,喘急胸满，咳吐痰黄或黏稠厚者.炙麻黄３g杏仁10ｇ生石膏30ｇ（先煎),清法半夏6g黄芩1０ｇ全瓜蒌30ｇ桑白皮１0g川贝母10ｇ甘草5g。加减：痰热较盛者加鱼腥草30g海蛤壳1２g;痰鸣喘息不能卧加射干10g葶苈子1０ｇ以泻肺平喘；痰热伤津，口干舌燥加天花粉１0g,知母10g芦根15g以生津润燥。痰浊壅肺治则化痰降气，健脾益肺，方药选用苏子降气汤、三子养清汤、六君子汤加减:苏子12g法半夏12g川厚朴12g白芥子12g炒莱菔子12ｇ陈皮１0g前胡10g当归15g白术15g党参2０ｇ茯苓20g肉桂6ｇ。肺肾气虚治则补肺纳肾，降气平喘,方药选用补肺汤加减:党参１0g五味子1０ｇ沉香1g黄芪30g生地黄15ｇ紫菀12g款冬花12g桑白皮１2g苏子12ｇ法半夏12ｇ磁石1２g。加减：如兼伤阴，低热,舌红，苔少，加麦门冬10g玉竹10ｇ;气虚血瘀，面唇发绀,加当归１0g丹参10g苏木10ｇ,以活血通络。慢性肺源性心脏病痰浊壅肺治则化痰降气，健脾益肺,方药选用苏子降气汤加减：苏子10ｇ陈皮10g法半夏10g当归10g前胡1５g厚朴10g肉桂3g甘草６g生姜３片.加减痰多胸满不能平卧者，加葶苈子15ｇ，以泻肺祛痰;气短乏力、自汗，加茯苓15g党参１０g。痰热郁肺治则清肺化痰，降逆平喘，方药选用桑白皮汤加减：桑白皮１5ｇ法半夏10g苏子10g杏仁10ｇ川贝母10ｇ黄芩10g黄连6g山栀子10g。加减:痰热内盛，胶结不易咳出,加鱼腥草３0g瓜蒌皮30ｇ。痰热伤津，口干舌燥,加天花粉15g知母12g芦根10g。阳虚水泛治则温肾健脾,化饮利水,方药选用真武汤合五苓散加减：制附子１0g白术1２ｇ茯苓1２g白芍10ｇ生姜6g桂枝6g猪苓12ｇ泽泻1５g加减：血瘀甚，发绀明显，加泽兰１0g红花10g五加皮10g。痰蒙神窍治则涤痰、开窍、熄风，方药选用涤痰汤加减：制法半夏1２g制胆南星1２g陈皮１0ｇ枳实10ｇ茯苓10g人参5g石菖蒲10g竹茹10g生姜5片甘草3g。另服安宫牛黄丸或至宝丹。加减:肝风内动、抽搐加钩藤1０g全蝎3g羚羊角０．３g（冲服)。皮肤黏膜出血、咯血、便血色鲜者，加水牛角10g珍珠草1０ｇ。肺肾气虚治则补肺纳肾，降气平喘，方药选用补肺汤加减：人参10g黄芪3０g熟地黄15ｇ五味子10ｇ紫菀10ｇ桑白皮12g胡桃肉1０g蛤蚧1对。加减:肺虚有寒，怕冷，舌质淡者，加肉桂３g,干姜6ｇ.气虚血瘀治则益气活血，止咳化痰，方药选用生脉散加味:人参1０ｇ麦门冬1０g五味子6ｇ郁金10ｇ苏木１０g赤芍１0ｇ前胡１0ｇ桔梗10g瓜蒌皮18g甘草6ｇ。加减:阴虚肺燥，加沙参１5g百合10ｇ玉竹10g。支气管扩张迁延期风热袭表,热毒伤肺治则疏风解表,清肺利痰,方药选用：防风２0g芥穗1５g薄荷１2g桑叶1０ｇ竹叶心１２g麻黄６g杏仁12g前胡12g紫菀１2g款冬花15g金银花3０g鱼腥草３0g苇茎4０g。加减:喘重者加白果1０g厚朴1０g；口渴烦躁者加石膏30g。热毒内蕴，痰瘀互阻治则清热利痰,排脓止血活血,方药选用:桔梗15ｇ甘草12g葶苈子12g麻黄6g杏仁１0g石膏30g苇茎４0ｇ薏苡仁12g桃仁12g冬瓜仁１5g丹参１5g川芎１2ｇ大蓟１0g小蓟10ｇ仙鹤草12g加减:喘重者加厚朴12g,白果1０g。热毒内蕴,气阴亏耗治则益气养阴，润肺排脓,方药选用：黄芪15g太子参g1５沙参１５g玄参1２g麦门冬12ｇ五味子12g炙麻黄6g杏仁12g石膏3０g陈皮12g法半夏1２ｇ胆南星12g前胡12g百部12g款冬花１５g金银花30g蒲公英３0ｇ。气血衰败，阳微欲绝治则益气养血，温阳救逆，方药选用：黄芪1５g当归１０g阿胶珠15g太子参15g炮附子１０g（先煎)，麦门冬15g百合１5g玉竹12g淮山药１２ｇ黄精12ｇ。急性期外感燥热治则辛凉清解,宣肺止咳,润燥止血，方药选用桑杏汤加减：桑叶１０g杏仁１0ｇ沙参15g川贝母1０g焦栀子10g枇杷叶１2ｇ仙鹤草30g侧伯叶１5g。加减：发热重者,加石膏３0g桑枝１０g鱼腥草30ｇ；口渴加麦门冬12ｇ天花粉10g茅根15g;痰中带血加牡丹皮10g藕节炭１５ｇ；便干加生地黄30g瓜蒌30g。内热炽盛治则清热泻火,降气止血，方药选用泻白散加减：桑白皮１5g地骨皮15g牡丹皮1２g焦栀子12g黄芩15g生白芍１５ｇ黛蛤散２0ｇ（包煎),生地黄１5g仙鹤草30g白及粉3g(冲服）。加减：气逆烦躁加代赭石30ｇ降香10g;大便秘结加大黄6ｇ瓜蒌30g;出血多服云南白药.阴虚火旺治则滋阴清肺，润燥降火，方药选用：百合1５生地黄10天门冬１0麦门冬12沙参12当归1０白芍1５阿胶粉1０女贞子１2旱莲草12白及粉３(冲服)。加减:虚火盛加知母1０g地骨皮15g咳嗽频多加川贝母10g紫菀１0g款冬花10ｇ;汗多加山茱萸10g五味子12g。支气管哮喘发作期寒痰伏肺治则温肺散寒,豁痰利气，方药选用射干麻黄汤加减:射干10ｇ炙麻黄５g细辛3g紫菀1５g款冬花15g姜法半夏10g五味子5g生姜１０ｇ大枣10枚。加减：若痰多壅盛,舌苔白厚腻，加制厚朴5ｇ炒白芥子5ｇ；外寒里热者,加生石膏30ｇ(先煎)木防己10g。热痰壅肺治则清热宣肺,化痰平喘,方药选用定喘汤加减:白果10g炙麻黄6g桑白皮1５g款冬花15g清半夏10g杏仁10g苏子１０g黄芩12g生甘草6g。若肺气壅实，痰鸣息涌者，加葶苈子1０ｇ射干10g;内热壅盛,舌苔燥黄者，加生大黄3-5g,通腑以利肺；咳嗽剧烈,痰吐黄稠者,加鱼腥草３0ｇ,海蛤壳12g;发热较甚者，加生石膏30g（先煎).风痰阻肺治则调肝理肺，祛风平喘,方药选用：柴胡12g防风１0g炙麻黄６ｇ乌梅6g五味子5g甘草6g地龙15ｇ苏子10g苏梗10ｇ杏仁１０g。加减：发前打喷嚏、鼻痒，外风甚者,加蝉蜕５g,薄荷6ｇ苍耳子5ｇ桂枝6ｇ；内风甚者加僵蚕6g钩藤10g白芍10g；久治不愈者加全蝎5g蜈蚣3ｇ。缓解期肺气虚治则补肺固卫，益气固表，方药选用玉屏风散加味：黄芪20ｇ炒白术1２g防风15ｇ党参20g。脾气虚治则升阳健脾化痰，方药选用六君子汤加味：党参30g炒白芍1０g茯苓１５g炙甘草6g陈皮１２g制法半夏10g黄芪1５g柴胡10g升麻１0g加减：脾阳虚者加干姜10g。(3）肾气不足治则补肾纳气平喘,方药选用七味都气丸加减:熟地黄15g山茱萸6g山药１0ｇ茯苓1２ｇ牡丹皮1０ｇ泽泻10g五味子６ｇ加减:偏阳虚者，加熟附子10ｇ肉桂1０ｇ杜仲15g；偏阴虚者，加知母12g黄柏1２g。肺结核初期肺气虚治则补气易肺，止咳敛汗，方药选用补肺汤加减：人参6（先煎)黄芪１5五味子10紫菀10桑皮10川贝母12。加减:止咳加百部,自汗加煅牡蛎、麻黄根。肺阴虚治则养阴润肺、化痰止血，方药选用月华丸加减：沙参１0ｇ麦门冬１0g天门冬10ｇ生地黄1０g百部20g川贝母15g山药1５g茯苓15g阿胶１0g(洋化）三七粉3g（冲服）加减：止血加仙鹤草10ｇ白茅根10g白及1０g;低热加十大枸骨叶１０g银柴胡10g地骨皮10g青蒿10g。中期阴虚火旺治则滋阴降火,止咳杀虫，方药选用百合固金汤：百合20g生地黄15g熟地黄15g玄参1５ｇ川贝母１5g知母1５g加减：润肺加黄精10ｇ；退虚热加鳖甲１0ｇ秦艽10g地骨皮10g青蒿10ｇ;止咳杀虫加百部10g白及1０g;咯血不止加三七粉3ｇ,牡丹皮1０ｇ水牛角15ｇ（先煎);盗汗加乌梅１5g煅牡蛎１5g浮小麦15ｇ。脾肺两虚治则益气健脾，润肺养阴,方药选用保真汤或参苓白术散加减：党参１0ｇ黄芪１0g茯苓15ｇ白术１5g山药1５g天门冬１2ｇ麦门冬12g当归12g白芍12ｇ。加减：咳嗽带血加川贝母10g知母10g阿胶10ｇ三七粉3g；止咳杀虫加百部10g白及10g;便溏加白扁豆10g茯苓10g山药10g。晚期气津两脱治则益气养阴,固脱敛汗,方药选用生脉散合当归补血汤加减：人参1０g(先煎），麦门冬１２g五味子1０g黄芪3０g当归15g山药15g茯苓15g陈皮10g。肺炎邪袭肺卫治则辛凉解表,宣肺化痰，方药选用桑菊饮合银翘散加减：金银花1５g连翘１5g桑叶10g菊花10ｇ薄荷６g（后下），桔梗1０g牛蒡子１0ｇ芦根15g杏仁１2g生甘草6ｇ。加减:热重者加鱼腥草30大青叶2０,以清泻肺热；口渴明显者加天花粉1５,以清热生津;痰黄黏稠者加浙贝母15g竹黄10g以清热化痰；咽痛明显者加板蓝根15g，山豆根10g，以清热利咽。痰热壅肺治则清肺化痰，宣肺平喘，方药选用麻杏石甘汤合苇茎汤加减:麻黄６g生石膏30g(先煎)苇茎1８ｇ杏仁１2g桃仁1２ｇ薏苡仁30g冬瓜仁15g甘草６g虎杖2０g全瓜蒌1５g。加减：痰热盛加鱼腥草30g黄芩15ｇ金银花20g浙贝母1５g，以加强清热化痰解毒之力;咳血者加侧伯叶15g白茅根３0g，以凉血止痛;胸痛者加郁金１５g丝瓜络10ｇ，以活络止痛；便秘者加生大黄10g（后下）,玄明粉6g(冲服），以通腑泄热；表证未解，仍有恶寒、发热,麻黄宜生用,若表证已解，可用炙麻黄。肺热俯实治则通腑泄热，清肺化痰，方药选用泻肺通腑汤:生大黄10g（后下）生石膏３０g（先煎)枳实１2g全瓜蒌15g杏仁1０g鱼腥草3０g败酱草３０g桃仁12g黄芩15g知母12ｇ浙贝母1５g。加减：热盛烦躁者重用生石膏，加金银花２0g蒲公英15g虎杖15g,以清热透邪解毒;燥屎不下者加玄明粉1０g冲服，以通腑泄热。伴有神昏谵语者可加安宫牛黄丸１丸,每日１次，化开口服，以清热解毒，开窍醒神。热入心包治则清心泄热,豁痰开窍,方药选用清营汤合石菖蒲郁金汤加减：水牛角30g（先煎)生地黄30g牡丹皮１２g玄参20g黄连１0ｇ金银花３０g连翘20g浙贝母12g石菖蒲10g郁金1５g鲜竹沥50毫升(冲服）加减:高热烦躁，神昏谵语为主者,可加安宫牛黄丸１丸化开冲服，以清心解毒,开窍安神；高热惊厥为主者，可加服紫雪丹1。5-３ｇ,每日2次，以镇惊开窍，清热解毒;兼腑实便秘者,加生大黄10ｇ（后下）玄明粉１0g冲服，以通腑泄热醒神。正虚欲脱治则回阳救逆，益气养阴,方药选用参附汤合生脉散:高丽参９g(另炖）熟附子1５g（先煎30分钟）麦门冬１2g五味子9ｇ。加减:大汗淋漓者加煅龙骨30g煅牡蛎30ｇ山茱萸１5g，以敛汗固脱.正虚邪恋治则益气养阴,润肺化痰，方药选用麦门冬汤合泻白散加减：太子参30g党参15g沙参１5g麦门冬g15生地黄20g百部1５g杏仁12g川贝母10ｇ桑白皮15g地骨皮１５g甘草６g大枣1０ｇ。加减：低热不退者，加白薇15g,银柴胡1０g,以清虚热;纳呆者，加生谷芽30g生麦芽３0g炙鸡内金15g,以消导开胃；痰黏难咳者加瓜蒌皮1２g，以清化痰热；腹胀者加佛手10g香橼皮10ｇ，以行气消胀.肺脓肿初期治则清肺解表，方药选用银翘散加减：金银花15ｇ连翘１5g芦根2０g竹叶心10g桔梗6g甘草6ｇ牛蒡子1０g荆芥10ｇ淡豆豉10g薄荷(后下)6g。加减：内热甚者加生石膏3０g（先煎），黄芩１0g；咳痰多加杏仁10g川贝母10g前胡1０ｇ桑皮１0g冬瓜子10g枇杷叶１0g；胸痛、呼吸不利加瓜蒌皮1５g，广郁金10g。成脓期治则清肺化瘀消痈，方药选用千金苇茎汤方合五味消毒饮加减：生薏苡仁3０g冬瓜仁1５ｇ桃仁10ｇ桔梗１0ｇ金银花15g野菊花１０g蒲公英15ｇ紫花地丁10ｇ紫背天葵１0ｇ。溃脓期治则排脓解毒，方药选用加味桔梗汤:桔梗10ｇ甘草10g川贝母１0g陈皮10g金银花15ｇ薏苡仁15g葶苈子15ｇ白及10g鱼腥草30g野荞麦根１0ｇ败酱草30g黄芩10ｇ。恢复期治则养阴利肺,方药选用保肺饮加减：沙参15g麦门冬10ｇ枇杷叶1０g桔梗1０g生地黄10g鱼腥草3０g仙鹤草３0g枸骨叶1５g川贝母10g生黄芪３0ｇ.反流性食管炎：胃失和降治则和胃降逆，方药选用旋覆代赭汤加减:旋覆花１2g代赭石３0g党参１2ｇ清法半夏１2g甘草4g大枣4枚茯苓1５g白术12g加减:反酸明显者加煅瓦楞1０g乌贼骨10g等；若消炎止痛加延胡索1５ｇ杭白芍１5ｇ金银花1０ｇ黄芩1０g板蓝根1５g等。肝气犯胃治则疏肝理气，和胃降逆,方药选用四七汤加减:苏梗10ｇ陈皮１2ｇ清法半夏1０g茯苓15ｇ柴胡1２g，木香１0g香附15g加减:心烦口苦加黄连3ｇ龙胆草5g;便秘加大黄１0g枳实１0g等胃阴不足治则滋阴养胃,方药选用麦门冬汤加减:麦门冬15g天门冬12ｇ石斛1０g天花粉12g玉竹15ｇ甘草6ｇ清法半夏9g竹茹１２ｇ生地黄1５g玄参15g陈皮1２ｇ郁金1２g加减：热象明显者加黄连3g金银花1０g；胸骨后疼痛加重加五灵脂10ｇ，延胡索１5g等脾胃虚寒治则温中健脾，和胃降逆,方药选用四君子汤加减：党参1２g白术12ｇ茯苓15g陈皮12ｇ清法半夏９g吴茱萸6g砂仁９g旋覆花１2g代赭石24g木香6g甘草６ｇ加减：若久病肾阳亏损者,可加制附子1０ｇ肉桂6ｇ.急性单纯性胃炎:饮食积滞治则消导行滞,和胃止痛，方药选用保和丸加味:陈皮10g法半夏12ｇ茯苓１0g焦山楂10g神曲１0g莱菔子10g连翘10g木香6g厚朴6g加减食积化热便秘者加大黄6g，枳实10g；呕吐甚者加藿香1０g，苏梗10g.寒邪犯胃治则散寒止痛,方药选用黄芪建中汤加减：炙黄芪20g桂枝10ｇ炒白芍10ｇ香附１0g高良姜1０g炙甘草6g生姜6g大枣6g加减：若泛吐清水者加姜法半夏10g陈皮1０ｇ;大便溏泻者加吴茱萸１0g，罂粟壳10g湿热中阻治则清热化痰，理气止痛,方药选用三仁汤加减:薏苡仁15ｇ白豆蔻6g杏仁10g清法半夏１2g厚朴6ｇ赤茯苓12g竹叶心6g加减：若胃脘痛甚者加延胡索10g枳壳10g；湿热均盛者加绵茵陈10ｇ蒲公英10g黄芩1０g；口黏纳呆者加藿香１０g佩兰１0g焦山楂1０g毒物伤胃治则解毒和胃止痛，方药选用a。瓜蒂粉1５g沸水冲服；b。绿豆60ｇ，煎水取汁50０毫升洗胃，亦可反复多次。C.番泻叶3ｇ，沸水浸汁内服，用于毒物留于肠道,尚未完全吸收者,d。绿豆60g甘草１2g芦根３０g煎服，可兑入姜汁10滴。急性糜烂性胃炎胃热内盛治则清泻胃火，凉血止血,方药选用泻心汤加味:生地黄１０g黄芩10g黄连6ｇ焦山栀子10g牡丹皮ｇ１2仙鹤草30g侧柏炭15g加减:恶心、呕吐加代赭石g10竹茹10g以和胃降逆;胃脘隐痛加三七粉３ｇ花蕾石10g炒蒲黄10g以化瘀止痛;口渴舌红加沙参1０g石斛1０g生地黄10g，以养阴增液.肝火犯胃治则泻肝清热，降逆止血，方药选用龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g焦山栀子10g黄芩1０g当归5g牡丹皮12ｇ生地黄18g藕节炭15ｇ生白芍15g生大黄粉6g（分冲）。加减:便血重者可加三七粉3ｇ(冲服)以增强止血化瘀之力。慢性胃炎湿热治则清热化湿,通降气机，方药选用三仁汤加减：杏仁1０g白豆蔻10g薏苡仁1５g厚朴10ｇ法半夏６ｇ滑石10g(包),竹叶心10g黄连３g绵茵陈１0g丹参１５g加减恶心、呕吐者加竹茹１０g,生姜5g,以和胃降逆;兼表湿者加香薷10ｇ藿香10ｇ，以解表化湿；食欲不振明显者，加鸡内金１０ｇ神曲１0g麦芽10g，以消食导滞.淤血治则活血化瘀,通络止痛，方药选用失笑散加味：蒲黄1５ｇ五灵脂1０g延胡索10ｇ地龙10g青皮1０ｇ加减：兼有气虚加黄芪１0g黄精10ｇ，以益气；血瘀气滞,疼痛剧者可改用少腹逐瘀汤。气虚治则补中益气丸、,方药选用补中益气汤加味：党参1０g黄芪20g白术10g当归10g陈皮1０g生甘草10g升麻6g柴胡10g砂仁6g加减:侠食滞者加莱菔子1０g麦芽10g，消食导滞；气血两虚者加枸杞10g，以益气补血;兼出血者加三七10g,白及１0g，以化瘀止血.阴虚治则养阴清热,益胃生津，方药选用益胃汤加减：沙参15g麦门冬15ｇ生地黄20ｇ玉竹１０g柴胡１０g地骨皮１０ｇ加减：侠湿者加绵茵陈10g黄芩１0ｇ,以清热化湿.阳虚治则温中散寒，健脾助运,方药选用小建中汤合良附丸加减：桂枝１0g白芍10g饴糖20ｇ大枣15g炙甘草6g黄芪２0ｇ高良姜6g陈皮6g加减面色苍白者加当归1０g，以养血活血;胃脘痛明显者加炒蒲黄1０g三七粉３ｇ，以化瘀止痛。消化性溃疡肝胃不和治则疏肝理气,和胃止痛,方药选用柴胡疏肝散加味：柴胡10g白芍15g香附１0g广木香1０g陈皮10g延胡索１0g川楝子１0ｇ甘松１0ｇ枳壳１0g甘草10g加减：自觉胃脘发凉、喜热饮者，加吴茱萸10ｇ干姜５g以温中散寒；胃中灼热，苔黄者加黄连3g山栀子１０g以清降胃火；伴吐酸者，加乌贼骨10g浙贝母１０g或煅瓦楞子以制酸和胃;嗳气频繁者,加沉香５g白豆蔻10g苏子10ｇ或代赭石以顺气降逆;嗳腐、苔厚腻者，加神曲1０ｇ麦芽１0g法半夏１0g茯苓１0g，以消食和胃;舌质偏红，有阴虚倾向者，宜去香附、木香,加石斛10g麦门冬１0g郁金１0g，以滋养胃阴,舒肝止痛。脾胃虚寒治则温中健脾,和胃止痛，方药选用黄芪建中汤合良附丸加味：黄芪30g桂枝10g白芍２０g高良姜10g香附10g党参15ｇ白术１２ｇ茯苓15ｇ广木香10g煅瓦楞子30g炙甘草10ｇ生姜g10大枣１2ｇ。加减泛吐清水明显者,加法半夏10ｇ陈皮１０g生姜5g,以温胃化饮；泛吐酸水明显者，加吴茱萸10g，乌贼骨10g益智仁10ｇ,以温中制酸;大便潜血阳性者，加炮姜炭5g白及10g伏龙肝10ｇ仙鹤草10ｇ,以温中止血。胃阴亏虚治则养阴益胃，方药选用一贯煎加味：沙参15g麦门冬12g当归10g生地黄１８ｇ,川楝子１0ｇ枸杞12ｇ白芍g１5石斛g15玉竹15g佛手10g生麦芽30g甘草６ｇ加减：胃脘灼热疼痛,吞酸嘈杂者,可配用左金丸;兼淤血者，加丹参１0g延胡索１０g赤芍10ｇ桃仁1０ｇ，以化瘀止痛；气阴两虚，兼乏力神疲者，加黄芪10ｇ太子参10ｇ,山药１０ｇ火麻仁１0g紫苑１0g,以润燥通便。淤血停滞治则活血化瘀,通络止痛，方药选用失笑散合丹参饮加味：丹参24g檀香10g砂仁6g生蒲黄１0ｇ五灵脂10g当归１2g赤芍12g党参15g香附10g延胡索１０g乌贼骨３０ｇ三七粉３g（分冲)甘草６g加减：疼痛较剧者，加乳香５g没药5g九香虫5ｇ大黄５ｇ，以加强化瘀定痛作用；兼气滞者加柴胡10ｇ枳壳1０ｇ，以疏肝理气止痛，淤血日久，耗伤正气者，加黄芪1０g白术1０g，以益气健脾；兼呕血、黑便者，加生大黄5g,白及粉1０ｇ藕节１0ｇ，以化瘀止血.功能性消化不良ﻩ肝胃不和治则疏肝理气，健脾和胃,方药选用柴胡疏肝散合五磨饮子加减:柴胡12g炒白芍１5g炙甘草6g枳壳1２ｇ川芎１０ｇ香附12g沉香6g郁金1２g青皮12g川楝子15g加减:疼痛甚者，加延胡索10ｇ；嗳气甚者,加沉香５g;苔厚腻者,加厚朴１0g薏苡仁１０g;伴失眠者加夜交藤10g珍珠母10g。饮食停滞治则健脾和胃,理气消食方药选用保和丸合四君子汤加减：党参15ｇ焦三仙各10g茯苓15g陈皮１2g法半夏10g炒白芍１2g连翘12g炒莱菔子15g槟榔1２g枳壳12g加减：舌苔黄腻者，加黄芩10g;胃痛甚者,加川楝子10g延胡索1０ｇ;泛酸嘈杂者，加煅瓦楞子10ｇ浙贝母10g。寒热错杂治则理气消痞，疏肝泄热,方药选用健脾消痞汤合化肝煎加减：党参1０g炒白芍15g茯苓2０g炙甘草10g陈皮10g法半夏10ｇ枳实1０g厚朴10g炒莱菔子3０g酒大黄3g黄连5g吴茱萸５g丹参1５g佛手12g.加减：胃脘痞满、纳呆等寒象重者，加干姜5g砂仁５g；反酸、烧心等热象明显者，加煅瓦楞子10g浙贝母１0g。脾胃虚弱治则健脾益气，和胃降逆，方药选用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减:广木香9g砂仁９g党参1５g炒白术10g茯苓1５g炙甘草6g黄芪3０ｇ桂枝10g炒白芍12g,吴茱萸１０g高良姜10g加减手足不温者加炮姜5g,荜茇５g；苔厚腻者，加川厚朴５g薏苡仁１０g。胃阴亏虚治则益胃养阴，疏肝理气，方药选用一贯煎合芍甘汤加减：沙参15ｇ麦门冬１2g炒白芍２０ｇ甘草6ｇ生地黄12ｇ玉竹10g石斛１０g香橼12ｇ,柴胡9g生三楂1０g加减:大便干燥者,加火麻仁10g柏子仁10g;泛酸嘈杂者，加煅瓦楞子10g浙贝母10g；舌红光剥者,加玄参１0g;伴失眠者,加酸枣仁1０g,合欢皮1０g。胃下垂脾虚气陷治则健脾强胃,补中益气，方药选用补中益气汤加味:党参１８g白术10ｇ黄芪24g升麻６g柴胡4g当归12g陈皮6ｇ枳实6g法半夏8g茯苓10g鸡内金1０ｇ山楂1０g麦芽10g神曲１０g炙甘草6ｇ。加减:脘腹胀满加木香5g枳实10g乌梅１０g;恶心、呕吐合旋覆代赭汤；有寒象者可加制附子5g肉桂10g；兼痰热者加黄连5g竹茹１0ｇ。肝胃不和治则疏肝理气,健脾和胃，方药选用四逆散加味:柴胡9g枳实1８g白芍18ｇ炙甘草3g香附1０ｇ延胡索10g党参１0g山药1５g.加减:兼食滞者加山楂10g麦芽10g神曲10ｇ;血虚者加当归10g熟地黄１0ｇ;兼血瘀者加丹参10g当归10g；兼有胃阴不足者加沙参１0g麦门冬１0g乌梅１0ｇ。胃肠停饮治则逐饮祛痰，健脾和胃,方药选用小法半夏汤合苓桂术甘汤：茯苓１2g桂枝９g白术1０g炙甘草6ｇ法半夏9g生姜3g。加减:脾虚甚者加山药1０g党参１0ｇ;血虚者加当归10ｇ熟地黄10g；肝郁者加枳实10g香附10g延胡索10g。胃阴不足治则濡养胃阴，和胃降逆,方药选用益胃汤合一贯煎加减:生地黄10g玉竹10g沙参10ｇ麦门冬1０ｇ枸杞1５g当归10g川楝子8g乌梅１0g石斛10ｇ。加减：兼气滞者加枳壳１０g;气虚者加党参1０g黄芪10g；兼血瘀者加桃仁10ｇ红花1０g;兼肾亏虚者加杜仲10g熟地黄1０ｇ菟丝子10g；肠燥便秘者加肉苁蓉１0g郁李仁1０ｇ火麻仁1０g.急性胆囊炎气滞型治则疏肝利胆,行气止痛，方药选用柴胡疏肝饮合金铃子散加减：柴胡1０ｇ枳实10g黄芩g10白芍ｇ12川芎10g厚朴１0g法半夏１0ｇ川楝子10g加减：若有大便不通或难解者，加大黄1０g;有黄疸加绵茵陈、茯苓各12g；呕恶加竹茹、石菖蒲各１2g.湿热型治则清热解毒，通腑理气，方药选用大柴胡汤加减:柴胡10g黄芩10ｇ青皮１0g陈皮10ｇ生大黄10ｇ枳实10ｇ厚朴10g木香6g泽泻30g郁金１０g绵茵陈１0ｇ.另可加芒硝10ｇ冲服.加减：若热象明显，可加金银花、连翘、蒲公英各15ｇ；疼痛明显者，可用延胡索１5g，川楝子1０g杭白芍20ｇ。脓毒型治则清热解毒,清营攻下，方药选用龙胆泻肝汤合大承气汤或犀角散加减:龙胆草10g黄芩１0g山栀子1０g木香6ｇ柴胡1０g水牛角30ｇ生大黄１０g或芒硝10g。加减神昏者可用安宫牛黄丸或醒脑静等；脉细无力或神志淡漠加参附汤或独参汤。慢性胆囊炎、胆石症肝郁气滞治则疏肝解郁，理气活血,方药选用柴胡疏肝饮加减：柴胡（醋炒）1０ｇ，枳壳10g白芍1２ｇ香附10g青陈皮10g广郁金１0g延胡索1０ｇ川楝子10g加减：若肋痛较重者，酌加青皮、白芥子以增强理气通络止痛作用；若气郁化火,可加金铃子散、左金丸、牡丹皮、山栀子等以清肝调气；若肝气横逆，脾运失常，可加茯苓、白术以健脾止泻;若兼胃失和降，可加旋覆花、法半夏、生姜和胃止呕。肝胆湿热治则疏肝利胆，通腑行气，方药选用大柴胡汤加味：柴胡10g黄芩10g青陈皮10g生大黄10ｇ延胡索１0g川楝子1０g金钱草１0ｇ鸡内金１0g加减：若发热、黄疸者，加绵茵陈、黄柏，以清热利湿退黄；若疼痛较剧者，可加用白芍、甘草缓急止痛。肝阴不足治则滋阴养血,柔肝和络，方药选用一贯煎加减：沙参10g麦门冬１０g当归10ｇ生地黄1０g枸杞10g白芍１0g首乌1０ｇ川楝子1０ｇ郁金10g.加减:情志不调者，可酌加合欢花、玫瑰红、白蒺藜等以舒肝调气;心烦者加酸枣仁、丹参以养血安神;头目昏晕者加桑椹子、女贞子以补益肝肾。病毒性肝炎肝胆湿热治则清利湿热,凉血解毒，方药选用绵茵陈蒿汤加减：绵茵陈20ｇ赤芍2０ｇ金钱草2０g山栀子1０ｇ大黄１0g郁金１0g黄芩10g车前子1５g猪苓15ｇ虎杖15g，生甘草6g.加减:热偏重而发热、口渴者,加生石膏10ｇ,寒水石30g知母1０g芦根1０g,以清气泄热;口苦、便秘者,加龙胆草10ｇ虎杖10g,清胆泄热;呕逆重者，加黄连5g竹茹１０g清胃化痰;腹胀者加厚朴１0ｇ枳实1０g,理气除胀；湿偏重而胸闷口黏者，加佩兰１0g杏仁10g宣肺化湿；腹胀便黏不爽者加槟榔1０g枳实10g理气通腑；尿黄而不利者，加猪苓１0g茯苓10g泽泻１0g运脾化湿。肝郁脾虚治则疏肝解郁，健脾和中，方药选用逍遥散或柴芍六君子汤加减:柴胡10ｇ枳壳10g焦白术1０g鸡内金10g佛手１0ｇ生麦芽10g生谷芽10g白芍15g云苓1５g条参1５ｇ炙甘草10ｇ。加减:肝胃不和而纳呆、嗳气、恶心欲吐者，加法半夏10ｇ竹茹10ｇ化痰和胃；肋痛而胀者，加大腹皮１0g青皮10ｇ木香10g延胡索１0g理气止痛；大便秘结或黏而不爽者，加酒军5g槟榔1０g,通畅腑气腹胀较甚者加草豆蔻10ｇ炒莱菔子１0g大腹皮１0g理气消胀；腹泻者加葛根1０g木香1０g川连5ｇ理气化湿止泻.肝肾阴虚治则养血柔肝，滋阴补肾，方药选用一贯煎或滋水清肝饮加减：枸杞１５g沙参１５ｇ麦门冬15g牡丹皮１５g白芍１5g女贞15g制首乌１5g当归10g生地黄10g川楝子1０ｇ枳壳10g炙远志６g炒枣仁6g.加减:阴虚络滞，肋痛明显,加炒柴胡、郁金、玄胡各１0g，以理气和络;脾虚运迟,食欲不振,加炙鸡内金１０g焦查曲10ｇ砂仁3g，以健脾助运;阴虚及气，气阴两亏，午后低热,倦怠乏力,加炙黄芪１0g制黄精10ｇ鳖甲1５g百合10g地骨皮10g以益气养阴；肝阳上亢，头眩耳鸣甚者，加夏枯草10g珍珠母30g，以平肝潜阳；肝火亢盛,面热额红，心烦易怒，加龙胆草5ｇ山栀子１0g,以清泻肝火。脾肾阳虚治则健脾益气,温肾扶阳,方药选用制附子理中汤合五苓散，或四君子汤合金匮肾气丸等加减：制附子６g桂枝6g干姜１0g白术10g山药1０ｇ茯苓皮15g猪苓15g泽泻15g大腹皮1５g甘草6g。加减：气滞中脘，胸闷脘痞者，加枳壳1０g白蔻仁1０g生麦芽1５g以行气和胃;小便不利，肢肿明显，加车前子15g泽兰10g益母草10g以活血利水消肿；阳虚血瘀，舌淡面紫，手掌暗红，面色暗滞,或见肝脾肿大，加莪术10g地鳖虫5g当归10g,以活血化瘀通络。瘀血阻络治则活血化瘀，散结通络,方药选用血府逐瘀汤，或膈下逐瘀汤,或下瘀血汤，或鳖甲煎丸等加减:桃仁10ｇ红花１0g郁金1０ｇ牡丹皮10ｇ大黄10g泽兰15g香附15g枳壳15g炮山甲30g制鳖甲30g益母草30g.加减黄疸深重加白花蛇舌草１0g虎杖10g半枝莲10g，以清热解毒,利湿退黄；伴有出血者，加槐花１０g地榆10g三七1０ｇ侧柏１0g，凉血止血；神昏谵语者,加石菖蒲送服安宫牛黄丸；热盛动风者加羚羊角粉0。5ｇ，钩藤1０g,凉肝熄风;腹胀如鼓，腑气不通者，加槟榔1０g芒硝10g，降气通腑.肝硬化肝气郁结治则疏肝理气，方药选用逍遥散加减:柴胡10g白芍15g当归6g茯苓15ｇ白术15ｇ甘草３ｇ。加减:肝郁化热者加牡丹皮10g黄芩10g;肋痛明显者延胡索１0g香附10g郁金10g；纳差明显者加焦三仙各1０g鸡内金10g；恶心、嗳气明显者加陈皮10g法半夏10g苏梗１0g。脾虚湿盛治则健脾益气化湿，方药选用参苓白术散加减：党参１0g白术10g茯苓10g薏苡仁3０ｇ山药３０g白扁豆15g莲子10ｇ甘草3ｇ砂仁５g桔梗5g.加减:气虚明显者加黄芪3０ｇ升麻10g柴胡10g；下肢水肿明显者加猪苓10ｇ泽泻10g车前草15g。湿热内蕴治则清热利湿褪黄，方药选用绵茵陈蒿汤、绵茵陈五苓散加减：绵茵陈30g山栀子10g大黄10g白术15g茯苓15g泽泻15g.加减：黄疸较甚者加金钱草30g蒲公英３０g郁金10g威灵仙1０g；热象较明显者加黄柏10g,白花蛇舌草15g。肝肾阴虚治则滋养肝肾,方药选用一贯煎加减：沙参15g麦门冬１5g生地黄１5ｇ枸杞1５g当归6g香附10ｇ。加减低热者加牡丹皮15g地骨皮1５g银柴胡15g鳖甲10ｇ。脾肾阳虚治则温补脾肾,化湿利水，方药选用金贵肾气丸加减:熟地黄10山茱萸10炮附子5肉桂5山药３0茯苓15泽泻１５.加减：脾虚明显者加黄芪3０ｇ党参15ｇ白术１5g;腹水明显者加猪苓1５ｇ车前草15g汉防己6g.肝脾血瘀治则活血化瘀，方药选用桃红四物汤加减:当归１0ｇ川芎1０g桃仁6g红花６g赤芍1５g丹参15g三棱10g莪术１0g。加减疼痛明显者加延胡索１5g三七５g；兼气虚者加黄芪30ｇ党参１０g；兼气滞者加香附10ｇ青皮1０g。高血压病肝阳上亢治则平肝潜阳,方用天麻钩藤饮加减：天麻10ｇ桑寄生10ｇ杜仲1０g山栀子10g黄芩10g益母草１0ｇ茯神１0ｇ夜交藤10g钩藤１2ｇ川牛膝12g生石决明1５g.加减若兼肝气郁结，喜叹息，抑郁肋胀者,加用延胡索15g柴胡１0g，以疏肝理气;火热亢盛者，加用龙胆草１5g夏枯草１０g牡丹皮10g，以清泻肝火；阳亢显著者，加代赭石30g龙骨３0g牡蛎３0g，以增强潜阳之力。肝阳化风治则镇肝潜阳熄风，方用镇肝熄风汤加减：怀牛膝３0g代赭石30g龙骨１5g牡蛎15ｇ白芍15g玄参1５g龟板１5g天门冬１5ｇ川楝子6g,绵茵陈蒿６ｇ麦芽6ｇ甘草5g。加减:眩晕、肢麻甚者，加用僵蚕１５胆南星１0以熄风通络；肥胖多痰者，加法半夏１０g竹茹1０ｇ全瓜蒌10ｇ，以祛湿化痰;兼头痛者,加川芎１０g丹参10g，以活血化瘀。痰浊壅盛治则祛痰降浊通阳，方用半夏白术天麻汤：法半夏１0g白术10g天麻１0g茯苓1０ｇ枳壳10ｇ川芎10g胆南星１０g代赭石10ｇ。加减：头昏、动怒者，加用天麻10g,钩藤10ｇ;肥胖多痰者，加法半夏10ｇ竹茹1０ｇ全瓜蒌１0g。淤血阻络治则祛瘀通窍，方用血府逐瘀汤:川芎1０g赤芍１0ｇ当归１0g生地黄1０ｇ枳壳1０ｇ牛膝10ｇ桃仁1０ｇ红花１0ｇ桔梗10g柴胡6g。加减：瘀阻生风者，加天麻10g钩藤１0g；胸闷、胸痛者，加丹参1０g郁金10g。阴虚阳亢治则滋阴潜阳，方用天麻钩藤饮：天麻1０g钩藤10g石决明1０ｇ黄芩１0ｇ山栀子１0g牛膝10g桑寄生1０ｇ杜仲10ｇ益母草１0ｇ茯神1０g夜交藤１5g.加减：阴虚内热者，加炙鳖甲10ｇ知母１0g黄柏10g牡丹皮10g菊花10g;眩晕较甚,阴虚阳浮者,加龙骨1５g牡蛎１５g珍珠母15g。阴阳两虚治则滋阴助阳,方用金匮肾气丸：山茱萸1０g熟地黄10g山药1０ｇ牡丹皮10g泽泻10g茯苓10g制附子５g桂枝10ｇ。加减:偏阴虚者加菟丝子10ｇ龟板胶１0ｇ;偏阳虚者加淫羊藿10g,巴戟肉10g。病毒性心肌炎急性期热毒侵心治则清热解毒，滋养心阴，方用银翘散加减：金银花１５ｇ连翘1５g大青叶１５g贯众15g太子参１０ｇ麦门冬1０g生地黄１0ｇ炙甘草10g。加减:热甚者加生石膏３0知母10黄芩6；脾胃湿热泄泻者,加黄连6g白芍10g茯苓１０g木香10ｇ；胸闷痛者，加丹参15g桃仁12g降香１0g;心悸怔忡者,加炒枣仁1５g柏子仁1０g。阳虚气脱治则回阳益气固脱,方用参附龙牡汤加减：人参９g制附子6ｇ炙甘草6g生龙骨１５g生牡蛎１5g丹参15g茯苓10g.加减:另可配合参附注射液10—２０毫升加入１0％葡萄糖３０毫升中,缓慢静注,５-６分钟重复一次,连续应用３—5次.恢复期和慢性期气阴两虚治则益气养阴，养心安神，方用炙甘草汤合生脉散加减：太子参1５ｇ麦门冬1５g黄芪1５g丹参15ｇ生地黄１５ｇ五味子10ｇ阿胶10g炙甘草10ｇ大枣10枚。心脾两虚治则补益心脾，调养心神，方用归脾汤加减：白术３0g茯苓30ｇ黄芪30g龙眼肉30g酸枣仁３0g党参15g木香1５g甘草8ｇ当归3g远志3g.阴虚火旺治则滋阴降火,养心安神，方用天王补心丹加减:生地黄１5g丹参15g炒枣仁15g玄参15g麦门冬1５ｇ沙参12g茯苓12g五味子10g柏子仁1０ｇ远志6g。痰湿内阻治则涤化痰湿，温通心阳,方用瓜蒌薤白半夏汤加减:瓜蒌1２g法半夏12g陈皮12ｇ枳壳12g茯苓１5g薤白１０ｇ甘草10g桂枝６ｇ。气虚血瘀治则活血化瘀，益气通阳,方用血府逐瘀汤加减：党参1５g黄芪15ｇ丹参1５g桃仁12ｇ红花1０g当归1０g生地黄１0ｇ川芎１0g赤芍10g五味子10g炙甘草６ｇ。阴阳两虚治则温阳益气，滋阴通脉,方用参附营养汤加减:人参6g制附子6g桂枝6g干姜6ｇ五味子1０ｇ生地黄12g当归１2g白芍12g麦门冬１2g沙参12g黄芪15g。加减:若兼有胸闷气憋,心下痞满者，加瓜蒌皮1２ｇ炒枳壳12g薤白12g；兼胸痛者,加郁金１５g延胡索1０g川楝子10g降香10g；兼血瘀者加红花１2g川芎12ｇ蒲黄12ｇ丹参15g，重者加三棱1２g莪术1２g;余热未尽者,加青蒿1０g银柴胡１0g龟板10g;兼咽喉肿痛者，加山豆根1０ｇ射干6ｇ青黛18g；兼浮肿、尿少者，加车前草15g，薏苡仁15ｇ茯苓15g大腹皮10g；兼咳嗽不能平卧者，加射干１０ｇ苏子１０g葶苈子12g。低血糖肝郁脾虚治则疏肝健脾，方药选用逍遥散加减:当归1０g白芍12g柴胡10ｇ茯苓12g白术10g薄荷６g甘草5g生姜5片。加减:两肋胀痛合用川楝子散;头胀痛加夏枯草10g石决明10g;饥饿感重加知母10g,石膏１０ｇ。气阴两虚治则益气养阴,方药选用生脉散加减：花旗参12g麦门冬1２g五味子6ｇ白芍12ｇ桑葚子10g，石斛１２g龙骨1５g甘草５g。加减:阴虚甚加山茱萸10g；头晕头痛明显者加钩藤1０g；头目不利者加枸杞10g，菊花10ｇ。亡阳暴脱治则回阳救逆,益气固脱，方药选用参附龙牡汤合生脉散加减:高丽参10ｇ熟附子10g白芍12g麦门冬12ｇ龙骨15ｇ牡蛎１5g五味子6g炙甘草３g。加减:神志昏蒙者加石菖蒲10g;亡阳失阴者加山茱萸10g。痛风脾虚湿阻治则健脾除湿，活血通络,方药选用痛风方加减：党参10g白术10g茯苓12g泽泻12g土茯苓12ｇ独活1０g薏苡仁12g威灵仙10g秦艽10g鸡血藤12g桂枝１0g。加减：痛在上肢加姜黄5ｇ桑枝１0ｇ蒺藜１0g;痛在下肢加牛膝10ｇ木瓜10g川续断10g杜仲１0g；腰背酸痛加仙鹤草10g千年健１0ｇ杜仲10g狗脊１0ｇ；关节剧痛，痛有定处，遇寒加重，加延胡索10g细辛3g；关节红肿热痛，舌苔黄腻加黄连5g黄柏10g苍术１0g丝瓜络1０g牡丹皮10g。2湿热下注治则清热利湿，泻浊通淋,方药选用八正散合石韦散加减：车前子１0ｇ萹蓄１０g瞿麦１0g滑石１0ｇ大黄1０ｇ山栀子10g金钱草20g海金沙15g石韦1０g甘草梢5g。加减：尿中带血，色红赤有块，热涩疼痛用小蓟饮子；湿热久留，伤及肾阴，表现为头晕目眩,口渴欲饮，耳鸣,腰膝酸暖，舌红少苔，脉细数,用知柏地黄丸加减。痰郁脾阻治则化痰祛瘀，搜风通络,益肾化湿,方药选用桃红饮加减：当归1０g川芎１０g红花10g桃仁10ｇ威灵仙10g桑枝1０ｇ淫羊藿10g薏苡仁12g益母草１2g。加减:皮下结节者加白芥子10g僵蚕１0ｇ；痰淤久留者加乌梢蛇5g，全蝎3g。气血亏虚治则祛风除湿散寒，补益气血，方药选用独活寄生汤:独活1０g桑寄生12g秦艽１０g防风1０g细辛４g川芎10g桂枝１０g熟地黄12g白芍12ｇ当归1０g茯苓12g党参10ｇ杜仲12ｇ牛膝1２ｇ黄芪１2g甘草5ｇ。加减：腰膝酸软无力加川续断10g淫羊藿10g；关节冷痛明显加制附子5g干姜5ｇ；肌肤不仁加鸡血藤10g络石藤15ｇ。骨质疏松阴虚内热治则滋阴清热,补肾壮骨,方药选用左归丸加减：生地黄１2g山药1g5山茱萸10ｇ菟丝子1２g枸杞12g牛膝15g鹿角胶10g龟板胶1５g.加减：阴虚火旺明显者合用知柏地黄丸；寒重者加制附子10g淫羊藿1０g狗脊１０g;湿重者加苍术１0g防己10g茯苓10ｇ。脾胃气虚治则益气健脾,方药选用参苓白术散加减:党参１0g白术１0g桔梗６g白扁豆12g莲子肉10g山药15ｇ砂仁3g薏苡仁12ｇ茯苓12ｇ炙甘草6g。加减食欲不佳，胃脘不适加山楂１0g,厚朴1０g麦芽10g.肾精不足治则填补肾精，生髓壮骨,方药选用补髓丹加减：何首乌12熟地黄１2杜仲12补骨脂１2黑芝麻15胡桃肉15鹿茸10。加减:有阳虚者加制附子１０桂枝10,淫羊藿１０;有阴虚者加生地黄10龟板10。肾阳不足治则温补肾阳，强壮筋骨,方药选用右归丸加减:制附子１０肉桂1０山茱萸10熟地黄１２山药１2枸杞12菟丝子12杜仲12鹿角胶１0当归1０.加减：神疲乏力加人参１0g黄芪15ｇ；阳虚便溏者去当归,加补骨脂10g五味子1０g煨白豆蔻10g；脘腹冷痛加干姜５g吴茱萸5g。偏头痛肝郁气滞治则疏肝解郁，方药选用逍遥散加减：柴胡15ｇ香附10g当归１0ｇ白芍15g白术15g茯苓１0g甘草5g煨生姜10g薄荷5g川芎10g.加减：由于风寒之邪入侵而诱发者，加白芷15g细辛5g蒿本1８g；若由于风热而诱发者加葛根30ｇ白芷12ｇ菊花１5g；头晕目眩者加天麻1２g钩藤15ｇ。肝火上炎治则清肝泻火，方药选用龙胆泻肝汤加减:龙胆草12g黄芩12g山栀子１０g当归1２g生地黄９g柴胡12g车前子１5g泽泻12g木通9ｇ生甘草6ｇ。加减：头晕者加菊花15g天麻10g磁石３0g(先煎)；烦热者加牡丹皮1２g黄连9g;恶心呕吐者加法半夏１0g竹茹10g黄连9g苏叶９g。肝阳上亢治则平肝潜阳,方药选用羚角钩藤汤加减:羚羊骨15g（先煎)钩藤15g桑叶9g菊花12g石决明1５ｇ(先煎)珍珠母30g（先煎）川牛膝12g白芍15g生地黄15ｇ茯神12g生甘草6g。加减：若肝阳化风者加天麻1５g蒺藜1８g;心烦失眠者加酸枣仁20g柏子仁20g;若头痛日久者加僵蚕１5g地龙１２g.痰浊上扰治则健脾化痰，降逆止痛，方药选用半夏白术天麻汤加减:法半夏12g白术１2g天麻10ｇ陈皮8ｇ茯苓20g川芎15g白芷１２g苍术15g蒺藜18ｇ僵蚕1０g。加减：胃脘痞满者加厚朴１2g藿香10g佩兰１2g;兼气虚者加党参15g黄芪2０ｇ；痰瘀化热者去川芎g、苍术g,加黄芩15ｇ黄连9ｇ天竺黄10g.瘀血阻络治则活血祛瘀,通络止痛，方药选用血府逐瘀汤加减:桃仁１2g红花9g当归9g川芎1２g赤芍１2ｇ生地黄１５g牛膝15g柴胡６ｇ葛根30g地龙15g。加减：头痛甚者加全蝎6g蜈蚣3条，白芷12ｇ露蜂房15g；兼寒象者加桂枝１0g细辛６g;健忘失眠者加石菖蒲１０ｇ远志6g夜交藤１5g。气血亏虚治则益气补血，祛风止痛,方药选用四物汤加减：当归１2g熟地黄３0g白芍30g川芎12g党参30g白术１５g黄芪4５g蒺藜18g白芷12g法半夏１0g升麻６g甘草6g。加减：血虚重者加何首乌，阿胶10g;心悸失眠者加枣仁2０g柏子仁３0g；两目干涩者加女贞子15ｇ枸杞15ｇ;痛剧者加制川乌9ｇ细辛5g.7。肝肾阴虚治则补益肝肾，方药选用杞菊地黄汤加味：生地黄30g山茱萸12ｇ山药1５g茯苓15g牡丹皮12ｇ泽泻１2g当归12g白芍12g枸杞12g菊花12g天麻15g。加减：腰酸明显者加川续断15g杜仲1５g怀牛膝1２ｇ；虚热重者加知母1２g地骨皮1２g桑葚子10g;盗汗者加煅龙骨30g(先煎）煅牡蛎３0ｇ（先煎)。重症肌无力脾气虚弱治则益气升阳，调补脾胃,方药选用补中益气汤加减：黄芪２５g党参15ｇ当归10g陈皮１０g茯苓10g白术10g升麻６g柴胡6ｇ法半夏１0ｇ炙甘草9ｇ。加减：若胸闷、头身困重者加厚朴、苍术、枳实；偏热者加黄芩、竹茹;偏寒者加白芥子、干姜；纳少、运化失健者加谷芽、麦芽、砂仁、白豆蔻；损及脾阳者加理中丸。气血两虚治则益气养血，方药选用八珍汤加减:党参1５ｇ白术10g茯苓１５ｇ当归１0g熟地黄15g白芍12ｇ。加减:若见眼脸下垂、抬头无力、便溏、脱肛者加黄芪、升麻、葛根等升阳举陷；若见肢体麻木、手足蠕动者加桑枝、鸡血藤、天麻、木瓜等养血祛风;失眠多梦者加炒枣仁、远志等；若见气不行血,血脉瘀阻者加桃仁、川芎、红花、丹参等.脾肾阳虚治则温补脾肾,方药选用右归饮加减:熟地黄１2ｇ山药12g山茱萸10g枸杞15ｇ杜仲12g肉桂６g制附子6ｇ（先煎）白术12ｇ太子参15g炙甘草9ｇ。加减：若肾精不足，见头晕目花、视歧、脑鸣耳响者加龟板、鳖甲、何首乌、鸡子黄、阿胶等；阳虚甚者加仙茅、淫羊藿、巴戟天等;见有喘促者加胡桃仁、蛤蚧、沉香等。进行性肌营养不良脾胃虚弱治则补中益气，方药选用补中益气汤加减：党参１５g黄芪１5g当归1２g升麻９g柴胡9g陈皮１0g炒白芍12g茯苓2０g炙甘草９g。加减：若脾虚湿盛，症见便溏腹胀、痰多脘闷者加苍术、法半夏、薏苡仁或痈参苓白术散加减；若见头晕眼花、心悸失眠者可用人参养营汤加减.肝肾不足治则滋补肝肾，强筋壮骨,方药选用金钢丸加减：萆薢12g杜仲12g肉苁蓉12g黄芪３0ｇ党参15g菟丝子１2ｇ黄精15g.加减:若阴虚阳亢,症见五心烦热、盗汗者加炙鳖甲、龟板、川柏、知母等；若见食少纳差者加太子参、白术、炒山楂等；若见手足颤动、筋惕肉瞤者加天麻、钩藤等;若见麻木不仁、关节不利、舌暗紫等郁阻之候者加当归、桃仁、红花、丹参、鸡血藤等。湿热内侵治则健脾运中，清热利湿,方药选用异功散加减：党参15g白术１2g茯苓12g甘草5g陈皮5g怀牛膝１2g苍术10g黄柏10g。加减:若湿热壅盛者加石菖蒲、白豆蔻、青蒿;湿阻脾胃、食后不运者加薏苡仁、白扁豆、山楂等;气虚盛者加黄芪。癫痫发作期阳痫治则急以开窍醒神、继以泄热涤痰息风,方药选用黄连解毒汤合定痫丸加减：黄连15g黄芩9g黄柏12g山栀子15ｇ川贝母9ｇ胆南星１２g法半夏12ｇ茯苓15g橘皮15g生姜6g天麻1５g全蝎6g僵蚕9g琥珀1。5ｇ石菖蒲12ｇ远志15ｇ甘草６g。加减：热甚者加清开灵静滴,或灌服安宫牛黄丸以清热醒脑开窍,或灌服紫雪丹以清热镇痉.阴痫治则熄风涤痰,定痫开窍，方药选用半夏白术天麻汤合涤痰汤加减：法半夏12ｇ胆南星6g橘皮9g茯苓１5g白术１５g党参30g天麻1５g全蝎９g蜈蚣３条远志6g石菖蒲９g。加减:昏愦、手足清冷者灌服苏合香丸以芳香温化开窍,或加用参附注射液静滴以温阳补气固脱;出汗多者加参麦注射液静滴以益气固表;呕吐痰涎者加姜竹茹１2ｇ白芥子15g化痰开窍。脱证治则回阳救逆或益气固脱，予以灌服安宫牛黄丸,偏阳衰者予参附注射液静注或静滴；偏阴竭者加清开灵或参麦注射液静滴。抽搐者加紫雪丹灌服;喉中有痰鸣者予竹沥水灌服；待苏醒后按上述方案给药.恢复期痰火扰神治则清泻肝火,化痰宁神，方药选用当归龙荟丸加减:龙胆草9g青黛1.5g大黄12ｇ黄连1２ｇ黄芩１５g黄柏9g山栀子15g木香６ｇ当归12ｇ茯苓1５g法半夏１5g橘红１２g。加减:若痰火壅实、大便秘结者大黄应后下;彻夜难眠者加柏子仁１５ｇ酸枣仁20g风痰闭阻治则涤痰息风，镇痫开窍,方药选用定痫丸加减：天麻1５g全蝎9g蜈蚣３条法半夏12g胆南星6g橘红9ｇ石菖蒲12g琥珀1。5g远志1０ｇ茯苓15g丹参9g麦门冬１２g姜汁15g炙甘草9g。加减:抑郁者加柴胡９g郁金1５ｇ；眩晕者加蒺藜1５g；腹胀者加青皮６ｇ枳壳12g。休止期心脾两虚治则补益心脾，方药选用归脾汤加减;黄芪3０g党参1５ｇ白术1２g茯苓15ｇ炙甘草９ｇ酸枣仁２０g木香12g何首乌20g当归12ｇ远志6ｇ。头晕痰多者加天麻1５g法半夏12g橘红9g；夜寐不安者加生龙骨30g夜交藤3０g；有淤象者加丹参20ｇ郁金15g。肝肾阴虚治则滋养肝肾，方药选用大补元煎加减：党参15g熟地黄20g枸杞15g山药１５g山茱萸15g当归１2g杜仲15g龟板2０g(先煎)鳖甲20ｇ（先煎）。加减：若大便干者加秦艽18ｇ肉苁蓉2０g;手足心热者加地骨皮２0g牡丹皮10g;腰膝酸软者加桑寄生15g川续断15g;兼有痰热者加天竺黄１２g竹茹１５g。原发性支气管肺癌阴虚内热治则养阴清热,方药选用百合固金汤加减：百合1５ｇ生地黄1０g熟地黄10g麦门冬15g川贝母6g当归10g白芍１5ｇ玄参15ｇ桔梗10g地骨皮15ｇ知母1５ｇ银柴胡１0g生甘草1０ｇ。气阴两虚治则益气养阴,方药选用沙参麦门冬汤加减：沙参３0ｇ天门冬15ｇ麦门冬15ｇ五味子10ｇ生地黄15g白扁豆15g炒薏苡仁1５ｇ川贝母6g牡蛎15g生黄芪15ｇ炙黄芪１5g夏枯草１５ｇ猪苓15g茯苓15ｇ鱼腥草30g生甘草10g。气滞血瘀治则行气化瘀，方药选用血府逐瘀汤加减：桃仁１0g红花10g当归１５g赤芍15g白芍1５g柴胡１5ｇ枳壳10ｇ桔梗１0g川芎１0ｇ酒军10g土元10g干蟾皮6ｇ鱼腥草30g生甘草１0g.痰湿内阻治则燥湿化痰，方药选用二陈汤加减:党参1５g白术15g猪苓１5g茯苓1５g陈皮g１5法半夏10g僵蚕15g生薏苡仁30g苏子10ｇ白芥子１０g川贝母6g生甘草1０g。肺肾两虚治则温补肺肾,方药选用补肺汤加减：生黄芪3０g炙黄芪30g太子参３0g五味子6g猪苓15g茯苓１5g补骨脂10g炮姜6g僵蚕10ｇ蜂房10g冬虫夏草粉3g（冲）.食管癌痰气交阻治则开郁、化痰、理气，方药选用启膈散加减:丹参15ｇ郁金10ｇ砂仁5g柴胡10g沙参15g川贝母1５g茯苓１５ｇ法半夏10ｇ.加减:痰多者可加苏子10g胆南星１０g青礞石１0g;热甚者加山栀子１0g山豆根10g;津伤便燥加玄参10ｇ麦门冬10g生地黄10g。津亏热结治则滋阴、润燥、降逆，方药选用增液汤合五汁安中饮加减：玄参15g生地黄15g麦门冬15g梨汁15毫升、藕汁1５毫升、牛乳15毫升、生姜汁5毫升、韭菜汁10毫升。加减：便秘者加大黄10g。痰瘀内结治则滋阴养血,破解行瘀，方药选用通幽汤加减:地黄1５g当归10g桃仁10g红花10g升麻６g甘草５g。临证可加乳香1０g没药10g丹参10ｇ莪术10g三菱10g。加减：如服药即吐，可先服玉枢丹开膈降逆，其后再服汤药。气血亏虚治则益气养血,方药选用人参养荣汤加减：党参１5g黄芪15g白术15g茯苓15g炙甘草5g川芎１0g熟地黄10ｇ白芍15g陈皮６g法半夏10g远志10ｇ。加减:痰多者加三子养亲汤；气逆者酌加代赭石10g旋复花10g.胃癌1．肝胃不和治则疏肝和胃，降逆止痛，方药选用逍遥散加减:柴胡1０g当归10g白芍１2ｇ白术15g茯苓10ｇ枳壳15g木香６g陈皮15ｇ旋复花１０g代赭石15g法半夏１0ｇ沉香3ｇ。加减:两肋疼痛，加川楝子１0g延胡索10g以增强理气止痛之力;嗳腐胀满，加鸡内金10g山楂1０ｇ麦芽10g，以消导助运；舌红口干加蒲公英1０g大黄5ｇ,以通腑泄热。如见胃中嘈杂，口干思饮，舌红少苔，则去木香、陈皮、法半夏，以防香燥耗液，加用沙参1０g麦门冬10g石斛１0g佛手１０g，以养阴理气。脾胃虚寒治则温中散寒,健脾温胃，方药选用理中汤加减：红参6g白术１2g干姜10g制附子１0g高良姜10g吴茱萸６g法半夏１2g陈皮10ｇ丁香3g荜茇3g砂仁３g炙草10ｇ。加减：兼见畏寒肢冷，腰膝酸软,加肉桂10g补骨脂10g，以温补肾阳；大便质软,数日一行，可加肉苁蓉10g，以温阳通便；恶心、呕吐甚者加灶心土10ｇ代赭石1０ｇ，以降逆和胃。淤毒内阻治则解毒祛瘀,活血止痛,方药选用膈下逐淤汤加减：归尾１2g赤芍10g川楝子10ｇ延胡索1０g蒲黄10g五灵脂１0ｇ乌药10g桃仁12g红花１0g三棱10g莪术１0g侧柏炭１2g。加减:胃脘痛甚加三七粉３ｇ(冲服），以化瘀止痛;呕吐甚,加法半夏１0g生姜５g,以降逆止呕；呕吐物或红或褐,加用三七粉3g血余炭１０ｇ白及1０g，以止血;胃中灼热，加蒲公英1０ｇ山栀子10g牡丹皮1０ｇ白花蛇舌草１0ｇ,以清热凉血。胃热伤阴治则清热解毒，和胃养阴，方药选用竹叶心石膏汤加减：竹叶心6ｇ生石膏30ｇ生地黄24g白芍1０g当归15g玄参１５g知母１０ｇ生甘草６ｇ.加减:口干甚加用沙参1０g石斛１０g麦门冬１0ｇ，以增强养阴之力；如舌红苔黄，大便干结，可于方中加黄连5g山栀子1０g大黄5ｇ，以泄胃热.痰浊凝结治则涤痰化浊，理气散结，方药选用导痰汤加减:姜法半夏12g胆南星1０g橘红10ｇ枳实10ｇ茯苓15ｇ浙贝母１0g生牡蛎24g莱菔子1２g昆布30ｇ海藻30g。加减：脘痞腹胀加石菖蒲10薏苡仁１０厚朴1０理气化痰；舌淡便溏、纳差喜热饮者,属脾阳不振,可于方中加用干姜5草寇１0苍术10，以温运中阳。气血亏虚治则补气养血，健中和胃，方药选用十全大补汤加减：红参6ｇ白术１0g茯苓10g当归10g白芍12g熟地黄2４g肉桂３g炙黄芪3０g陈皮10g黄精30g砂仁3ｇ山楂１5g麦芽15g。加减：见口干舌红，耳鸣,五心烦热，大便干结者为气阴两虚，可加用沙参１0ｇ麦门冬１0ｇ女贞子10ｇ，以增强养阴之力；心悸少寐，头晕耳鸣加珍珠母１5g炒枣仁１0g丹参10g，养血安神.大肠癌湿热内蕴治则清热祛湿，解毒散结，方药选用清肠饮加减：槐花1０g地榆15g白头翁1５g败酱草３0g马齿苋3０ｇ黄柏10g苦参10g生薏苡仁30g黄芩10g赤芍10ｇ炙甘草6g。加减:湿热内盛，可加虎杖15土茯苓15；血热内阻可加生地黄20牡丹皮1０；便血较重者可选用槐角地榆汤加减:(槐花1２地榆10白头翁１5败酱草20马齿苋1０黄柏１0生薏苡仁2０)。淤毒结阻治则清热散结,化瘀解毒,方药选用膈下逐淤汤加减：当归尾1２g红花10g桃仁10g赤芍１0g丹参30g生地黄1５g川芎1０g生薏苡仁３0g半枝莲３0g藤梨根30g败酱草３０g炮山甲15ｇ.加减:出血量多，腹痛较甚者加血余炭1０ｇ地榆炭1５g参三七5g；正虚为主，淤毒不盛者可选桃红四物汤加减（当归尾10ｇ赤芍10g桃仁10ｇ红花12ｇ金银花15ｇ忍冬藤1５g)。脾肾阳虚治则温补脾肾,方药选用附子理中汤合四神丸加减：制附子12g党参30g白术１5g茯苓１2ｇ薏苡仁3０g补骨脂10ｇ诃子１０g肉豆蔻10ｇ吴茱萸10ｇ干姜10g陈皮１0g炙甘草1０g.加减：泻痢不止者可加罂粟壳10ｇ赤石脂1０ｇ禹余粮1０ｇ;寒痛较盛者可加肉桂5ｇ煨木香6g;寒象不著者可选参苓白术散、四神丸加减,药用党参1２g白术10g茯苓10g薏苡仁２0g肉豆蔻12ｇ补骨脂1５ｇ吴茱萸１0g诃子1０g.气血两虚治则益气养血，健脾补肾，方药选用八珍汤加减:党参30ｇ当归10g茯苓１0g炙黄芪3０g熟地黄10g白芍12g川芎1０g升麻6g白术12g丹参１5g陈皮10g八月札20g炙甘草１0g生姜6g。肝肾阴虚治则滋肝补肾，方药选用知柏地黄丸加减：生地黄24g熟地黄2４g知母1２g黄柏1０ｇ白芍12g牡丹皮１０g山茱萸10ｇ五味子６g麦门冬10g泽泻6g沙参2０g枸杞15g陈皮１0ｇ。加减：止痛可选用白屈菜１０g延胡索10g沉香5ｇ川楝子１0g木香10g厚朴１0g。原发性肝癌肝气郁结治则疏肝理气,方药选用柴胡疏肝散加减:柴胡６g白芍１5ｇ郁金10g枳壳10g白术１０g茯苓10g党参10g焦三仙各１０g。加减：疼痛加延胡索１０g乳香6ｇ没药６g川楝子1０g苏木１０g徐长卿10g.脾虚湿困治则健脾祛湿，疏肝活血，方药选用六君子汤加减：党参10g白术１5ｇ陈皮10g甘草３g茯苓1５g法半夏10g山药１５g白扁豆15g。加减：低热加青蒿１0ｇ地骨皮１0g白薇10g，银柴胡１0g牡丹皮１0g生地黄１5g等；高热加寒水石10g生石膏15g滑石或加水牛角10ｇ等；腹泻便溏加炮姜１0g草寇10g苍术10g炒白扁豆15g。气滞血瘀治则活血化瘀，软坚散结,方药选用桃仁四物汤加化症丸加减：桃仁10g红花６g川芎10ｇ三棱10ｇ莪术10g郁金１0ｇ白芍１5g当归10g延胡索1５g。加减:出血加白茅根1５ｇ侧柏炭10g仙鹤草10g三七粉或云南白药２g另吞等。肝胆湿热治则清利湿热，化瘀散结,方药选用绵茵陈五苓散加减:绵茵陈１5g山栀子10g制大黄10g虎杖10g猪苓１0ｇ茯苓15g黄芩1０g车前草10g大腹皮１０g汉防己10g。加减:黄疸加绵茵陈30ｇ姜黄１５g金钱草30g龙胆草6g;恶心呕吐加法半夏1０g竹茹10ｇ旋覆花1０ｇ代赭石10ｇ伏龙肝1０g。肝肾阴虚治则滋阴清热，扶正抗癌，方药选用滋水清肝饮合兰豆枫楮汤加减：生地黄1０g茯苓１５g白芍１5g山茱萸10g当归10g牡丹皮10g泽泻10g泽兰１0g路路通10g楮实子１0g柴胡10g鳖甲20g龟板20g黑料豆30g半枝莲30g白花蛇舌草30ｇ。加减:腹胀加木香６g厚朴6g青皮１0g陈皮10g大腹皮1２g莱菔子10ｇ焦槟榔１2g车前子１0ｇ商陆6g半边莲12g。胰腺癌肝脾不调治则疏肝理气，健脾助运,方药选用四逆散合逍遥散加减:北柴胡6ｇ枳实10g生白芍10g生甘草1０ｇ当归10g广郁金６g制香附６g茯苓12ｇ白术1０g党参１2g。加减：食积腹胀者，加神曲10g山楂1０g莱菔子１０g鸡内金１2g；纳呆脘痞明显者，加砂仁1０ｇ白豆蔻1０ｇ大腹皮12g；脾虚湿甚者，加生薏苡仁３０ｇ人参20g黄芪15g.气滞血瘀治则理气活血,软坚散结，方药选用：膈下逐淤汤加减：净桃仁10ｇ红花5g全当归10g大川芎１0ｇ五灵脂5ｇ京赤芍1０g制香附6ｇ枳壳６ｇ延胡索１0ｇ鳖甲1５g。加减：疼痛明显者,加蒲黄１0g川楝子１0g制乳香１０g制没药10g;肿块明显者，加三棱10ｇ莪术１0g穿山甲1５g。湿热瘀毒治则清热利湿,化瘀解毒，方药选用绵茵陈蒿汤合五味消毒饮加减:绵茵陈蒿15g山栀子6ｇ生地黄5ｇ蒲公英1５ｇ紫花地丁１5ｇ紫背天葵15g金银花１2g野菊花5g丹参１5g白花蛇舌草15g。加减：黄疸明显者，加虎杖10g郁金10g；肿块明显者加三棱1０g莪术1０g;腹胀明显者，加枳实10ｇ厚朴1０g大腹皮1２g。热毒伤阴治则清热解毒，养阴散结,方药选用犀角地黄汤合增液汤加减:水牛角1５g生地黄1２ｇ赤芍10ｇ牡丹皮6ｇ麦门冬12ｇ玄参12g鳖甲15ｇ紫草根10g三棱1０g莪术10g.加减:毒盛者，可加白花蛇舌草30g,土茯苓10ｇ半枝莲１5g;伴有气虚者可加黄芪20g太子参１5g；阴虚重者，加西洋参１５g天花粉15g石斛1０g玉竹10g；神志不清者，可用安宫牛黄丸、紫雪丹清心开窍；呕血便血者，用药同湿热瘀毒证。晚期出现阴损及阳、阴阳俱损者，可予参附汤合生脉散。充血性心力衰竭心肺气虚治则补益心肺,方药选用保元汤合补肺汤加减：党参15ｇ炙黄芪30ｇ白术１0ｇ茯苓12g陈皮9g桑白皮10g酸枣仁１０g炙甘草5g.加减:挟有血瘀，加丹参15g,桃仁10g;乏力自汗，加山茱萸12g牡蛎３0g(先煎）；咳嗽吐痰,加紫菀10g，制法半夏１0g；挟阴虚,加麦门冬１2g五味子6ｇ。心肾阳虚治则温阳利水，方药选用真武汤合苓桂术甘汤加减：党参１5ｇ炙黄芪30ｇ制附子１5g桂枝10ｇ茯苓15g泽泻１2g车前子3０g(包煎）葶苈子15g。加减：阳气欲脱，加人参10g龙骨３0ｇ(先煎)牡蛎30ｇ(先煎);肿甚，加五加皮15g,广防己12g；淤重,加苏木１0g川芎9g；咳喘痰多,加细辛3ｇ,制法半夏10g,莱菔子10ｇ。气阴两虚治则益气养阴方药选用生脉散加味:党参15g炙黄芪３0ｇ麦门冬１0g五味子6g南北沙参各12g生地黄10ｇ茯苓10g滑石1０g。加减：阴虚内热加黄连3g，山栀子1０ｇ;兼心脉郁阻加丹参10g桃仁1０ｇ红花１0g；兼肝肾阴虚加首乌１0g，枸杞１０g桑寄生10g。气虚血瘀治则益气活血化瘀,方药选用血府逐瘀汤合四君子汤:党参１5g，川芎10ｇ枳壳10g赤芍10g生地黄１０g桔梗5g牛膝１0g桃仁10g柴胡6ｇ当归１０g生甘草３ｇ.加减:心悸、失眠加丹参10g酸枣仁１８g；下肢水肿，苔白腻者加桂枝５g茯苓１0g泽泻1０g；咳嗽苔白者加葶苈子10ｇ桑白皮１０g。痰饮阻肺治则逐饮泻肺平喘方药选用葶苈大枣泻肺汤合苓桂枣甘汤:茯苓10g白术1０g桂枝5g葶苈子10g法半夏1０g陈皮6g苏子1０ｇ大枣１0g泽泻1０g生甘草3g。加减:恶风胃寒者加麻黄5g，细辛5g；咳吐黄痰者加黄芩10ｇ冬瓜子15g金荞麦3０g。阳气虚脱治则回阳固脱,方药选用参附龙牡汤加减：红参10g,熟附子５g桂枝5g白术１0g茯苓10g煅龙骨２0g牡蛎20g（先煎)。加减:见烦躁、喘促者,加麦门冬10g五味子5ｇ；见昏厥谵妄者可加用醒脑静静滴,本症型属危候，宜中西医结合救治。心源性休克寒厥治则温经散寒,回阳救逆,方用四逆汤合当归四逆汤加减:人参1０g当归10ｇ白芍10ｇ熟附子10g细辛2g大枣5枚干姜6ｇ炙甘草6g.加减:若表虚自汗,加黄芪15g白术10g，以益气固表;汗出不止,加龙骨15g牡蛎15g,以固涩止汗；心