儿科主治医师资格考试题库（含答案）

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儿科主治医生资格

专业代码：332

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（新版）儿科主治医师资格考试（332）题库（含答案）

一、单选题

1.儿科学研究对象为

A、0〜7岁儿童

B、胎儿〜3岁儿童

C、胎儿〜7岁儿童

D、胎儿至青春期的儿童

E、。〜3岁儿童

答案：D

解析：儿科学的研究和服务对象是小儿。整个小儿阶段一直是处在不断生长发育

的过程中，年龄愈小与成人的差别愈大，绝非成人的缩影。在实际工作中掌握各

个年龄期小儿的特点是非常重要的。

2.儿科学的范畴不包括

A、提高儿童疾病防治质量

B、研究儿童对人类社会的影响

C、提高儿童身心健康水平

D、研究儿童发育和行为

E、研究儿童生长规律

答案：B

解析：儿科学研究内容：儿童生长发育规律及其影响因素，不断提高儿童体格、

智能发育水平和社会适应能力；儿童各种疾病的发生发展规律以及临床诊断和治

疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病治愈率；各种疾病

的预防措施；儿童中各种疾病的康复可能性以及具体方法，尽可能帮助这些患儿

提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。

3.儿科学中最具特色的学科除新生儿学外，还包括

A、内分泌学

B、神经病学

G儿童保健学

D、心脏内科学

E、肾脏病学

答案：C

解析：新生儿医学和儿童保健医学是儿科学中最具特色的学科。

4.儿童哪个时期易罹患免疫性疾病

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

答案：C

解析：学龄前儿童易罹患免疫性疾病，如急性肾炎、风湿热等。

5.新生儿期的特点是

A、易消化不良

B、易发生意外伤害

C、易发生贫血

D、易发生体温不升、窒息

E、以上都不是

答案：D

解析：自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期。出生不满7

天的阶段称新生儿早期。新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此时小儿开

始独立生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟,

因此发病率高，死亡率也高（约占婴儿死亡率的1/2〜2/3）。新生儿期保健特别

强调加强护理，如保暖、喂养'消毒隔离、清洁卫生等。

6.关于胎儿期下列哪种提法是正确的

A、从受精至38周

B、从孕妇末次月经第1天算起为40周

C、从受精后到分娩时40周

D、从卵细胞受精开始到小儿出生前

E、胎儿期包括妊娠早期晚期

答案：D

解析：从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。临床

上将整个妊娠过程分为3个时期：①妊娠早期：从形成受精卵至不满12周；②

妊娠中期：自13周至未满28周；③妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。

7.儿童年龄划分为

A、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期

B、胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期

C、胎儿期、新生儿期、婴儿期、学龄前期、学龄期

D、婴儿期、学龄期、青春期

E、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄期

答案：B

解析：小儿年龄分为七期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学

龄期、青春期

8.新生儿早期是指

A、生后3天内

B、生后1周内

C、生后2周内

D、生后1小时内

E、生后1天内

答案：B

解析：自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期。出生不满7

天的阶段称新生儿早期。

9.儿童死亡率最高发生在哪一时期

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄期

D、胎儿期

E、新生儿期

答案：E

解析：在此期间小儿脱离母体转而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化,

但其适应能力尚不完善。发病率高，死亡率也高。

10.新生儿期是指自出生脐带结扎开始至

A、满7天

B、满14天

G满28天

D、满29天

E、满1个月

答案：C

解析：新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。这一时期包括了胎儿

晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。

11.婴儿期是指

A、生后脐带结扎至1周岁

B、出生至1周岁

C、生后1个月至1周岁

D、生后2周岁以内

E、1〜3周岁

答案：B

解析：从出生到满1周岁以前为婴儿期，该阶段小儿以乳汁为主要食品，故又称

为乳儿期。

12.关于胎儿期的特点以下哪项不正确

A、胎儿完全依赖母体生存

B、胚胎前3个月易受各种不利因素影响而导致流产或死胎

C、孕母的健康、营养及疾病对胎儿影响大

D、孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响不大

E、孕母用药对胎儿影响大

答案：D

解析：在胎儿期，胎儿完全依靠母体生存，孕母所处的工作、生活环境对胎儿影

响大，因此加强孕期保健和胎儿保健十分重要。

13.根据小儿年龄不同，将小儿时期分为

A、7个时期

B、6个时期

C、5个时期

D、4个时期

E、8个时期

答案:A

解析：小儿年龄分期可以分为：胎儿期'新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、

学龄期'青春期。

14.下列新生儿胎便的特点哪项是错误的

A、新生儿12小时内排出胎便

B、由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

C、墨绿色

D、约2〜3天排完

E、早产儿胎便排出常延迟

答案：A

解析：新生儿胎便一般是在24小时内排出。

15.下列哪项是体格生长的总规律

A、由简单到复杂

B、由近到远

C、各系统器官发育不平衡

D、正反规律

E、头尾规律

答案：C

解析：首先，生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。其次，生长发育有个体

差异。各系统器官的发育不平衡。生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、

由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

16.胎儿期是指

Av受精后的39周

B、受精后的28周

C、受精后的36周

D、从精子和卵子结合到分娩前约40周

E、受精后的38周

答案：D

解析:胎儿期从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。

临床上将整个妊娠过程分为3个时期:①妊娠早期：从形成受精卵至不满12周；

②妊娠中期：自13周至未满28周；③妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。

17.小儿易发生意外伤害的时期是

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄期

E、青春期

答案：C

解析：幼儿期小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能

发育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足，故应注

意防止意外和创伤。

18.幼儿期是指

A、生后29天至1周岁

B、1〜3周岁

C、2〜5周岁

D、3〜5周岁

E、4~6周岁

答案：B

解析：幼儿期是指1周岁以后到满3周岁之前。

19.儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是

A、消瘦

B、肥胖

C、正常

D、低体重

E、以上都不是

答案：C

解析：1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时

间与儿童营养'胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。

20.评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值范围，这是因为

A、体格生长的个体差异

B、体格测量时允许的误差

C、各系统发育不平衡

D、体格生长呈非匀速生长

E、以上都不是

答案：A

解析：由于个体差异，所以选择参照值范围，由于非等速增长，评价时以个体儿

童自己的体重变化为依据。

21.婴儿期的体重、身高的增长规律为

A、平均每月增长0.25kg,2cm

B、前9个月的增长等于后3个月的增长

C、前3个月的增长约等于后9个月的增长

D、前6个月的增长等于后6个月的增长

E、前6个月平均每月增长0.74kg,3cm,后6个月平均每月增长0.25kg,1cm

答案：C

解析：婴儿期身高'体重，前3个月的增长约等于后9个月的增长。

22.5岁儿童腕部骨化中心出现的数目为

A、4

B、5

C、6

D、7

E、8

答案：c

解析：1〜9岁小儿腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。所以选C。

23.乳牙开始萌出的月龄是

A、3〜4个月

B、4〜10个月

G10〜12个月

D、12〜15个月

E、15〜18个月

答案：B

解析：生后4〜10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。

24.2岁健康小儿，哪项不正确

A、体重12kg

B、会用勺子吃饭

C、能双脚跳跃

D、身高85cm

E、能说短歌谣

答案：E

解析：能说短歌谣是3岁健康小儿的特点，所以E是错误的。

25.儿童时期哪个系统发育最早

A、呼吸系统

B、循环系统

C、淋巴系统

D、生殖系统

E、神经系统

答案：E

解析：人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系统发育较早，脑

在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后

逐渐下降；生殖系统发育较晚。

26.儿童时期那个系统发育最迟

A、呼吸系统

B、循环系统

C、淋巴系统

D、生殖系统

E、神经系统

答案：D

解析：人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系统发育较早，脑

在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后

逐渐下降；生殖系统发育较晚。

27.儿童每日需要摄入足够的蛋白，其中优质蛋白应占总蛋白的比例是

A、1/5-1/4

B、1/4-1/3

C、1/3-1/2

D、1/3-2/3

E、1/2以上

答案:C

解析：儿童每日摄入蛋白质为40g左右，其中优质蛋白（动物性蛋白质和豆类蛋

白质）应占总蛋白的1/3〜1/2。

28.一般要求每日摄入食物的总能量和蛋白质摄入量均应达到推荐的同龄儿童供

给量的多少以上

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

答案：D

解析：一般要求每日摄入食物的总能量和蛋白质摄入量均应达到推荐的同龄儿童

供给量的80%以上，且动物性蛋白质和大豆蛋白应占总蛋白的50%,至少不低于

30%o

29.纯母乳喂养时，下列哪项说法不正确

Av不必补碘

B、不必补钙

C、不必补维生素D

D、4〜6个月前不加其他食物

E、以乳清蛋白为主

答案：C

解析：母乳中维生素A、C、E较多，但是维生素K和维生素D含量不足，在纯母

乳喂养时，应及时补充维生素D,所以选C。

30.以下关于脱水程度判断，不正确的是

A、中度脱水失水量100〜120ml/kg

B、脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丢失

C、失水量为体重的5%,精神稍差、略有烦躁属轻度脱水

D、失水量为体重的5%〜10%,皮肤苍白、干燥'弹性较差，尿量明显减少，属

中度脱水

E、失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重

度脱水

答案：A

解析：轻度脱水：失水量为体重的5%(30〜50ml/kg)。精神稍差，略有烦躁不

安。皮肤稍干燥，弹性尚可。眼窝和前因稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿

量稍减少。中度脱水：失水量为体重的5%〜10%(50〜100ml/kg)。精神较萎靡

或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前因明显凹陷，哭时泪少，口

唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水：失水量为体重的10%以上(1

00~120ml/kg)。呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发

灰或有花纹'干燥、弹性极差。眼窝和前因深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。

同时因血容量明显减少而有休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、

尿极少或无尿等。选项A错误，中度脱水失水量50〜100ml/kg。

31.儿童脑部处于快速发育成熟过程，受到铅暴露可导致神经系统的不可逆损害

的年龄一般在

A、0〜3岁

B、0—1岁

C、0~28天

D、4〜6岁

E、学龄期

答案：A

解析：儿童低水平铅接触主要是神经系统的毒性，0〜3岁儿童脑部处于快速发

育成熟过程，受到铅暴露可导致神经系统的不可逆损害。

32.脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始

A、1个月

B、2个月

G3个月

D、4个月

E、5个月

答案：B

解析：儿童计划免疫接种程序表

接种起始月（年〉龄接种疫苗名称

刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1个月乙肝疫苗（第2次）

2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第1次）

3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第2次），百白破混合制剂（第1次）

4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第2次〉

5个月百白破混合制剂（第3次）

6个月乙肝疫苗（第3次）

8个月麻疹疫苗

1.5〜2岁百白破混合制剂（复种）

4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（复种）

6岁麻疹疫苗（复种），百白破混合制剂（复种），

注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗；应于6〜7岁、12岁时进行复查，结核

菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

33.下列何者为卡介苗的初种年龄

A、出生

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、4个月

答案:A

解析：小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。

34.初种麻疹减毒活疫苗的时间是

A、生后2个月

B、生后4个月

C、生后8个月

D、4岁时加强1次

E、8岁时加强1次

答案：C

解析：儿童计划免疫接种程序表

接种起始月（年〉龄接种疫苗名称

刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1个月乙肝疫苗（第2次）

2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第1次）

3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第2次），百白破混合制剂（第1次）

4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第2次）

5个月百白破混合制剂（第3次）

6个月乙肝疫苗（第3次）

8个月麻疹疫苗

1.5〜2岁百白破混合制剂（复种）

4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（复种）

6岁麻疹疫苗（复种），百白破混合制剂（复种），

注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗；应于6〜7岁、12岁时进行复查，结核

菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

35.男孩足月产，生后母乳喂养，及时添加辅食，现会说2~3个字的句子，自己

上楼，最可能的年龄是

A、1岁

B、3岁

C、4岁

D、2岁

E、5岁

答案：D

解析：小儿运动、语言发育进程表

月隹）龄短、马动作语言

1个月无知律、不协调劲作：紧握全能哭叫

2个月直立及何骷住时靠把头发出和谐的展者

3个月仰卧住变为刻卧位：用手氨东苫宇呀发言

4个月坐住什拈头自主：可在代卧位时足更手支撑拈笑出声

起猖托：手旎握持玩具

5个月扶胺下能站得.直：传手能各握一玩具啊响蛀发出单词音节

6个月能独坐一会：用手推玩具发单音.听到喊声有反应

7个月会翻身：独坐跟久：落玩具从一手挨入另一手能发“爸卷”“筠妈K与复

音,但无意识

8个月会贬：会自己坐髭来、酸下去：会扶着役杆站能重复大人所发斐单音节

髭耒：会拍手

9个月试独站：会从拉詈申取出玩具能僮几个皎复条的词.如〃再

见e

1071个独站片刻：扶椅或推车能走n步：挣、示指对开始用单词，一个单词表示

B组拿东西根多意义

12个月窕独走：专逑月挎、示指拴物：会将圆要套在能叫出物品的名字,如灯、

木棍上逸：指出自己的手、眼等部

也

15个月独立行走：源者无：能叁一块松木能说出几个词和自m的名字

18个月能展台阶：有目标蛀外反球能认出和指出身体各菰分

2岁能双弹跳：会月勺于吃饭：会翻书会说2〜3个字的短句

3岁能电：会等三笠车：会洗手、洗睑：晚、穿管数几个数.说短款通

单衣圈

4岁能泛梯于：会穿会会唱歌

5岁能单是酸：会系爰若开始识字

6~7岁参加受单劳动，如归后、援桌于、算纭、足及、能淳故本：开始写字

结缆第

36.11岁女孩，身高132cm,学习成绩好。其父亲身高170cm,母亲160cm。该女

童6〜7岁时身高增长5.1cm,7〜8岁增长5.0cm,9〜10岁增长5.3cm,（11

岁身高参数为131.0cm）,11岁时骨龄为10.8岁，第二性征未出现，可能的原

因是

A、营养不良

B、疾病

C、先天卵巢发育不全

D、遗传性矮小

E、正常生长

答案：E

解析：青春期发育存在明显个体差异及种族差异，可相差达2〜4年，该女孩之

前身高的发育一直正常。

37.一女孩顺产，出生体重3.4kg,母乳喂养。5个月6.5kg,用什么方法评价该

女孩的体格发育

A、体重公式

B、生长水平

C、匀称度

D、生长速度

E、生长速度、生长水平

答案：E

解析：综合生长速度和生长水平才能更准确的评价体格发育

38.婴儿体重4kg,前因1.5cmX1.5cm,后因0.2cm,能微笑，头不能竖立，最

可能的月龄是

A、生后7天

B、生后15天

C、生后1~2个月

D、生后3~4个月

E、生后4〜5个月

答案：C

解析：生后3个月的体重约为6kg,所以可以排除D和E选项，小儿能微笑不能

竖立，符合1〜2个月的特点，所以选C。

39.一健康小儿，前因约0.5cmX0.5cm,出牙8个，体重10kg,开始能独走，学

会叫物品，如灯等的名称。其年龄大约是

A、10个月

B、12个月

G16个月

D、18个月

E、20个月

答案：B

解析：小儿体重10kg,12个月小儿体重约9kg,目前能独走,并能叫出物体的

名字，符合12个月小儿的特点，所以答案选择B。

40.2岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长带其来院进行检查，

最有可能的诊断是

A、粘多糖病

B、软骨发育不全

C、外胚层发育不良

D、佝偻病

E、甲状腺功能低下

答案：D

解析：患儿只是牙未出，头发稀少，无其他异常表现，首先考虑是维生素D缺乏

性佝偻病。故选D。

41.一个健康儿体重7.5kg,身长62cm,会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出

“爸爸”'“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为

A、3〜4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

答案：D

解析：1.语言的发育：新生儿2月会发喉音；3~4个月咿呀发音并能笑出声；5~

6个月会发单音，开始认识母亲及熟人；7〜8个月能无意识的发出双重音，并开

始认识物体；9月能听懂再见，会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等

复音，但无意识，所以估计是7〜8月。2.运动功能的发育：2个月开始抬头；4

个月手能握持玩具；5个月扶腋下能站得直；6个月能独坐一会；7个月会翻身，

独坐很久，将玩具换手；8个月会爬；9个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，

不会爬。所以推断是7个月。3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证:

体重=6+7X0.25=7.75,与7.5相近，体重符合。所以，此题选择D7个月。

42.小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会儿,不能听懂

自己的名字，此小儿的年龄是

A、5个月

B、6个月

C、7个月

D、8个月

E、9个月

答案：B

解析：正常新生儿出生时身长约50cm,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均

每月增长1.5cm。现在小儿65cm,用65cm—50cm=15cm；又因为前半年（6个月）

每月长2.5cm即6X2.5=15cm,故可推测小儿为6个月大小；同时6个月乳牙萌

出为2颗。

43.男婴，胎龄291天，出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百

分位，下列诊断哪个是正确而全面的

A、过期产儿，巨大儿

B、过期产儿，大于胎龄儿

C、足月儿，适于胎龄儿

D、足月儿，大于胎龄儿

E、足月儿，巨大儿

答案：C

解析：正常足月新生儿是指胎龄满37周〜42周（260〜293天）出生，体重2.5

kg以上。身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。适于胎龄儿（AGA）:

指出生体重在相同胎龄平均体重的第10-90百分位者。如果胎龄已足月且无任

何疾病，则为正常新生儿。10-90百分位指的是胎龄平均体重范围，通常指在正

常平均体重的第10〜90百分位数之间。本题在80,是在正常范围内。

44.1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精

神差。诊断为：营养不良。最先出现的症状是

A、皮肤干燥

B、肌张力低下，肌肉松弛

C、身高低于正常

D、皮下脂肪减少

E、体重不增或减轻

答案：E

解析：营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，病久者身高也低于

正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后

为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干

燥'苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于正常。

45.6岁小儿，正常饮食，其每天需要消耗的能量是

A、11Okai/kg

B、120kcal/kg

C、130kcal/kg

D、100kcal/kg

Ex90kcaI/kg

答案：E

解析：婴儿每日总能量需要约为11OkcaI/kg,以后没增加3岁减去10kcal/kg,

到15岁时为60kcal/kgo

46.3个月婴儿，体重5kg,需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为

A、400ml

B、450ml

G500ml

D\550ml

E、600ml

答案：D

解析：奶量计算法(奶量供应估计)：婴儿每日牛奶需要量个体差异较大，可根

据具体情况增减。一般按每日能量和水的需要计算：婴儿每日能量需要量为110

kcal(460kJ)/kg,每日水需要量为150mI/kg。①婴儿配方奶粉摄入量估计:

一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal(20.92kJ),婴儿每日能量需要量约为

WOkcal(418.4kJ)/kg,则每日婴儿配方奶粉摄入量约为20g/kg；②全牛奶摄

入量估计：100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal(418.4kJ),其中全牛奶10

0ml供能67kcal(280.33kJ),糖8g供能32kcaI(133.89kJ)婴儿每日能量需

要量约为WOkcal(460kJ)/kg,故婴儿每日需8%糖、牛奶550ml。

47.健康儿童，呼吸23次/分，脉搏90次/分，腕骨骨化中心有5块。其正常舒

张压为

A、55mmHg

B、60mmHg

Cv65mmHg

Dv88mmHg

Ex40mmHg

答案:A

解析：4〜7岁儿童呼吸20〜25/分，脉搏80〜100/分。腕骨骨化中心有5块，

提示儿童4岁。小儿收缩压公式：收缩压=80+(年龄X2)；舒张压=收缩压的2

/3〜1/2。

48.4个月儿童，生后一直按时接种疫苗，本次无发热。正常情况下本月应接种

的疫苗为

A、糖丸、麻疹减毒活疫苗

B、卡介苗、乙肝

C、糖丸、百白破

D、麻疹、百白破

E、乙肝'麻疹

答案：C

解析：4月龄孩子应接种脊髓灰质炎、百白破疫苗。

49.女孩足月顺产，生后母乳喂养。3个月首次接种卡介苗，以下哪点最为重要

A、皮内注射

B、接种前应做结核菌素实验

C、接种剂量应减半

D、应注意避免感染

E、接种浓度应减低（1：1000）

答案：B

解析：2个月以上小儿接种卡介苗，接种前应做结核菌素实验，阴性者方得接种。

50.口服补液盐的配方

A、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸梭酸钾1.5g,葡萄糖10g,加水到1000ml

B、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸檬酸钾1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

C、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸椽酸钾1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

D、氯化钠3.5g,碳酸氢钠1.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

E、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

答案：C

解析：口服补液盐（oralrehydration,0RS）是世界卫生组织推荐用以治疗急性

腹泻合并脱水的一种口服溶液，经临床应用取得良好效果。口服补液盐中各种电

解质浓度为Na+90mmol/L,K+20mmol/L,CI-80mmol/L,HC03-30mmoI/L；可用N

aCI3.5g,NaHC03-2.5g,枸梭酸钾1.5g,葡萄糖20.0g,加水到1000ml配成；

其电解质的渗透压为220mmoI/L（2/3张）。此液中葡萄糖浓度为2%,有利于N

a+和H20的吸收，Na+的浓度90mmol/L,适用于纠正累积损失量和粪便中的电解

质丢失量，且含有一定量的钾和碳酸氢根，可补充钾和纠正酸中毒；用于补充继

续损失量和生理需要量时需适当稀释。

51.小儿特有的能量需求是

A、排泄丢失

B、基础代谢

C、食物热力作用

D、生长发育

E、活动所需

答案：D

解析：儿童对能量的需要包括基础代谢率、食物热力作用'活动消耗、排泄消耗、

生长所需5个方面前四个方面是成人跟儿童共有的，生长所需是指组织生长合成

所消耗的能量，为儿童所特有。生长所需能量与儿童生长速度成正比。

52.婴儿期每日热量及水的需要量约是

A、430KJ/kg,130ml/kg

B、460KJ/kg,150mI/kg

C、380KJ/kg,120mI/kg

D、360KJ/kg,100mI/kg

E、380KJ/kg,110ml/kg

答案：B

解析：婴儿期每日所需总热量为460KJ/kg。婴儿期每日所需水量为150ml/kg。

53.关于小儿生长发育所需能量的特点的描述不正确的是

A、能量供应不足可使生长发育速度减少或停滞

B、在婴儿期基础代谢率占所需总能量的55%

C、所消耗的能量多少与生长发育的速度成正比

D、食物热力作用也会消化能量

E、青春期生长加速能量消耗也多

答案：B

解析：在婴儿期基础代谢率占所需总能量的60%。

54.对肾上腺皮质激素说法不正确的是

A、病情诊断未明确时不应用

B、长期使用可抑制骨骼生长

C、长期使用可导致肾上腺萎缩

D、可提高免疫力，可用于水痘的治疗

E、可引起库欣综合征

答案：D

解析：水痘患儿禁用激素，以防病情扩散加重病情。

55.长骨生长的部位是在

A、皮质

B、中下段

G干甑端

D、中段

E、髓质

答案：C

解析：长骨生长的部位是在干甑端。

56.前因是由以下哪几块颅骨组成的

A、两块顶骨和一块枕骨组成

B、一块枕骨和两块额骨组成

C、一块额骨和两块顶骨组成

D、两块额骨和两块顶骨组成

E、一块顶骨和一块枕骨组成

答案：D

解析：前因是由二块额骨和两块顶骨组成。

57.下列最能反映儿童营养状况的体格测量指标是

A、头围

B、坐高

C、身长

D、胸围

E、体重

答案：E

解析：体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。

58.上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为

A、2ml

B、5ml

C、10ml

D、15ml

E、20ml

答案：B

解析：消化道出血，血液经肛门排出体外称为便血。每日最少出血量为5ml,不

造成粪便颜色改变，须经大便隐血试验才能确定。

59.引起儿童上消化道出血较少见的疾病是

A、上消化道畸形

B、急性胃炎

C、慢性胃炎

D、食管静脉曲张

E、消化道溃疡

答案：A

解析：儿童上消化道出血较少见的疾病是上消化道畸形。

60.儿童上消化道出血较少见的原因是

A、应激性溃疡

B、胃、十二指肠血管瘤

C、消化性溃疡

D、胃炎

E、食管胃底静脉曲张

答案：B

解析：根据儿童胃和消化道的发育情况，上消化道出血较少见的是胃、十二指肠

血管瘤。

61.不能作为判断消化道出血量大小的指标是

A、黑便次数

B、心率

C、尿量

D、面色

E、末梢循环

答案：A

解析：黑便次数不能判断消化道出血量大小

62.上消化道出血的主要临床表现为

A、呕血呈咖啡色，大便呈柏油样

B、发热

C、中下腹疼痛

D、右下腹包块

E、鲜血便或暗红色血便

答案：A

解析：呕血和黑便：为上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门以下患者多数

只表现为黑便，在幽门以上患者呕血、黑便的症状常兼有，但是在出血量小、出

血速度慢的病人也常仅见黑便。而幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流

入胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色，黑便呈柏油样，粘稠而发亮。若出血量大，

血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或者鲜红色，呕吐的为鲜红或者是血块。

63.与呕血颜色无关的因素是

A、出血原因

B、出血速度

C、出血发生时间

D、出血量

E、血液在胃内停留时间

答案：A

解析：呕血颜色与出血量、出血速度、出血发生时间、血液在胃内停留时间有关

与出血原因无关。

64.双侧肾动脉狭窄所致的高血压，慎用的降压药是

A、B受体阻滞剂

B、血管扩张剂

C、ACEI抑制剂

D、钙通道阻滞剂

E、a受体阻滞剂

答案：C

解析：对于双侧肾动脉狭窄的病人，一般都禁用ACEI（血管紧张素转换酶抑制

剂）或者血管紧张素受体拮抗剂ARB,这是因为，严重的肾动脉狭窄，直接限制

肾血流量,造成肾小球滤过率下降,会导致肾功能衰竭,无法充分排除体内废物，

对机体造成危害。因此，机体会启动代偿机制，提高狭窄前的压力，使足够的血

流通过狭窄处，保证肾小球滤过率，但这是以血压一定程度的升高作为代价的。

如果，我们使用ACEI,那么第一血压下降，削弱这种代偿机制，第二，ACEI对

出球小动脉有选择性扩张作用，这样导致肾小球灌注量显著下降，容易引发肾功

能衰竭，因而，对于双侧肾动脉狭窄患者，ACEI通常是禁忌的。

65.儿科高血压最常见的原因是

A、激素应用

B、肾脏疾病

C、内分泌疾病

D、颅脑病变

E、中毒

答案：B

解析：肾脏疾病是引起儿童高血压的最常见原因。

66.主动脉缩窄患者出现高血压时，不应出现的临床表现是

A、足背动脉搏动可消失

B、眼底可有小动脉痉挛

C、上肢血压高于下肢血压

D、下肢血压高于上肢血压

E、股动脉搏动可消失

答案：D

解析：主动脉缩窄患者常常出现上肢血压高于下肢血压20mmHg以上，甚至股动

脉'足背动脉搏动可消失。

67.对高血容量性高血压首选

A、利尿剂

B、ACEI

C、交感神经剂

D、钙通道阻滞剂

E、血管扩张剂

答案：A

解析：高血容量性高血压处理选择利尿排钠药物。

68.急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项

A、刺痛

B、绞痛

C、烧灼痛

D、牵涉痛

E、刀割样痛

答案:D

解析：急性腹痛发病急骤，疼痛剧烈，可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等；慢

性腹痛发病隐袭，常为隐痛'钝痛或胀痛等。

69.器质性腹痛特点，错误的是

A、局限性

B、尖锐性

C、泛化性

D、持续性

E、固定性

答案：C

解析：器质性腹痛可为持续性、固定性'局限性'尖锐性的。

70.小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，最可能的诊断是

A、梅克尔憩室炎

B、绞窄性肠梗阻

C、胆道蛔虫症

D、急性化脓性胆管炎

E、粪石性肠梗阻

答案：D

解析：急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，再根据给的五个选项只

能选D。

71.偏头痛主要表现为

A、钝痛

B、胀痛

C、搏动性疼痛

D、刺痛

E、以上都不是

答案：C

解析：偏头痛是一种高发性的头痛，偏头痛的临床表现主要为搏动性头痛，伴恶

心、呕吐或畏光等。除了这一普遍存在的偏头痛临床表现外，由于偏头痛有典型

偏头痛和普遍偏头痛之分，偏头痛的临床表现也出现不同。

72.进行性加重，并伴有频繁呕吐的患儿病程2个月，头痛应首先考虑

A、颅内肿瘤

B、癫痫

C、化脓性脑膜炎

D、偏头痛

E、屈光不正

答案：A

解析：颅内肿瘤又称脑瘤，根据题干描述进行性加重频繁呕吐、头痛首先考虑脑

瘤。

73.呕吐物含粪便者考虑病变部位为

A、小肠

B、结肠

C、食管

D、胃

E、十二指肠

答案：B

解析：吐出物含粪质，则提示低位肠梗阻。

74.呕吐物含胆汁者考虑病变部位为

A、小肠

B、结肠

G食管

D、胃

E、十二指肠壶腹以下

答案：E

解析：吐出物含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以下的十二指肠及空回肠。

75.呕吐乳凝块而无胆汁者考虑病变部位为

A、小肠

B、结肠

C、食管

D、十二指肠下端

E、幽门

答案：E

解析：吐乳凝块而不含胆汁表明病变在幽门或十二指肠上端。

76.呕吐原奶应考虑病变部位为

A、小肠

B、结肠

C、食管

D、胃

E、十二指肠

答案:C

解析:常常根据呕吐物的性状可以推测病变部位，吐原奶表明尚未进入胃即吐出，

病变在食管。吐乳凝块而不含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以上。吐出物含胆汁

表明病变在十二指肠壶腹以下的十二指肠及空回肠。吐出物含粪质，则提示低位

肠梗阻。

77.头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有神经系统定位体征，

考虑以下哪种疾病可能性大

A、蛛网膜下腔出血

B、偏头痛

C、颅内占位性病变

D、中枢神经系统感染

E、以头痛为主要表现的癫痫

答案：C

解析：头痛:颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初期不典

型，重时可逐渐呈持续性，甚至难以忍受。呕吐:是脑干移位和牵拉或肿瘤直接

刺激延髓的呕吐中枢，呕吐呈喷射性，不伴有其他消化道症状，常在头痛剧烈时

出现，呕吐后头痛稍缓解。儿童因肿瘤常发生在后颅凹，早期即可出现呕吐，易

被误诊为消化道疾病。视乳头水肿:颅内压增高，眼静脉回流受阻，视乳头边界

欠清、静脉充血、渗出或出血.癫痫发作:是占位性病变刺激皮层产生的异常放电。

成年人的癫痫发作往往是占位性病变引起。

78.鼻窦炎引起的头痛在何时较重

A、上午

B、清晨

C、午后

D、夜间

E、以上都不是

答案：D

解析：鼻窦炎的头痛在夜间较重，因分泌物积聚之故。

79.对反复发作的偏头痛，可选用下列哪种药物进行预防性治疗

A、镇静药物

B、糖皮质激素

C、抗癫痫药物

D、钙通道阻滞剂

E、脱水药物

答案：D

解析：诊断偏头痛者急性发作期用镇静和止痛药，对反复发作的头痛预防性用药

可用组织胺拮抗剂和钙通道阻滞剂

80.以头痛为表现的癫痫发作，首先应进行哪项检查

A、脑电图

B、脑血流图

C、头颅CT

D、腰穿脑脊液检查

E、头颅MRI

答案：A

解析：脑电图可用于癫痫和颅内病灶的定位诊断。

81.怀疑颅内肿瘤引起的头痛，首先应进行

A、脑电图

B、脑血流图

C、头颅B超

D、腰穿脑脊液检查

E、头颅MRI

答案：E

解析：头颅CT、MRI可以明确有无颅内肿瘤。

82.怀疑颅内感染引起的头痛，应进行的必要检查是

A、脑血流图

B、眼底检查

C、脑电图

D、脑脊液检查

E、头颅CT

答案：D

解析：脑脊液检查可以区别颅内病变。

83.颅内肿瘤头痛的主要特点是

A、多在午后加重

B、常伴有发作性意识障碍

C、常为搏动性头痛

D、常伴有视觉障碍

E、常伴有进行性颅内压增高

答案：E

解析：颅内肿瘤常引起头痛，其性质为胀痛'钝痛、放射性疼痛。随着肿瘤体积

增大，病人头痛也越来越剧烈，晚期以高颅压住头痛为主。

84.临床表现为慢性、反复发作性头痛的是

A、化脓性脑膜炎

B、偏头痛

C、良性颅内压增高

D、颅内肿瘤

E、屈光不正

答案：B

解析：偏头痛是临床上常见的头痛类型之一。以反复发作性的头痛为特点，发作

间歇期正常。

85.伤寒引起的发热最常见类型为

A、双峰热

B、稽留热

C、间歇热

D、波状热

E、弛张热

答案：B

解析：稽留热可见于伤寒、大叶性肺炎等。

86.长期高热的患者应首先考虑的原因是

A、严重感染

B、解热镇痛剂的不良反应

C、抵抗力低

D、脑部疾病

E、神经精神症状

答案：B

解析：对长期高热患者，需考虑长期应用解热镇痛剂的不良反应，应首先选择物

理降温。

87.稽留热是指

A、发热时间不定、热度变化无规律

B、体温呈波浪或起伏状发热

C、高热在24小时内波动＞2℃

D、高热曲线在24小时内有两次小波动

E、高热持续239℃达数天或数周之久

答案：E

解析：稽留热：高热持续，39℃达数天或数周之久。

88.小儿发热最常见的原因为

A、感染

B、体温中枢发育不全

C、风湿性疾病

D、中暑

E、恶性肿瘤

答案：A

解析：小儿发热最常见的原因是感染。

89.一般正常人的体温正常范围为

A、37-38℃

B、35~36℃

C、35~37℃

D、36—37.5℃

E、34-36℃

答案：C

解析：一般正常人范围为35〜37℃。

90.下列哪一项不属于生理性哭闹

A、夜啼

B、肠绞痛

C、饥饿与不适

D、疼痛

E、受惊

答案：B

解析：生理性哭闹包括饥饿和不适、疼痛和受凉、婴儿夜啼。

91.头部痛觉传导的主要神经

A、通过II、V、IX对颅神经以及第I〜川颈神经。

B、通过V、IX、X对颅神经以及第II〜川颈神经。

C、通过川、V、X对颅神经以及第i〜川颈神经。

D、通过V、IX、X对颅神经以及第I〜川颈神经。

E、通过IV、V、X对颅神经以及第II〜川颈神经。

答案:D

解析：头部痛觉的传导主要是通过V、IX、X对颅神经以及第I〜川颈神经。

92.以脾大为主的感染性疾病为

A、钩端螺旋体病

B、巨细胞病毒感染

C、败血症

D、黑热病

E、血吸虫病

答案：D

解析：以脾大为主的感染性为主的疾病有脾脓肿、脾结核、慢性疟疾、黑热病、

新生儿血栓性静脉炎。

93.下列代谢性疾病均可致肝'脾大，其中以脾大明显的是

A、酪氨酸血症

B、黏多糖病

C、肝豆状核变性

D、肝糖原累积症

E、戈谢病

答案：E

解析：肝豆状核变性、肝糖原累积症以肝大为主；戈谢病以脾大为主。

94.重度肝大可见于

A、伤寒

B、败血症

C、慢性疟疾

D、黑热病

E、肝糖原累积症

答案：E

解析：肝糖原累积症病情程度不同，临床表现也不相同。在新生儿期就出现严重

低血糖'酸中毒，和肝肿大等症状是明显的重症表现。

95.中度肝大是指肝

A、在右锁骨中线肋缘下3cm以内

B、已入盆腔

C、超过脐水平

D、在右锁骨中线肋缘下3cm以上至脐

E、在右锁骨中线肋缘下4cm以上

答案：D

解析：肝脏大程度分为轻、中、重、及极重度。轻度：肝在锁骨中线肋下缘3cm

以内。中度：肝在肋下3cm以上至脐。重度：肝超过脐水平。极重度：肝脏已入

骨盆，并横过中线。

96.正常1岁以上儿童肝上界位于

A、右锁骨中线第6肋间

B、右锁骨中线第7肋间

C、右锁骨中线第3肋间

D、右锁骨中线第4肋间

E、右锁骨中线第5肋间

答案：E

解析：正常小儿肝上界在右锁骨中线第5肋间（婴儿在第4肋间），腋中线7

肋间，肩胛线在9肋间。

97.正常新生儿的脾脏可在左肋下

A、1~2cm

B、2~3cm

Cx4〜5cm

D、5~6cm

E、0~1cm

答案：A

解析：正常新生儿的脾脏可在左肋下1〜2cm；5〜6个月的婴儿偶可扪及。1岁

后脾脏不应摸到。

98.下列疾病最常引起呼气性呼吸困难的是

A、毛细支气管炎

B、喉痉挛

C、上呼吸道感染

D、先天性喉喘鸣

E、会厌炎

答案：A

解析：呼气性呼吸困难可以分为生理性、病理性，其中生理性呼吸困难是小儿活

动量过度，精神强烈或登山等引起；病理性呼吸困难由急性支气管炎、毛细管支

气管炎、支气管哮喘、支气管异物、肺气肿、肺水肿'胸腔积液、气胸等时可引

起。

99.喉软骨软化症具特征的表现是

A、张口呼吸

B、吸气性呼吸困难

C、吞咽困难

D、呼气性呼吸困难

E、呼气性喘鸣

答案：B

解析：喉软骨软化症是指喉软骨的形态正常或接近正常，但其质地较软弱，患者

每次吸气时会使喉组织塌陷，使两侧的会厌裳互相接近和颤动，导致喉腔变窄,

声门受阻，引起喉鸣和呼吸困难,喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气性呼吸困难。

100.根据呼吸困难的临床表现，可将呼吸困难分3类，分别是

A、心源性、血源性和瘴症性

B、中毒性、代谢异常性和神经性

C、肺源性、心源性和神经性

D、吸气性、呼气性和混合性

E、生理性、病理性和混合性

答案：D

解析：根据其临床表现可分为三型：吸气性、呼气性和混合性呼吸困难。

101.以下疾病中，主要表现为吸气性呼吸困难的是

A、肺水肿

B、气胸

C、上呼吸道异物

D、毛细支气管炎

E、支气管异物

答案：C

解析：上呼吸道疾病：咽后壁脓肿、扁桃体肿大'喉异物、喉水肿'喉癌等。吸

气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷一三凹征。常

见于喉'气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

102.脾大伴疼痛及压痛的疾病为

A、淋巴瘤

B、黑热病

C、脾结核

D、脾静脉栓塞

E、脾囊肿

答案：D

解析:脾栓塞是脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全

阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切，约有45%〜65%的胰腺炎可引起发

病。脾结核表现结核中毒症状及体征，一般无压痛。

103.表现为肝大而脾大不明显的疾病为

A、传染性单核细胞增多症

B、肝硬化

C、病毒性肝炎

D、维生素A中毒

E、溶血性贫血

答案：D

解析:病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症都是肝脾大;溶血性贫血以脾大为主；

维生素A只能由肝细胞代谢，故维生素A中毒时一般仅有肝大。

104.双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是

A、51%〜60%

B、70%〜80%

C、10%~14%

D、30%~40%

E、41%〜50%

答案：B

解析：父母皆肥胖的后代肥胖率可达70%〜80%,双亲正常的后代发生肥胖者仅

为10%〜14%。

105.目前国际上通用的肥胖诊断标准是

A、BMI＞同性别、同年龄的儿童BMI85百分位线

B、BMI＞同性别、同年龄的儿童BMI90百分位线

G同性别、同年龄的儿童BMI97百分位线

D、BMI》同性别、同年龄的儿童BMI95百分位线

E、以上均不是

答案：D

解析：目前国际上通用BMI＞同性别'同年龄的儿童BMI95百分位线或BMI＞30可

诊断为肥胖。

106.国际诊断小儿肥胖最常用的指标是

A、体重

B、身高

C、体重与身高的比值

D、体质指数

E、年龄

答案：D

解析：目前国际上广泛采用体质指数作为肥胖症的诊断标准。

107.患儿男，12岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而有下腹疼

痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约3cm肿块，边界不清，明显触痛,

最可能的诊断是

A、肠套叠

B、克罗恩病

C、阑尾周围脓肿

D、溃疡性结肠炎

E、肠结核

答案：C

解析：患儿有转移性右下腹痛，应考虑急性阑尾炎。5天后右下腹出现一触痛性

包块，提示为炎性包块，应诊断为阑尾周围脓肿。

108.男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：

腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-）,肝区叩击痛（-）,可能诊断为

A、胆道蛔虫症

B、结核性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、消化性溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

答案：A

解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。

109.患儿1岁，发热2周，近2天来出现柏油样黑便，不伴呕血，其出血部位最

可能为

A、咽部

B、小肠

C、结肠

D、直肠

E、肛门

答案：B

解析：结肠'直肠、肛门附近的出血，一般粪便带鲜血且多不与粪便混合；咽部

出血多与粪便均匀混合，常伴呕血。下消化道（尤其是小肠），虽也可见柏油样

便，但不伴或极少呕血。

110.出生26天男婴。不明原因的反复惊厥发作3次。首选的止惊药物是

A、地西泮

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、异丙嗪

E、硫喷妥钠

答案：B

解析：苯巴比妥多用于婴幼儿止惊，地西泮也能止惊但多用于6个月以上的。

111.男，1。岁，发热伴呕吐3天，自述视物模糊1天，近半天突然失语。查体：

T39.2℃,血压170/110mmHg,目前针对患儿高血压首选治疗正确的是

A、吠塞米

B、普蔡洛尔

C、硝普钠

D、卡托普利

E、尼莫地平

答案：C

解析：患儿出现视物模糊，失语等高血压脑病表现并且血压170/110mmHg。考虑

高血压危象，首选硝普钠。

112.8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力增高，外观微混，细

胞数1300X109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100

mmol/L,该患儿首选治疗方案是

A、头抱三嗪

B、青霉素+氨茉青霉素

C、青霉素+庆大霉素

D、两性霉素B

E、雷米封+链霉素

答案：A

解析：脑脊液细胞数增高，以中性粒细胞为主，糖降低。考虑化脑可能性较大,

应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头胞三嗪，抗菌谱广，通透

血脑屏障好。庆大霉素'链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。

113.一男婴，10个月。发热伴呕吐，抽搐1次，查体：T39.5°C,前因饱满，皮

肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，下述哪项处理不当

A、及时退热，控制惊厥

B、急性期可应用激素

C、必要时抽放脑脊液以降压

D、保证足够的热量及体液

E、及早选用有效的抗生素进行治疗

答案：C

解析：本题患儿前因饱满，皮肤瘀点、瘀斑，并有颅内压增高表现，病理征阳性。

考虑为流行性脑脊髓膜炎。禁忌抽脑脊液，以免出现脑疝，导致死亡。

114.4个月小儿，母乳喂养，未添加辅食及鱼肝油，近2个月烦躁、多汗。因流

涕、咳嗽2天于2月份就诊，就诊时突发双目凝视，四肢强直，呼之不应。应先

给予哪项紧急处理

A、地西泮肌内注射

B、地西泮静脉注射

C、维生素A肌内注射

D、静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙

E、苯巴比妥肌内注射

答案：B

解析：地西泮静脉注射是惊厥持续状态的首选治疗。

115.患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体:T39℃,昏睡状,

前因膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，双侧

克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断

A、脑电图

B、头颅CT

C、血常规

D、电解质

E、脑脊液

答案：E

解析：患儿是春季发病，出现颅内压增高，出现瘀斑'瘀点，考虑是化脓性脑膜

炎。明确诊断选择的是脑脊液检查。

116.3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体:T38°C,嗜

睡状，面色苍白，前因膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g/L,

采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断

A、脑电图

B、头颅CT

C、胸片

D、电解质

E、脑脊液

答案：B

解析：单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症，在临床上表现为出

血倾向，严重者可出现颅内出血，引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现，

头颅CT可确诊。故正确答案为B。

117.患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。查体:全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4

cm,脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是

A、X线片

B、肝穿刺

G腹部CT

D、骨髓检查

E、腹部D超

答案:D

解析：该患儿应高度怀疑白血病，骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。

因此在各种实验室检查中，应首选骨髓检查。

118.5岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时低热、盗汗，体重有下降。体检：

精神可，右颈部扪及一个4cmX3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。

为明确诊断，最主要的检查是

A、血常规

B\血培养

C、组织活检

D、PPD

E、骨髓穿刺

答案：D

解析：考虑患儿为淋巴结结核，结核菌素试验强阳性有助于明确诊断。

119.夏季，3岁小儿突发高热，体温40℃,惊厥1次。查体：神清，面色红，咽

红'心肺腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断为

A、中毒性脑病

B、高热惊厥

C、流行性脑膜炎

D、脑脓肿

E、结核性脑膜炎

答案:B

解析：患儿体温40℃,发生惊厥后神经系统未见异常，应诊断为高热惊厥。

120.男，1个月，无胆汁性喷射呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考

虑

A、先天性巨结肠

B、胃食管反流病

C、胃扭转

D、幽门痉挛

E、先天性肥厚性幽门狭窄

答案：E

解析：先天性肥厚性幽门狭窄常表现为喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，喂食后常

出现胃蠕动波，右上腹包块包块为其特有体征。

121.10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次人院，病程中有高热，烦渴，体检:T3

9.5℃,嗜睡与烦躁交替，前因、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，

能解释其临床特点的检查结果是

A、血清游离钙1.1OmmoI/L

B、血镁0.70mm。I/L

G血钠140mmoI/L

D、血钠160mmoI/L

E、血钾3.2mm。I/L

答案：D

解析：高渗性脱水时临床上常有高热、烦渴'嗜睡、肌张力较高'反射活跃，而

脱水程度不太重，由于脑细胞脱水可导致惊厥发作，此时血钠＞150mmol/L。故正

确答案为Do

122.患儿男，1岁。发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉

鸣音。查体:双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A、喉异物

B、哮喘

C、喉痉挛

D、急性喉炎

E、先天性喉喘鸣

答案：D

解析：1岁患儿因发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天人院，有犬吠样咳嗽及喉鸣音，

而肺部听诊无异常，注意临床特点中的犬吠样咳嗽和喉喘鸣，是所列答案中急性

喉炎的特征。

123.男婴，3个月。吃奶好，生长发育好，最近1个月半夜每夜均哭闹，须加以

摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。该患儿可能为

A、肠寄生虫病

B、饥饿

G婴儿夜啼

D、肠套叠

E、肠绞痛

答案：C

解析：