呼吸机检测的学习资料

呼吸机检测的学习资料第1页/共94页第二章呼吸机的基本原理及其检测技术第2页/共94页本课程的内容第二章呼吸机的基本原理及其检测技术第三章麻醉机的基本原理及其检测技术第八章超声诊断仪的基本原理及其检测技术第九章

高频手术器的基本原理及其检测技术第十章

血液透析装置的基本原理及其检测技术

第3页/共94页第二章呼吸机的基本原理及其检测技术

§2～1概述§2～2呼吸机的通气技术§2～3呼吸机的检测§2～4呼吸机的检测仪器

第4页/共94页§2～1概述

第5页/共94页1.基本常识：每分钟16-20次，每次的空气量500毫升总的氧储量人体静息时的每分钟的氧耗量2.呼吸机的发展1927年Drinker发明的箱式体外负压通气机

目前在世界上：200种国内临床应用：数十种500毫升20毫升第6页/共94页美国老太靠铁肺生存近60年第7页/共94页第8页/共94页3.呼吸机的分类3.1按应用对象分类成人呼吸机:鸟牌6400,8400纽邦E-100I这类通气机有能够适应于成年人需要的通气量范围，但不能实施较小的通气量或在小通气量范围内流量精度不够。鸟牌6400、8400和纽邦E-100i等属于成人型通气机。小儿呼吸机:鸟牌VIP,BABYLOG-8000,SechristModel-7003．成人和婴幼儿通用型通气机：通气范围较大，适于成人和婴幼儿使用，有提供不同的分别适用于成人和婴幼儿的外部病人管道和湿化罐，如SiemensSV-300、900C、PB-7200和EngstromElvira等通气机。第9页/共94页3.2按照动力来源分类（1）气动气控呼吸机：只以氧气作气源，不需外接电源。此类通气机多用于急救场合和病人运输途中，采用5L左右的小氧气瓶供氧，属纯氧呼吸，一瓶气能持续工作0.5-1小时(取决于分钟通气量的大小)。如吉斯Ⅱ、Autovent-2000／3000等。国产SH-100急救通气机除能进行纯氧通气，潮气量连续可调外，还可实施40％的氧浓度通气。（2）气动电控呼吸机：通常需要外接氧气、压缩空气，控制部分比较复杂第10页/共94页计算机技术流量、压力传感器和耐用的控制阀组成，有一定的气源压力和氧气浓度以及通气动力学参数监测能力，显示屏幕，急救复苏、麻醉、术后恢复和呼衰治疗不可缺少的重要手段。这类通气机一般都需要外部提供压缩空气和氧气气源、电源或后备电池等，西门子900系列、PB-740、PB-760和840、Bear系列、Newport系列、Bird系列和EVlTA系列等，无法集中提供气源的单位或场合也可以尝试不需要空气压缩机的通气机，如ＰＢ-740、ＰＢ-760和雷鸟等。第11页/共94页（3）电动电控呼吸机：一般只用氧气作气源，不需要压缩空气。3.3按照吸气向呼气的切换方式分类（1）压力切换型：采用压力切换方式即通过气道压力来管理通气。其优点是压力可控，有助于对呼吸机疗效作出判断；其主要不足是不能保持稳定的潮气量，对医生的操作要求高。（2）容积切换型：其基本工作过程是预定潮气量、峰流值对患者进行通气，当肺部充气扩张，容量、流速达到预定值后立即停止供气，由吸气转为呼气。其优点是可保持通气量稳定，调节方便，适用于任何疾病长期人工通气；缺点是通气过程中压力不稳,易发生气胸和低血压。第12页/共94页（3）时间切换型：基本工作过程为预定呼吸周期，按设置的潮气量定时进行吸气、呼气切换，（4）联合切换型：兼有多种吸气相转换的方式，各种转换方式按需设置，在计算机的智能化控制下，机器自动调节有关的参数，实现供气。第13页/共94页呼吸机的机械呼吸机，肺通气装置(1ungventilator)

1．肺通气器4．体外式通气器1）控制型1）铁肺2）辅助型2）胸胃式3）控制-辅助型3）带式2．复苏器5．遥动器1）手动6．电刺激器2）气动7．高频通气器3）电动1）高频正压通气(HFPPV)3．吸入治疗用通气器2)高频射流通气(HFJV)3)高频振动(HFO)第14页/共94页１．正压通气

应用正压通气治疗呼吸衰竭可追溯到20世纪初期，但是直到本世纪60年代，此技术才代替负压通气成为机械通气的最主要方式。正压通气经气管插管或气管切开来进行，它的好处是可以保证将预定的气量输送入肺和保持气道的通畅，有利于气道内分泌物的清除。因此，在治疗神经肌肉疾病导致呼吸衰竭并伴有呼吸道分泌物廓清障碍病人时，应选择经气管插管进行正压通气的方法。第15页/共94页

2．负压通气1843，铁肺(或箱式通气机)是最早制成产品，在市场上可以买到，用来进行临床治疗的机械通气机，广泛的应用是在20和30年代，那明箱式通气机对于神经肌肉疾病所致呼吸功能不全，即使是急性呼吸衰竭的治疗也是有效和可靠的。以后又发展了小型的便携式负压通气机。第16页/共94页呼吸机的功能1．基本功能2)呼气流速限制1)提供可变通气压力或容积3)深吸气功能2)调节呼吸频率或呼吸周期4)呼气末正压(PEEP)3)调节吸气流速或吸、呼比5)压力支持(PSV)4)调节辅助通气的敏感度6)自发通气回路2．次级功能a)间歇强制呼吸(IMV)1)调节吸入气氧浓度b)持续气道内正压呼吸(CPAP)2)加湿，加温功能4．附属功能3)压力安全阀1)监测系统3．特殊功能2)警报系统1)压力波型选择3)记录系统第17页/共94页2．呼吸模式呼吸模式是指呼吸机以什么样的方式向病人进行送气，来达到最好的通气治疗效果。（1）间歇正压通气模式IPPV也称机械控制通气(CMV)。呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人。IPPV在病人没有任何呼吸能力时，才采用的通气方式。呼吸机按照医生所设置的潮气量、呼吸频率、吸呼比和气体流量等，将正压气体输送给病人

第18页/共94页1．定容IPPV特点：①吸入潮气量恒定。②预定IPPV频率。③一般都需预定吸气时间和吸气平台时间。④呼气向吸气的转换常采用时间切换。⑤在IPPV期间若病人的胸肺顺应性或气道阻力改变，也能保证通气量的供给，但气道压力和气流速度发生相应的变化。易产生高气道压，有气压伤的危险。⑥有漏气时，可产生通气不足。第19页/共94页2．定压IPPV特点：①预调IPPV频率，呼气向吸气的转换常采用时间切换。②预调IPPV吸气峰压，当吸气使气道压达到该预调值时即转向呼气。③一般无吸气平台。④一般需要预调吸气流速(常用恒流)。流速越快，吸气时间越短。⑤在IPPV期间，若气道阻力增加或胸肺顺应性下降可发生通气量不足。所以定压IPPV通气，需要有潮气量监测和报警，以防发生通气量不足。由于压力控制通气(PCV)方式的出现，定压IPPV临床已较少应用第20页/共94页第21页/共94页图2-2呼吸曲线第22页/共94页P0是呼吸机在设定潮气量、呼吸频率、吸呼比、气体流速后，送给病人的吸气压力；Pa为消耗在气道阻力上的压力；Pb为消耗在弹性阻力上的压力；t1为呼吸机的注气时间；t2为吸气末正压时间，亦称平原期。吸气末正压时间在临床上的实际意义是：当呼吸机给病人按照预先给定的量进行送气停止后的一段时间内，呼气阀不立即打开，而是继续保持关闭状态，使吸入的气体在病人肺内停留，同时维持气道内正压的继续存在。其目的主要是改善气体在肺内的分布，促进肺泡中氧向血液弥散，减少无效腔通气。如果吸气末正压时间过长，会使平均气道内压增加，加重心脏循环负担，故t2最长不应超过呼吸周期的20%。t3为呼气时间，它取决于所设定的吸呼比第23页/共94页（2）强制性深呼吸（CMV+SIGH）经过30～40次呼吸之后加入一个深吸气过程。深呼吸时的波形如图2-3所示。图中右半部的波形就是经过几十次呼吸后，呼吸机产生一个深呼吸通气，其通气量约为正常通气量的2倍。该过程用以解除病人长时间的通气而产生的疲劳。第24页/共94页3）辅助强制性通气（Assised+CMV）在辅助强制性呼吸过程中，病人可以自己引发一个机械性通气。病人只需要有一点小的呼吸，就能使呼吸机按照医生设定的潮气量给病人通气。这时呼吸机的频率不再按照固有频率设定，而是根据病人的实际需要，实现自动跟踪功能。只要病人有自主呼吸，随之就触发呼吸机产生一个送气过程。若病人没有自主呼吸能力，呼吸机仍然工作在强制性通气方式第25页/共94页3）辅助强制性通气（Assised+CMV）

图2-4辅助强制性通气第26页/共94页（4）间歇性同步强制呼吸（SIMV）经过长时间治疗以后，若病人开始有自己的呼吸，而且能够不完全依靠呼吸机时，可使用这种通气方式。其目的是为了让病人逐渐地脱离呼吸机，逐渐降低强制性通气的密度，更多地进行自主呼吸。在强制性通气的过程中，一旦病人有一个自主呼吸，且只需每秒吸入0.1L的气体，就能触发呼吸机按医生设定的潮气量及气体流速向病人送气。病人每触发一个机械通气，呼吸机将以25%的所设定呼吸频率给病人通气第27页/共94页（4）间歇性同步强制呼吸（SIMV）

图2-5间隙性同步间隙强制呼吸第28页/共94页（5）延长指令通气（EMMV）EMMV是新型的通气方式,亦是一种万能的辅助性通气,它适合于任何类型的病人。EMMV能按照病人自主呼吸的强弱，随时自动调节强制性机械通气。这种呼吸方式使病人总能得到所设置的分钟通气量。由于这种呼吸方式能按病人的实际需要，使病人吸入的气体超出了设定值，故叫做延长指令通气。基本原理：假设有一个气缸被一定量的稳定气体充满，如果没有自主呼吸，流入气缸的气体会将活塞逐渐地推到所设置的潮气量，然后被压下来，使这一部分气体作为强制性通气输送给病人。但是如果病人有一次自主呼吸将气缸内的气体吸入，那么活塞将需要更长的时间达到强制性通气的水平。如果病人完全能自主呼吸，那么活塞将永远达不到触发水平，也就不会有强制性通气第29页/共94页（5）延长指令通气（EMMV）图2-6延长指令通气的呼吸模式（1）无自主呼吸（2）有自主呼吸第30页/共94页（6）呼气末正压（PEEP）呼气末正压就是人为地在呼气末气道内及肺泡内施加一个高于大气压的压力，这样就可以防止肺泡陷闭的发生，增加功能残气容积。在吸氧浓度不变的前提下，肺泡——动脉血氧分压差增高，有利于氧向血液弥散。同时由于肺泡充气的改善，可使肺的顺应性增加，减少呼吸功。呼气末正压能促进肺泡表面活性物质的生成。第31页/共94页（7）持续气道正压（CPAP）CPAP是在自主呼吸条件下，在整个呼吸周期内，人为地施加一定量的气道内正压。它与呼气末正压相比，能更好地达到防止气道萎陷，增加功能残气量，改善顺应性及扩张上气道的作用。第32页/共94页图2-7持续气道内正压呼吸第33页/共94页§2～2呼吸机的通气技术

1.呼吸机的基本组成基本功能次级功能提供可变通的气压力或容积调节吸入氧浓度调节呼吸频率或呼吸周期加湿加温功能调节气流流速压力安全阀调节辅助通气的敏感度第34页/共94页特殊功能附属功能呼气流速选择检测系统压力波形选择警报系统深吸气功能记录系统呼气末正压自发通气回路压力支持第35页/共94页警报系统电源切断辅助呼吸时自发呼吸停止与机械呼吸不协调压力过低氧浓度过高或过低压力过高气道口温度过高,过底氧气源或空气源压力不足湿化器中水量不足辅助呼吸时自发呼吸停止呼气时间不足,吸呼之比过大第36页/共94页常识：吸呼比吸气时间与呼气时间之比，称吸呼比。可表示成：吸呼比R=T1/T2。通常吸呼比可取1：1.5、1：2、1：2.5、1：3。供气压力呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺部。供气压力范围一般为196-588Pa(20-60cmH2O)。氧浓度可调范围为21%-100％。

2.呼吸机工作原理及结构

第37页/共94页2.1气动电控式的呼吸机的组成主机、混合器、湿化器、患者管路和空气压缩机等部分组

主机结构和工作原理气动电控呼吸机主机是由控制、监测单元和内部气路组成，是呼吸机的主体

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呼吸机气体控制流程：空气和氧气通过“混合器”按一定比例混合后进入“恒压缓冲装置”→以设定的通气模式和在一定范围内可调节的潮气量和(或)每分通气量、通气时序(通气频率、吸气时间、屏气时间)控制呼吸机的“吸气阀”→将混合气体送入吸气回路→经过接入吸气回路中的“湿化器”加温加湿后→经“气管插管”将气体送到患者肺内(气体交换)→再通过控制“呼气阀”将废气排出来，

第39页/共94页第40页/共94页2.2气体供应系统气体供应系统从气体进口处接收外来的气体，并将气体调节到合适的压力。2.3管道连接①连接气源将呼吸机后面板上空气接口（Air）连接到空气压缩机或中心供气接头处，将呼吸机后面板氧气接口（O2）连接到氧气瓶减压器接头处或中心供氧接头处。②连接电源将呼吸机电源插头与市电插座接好。第41页/共94页③连接与病人的管道将呼吸机前面机壳上的“接潮化器”(ToHumidifier)接口与潮化器进气口连接（在潮化器顶部），中间有过渡接头，将潮化器出气口串接一雾化器与Y型接头连接。Y型接头处插入温度计以观察吸入气体温度，Y型接头的另外一头与呼吸机前面机壳上的呼气阀相第42页/共94页2.主要附件(1)湿化器接入呼吸机外部吸气回路中的湿化器，是对患者吸入的气体进行加温和加湿的装置，在机械通气过程中必不可少（短时间通气和急救的情况可除外）①冷水湿化器冷水湿化是在不给水加热的情况下吸入气体直接通过装水的容器，在室温下达到湿化的目的。②加热湿化器加热湿化器加热方式有直接加热和间接加热两种方式。第43页/共94页第44页/共94页加热湿化器优点:是通过调节加热温度来改变绝对湿度，这种湿化方法使患者吸入比较舒适，能保持体温，加热湿化器优点缺点其罐的顺应性大且随液面变化而改变，尤其是采用在罐内直接加热的加热湿化器。目前加热湿化有两种伺服形式：单伺服加热和双伺服型加热。前者只用一个加热元件在容器中加热，后者不但在容器中加热，而且在患者吸入管道中也放置加热丝加热双伺服型加热改进了单伺服型加热容易在管道中凝水的缺点

第45页/共94页通常加热湿化器的温度应设置在32～36℃之间，以便使吸入的气体接近于体温，相对湿度保持在95％以上，绝对湿度≥30mg／L，即患者吸入的每升气体应含有超过30mg的水蒸气。③雾化湿化器：用超声晶体的振动产生很细的水雾来达到雾化湿化的效果，用于病房环境和家庭加湿的雾化器就是采用这种原理。超声雾化湿化器出来的水蒸气是常温，不能长期用在呼吸机上，否则可能降低病人的体温。接入呼吸机外通气回路中的另一种超声雾化器用作药物吸入用

第46页/共94页④热湿交换器(HME／HMEF)热湿交换器其内部有化学吸附剂，当患者呼出气体时能留住水分和热量，吸入气体时则可以湿化和温化。用于如乙型肝炎或结核等阳性的患者更有优越性。（2）空氧混合器空氧混合器的作用是完成空气和氧气的混合及吸入氧浓度的调节。混合器通常有机械式和电子控制式两种。在麻醉机上则采用两个转子式流量计来调节氧浓度，机械式大部分挂在主机的外部，靠手动调节吸入氧浓度第47页/共94页（3）选配装置选配装置包括呼吸机监护仪、二氧化碳监护仪、简易肺功能仪、记录仪等。（4）支持设备支持呼吸机临床应用的辅助设备有血气分析仪、心输出量测定仪、肺功能测试仪、电动吸引器或中心负压等，其中血气分析仪和负压吸引是必不可少的医疗设备，也是机械通气治疗过程中必不可少的支持设备。第48页/共94页

DragerEvita–4典型呼吸机的分析吸气时，氧气和空气按照操作者所设定的呼吸参数，在并联混合器处进行混合与气流控制，然后供给患者呼吸。并联混合器是一套快速的、电子控制的比例阀，其包含两个分别控制氧气和空气流量的带有位移传感器系统的高压伺服阀，以及两个供气压力传感器。第49页/共94页在吸气管路上，氧传感器（O2Sensor）负责测量氧气浓度；安全阀(Safetyvalve)控制气道内压力在100mbar；压力传感器(Pressuresensor)和温度传感器(Temperaturesensor)测量管路中的压力和温度；湿化器(Humidifier)对空氧混合器进行湿化处理以防止病人的呼吸气道长时间使用呼吸机以后引起气道过于干燥所引起的生理不适。第50页/共94页DragerEvita-s呼吸机气路分析第51页/共94页一、吸气：压缩空气和氧气通过烧结阀1和2，流过单向阀3和4，绝对压力传感器5和6，最后由电控伺服阀7和8产生需要的气体浓度和流量。最后输入进病人体内。单向阀3和4可以防止气体回流到中央供气装置。在吸气期间，两个电控伺服7和8提供输送给病人氧气的流量和浓度。第52页/共94页二、呼气：呼气时，废气通过单向阀29、呼吸阀25、3/2气动阀27和流量传感器28到废气口。呼气阀25通过3/2电磁阀23控制，使之在呼气末保持关闭。吸气结束后，电控伺服阀7和8关闭，呼吸阀25打开。第53页/共94页三、氧浓度：压缩氧气在单向阀4和压力传感器6之间分流，经过电磁阀11为氧浓度传感器12定标。氧气浓度由氧气传感器12测量。四、喷雾器：压缩空气在烧结阀1和单向阀3之间被分流，通过压力调节器9并由3/2电磁阀10和2/2通电磁阀19控制，为药物喷雾器提供气流。第54页/共94页呼吸机检测装置

CertifierFA检测系统的功能第55页/共94页呼吸参数进行测量1.流速（Flowrate）：气道内单位时间内流过的气体体积，可对呼吸机气流进行实时监测，反应通气情况。2.峰值流速（peakFlowrate）：吸气时气道中的气体的最大流速。图4-1CertifierFA检测系统3.潮气量（Volume）：每次吸气时进入肺腔的空气量，潮气量的设置要根据患者情况来定。成人为300—1000ml，小儿为50—300ml，婴儿为30—150ml。允许误差为±20%。4.分钟通气量（Minutevolume）：又称流率，每分钟吸入气体的总量，大小=呼吸频率×潮气量，成人分钟通气量应大于18L，小儿应大于10L，婴儿应大于5L。允许误差为±20%。5.累积容量（Stackedvolume）：连续几次呼吸的总容量，可用于分析潮气量和分钟通气量。第56页/共94页6.氧浓度（oxygenconcentration）：供给病人气体中氧气的含量。7.最小压力（lowpressure）：气道中的最小压力，可维持肺泡内的最低通气，可防止肺萎陷。8.峰值压力（Peakpressure）：气道中的最大压力，可刺激肺呼吸，太大会引起肺气肿，肺部血量减少，因此峰值压力的大小应十分准确。成人最大安全压力不得大于6Kpa，小儿不得大于5Kpa，婴儿最大不得大于4Kpa。9.PEEP压力（PEEPpressure）：呼气末正压，可防止气道萎陷，增加功能残气量，改善顺应性和扩张上气道。10.呼吸频率（breathrate）：每分钟的呼吸次数，可用来控制分钟通气量。11.吸呼比（I：ERatio）：吸气相时间与呼气相时间的比值，一般为1：1.5—1：2.5。12.吸气时间(Itime)：吸气相的时间，一般不包括吸气暂停的时间。13.绝对压力(Absolutepressure)：管道内的绝对压力。第57页/共94页呼吸机检测装置气路设计

第58页/共94页利用CYB13G压力变送器，将呼吸机工作时管路里气体的压力转换为电信号。CYB13G压力变送器输出端分别与示波器和数据采集设备相连接。示波器将输入的电信号转换为电压变化的波形。数据采集设备则通过预先编好的程序对输入的电信号进行采集、处理，最后显示出压力波形。然后通过CYB13G压力变送器输出的电压变化和气体压力之间的关系，得出呼吸机工作时管路里的压力第59页/共94页自制呼吸机检测装置设计原理第60页/共94页第61页/共94页第62页/共94页第63页/共94页§2～3呼吸机的检测呼吸机检测所采用的标准有：《YY91108气动呼吸机》《YY91041电动呼吸机》《GB9706.28医用电气设备

第2部分：呼吸机安全专用要求》等。

第64页/共94页一、技术要求

1．呼吸机必须具备下列功能：（1）呼吸频率呼吸频率固定式呼吸机：要求呼吸频率分别为：成人20次/分钟、小儿30次/分钟、婴儿40次/分钟。呼吸频率可调式呼吸机：成人呼吸机调节范围至少为14～30次／分钟；小儿和婴儿呼吸机调节范围分别至少为20～40次／分钟和30～60∕分钟。其中，允差均为±15%。第65页/共94页（2）呼吸相时间比可调节式呼吸机的呼吸相时间比范围至少为1:1.5～1:2.5。固定式成人呼吸机应控制在1:2或1:1.5,固定式小儿呼吸机为1:1.5,固定式婴儿呼吸机为1:1,允差均为±20%。

（3）潮气量调节范围成人呼吸机至少为300～1000mL，小儿呼吸机至少为50～300ml，婴儿呼吸机至少为30～150ml。其中，允差均为±20%。（4）每分钟通气量如果呼吸机是控制每分钟通气量的，则成人呼吸机每分钟通气量应大于18L∕min，小儿呼吸机应大于10L∕min，婴儿呼吸机应大于5L／min。其中，允差均为±20%。第66页/共94页（5）呼吸机系统顺应性成人呼吸机不大于4mL／100Pa，小儿和婴儿呼吸机不大于3mL／100Pa。(6)吸入安全阀呼吸机应配有吸入安全阀，当管道内的压力在-800～-500Pa范围内，吸入安全阀应开启。（7）最大安全压力成人呼吸机的最大安全压力不得大于6kPa，小儿呼吸机的最大安全压力不大于5kPa，婴儿呼吸机的最大安全压力不大于4kPa。其中，允差均为±15%。第67页/共94页(8）呼吸机的整机噪声呼吸机在正常工作噪声不大于65dB。8.呼吸机的电气安全要求：应符合GB9706.1中规定的Ⅰ类B型设备的电介质强度和漏电流的规定。9.呼吸机应符合WS2-283中规定的气候环境实验Ⅰ组和机械环境实验Ⅱ组的要求。10.呼吸机应能承受2000h的寿命实验。

第68页/共94页二、试验要求

部分测试仪器（1）模拟肺：要求顺应性成人呼吸机不大于0.50mL∕Pa、小儿呼吸机不大于0.15mL/Pa，婴儿呼吸机不大于0.05mL∕Pa。（2）通气量计：测量范围0～20L，误差±5%；（3）气阻器：调节阀通径大于ф15mm；（4）标准压力表：500kPa，精度2.5级。（5）直流电压表：误差±0.5%；（6）氧浓度测试仪：测量范围21%～100%，误差±3（7）流量计:误差5％；（8）记录仪:误差5％；（9）压差仪：误差5％第69页/共94页第70页/共94页三、试验方法

1．呼吸频率测试将呼吸机的功能按“呼吸频率”的规定调节，在呼吸机的呼出口接上流量描绘仪，调节呼吸频率旋钮，分别绘出呼吸波形，计算出呼吸周期，用第71页/共94页2.吸呼相时间比测试呼吸机的参数按“潮气量检验”规定调节，测试时逐档调节呼吸比旋钮，用上述流量描绘仪，绘出呼吸波形，计算出吸时间、呼气时间.

第72页/共94页3.潮气量测试

主要采用误差为10％的呼吸监护仪进行测试，呼吸机按图2-13连接，观察压力表的显示值p，计算出潮气量。潮气量=c×p=500p第73页/共94页4.每分钟通气量测试将呼吸机的吸呼比调至1:2，逐档调分钟通气量旋钮。按“呼吸频率和潮气量”规定测出呼吸频率和潮气量，用潮气量乘以呼吸频率即为每分钟通气量。5.呼吸机系统顺应性测试将呼吸机按连接患者端连通计量容器及压力表，将各排气口堵上，用一标准计量容器，如医用注射器，将一定量的气体40mL注入呼吸机系统内，观察压力表，记录系统内的压力差，第74页/共94页第75页/共94页C——呼吸机系统性，mL/Pa；V——气体体积，mL；P——系统内的压力，Pa。第76页/共94页6.吸入安全阀测试将呼吸机的电源关闭，并在呼吸机的供气口接上负压表，在系统内加上负压，观察压力表的示值，应符合技术要求中“吸入安全阀”的规定。7.最大安全压力测试将呼吸机关上，接通电源、气源，按测试条件,选择呼吸机工作参数，向管道系统加压使气流量恒定在5L／min，观察压力表，其示值应符合技术要求中“最大安全压力”的规定。第77页/共94页图2-15最大安全压力测试9.PEEP装置测试将PEEP装置及测试仪器按图2-16连接，开启节流阀，使流量计指示5L／min，调节PEEP阀，观察压力表的值，应符合技术要求中“呼气末正压装置”的规定。第78页/共94页第79页/共94页10．吸气触发压力测试将呼吸机的参数按“呼吸频率和潮气量”规定调节，在呼吸机的供气口接上压差仪和记录仪，向系统内加负压，如图2-17所示，使呼吸机触发，此时实测吸气触发压，应符合技术要求中“吸气触发压力”的规定。

图2-17吸气触发压力测试第80页/共94页11．吸气时间和吸入潮气量范围测试把呼吸机按下图连接（其中电源为呼吸机工作电压，气源为额定工作压力）。呼吸方式置同步位置，频率计置测时位置，信号管接负压源，有同步吸气触发压力可调装置呼吸机的测试，应将该装置调至最灵敏档；接通电源，调节负压源，使呼吸机有气体变化，同时频率计开始计时，送气停止，计时也停止。此时，频率计、流量描绘仪和模拟肺上的指示值应符合表2-1的规定。

气源标准压力表电源呼吸机流量描绘仪频率计模拟肺第81页/共94页12.气道压力上限报警测试将呼吸机按图2-19连接，向系统内持续加压，使回路的压力逐渐上升，至预定上限报警压力，应有声或光报警，并符合技术要求中“气道压力上限报警”的规定。16.呼吸机输出气体氧浓度测试（1）文丘里管装置氧浓度测试将呼吸机按测试方框图2-20连接，呼吸方式选择置控制呼吸档，按测试条件额定工作压力选择呼吸机工作参数，使呼吸机对模拟肺送气；将潮气阀调至最大，呼吸机送气30s后，用氧浓度测试仪测试，测得值应符合技术要求中“文丘里管装置氧浓度”的规定。

第82页/共94页氧浓度测试仪标准压力表减压器氧气瓶呼吸机电源模拟肺图2-20文丘里管装置氧浓度测试测量方框图第83页/共94页（2）空氧混合器输出氧浓度检验将呼吸机的参数按“呼吸频率和潮气量”的规定调节，在呼吸机的供气口接上精度为2.5级的测氧仪，测定氧浓度应符合技术要求中“空氧混合器输出氧浓度”的规定。

压缩空气减压器减压器标准压力表标准压力表呼吸机模拟肺氧浓度测试仪电源氧气瓶第84页/共94页17．耗氧量测试（空氧混合状态）测试条件：呼吸方式置控制呼吸档，频率计量测时档，氧浓度调节装置置最低档。按测试条件选择呼吸机工作参数，调节额定工作压至潮气量，使呼吸机对模拟肺