蛛网膜下腔出血健康宣教

蛛网膜下腔出血健康宣教概述一、蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的蛛网膜下腔出血健康宣教概述一、50%血液病等为最常见。①先天性动脉瘤，最常见约占⑤20%Moyamoya病青年人多见占儿童蛛网膜下腔出血（其他原因：感染性动脉瘤、血液病、颅内静脉系统血栓等。原因不明。占10%三、辅助检查辅助检查显示蛛网膜下腔内高密CTSAH的首选方法，1、头颅CT：是诊断。度影可以确诊SAH检查已确诊者，腰穿不作为临床：通常CT、脑脊液检查常规检查。 、血管影像学检查：有助于发现颅内的异常血管3）动态检测颅内主要动脉流速是：经颅超声多普勒、其他）倾向和痉挛程度的最灵敏的方法。及时发现脑血管痉挛（CVS.四、治疗蛛网膜下腔出血的治疗原则：制止继续出血，防治继发性治疗原则:减轻脑水肿，去除病因和防治再出血及各脑血管痉挛，降低颅内压，种严重并发症的发生。1.内科治疗4--6SAH病人应住院监护治疗，绝对卧床休息①一般处理：度，病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血周，床头抬高15--20160/100柱，通常卧床休息和轻度镇静即可。头痛时可用止痛药，保持便通可低钠血用缓泻剂。适量给予生理盐水保证正常血容量和足够脑灌注，3％生理盐水静脉滴注，不应限制液体。症常见，可口服NaCl或心电监护防止心律失常，注意营养支持，防止并发症。避免使用损伤血小板功能药物如阿司匹林。和人)(速尿％甘露醇、呋塞米②SAH引起颅内压升高，可用20等脱水降颅压治疗。颅内高压征象明显有脑疝形成)(白蛋白血白蛋白趋势者可行颞下减压术和脑室引流，挽救病人生命。预防再出血：抗纤溶药可抑制纤溶酶形成，推迟血块溶解和③0.9(6-/15--301100毫升静脉滴注，.12--2424克/3--78克/2--3周；肾功能障碍者慎用，副作用为深静脉血栓形成。氨甲苯酸(止血芳酸)0.4克缓慢静注，2次/日，或促凝血药(立止血)、维生素K3等，但止血药应用仍有争论。苯妥英钠)300/日。④预防性应用钙通道拮抗药(calciumchannelantagonist)：尼莫地平(nimodipine)40毫克口服，4--6次/日，连用21天；尼莫地平(硝苯吡酯)10毫克/日，6小时内缓慢静脉滴注，7--14天为1疗程。可减少动脉瘤破裂后迟发性血管痉挛导致缺血合并症。用去氧肾上腺素(苯肾上腺素)或多巴胺使血压升高可治疗血管痉挛，确定动脉瘤手术治疗后用此方法较安全。10--202并密切观察。手术适应证：手术对象的选择：①对轻度头痛、颈强直或头痛剧烈，但无定位体征者，应早期手术。②对神志模糊、烦躁不安、有局灶体征或浅昏迷伴偏瘫、去大脑强直者，因多有明显脑水肿或血管痉挛，先保守治疗，待病情好转后，择期手术。若颅内有血肿，病情进行性恶化，应尽快手术减压。.手术禁忌症情手术夹闭1.2.2早期绝对卧床预防复发的关键做好心理护理是预防复发的保证有助于稳定病情延缓恶化，有利于疾病的治疗和机体康复。.受限，造成排便困难，用力排便可使胸、腹腔内压力升高致颅内压升高危及生命。另外剧烈咳嗽、喷嚏，进食饮水呛通过健康宣引起颅内压增高导致再出血发生。咳均可造成腹压增加，教消除了各种不良因素的刺激保证患者尽快恢复健康。饮食宜忌豆制品等)(例如淡水鱼、兔肉、瘦肉类、宜清淡、 1.易消化膳食例如黑木耳、银耳、果汁、米宜缓解动脉硬化、降血压膳食( ①)。)。可多吃含碘丰富的食物(例如海带、紫菜、虾米等汤、菜汁等宜选食粗粮、芹菜、菊花、土豆、蜂蜜、香蕉、苹果、贲菜、②宜以清淡、少油腻、易消化的柔软③平衡膳食为主。必要时进行鼻饲，少食多餐。忌饮浓茶、咖啡等忌食辛辣膳食；忌动物内脏、蛋黄等。 2.高血压患者预防脑出血膳食须注意：日，因钠多能使/5克忌高钠膳食，少吃盐，摄入量应低于 压升高。忌高脂肪膳食，因高脂肪膳食能增加血液稠黏。②忌高糖，宜少吃甜食，因糖在体内仍转变成脂肪，也增加血③液黏稠度。例如酒、浓茶、咖啡、刺激性强的忌用兴奋神经系统的膳食(④)。调味品).神志不清患者家属，患者暂禁食，通过留置鼻饲管进食，开始鼻饲鱼汤等天后