-卫生资格-330妇产科学-章节练习-章节练习-综合练习（A1,A2型题）(共175题)

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1.关于难免流产下列哪项是正确的解析：指流产已不可避免。答案：(A)A.流产已不可避免B.妊娠产物已部分排出体外C.宫颈口未开D.若阴道流血停止，可继续妊娠E.可由习惯性流产发展而来

2.有关稽留流产，下列哪一项是错误的解析：宫颈松，可容1指为先兆流产。答案：(A)A.妇科检查：宫颈松，可容1指B.妇科检查：子宫小于停经周期C.患者自觉胎动消失D.患者自觉早孕反应消失E.胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出

3.下列哪项符合妊娠期母体的生理变化解析：无答案：(A)A.阴道分泌物pH降低B.肘静脉压升高C.网织红细胞明显增生D.肺活量增加E.空腹血糖与非孕妇相似或稍高

4.正常月经量超过多少为病理状态解析：正常月经超过80ml为月经过多。答案：(C)A.150mlB.100mlC.80mlD.50mlE.30ml

5.早期自然流产最常见的原因为解析：无答案：(D)A.生殖器异常B.黄体功能不全C.免疫因素D.遗传基因缺陷E.创伤

6.关于性成熟期，哪项错误解析：无排卵功血多发生在青春期和围绝经期。答案：(D)A.18岁左右开始，历时30年B.卵巢功能成熟，已建立规律的周期性排卵C.生殖器各部和乳房也均有不同程度的周期性改变D.此期发生的功血主要为无排卵性功血E.此期性功能旺盛，又称生育期

7.关于月经周期，下列哪项错误解析：无答案：(B)A.两次月经第1日的间隔时间称为月经周期B.上次月经干净至本次月经来潮的间隔时间称为月经周期C.一般为28～30天D.提前或延后3日属正常范围E.出血的第1日为周期的开始

8.完全流产的处理是解析：完全流产时妊娠产物已全部排出，不需特殊处理，观察、随访即可。答案：(E)A.肌注黄体酮B.肌注HCGC.测凝血功能D.刮宫术E.观察，随访

9.前置血管胎儿心率在NST的典型表现是解析：无答案：(D)A.基线高B.变异小C.有突然减速D.正常胎儿心率E.胎动后无胎心率加速

10.巨大儿容易合并哪种先天性异常解析：巨大儿发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿。答案：(D)A.肢体畸形B.脑积水C.胎儿胸腹水症D.先天性心脏病E.巨结肠症

11.哪个不是糖尿病终止妊娠的指标解析：若血糖控制不满意，伴有血管病变，合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，均应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况并注入地塞米松促胎肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。答案：(C)A.合并重度妊高征B.酮症酸中毒C.巨大儿D.严重肝肾损害E.严重感染

12.胎盘早期剥离的诊断主要是依靠下列哪项解析：胎盘早剥依据病史、症状、体征，结合实验室检查结果做出临床诊断并不困难。答案：(A)A.临床表现及检查B.腹部超声C.阴道超声D.羊膜囊穿刺E.实验检查

13.前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项解析：前置胎盘的保守治疗目的是在保证孕妇安全的前提下保胎，保胎是为了延长胎龄，促使胎儿达到或更接近足月，从而提高围生儿生存率，主要措施是绝对卧床休息、定时间断吸氧，提高胎儿血氧供应，必要时给予宫缩抑制药。答案：(E)A.卧床休息B.吸氧C.静脉缓滴硫酸镁D.促胎肺成熟E.以上均是

14.女性，34岁。月经紊乱5年，诊刮结果为子宫内膜样高分化腺癌。行筋膜外子宫切除加双附件切除后，切开子宫，见宫底部有1.5cm癌灶，术中冰冻活检无肌层浸润，该患者下一部处理应是解析：该患者最后诊断子宫内膜癌Ⅰ期，并且没有行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样和（或）清扫术的指征，故不需其他手术处理。答案：(C)A.行盆腔淋巴结清扫／取样B.行腹主动脉旁淋巴结取样C.不再进行其他手术处理D.再切除1cm阴道及2cm宫旁组织E.行腹股沟深浅淋巴结清扫／取样

15.女，35岁，婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，量中等，患者体重50kg，身高155cm，毛发不重，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，PCT正常，为进一步明确诊断，应进行解析：无答案：(B)A.HSGB.腹腔镜检查C.BBTD.X线腹平片E.内分泌化验

16.女，30岁。继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：13.3／10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏：120次／分，体温：38℃，白细胞：12×10!g/L，中性粒细胞：0.80，下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是解析：根据病史中的月经第4天出现发热、畏寒以及下腹痛，血象升高，宫颈脓性分泌物，诊断急性盆腔炎。答案：(B)A.异位妊娠合并感染B.急性盆腔炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿合并感染

17.以下说法哪项错误解析：卵巢能直接摄取血液循环中的胆固醇，作为合成性激素的基础结构。答案：(D)A.多数甾体化合物在环系碳原子的第10、13位上各有一个甲基，第17位上有个羟基B."甾"字中的"田"字代表四个环，"巛"代表上面的三个侧链C.孕激素含21个碳原子D.卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构E.由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质

18.子宫胎盘卒中常并发于解析：隐性胎盘早期剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂及变性，发生子宫胎盘卒中。答案：(B)A.显性胎盘早期剥离B.隐性胎盘早期剥离C.完全性前置胎盘D.部分性前置胎盘E.前置血管

19.关于先天性无阴道，下列哪项正确解析：无答案：(E)A.为双侧中肾管发育异常造成B.多合并卵巢缺失C.诊断后应及时手术D.子宫发育多为正常E.可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查

20.下列哪项与子宫肌瘤无关解析：子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，绝经后萎缩，可以伴有子宫内膜增生过长，在妊娠期和产褥期易发生红色变性，肌瘤位置影响输卵管可能引起不孕。黄体囊肿发生在排卵后，子宫肌瘤与其无关。答案：(D)A.红色变性B.绝经后体积缩小C.子宫内膜增生过长D.黄体囊肿E.不孕症

21.女性，28岁。G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-0.gif")，21周妊娠。产前检查，B超发现宫颈内口有胎盘组织覆盖，应采取下列哪项措施解析：孕21周胎盘覆盖在宫颈内口，如果没有出血，可在门诊随访，随着妊娠孕周增加，胎盘下缘可能上移。答案：(E)A.住院观察B.准备手术C.静脉缓滴硫酸镁D.口服沙丁胺醇（舒喘灵）E.门诊随访

22.女性，25岁，已婚。主诉外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的解析：阴道毛滴虫适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中生长，在pH5以下或7.5以上的环境中则不生长，故不能用碱性溶液冲洗，应用酸性溶液冲洗。答案：(A)A.4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B.局部和全身用抗滴虫药物治疗C.患者的丈夫也应检查和治疗D.用酸性溶液冲洗阴道E.连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈

23.女性，15岁，14岁初潮。近1年来月经周期20～40天1次，经期2～5天，经量不多，BBT单相，此例患者的最佳处理方案是解析：患者年龄较小，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH高峰形成，导致卵巢不能排卵，故对该患者先予观察。答案：(C)A.给予止血药物治疗B.月经期子宫内膜活检C.暂观察，不必给予特殊处理D.给予促排卵药物治疗E.给予雌-孕激素序贯治疗

24.女，32岁。下腹坠胀半年，白带多，呈脓性7天。查体发现阴道、宫颈明显充血，分泌物呈脓性，宫颈轻度糜烂，颗粒型，肥大。以下哪种治疗方法最合适解析：因为急性生殖器炎症是宫颈糜烂行物理治疗的禁忌证，故要先治疗阴道炎症再行物理治疗。答案：(D)A.中药治疗B.硝酸银腐蚀局部C.物理治疗D.抗感染治疗后再行物理治疗E.宫颈锥形切除术

25.阴道涂片细胞学检查时，取材部位正确的是解析：无答案：(B)A.阴道穹隆部B.阴道侧壁上1／3C.，阴道前壁上1／3D.阴道后壁上1／3E.以上都不对

26.关于黄体生成素，错误的是解析：无答案：(E)A.在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升B.至排卵前24小时左右与FSH同时出现高峰C.黄体生成素高峰为较FSH更高的陡峰D.排卵期出现的LH陡峰是预测排卵的重要指标E.以上都不是

27.关于输卵管通液术的论述，正确的是解析：无答案：(E)A.手术时间应选择在月经周期3～7天B.所用无菌生理盐水温度在25℃左右为宜C.术后应注意排卵期行性生活促进受孕D.对输卵管黏膜粘连者无效E.可用来检验和评价输卵管绝育术、再通术和成形术的效果

28.关于羊水检查的论述，错误的是解析：无答案：(E)A.可判定胎儿肺成熟度B.可进行先天性代谢异常的产前诊断C.可协助诊断胎膜早破D.可检测胎儿有无宫内感染E.羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行

29.行阴道镜检查时，下列哪种图像属于正常子宫颈上皮解析：无答案：(A)A.光滑呈粉红色，涂3%醋酸后不变色，碘试验阳性B.涂醋酸着色后，边界清楚，无血管，碘试验阴性C.可见异型血管D.可见白色上皮或白斑E.以上都不对

30.行宫腔镜检查与治疗的禁忌证是解析：无答案：(A)A.急性生殖道感染B.寻找不孕症的宫腔原因C.寻找复发性流产的子宫内原因D.排除宫腔内异物残留E.输卵管堵塞的治疗或行输卵管栓堵绝育术

31.下列哪种情况下不宜行腹腔镜检查解析：无答案：(E)A.生殖器官发育异常B.生殖器官炎症C.生殖器官肿瘤D.子宫内膜异位症E.腹腔内有大量内出血者

32.对于基础体温测定方法，下列哪项是错误的()解析：基础体温测定要求测口表5分钟。答案：(D)A.每晚睡前将体温表水银柱甩至36℃以下B.置于伸手可取的地方C.测定前不讲话，不活动D.测口腔温度1分钟E.测得结果逐日记录于基础体温单上

33.适用于各期子宫颈癌的治疗方法是()解析：放射治疗适用于宫颈癌各期患者，主要用于晚期无法手术患者。答案：(A)A.放射治疗B.手术治疗C.化学治疗D.化疗后手术E.放疗后手术

34.关于产科四步触诊法不正确的是解析：四步触诊法用来检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。其步骤为：第一步检查两手置于宫底部了解宫高，并判断是胎头还是胎臀；第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向；第三步检查者右手拇指与其余4指分开置于耻骨联合上方握住胎先露，弄清先露部是头还是臀，看是否衔接；第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度。答案：(C)A.用于了解子宫的大小、胎先露及胎方位B.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向C.第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀D.第一步检查两手置于宫底部了解宫高，并判断是胎头还是胎臀E.第四步是双手沿骨盆入口，进一步核实先露部，并确定入盆程度

35.30岁，初孕妇，34周妊娠，近3天感头晕不适，血压140／75mmHg，孕8周时血压90/60mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白（+），应诊断为解析：妊娠20周后，血压≥140/90mmHg(18.7/12kPa)，有蛋白尿，蛋白尿≥300mg/24小时，或随意尿≥(+)为轻度子痫前期。答案：(A)A.子痫前期（轻度）B.妊娠水肿C.子痫前期（重度）D.慢性肾炎E.先兆子痫

36.女.28岁，继发不育.22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步的处理是解析：子宫内膜异位症合并继发不育，正确处理是首选腹腔镜检查治疗。答案：(B)A.药物治疗B.腹腔镜诊断C.物理治疗D.剖腹探查E.试管婴儿

37.关于着床后子宫内膜的变化正确的是解析：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，按蜕膜与受精卵的位置关系，将蜕膜分为3部分：①底蜕膜，指与囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分；②包蜕膜，指覆盖在囊胚上面的蜕膜，约在妊娠14~16周包蜕膜和真蜕膜相贴近，子宫腔消失；③真蜕膜（壁蜕膜），指底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜。答案：(E)A.受精完成后，子宫内膜迅速发生蜕膜化B.按照形成的先后顺序，将蜕膜分为3部分C.底蜕膜以后发育成胎盘D.约在妊娠28周，包蜕膜和真蜕膜相贴近，子宫腔消失E.真蜕膜是底蜕膜和包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜

38.女，24岁。7天前因40天妊娠行药物流产，今晨突然左下腹痛，并肛门坠胀感，腹泻2次急诊来院，首先的处理是解析：结合病史，患者药物流产后突发一侧下腹痛，伴肛门坠胀感，应考虑到异位妊娠破裂出血刺激导致，首先应检测生命体征，若有休克表现则先抗休克治疗，在此基础上进一步明确诊断，决定治疗方案。答案：(A)A.测量血压，脉搏，监测生命体征B.补液治疗C.妇科内诊检查D.后穹窿穿刺E.查血／尿HCG

39.初产妇，28岁，妊娠41周，规律宫缩12小时，近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫痉挛性收缩，胎位触诊不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，S+1。正确处理是解析：肌内注射哌替啶100mg能够抑制子宫痉挛性收缩，并使不协调性子宫收缩乏力的极性倒置宫缩，恢复为协调性子宫收缩。答案：(C)A.阴道检查后再决定分娩方式B.静滴缩宫素C.肌肉注射哌替啶100mgD.人工破膜后静滴缩宫素E.立即产钳助娩

40.妊娠合并甲状腺危象的处理不包括下列哪项措施解析：分娩前发生甲状腺危象者，待病情稳定后2～4小时结束分娩，以剖宫产为宜。答案：(C)A.物理或药物降温，必要时人工冬眠B.静脉应用碘化钠或口服复方碘溶液C.病情稳定后以经阴分娩为宜D.普萘洛尔（心得安）降低心率E.丙硫氧嘧啶加倍口服

41.以下哪项不是异位妊娠自体输血的条件解析：镜下红细胞破坏率(30%是自体输血的指征。答案：(D)A.妊周<12周B.胎膜未破C.出血时间<24小时D.镜下红细胞破坏率<40%E.血液未被污染

42.测孕妇坐骨结节间径7cm时还应测量解析：因临床常用坐骨结节间径与出口后矢状径之和估计骨盆出口大小，两者之和大于15cm时，多可经阴道分娩。答案：(E)A.耻骨弓角度B.出口前矢状径C.坐骨棘间径D.对角径E.出口后矢状径

43.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清，可能是以下哪种情况解析：胎儿娩出时或娩出后，随即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道裂伤，行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除；如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍。答案：(D)A.胎盘剥离不全B.子宫胎盘卒中C.凝血功能障碍D.宫缩乏力E.软产道损伤

44.关于阴道前壁膨出不正确的是解析：阴道前壁膨出轻者无症状，重者觉腰酸下坠，并有块状物自阴道脱出；若仅合并膀胱膨出，阴道前后角变锐，导致排尿困难而致尿潴留；当合并膀胱及尿道膨出时，尿道膀胱后角消失，腹压增加时有尿液溢出，称张力性尿失禁。答案：(D)A.阴道口有块状物脱出B.尿潴留C.张力性尿失禁D.便秘E.腰酸下坠感

45.女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫，病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断正确()解析：无答案：(A)A.侵蚀性葡萄胎B.葡萄胎C.绒癌D.子宫肌腺瘤E.子宫内膜炎

46.施行人工流产发生子宫穿孔，哪项不正确()解析：无答案：(B)A.立即停止手术B.尽快吸出胚胎组织，防止出血C.疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术D.给予缩宫素和抗生素E.严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血

47.29岁，婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查()解析：无答案：(C)A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.性交后试验D.X线腹平片E.内分泌化验

48.关于急性盆腔炎，下列哪项处理不适当()解析：无答案：(A)A.立即手术治疗B.半卧位休息C.补液及纠正电解质失衡D.静脉滴注广谱抗生素E.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食

49.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的()解析：无答案：(C)A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤B.少数绒癌可发生于异位妊娠后C.侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后D.绒癌可继发流产、足月产后E.绒癌易发生肺转移

50.胎儿染色体数目异常性疾病，最常见的三体综合征是()解析：无答案：(E)A.8-三体综合征B.13-三体综合征C.16-三体综合征D.18-三体综合征E.21-三体综合征

51.收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的()解析：无答案：(A)A.病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救B.对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考资料C.对患者可以启发，但应避免暗示D.主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间E.对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中

52.短效口服避孕药的正确用法是哪项()解析：无答案：(D)A.月经周期第5天开始，隔日服2片，连服22天B.月经来潮当天服1片，连服22天C.月经周期第5天开始，每天1片，连服30天D.月经周期第5天开始，每天1片，连服22天E.同房后即服1片，次日加服1片

53.女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛(+)，移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10!g/L，N0.68，最可能的诊断为()解析：宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。【避错】妊娠试验（-）排除输卵管妊娠；血白细胞8×109/L，没有提示麦氏点压痛排除急性阑尾炎，宫颈举痛明显，附件区压痛，但是白细胞正常，体温正常，提示没有炎症，排除急性盆腔炎；刮宫不全，往往术后月经血淋漓不断达10天以上，所以排除宫腔残留。答案：(B)A.输卵管妊娠B.宫颈粘连C.急性阑尾炎D.急性盆腔炎E.宫腔残留

54.患者，女性，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是()解析：无答案：(E)A.子宫托B.宫旁注射药物C.阴道前后壁修补术D.经阴道全子宫切除E.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

55.对诊断胎儿窘迫哪项是错误的()解析：无答案：(B)A.测定尿E!值B.羊水肌酐值C.胎心监护D.胎动计数E.羊膜镜检查

56.30岁，已婚6年未孕，近3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛。B超提示左附件区直径5cm无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的()解析：无答案：(E)A.开腹手术治疗B.孕激素治疗C.腹腔镜手术治疗D.丹那唑治疗E.雌激素治疗

57.29岁，已婚女性，平时月经4～5/27～28天，现停经45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便可靠的诊断方法是()解析：无答案：(D)A.尿hCG测定B.诊断性刮宫C.X线检查D.后穹隆穿刺E.腹腔镜检查

58.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项错误()解析：无答案：(E)A.排卵前24小时左右，FSH出现高峰B.排卵前24小时左右，LH出现高峰C.LH骤降后发生排卵D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰

59.女，45岁，外阴奇痒2年余，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，该患者应首选哪项检查()解析：无答案：(D)A.刮片细胞学检查B.分泌物细菌学检查C.阴道镜检查D.活组织病理检查E.B超检查

60.宫颈糜烂与早期宫颈癌用以下哪种方法可明确诊断()解析：无答案：(E)A.阴道镜检查B.宫颈碘实验C.宫颈刮片细胞学检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈及宫颈管活体组织病理检查

61.关于女性生殖器结核的主要传播途径，下列哪项正确()解析：无答案：(A)A.血行传播B.直接传播C.淋巴传播D.性交传播E.宫颈结核上行感染

62.妊娠合并心脏病发生心衰，与下列哪种情况无关()解析：无答案：(D)A.心脏病的类型B.心功能情况C.有无明显心脏扩大D.是否用强心药物预防心衰E.先心病、有心衰史，手术后心功能Ⅰ、Ⅱ级

63.关于宫内节育器，哪项错误()解析：无答案：(B)A.放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B.IUD过小，易致腰酸、下腹坠胀C.子宫位置及大小检查错误，易发生子宫穿孔D.IUD放置后发生感染，多为上行性感染E.IUD放置时间一般为月经干净后3~7天

64.关于异常月经的心理问题错误的是()解析：无答案：(C)A.情绪障碍可导致月经周期紊乱B.与GnRH释放有关C.中枢神经系统的神经体液因素对子宫血管无影响D.与工作高度紧张有关E.与环境变迁有关

65.卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮，向哪种上皮分化()解析：无答案：(A)A.向输卵管上皮分化B.向卵巢间质侵入分化C.向宫颈黏膜分化D.向子宫内膜分化E.向原始体腔上皮逆转分化

66.对于淋病患者随访叙述不正确的是解析：部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，应考虑是尿道感染受损后未完全修复之故。答案：(D)A.淋病患者经推荐方案规则治疗后4～7日，患病部位涂片或培养检查3次B.经推荐方案治疗后再发病者，提示要加强对患者的教育和性伴的诊治C.持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起，应进行针对性检查D.部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，应考虑检查方法是否准确E.淋菌性眼炎患儿应住院治疗，并检查有无播散性感染

67.葡萄胎最常见的症状是解析：虽然这些都是葡萄胎的典型症状，但最常见的是停经后阴道流血。答案：(C)A.子宫异常增大，变软B.妊娠呕吐C.停经后阴道流血D.腹痛E.甲状腺功能亢进征象

68.原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准，下列哪项是错误的解析：输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发肿瘤，占输卵管恶性肿瘤的80%～90%，原发灶多位于子宫和卵巢，少数也可以由宫颈癌、直肠癌、膀胱癌转移而来。答案：(E)A.大块肿瘤应位于输卵管B.镜下可见乳头状结构，黏膜受累明显C.如果输卵管壁广泛受累，应可见管壁存在良性至恶性的移行D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移，转移灶必须小于输卵管瘤灶，或仅有表面种植E.输卵管恶性肿瘤多为原发性

69.目前孕产妇死亡的常见原因中，排在首位的是解析：目前产后出血仍是孕产妇死亡的首要原因。答案：(D)A.子痫B.妊娠合并心脏病C.甲亢D.产科出血E.羊水栓塞

70.对输卵管妊娠的临床表现描述错误的是解析：输卵管妊娠流产或破裂主要为内出血，所以休克程度与阴道流血量不成比例。答案：(D)A.患者常无明显停经史B.异常阴道流血常被误认为月经来潮C.约95%的患者有腹痛D.休克程度与阴道流血量成比例E.休克程度与阴道流血量不成比例

71.关于胎姿势描述错误的是解析：胎姿势指胎儿在子宫内的姿势。胎产式指胎体纵轴与母体纵轴的关系。答案：(A)A.胎势指胎体纵轴与母体纵轴的关系B.胎头俯屈C.颏部贴近胸壁，脊柱略前弯D.四肢屈曲交叉于胸腹前E.整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形

72.临产后行肛门检查不能解析：真结合径是骨盆入口前后径，骨盆测量时只能测得耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，即对角径，减去1.5～2.0cm才是真结合径。答案：(E)A.了解宫颈软硬、厚薄B.了解宫口扩张程度C.了解胎方位D.了解胎先露下降程度E.直接测得真结合径值

73.确诊胎膜早破最可靠的指标是什么解析：阴道检查见宫颈内流出的或者后穹窿见到胎脂样物质是诊断胎膜早破的直接依据；阴道液涂片见到脂肪颗粒可以确诊为羊水。答案：(D)A.阴道分泌物pH为7B.阴道内液体涂片干燥后可见椭圆小体C.自诉阴道有液体流出D.阴道涂片可见大量脂肪颗粒E.B超提示AFI<5cm

74.Manning评分法不包括下列哪项解析：Manning评分法包括5项指标：NST、胎儿呼吸样运动(FBM)、胎动(FM)、胎儿肌张力(FT)和羊水容量。答案：(A)A.OCTB.羊水容量C.胎儿呼吸样运动D.胎动E.胎儿肌张力

75.下列卵巢恶性肿瘤分泌AFP，且含有未成熟神经组织的是解析：①未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤，占卵巢畸胎瘤1%～3%。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。肿瘤为实性。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定，未成熟胚胎组织可分泌AFP。②内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，其病理特点是"大鼠胎盘内胚窦特殊血管周围结构（schiller-dural小体）"，多见于儿童及青少年。为单侧，肿瘤较大，圆形或卵圆形。切面部分囊性，多有出血坏死区。瘤细胞分泌AFP，其浓度与肿瘤消长相关，是诊断及治疗监测时的重要标志物。肿瘤生长迅速，易早期转移，预后差。答案：(B)A.颗粒细胞瘤B.未成熟畸胎瘤C.卵黄囊瘤D.原发性绒毛膜癌E.无性细胞瘤

76.经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是解析：臀位不宜站立走动，以防破膜后发生脐带脱垂。宫口开全后，不应在"堵"，以防发生子宫破裂或胎儿窘迫。答案：(A)A.第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动B.破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂C.协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩D.宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术E.宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂

77.使用药物治疗子宫内膜异位症，下列哪项不正确解析：药物治疗的目的是抑制雌激素合成，使异位种植的子宫内膜萎缩或切断下丘脑一垂体一卵巢轴的刺激和出血周期。故不能应用雌激素。答案：(A)A.雌激素B.孕三烯酮C.高效孕激素D.GnRH-αE.达那唑

78.下列不是妇女保健统计指标的是解析：妇女保健的统计指标有：①妇女病普查普治的常用统计指标；②孕产期保健指标（孕产期保健工作统计指标、孕产期保健质量统计指标、孕产期保健效果指标）；③计划生育统计指标。答案：(E)A.产科工作质量统计指标B.妇女保健效果统计指标C.计划生育统计指标D.孕产妇保健工作统计指标E.妇科工作质量统计指标

79.孕妇36周妊娠，自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧，无痛感，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为解析：生理性宫缩不规则、无痛感、不伴宫颈管消失。答案：(E)A.先兆流产B.早产临产C.先兆早产D.先兆临产E.生理性宫缩

80.细菌性阴道病诊断标准除了以下哪一项解析：下列4条中有3条阳性者即可诊断为细菌性阴道病：①阴道分泌物为均质稀薄的白带。②阴道pH)4.5(正常阴道pH≤4.5)，是厌氧菌产氨所致。③胺臭味试验阳性。阴道分泌物加入10%氢氧化钾液，产生一种烂鱼肉样腥气味。④线索细胞阳性。细菌性阴道病主要表现为阴道分泌物增多，阴道黏膜无充血表现，也无外阴瘙痒表现。答案：(E)A.稀薄的阴道分泌物B.阴道pH大于4.5（pH多为5.0～5.5）C.胺臭试验阳性D.线索细胞阳性E.病人出现严重的外阴瘙痒

81.与子宫脱垂无密切关系的是解析：子宫脱垂多同时合并阴道前后壁脱垂；分娩出现会阴裂伤且产妇过早参加重体力劳动，易发生子宫脱垂；重度子宫脱垂可合并张力性尿失禁；长期子宫脱出阴道口外造成宫颈糜烂及溃疡。答案：(C)A.阴道前后壁脱垂B.会阴裂伤C.前位子宫D.张力性尿失禁E.宫颈糜烂及溃疡

82.有关紧急避孕的叙述，下列哪项正确解析：紧急避孕是在无保护性生活之后采取的紧急避孕措施。答案：(C)A.可预防异位妊娠B.能推迟排卵，故服药后不采取避孕措施可导致妊娠发生C.也称事后避孕D.流产药可用于紧急避孕，实现催经流产E.紧急避孕失败与月经周期有关

83.女性内生殖器的血液供应，正确的是解析：子宫动脉上支较下支粗：女性内外生殖器各部位的静脉均与同名动脉伴行，数量上较动脉多，并在相应器官周围形成静脉丛，且相互吻合，故盆腔静脉感染易于蔓延；卵巢动脉经卵巢悬韧带到达卵巢；阴道动脉为髂内动脉前干分支。答案：(A)A.子宫动脉上支分为宫底支、卵巢支及输卵管支B.子宫动脉下支比子宫动脉上支粗C.盆腔静脉感染不易于蔓延D.卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢E.阴道动脉来自髂外动脉

84.以下情况不是导致软产道裂伤的原因的是解析：无答案：(E)A.宫颈水肿B.阴道尖锐湿疣C.宫颈癌D.会阴坚韧E.头盆不称

85.关于外阴平滑肌瘤下列哪项正确解析：外阴平滑肌瘤可来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。答案：(C)A.多见于绝经后妇女B.为质软、表面光滑的块状物C.可来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌D.常伴红色样变E.治疗原则为外阴切除

86.27岁，初孕妇，36周妊娠。孕早、中期无特殊，近1周来感头晕，今1小时前突感头痛继而抽搐1次，而入院。检查神志尚清，血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），头先露，胎心140次／分，正确的处理是解析：子痫处理原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。答案：(C)A.立即剖宫产B.积极治疗24小时后行剖宫产C.控制抽搐6～12小时内终止妊娠D.促胎肺成熟，1周后终止妊娠E.边静滴硫酸镁，边静滴缩宫素，引产

87.关于无排卵型功血的治疗，下列哪种说法是不正确的解析：雄激素不能立即改变内膜脱落过程，也不能使其修复，单独应用效果不佳。答案：(D)A.促排卵治疗适用于青春期和育龄期功血B.雌、孕激素序贯疗法适用于青春期功血C.雌、孕激素合并应用法适用于育龄期有避孕要求及更年期功血D.雄激素单独应用效果良好，因雄激素有拮抗雌激素的作用E.口服避孕药可限制子宫内膜生长，使过度增生的子宫内膜逐渐退化，可有效控制月经周期

88.下列哪项是早期宫颈癌的症状解析：接触性出血是患者就诊的主要原因，多发生于性生活后或妇科检查后出血。答案：(C)A.阴道大量排液B.反复阴道出血C.接触性出血D.腰骶部疼痛E.恶病质

89.哪项不是围绝经期综合征患者的临床表现解析：肥胖、多毛是高雄激素表现，围绝经期症状是低雌激素所致。答案：(D)A.月经紊乱B.激动易怒，焦虑不安C.皮肤干燥，色素沉着D.肥胖、多毛E.情绪低落，抑郁寡欢

90.目前治疗无并发症的淋病奈瑟菌子宫颈炎首选抗生素是解析：淋病奈瑟菌子宫颈炎的首选抗生素为头孢曲松钠，也可选择大观霉素。答案：(D)A.青霉素类B.四环素C.甲硝唑D.头孢曲松E.红霉素

91.具有相对较高遗传性的先天性心脏病是解析：先天性心脏病中具有较高遗传性的病种主要为：室间隔缺损、肥厚性心肌病、马方综合征。答案：(B)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.主动脉缩窄

92.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是不恰当的解析：绒毛膜癌脑转移预后凶险，为主要死亡原因。答案：(D)A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是起源于胎盘种植部的滋养细胞肿瘤，多为良性临床经过B.侵蚀性葡萄胎一般恶性程度不高，大多仅造成局部侵犯，预后较好C.绒毛膜癌可继发于流产、足月产后和异位妊娠D.绒毛膜癌可发生肺、阴道、肝和脑等部位转移，肺转移是主要死亡原因E.滋养细胞肿瘤肺转移造成急性肺栓塞，出现肺动脉高压和急性肺功能衰竭

93.下列与巨大胎儿不相关的因素是解析：吸烟及喝酒多会影响胎儿生长发育，FGR发生率增加。答案：(C)A.分娩次数增多B.孕妇患GDMC.饮酒和吸烟D.孕妇饮食过多，活动少E.父母身材高大

94.关于宫颈糜烂的物理治疗，下列哪一项是正确的解析：注意事项：①治疗前常规宫颈刮片检查；②急性生殖器炎症列为禁忌证；③治疗时间应选月经干净后3～7天；④术后均有阴道分泌物增多，甚至大量水样排液，术后1～2周脱痂；⑤4～8周禁盆浴、性交和阴道冲洗；⑥有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能，需定期复查。答案：(B)A.治疗后禁止性生活1周B.治疗后4～8周禁止盆浴和阴道冲洗C.治疗后3～4周脱痂D.治疗宜在月经净后15天左右进行E.病变较深者治疗后需1～2周治愈

95.羊膜腔穿刺诊断染色体病的最佳时间是解析：羊膜腔穿刺羊水检查应选择在妊娠16～20周进行。答案：(D)A.孕中期任何时间B.孕周C.孕14周D.孕妇16～20周E.孕24周

96.关于妊娠期泌尿系统变化，叙述正确的是解析：无答案：(A)A.胎儿代谢物亦由母体肾脏排出B.肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增加C.因妊娠代谢产物增多，孕妇血中尿素氮，肌酐浓度高于非孕妇女D.孕妇仰卧位时因子宫压迫，尿量减少E.受雌激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低

97.关于初产妇的产程描述，下列哪项是错误的解析：总产程超过24小时为滞产。答案：(E)A.先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时C.第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时D.第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟E.滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产

98.关于分娩期子宫颈变化，叙述不正确的是解析：初产妇临产后子宫颈管先消失，然后宫口扩张。答案：(B)A.子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长B.初产妇颈管消失及扩张同时进行C.初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张D.经产妇颈管消失及扩张同时进行E.子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形

99.关于妊娠急性脂肪肝，叙述正确的是解析：无答案：(B)A.以经产妇居多B.明显黄疸，但尿胆红素多为阴性C.B超检查显示肝脏低回声D.肝活检见肝细胞广泛坏死E.多妊娠早期发病

100.关于不协调性宫缩乏力，叙述错误的是解析：不协调宫缩时宫缩间歇期子宫不完全放松。答案：(E)A.多见于高龄初产妇B.多见于精神过度紧张者C.可见于枕后位或头盆不称者D.宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置E.宫缩间歇时，子宫完全放松

101.目前我国前置胎盘的发生率为解析：无答案：(C)A.0.1%～0.2%B.0.3%～0.5%C.0.5%～1.0%D.1.1%～2.0%E.2.1%～5.0%

102.自然绝经是指解析：无答案：(D)A.女性生命中最后一次月经B.距离最后一次月经半年以上C.指月经完全停止1年以上D.卵巢内卵泡生理性耗竭E.生殖器官萎缩

103.下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准解析：①双侧输卵管完整；②囊胚必须位于卵巢组织内；③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连；④囊胚壁上有卵巢组织。答案：(E)A.双侧输卵管必须完整B.囊胚种植于卵巢C.卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连D.囊胚壁上有卵巢组织E.卵巢表面必须有破口

104.关于类人猿骨盆，叙述正确的是解析：无答案：(D)A.骨盆各径线均小于正常值B.骨盆入口前后径<10cmC.骨盆出口横径<8cmD.骨盆三个平面的横径均小于正常值E.骶耻外径=18cm

105.关于妇女一生各阶段的生理特点，下述哪项正确解析：无答案：(E)A.幼童期小儿体格及内外生殖器同时发育B.第二性征的出现，标志着青春期开始C.月经初潮标志卵巢功能成熟，为性成熟的开始D.更年期一般历时2年E.卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，最后一次经血过后1年以上称为绝经

106.两次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达解析：无答案：(C)A.<5%B.5%～10%C.10%～20%D.20%～50%E.>50%

107.关于排卵时间，下述哪项正确解析：无答案：(B)A.月经第1日后的第14天B.月经第1日前的第14天C.月经最后1日后的第14天D.月经最后1日前的第14天E.两次月经间期中点

108.关于妊娠期母体血液的变化，叙述正确的是解析：无答案：(B)A.红细胞增加多于血浆的增加B.血液处于高凝状态C.血浆脂质减少D.白细胞稍减少E.血浆白蛋白增加

109.保持子宫不至于向下脱垂的主要结构是解析：子宫主韧带的主要功能是维持子宫的水平位置。答案：(C)A.阔韧带B.圆韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.骨盆漏斗韧带

110.关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的解析：无答案：(C)A.每日肌注黄体酮20mgB.卧床休息C.禁阴道检查D.服用小剂量甲状腺素片E.禁性生活

111.下列有关正常产后2小时应在产房观察的内容，哪项是不急需的解析：产后2小时观察的目的是防止产后出血，主要观察与产后出血有关的可能影响子宫收缩的以及阴道的出血情况，是否进食不是急需观察的项目。答案：(A)A.是否已进食B.注意子宫收缩C.宫底高度D.膀胱充盈E.会阴、阴道有无出血

112.女，35岁，有习惯性流产史，病因已确诊为宫颈内口松弛。现孕3个月，请问做宫颈内口环扎术最佳时间为解析：无答案：(E)A.妊娠10～15周B.妊娠15～20周C.妊娠14～28周D.妊娠30周以后E.妊娠14～16周

113.急性前庭大腺炎的首选治疗方式是解析：急性炎症发作时，需要卧床休息，局部保持清洁，可取分泌物做细菌培养，根据病原体选用口服或肌注抗生素。答案：(B)A.手术剥除囊肿B.抗生素应用C.随访观察D.激光造口术E.囊肿抽液术

114.胎死宫内7周，测血纤维蛋白原为0.18g/L，血小板80×10!g/L，正确处理为解析：胎死宫内4周以上DIC发生机会明显增多，若纤维蛋白原(1.5g/L，血小板(100×10g/L时，可用肝素治疗，0.5g/kg，每6小时1次，一般用药24～48小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产。答案：(D)A.输注纤维蛋白原B.羊膜腔内注入依沙吖啶引产C.米非司酮+米索前列醇引产D.肝素0.5g/kg，每6小时1次，24小时后复查纤维蛋白原和血小板E.等待自然娩出死胎

115.女，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，孕42周，LOA已临产，宫开3cm时做CST提示频发晚期减速，正确处理是解析：产妇属过期妊娠，活跃早期出现频发晚期减速，提示存在胎儿宫内窘迫，估计短时间内经阴道分娩困难，宜行剖宫产术。答案：(D)A.吸氧B.静滴缩宫素加速产程C.继续CST监护D.剖宫产E.人工破膜

116.女，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，孕33周，ROA，胎心率136次/分，宫缩30秒/10～15分，宫颈管长0.5cm，宫口开1cm，如何处理解析：该孕妇为先兆早产，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持，若早产已不可避免，应尽力设法提高早产儿的存活率。故给予该患者β受体兴奋药抑制宫缩，给予地塞米松促胎肺成熟。答案：(D)A.肌注黄体酮+地塞米松B.卧床休息，静滴平衡盐水C.服用维生素ED.给β!受体兴奋药+地塞米松E.给β!受体抑制药+地塞米松

117.死胎大多在胎儿死亡后多少时间自然娩出解析：胎儿死亡后80%在2～3周内自然娩出，若3周仍未排出，可引起DIC。答案：(B)A.1周B.2～3周C.10天D.4周E.3日

118.关于衣原体感染生殖道的临床特征，叙述错误的是解析：衣原体感染生殖道以宫颈管炎、子宫内膜炎多见，严重者可有输卵管炎及盆腔炎。答案：(A)A.最常累及输卵管B.感染输卵管黏膜与不孕有关C.孕妇感染可引起早产，胎膜早破D.新生儿经阴道分娩，可引起沙眼衣原体结膜炎、肺炎E.宫颈分泌物涂片，Giemsa染色可见包涵体

119.妊娠后半期阴道出血可以由下列哪种疾病引起解析：无答案：(D)A.阴道撕裂B.宫颈癌C.宫颈炎D.前置胎盘E.以上都是

120.关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下述哪项是错误的解析：治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。答案：(B)A.化疗几乎已完全替代手术B.手术切除子宫并辅以化疗C.化疗原则是治愈后再巩固2个疗程D.手术用于切除残存或耐药病灶E.转移灶发生大出血时应考虑手术

121.前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是解析：前置胎盘的积极保守治疗应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率。答案：(B)A.减少阴道出血B.延长孕周C.减少感染D.减少胎儿宫内窘迫E.降低剖宫产率

122.探亲避孕片的正确服法是解析：无答案：(C)A.月经干净后第5天起，每晚服1片，共服22天B.月经前5天起，每晚服1片，共服22天C.探亲当晚服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束D.月经第5天起每晚服1片，共服22天E.性交后72小时内顿服2片，12小时后再服2片

123.下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用解析：无答案：(E)A.恶心，呕吐B.肾毒性C.神经毒性D.耳毒性E.肺纤维化

124.关于女性生殖器炎症，叙述错误的是解析：无答案：(E)A.衣原体、支原体所致生殖器炎症亦属性传播疾病B.前庭大腺脓肿形成应做切开引流术C.生殖器炎症常为需氧菌、厌氧菌混合感染D.念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖和尿糖E.临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见

125.26岁初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为解析：有阴道助产史，肛门刺激症状明显，大便正常，可能是阴道后壁血肿刺激直肠导致。答案：(B)A.产后宫缩痛B.阴道后壁血肿C.会阴伤口痛D.便秘E.产后尿潴留

126.女，32岁，已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是解析：若子宫大于等于妊娠子宫10周大小或症状明显致继发贫血者，常须手术治疗，因该患者小于35岁，已婚未孕，故选择经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。答案：(A)A.子宫肌瘤切除术B.全子宫切除术C.全子宫+一侧附件切除术D.全子宫+双附件切除术E.严密随访观察

127.女性，28岁。G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，孕40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分娩，自外院转来。入院查体：血压105/75mmHg，LOA位，胎头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大2cm，先露S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SBjian3.gif").宫缩20秒/5～7分，弱，出口横径8cm。产程停滞的主要原因是解析：初产妇恐惧及精神过度紧张使大脑皮质功能紊乱，睡眠减少，膀胱充盈，临产后进食不足以及过度地消耗体力，水及电解质紊乱，均可导致分娩早期即出现产力异常，为原发性宫缩乏力。答案：(B)A.子宫收缩不协调B.原发宫缩乏力C.继发宫缩乏力D.子宫收缩力过强E.胎膜异常

128.女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是解析：该患者属于子宫内膜癌Ⅰa期，应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术。答案：(E)A.大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮B.次广泛子宫切除加双附件切除术C.筋膜内子宫切除加双附件切除术D.广泛子宫切除加双附件切除术E.筋膜外子宫切除加双附件切除术

129.女，34岁。G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB1.gif").孕42(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SBjia2.gif")周，LOA，血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白（-），第一个小孩意外而亡，今NST无反应入院，查宫颈Bishop评分8分，正确处理为解析：该患者有终止妊娠指征，因宫颈条件成熟、Bishop)7分，所以应予引产，通常采用人工破膜，然后根据破膜时羊水的性状来决定分娩方式。答案：(A)A.人工破膜若羊水多而清，缩宫素引产，若羊水粪染，则剖宫产B.住院观察并待自然临产C.立即剖宫产D.促宫颈成熟后引产E.行胎儿生物物理评分

130.关于性激素的合成，下列叙述哪项不正确解析：无答案：(D)A.甾体激素的原料是胆固醇B.孕激素是雄激素的前身C.雄激素是雌激素的前身D.卵巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素，其合成过程是不同的E.睾酮转化为雌二醇，雄烯二酮转化为雌酮

131.为避免子宫破裂.产前缩宫素的使用下列哪项不正确解析：缩宫素使用从0.5%浓度3滴／分开始。答案：(C)A.使用缩宫素前，仔细行阴道检查B.瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素C.从1%浓度10滴开始D.缩宫素引产时应有专人守护E.剂量个体化

132.对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是解析：随着孕周的增加，胎盘分泌的多种激素，包括胎盘泌乳素(HPL)、催乳素(PRL)、糖皮质激素、孕激素等水平均逐渐增高。上述激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加2～3倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24～28周，妊娠32～34周达高峰。答案：(C)A.20～24周B.23～25周C.24～28周D.28～30周E.24～26周

133.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是解析：重度中暑：产妇体温高达41℃到42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白，呼吸急促，脉搏细数，血压下降，皮肤干燥无汗，瞳孔缩小，反射减弱。若不及时抢救，数小时内可因呼吸、循环衰竭而死亡。即或幸存也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。答案：(C)A.体温可以高达41℃～42℃B.稽留型高热C.弛张型高热D.病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症

134.胎头浮动时，估计头盆关系的方法是解析：无答案：(C)A.跨耻征阳性者一定是头盆不称B.令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性E.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压

135.口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血，应解析：服药前半周期出血说明雌激素不足，加用少量雌激素。答案：(B)A.加大药量B.服药前半周期出血，加用炔雌醇C.减少药量D.使用吲哚美辛E.立即停药

136.在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是解析：无性细胞瘤对放疗敏感。答案：(A)A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.透明细胞瘤E.未成熟畸胎瘤

137.临床测定雌激素可用于以下目的，除了解析：雌激素水平对诊断子宫内膜异位症无特异性价值。答案：(E)A.判断闭经原因B.诊断有无排卵C.检测卵泡发育D.女性性早熟E.诊断子宫内膜异位症

138.可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为OCT的筛选试验的是解析：NST反应型提示胎儿中枢神经系统对胎心率控制机制完善，无意外情况时)99%的胎儿在试验后1周内是安全的，可靠性达99%，假反应型的发生率(1%。答案：(B)A.多普勒测胎心率B.NSTC.尿E测定D.胎儿心电图监测E.B型超声检查

139.关于子宫内膜癌手术治疗，下述哪项是正确的解析：无答案：(B)A.先行盆腔淋巴结清扫，再切除子宫B.先切除子宫，根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结C.若卵巢无转移应保留双附件D.Ⅱ期不应行子宫广泛切除E.应先切除腹主动脉旁淋巴结，再切除盆腔淋巴结

140.手术流产10天后，阴道继续流血时多时少。检查：阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性。下列诊断哪项可能性大解析：人工流产术后流血超过10天，应考虑流产不全，B超检查有助于诊断。答案：(A)A.流产不全B.子宫内膜炎C.子宫穿孔D.绒癌E.功能性子宫出血

141.女性，32岁，患风心病多年，孕32周就诊。下述哪项不是早期心衰的表现解析：早期心衰表现为肺底细湿啰音。答案：(B)A.轻微活动后心悸B.满肺大中水泡音C.静息状态下呼吸>20次/分D.夜间阵发性呼吸困难E.静息状态下心率>110次/分

142.女性，31岁。G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB2.gif")，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是解析：胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。胎盘植入的可能高危因素有：①子宫内膜损伤。人工流产、刮宫过度、多次人流、宫内感染、生育过多等均可造成子宫内膜受损。尤其是子宫内膜基底层破坏后，子宫内膜功能层将不能被有效修复，当再次妊娠时，着床处底蜕膜发育不良或缺如，绒毛就会直接植入子宫肌层形成植入性胎盘。②胎盘附着部位异常。胎盘若附着于子宫下段、子宫颈部及子宫角部，因此处内膜薄弱，有利于绒毛侵入宫壁肌层。③瘢痕子宫。答案：(E)A.尿潴留B.脏器损伤C.手术切口愈合不良D.进入腹腔困难E.胎盘植入

143.孕妇，35岁。G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB0.gif")，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml，下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是解析：以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1／3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛及腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐，以致出现出冷汗、面色苍白，脉弱、血压下降等休克症状。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。答案：(B)A.已临产B.胎盘早剥C.急性阑尾炎D.宫缩过强E.前置胎盘

144.女性，22岁。因妊娠50天行吸宫术后20天，有较多阴道流血。查：宫口松，子宫约妊娠6周大小，软，血HCG1250～2500U/L，下列何种诊断可能性最大解析：吸宫术后一般1周左右血净，此患者术后20天仍有较多量阴道出血，子宫复旧不佳，HCG仍高，故考虑吸宫不全。答案：(B)A.子宫复旧不良B.吸宫不全C.绒毛膜癌D.侵蚀性葡萄胎E.子宫内膜炎

145.28岁已婚女性，婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天，突感右小腹剧痛。检查：面色苍白、腹部压痛、反跳痛(+)，移动浊音(+)。妇科检查穹窿膨胀，宫颈举痛，子宫中位，正常大小，右侧扪及6cm×6cm×5cm包块，触痛。血压70/50mmHg，脉搏120次/分。拟诊异位妊娠，此时最恰当的处理是解析：该患者已发生异位妊娠破裂，并且出现了低血容量休克症状，病情极为严重，应马上在抗休克的同时手术治疗。答案：(E)A.腹腔镜检查B.超声检查C.剖腹探查D.静脉滴注升压药E.输血纠正休克与手术同时进行

146.28岁已婚女性，平时月经3～4/28～30天，放置室内节育器3年。现停经42天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最可能的诊断为解析：停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩阳性、宫内节育器，应怀疑异位妊娠。答案：(E)A.月经失调B.子宫内膜炎C.左附件炎性肿块D.先兆流产E.异位妊娠

147.40岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，周期正常，自月经14天出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加，伴激怒、焦虑、抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是解析：经前期综合征是指妇女反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为方面改变的综合征，月经来潮后，症状可自然消失。根据此患者的症状不难诊断此病。答案：(C)A.围绝经期综合征B.痛经C.经前期综合征D.子宫肌瘤E.精神分裂症

148.女，34岁。婚后5年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区稍厚。子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核。应首选下列哪种治疗方案解析：无答案：(E)A.卡那霉素和异烟肼B.利福平和乙胺丁醇C.异烟肼和乙胺丁醇D.异烟肼和利福平E.异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠

149.36岁妇女，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB2.gif")，行人工流产2次。近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但上升相常持续到下次月经来潮不降，月经来第5天刮宫，仍能见到分泌期子宫内膜，其可能的诊断是解析：是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或黄体机制异常引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响以至不能如期完整脱落，而导致子宫内膜不规则脱落。答案：(C)A.无排卵型功血B.子宫内膜炎C.子宫内膜不规则脱落D.子宫黏膜下肌瘤E.黄体功能不足

150.女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1个月。妇科检查：发现宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法解析：该患者不难诊断为急性盆腔炎，主要为全身应用抗生素治疗。答案：(E)A.局部药物治疗B.激光治疗C.电烫治疗D.中药治疗E.全身抗感染治疗

151.下列哪种说法是错误的解析：无答案：(C)A.性反应周期划分为性欲期、性兴奋期、性持续期、性高潮期和性消退期B.性欲期指心理上受非条件性和（或）条件性性刺激后对性的渴望阶段C.性兴奋期指性欲被唤起后机体开始出现性放松阶段D.性持续期又称为高潮期E.性高潮期指在性持续期的基础上迅速发生身心极度快感的短暂阶段

152.关于性反应的各个阶段的描述，错误的是解析：无答案：(B)A.性反应周期有各种周期模式B.性欲期以性幻想和性渴望为特征，有明显生理变化C.性持续期指性兴奋不断积累、性紧张持续稳定在较高水平阶段D.性持续期心理进入明显兴奋和紧张状态

153.性唤起障碍的叙述，错误的是解析：无答案：(E)A.是指持续或反复发生不能获得或维持足够的性兴奋B.引起心理痛苦C.性活动时主观上持续缺乏性愉悦和性兴奋D.客观上部分或完全缺乏阴道润滑和生殖器充血E.引起生理痛苦

154.女性，48岁，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto