消毒供应中心风险评估表

消毒供应心风险评估

点环

险评

强工空6.工作区域温度、湿度、通风换气次数、照明符合WS310.1要求；合GBZ2.1各缓10.各工作区域设计和使用材料需安全清洗消设备及设施，检查、包装设备，灭菌设备设施，无菌物品储存、发放设施及耗材的种类和数量能满足医院医疗用品清洗消毒的任务量及要求；根污清洗、消毒符合要求；

对待包装器械的数量、清洗质量进行检查；消毒灭菌监测材料符合要求，在有效期内使用配有水理设备；清洗用水：要有自来水、热水、软水、纯水的应；灭菌蒸汽供给水的质量符S310.1求；宜在环乙烷氧化氢低温等离子温甲醛蒸汽灭菌等工作区域配置有害气体浓度超标报警器；根据岗的需要，配备足够的、必要的职业防护用品，包括圆帽、口罩、专用鞋、手套、护目镜或防护面罩、隔离衣或防水围裙等，正确使用防护用品，去污区应配备洗眼装置。

建立健岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理器械管理及职业安全防护管理制度及突发事件的应急预案，并根据国家标准和医院实际情况进行修订和更新；根据各管理制度CSSD在院领导和/或相关职能部门的直接领导下开展工作，护理部、医院感染管理、设备及后勤管理部门履行各自职能；建立质管理追溯制度，完善质量控制过程的记录；建立与相关科室联系制度，对科室关于菌物品的意见有调查反馈、落实，并有记录。信息系统的管理功能少包括人员权限设置员培训等；物资管理功能，至少括无菌物品预订、储存、发放管理、设备管理、手术器械管理、外来医疗器械与植入物管理等；分析统计功能，至少括成本核算、人员绩效统计等；质量控制功能，至少括预警功能等；2.CSSD质量可追溯功能包内容：①记录复用无菌物品处理各环节的关键参数，包括回收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、储存发放、使用等信息，实现可追溯；②追溯功能通过记录监测过程和结(监测内容参照WS310.3)，对结进行判断，提示预警或干预后续相关处理流程。对追溯复用无菌用品设置唯一性编码。在各追流程(工作操作岗)置数据采集终端，进行数据采集形成闭环记录。追溯记应客观实时误录入更正需有权限并留有痕迹。记录关信息内容包括：操作人、操作流程、操作时间、操作内容等。手术器包的标识随可追溯物品回SSD。追溯信至少能保年。系统具和医院相关信息系统对接的功能。10.系统记录清洗、消毒灭菌关键设备运行参数。11.系统具有备份防灾机。建立植物与外来医疗器械专岗负责制；C人员关于植入物与外来医疗器械处置的培训；2.CSSD根据手术通知单接植入物与外来医疗器械，依据器械供应商提供的器械清单，双方共同清单核查、确认、签名，记录应保存备查，包括器械数量、原始质量、处置时间等；择期手术使用的植入物与外来医疗器械晚应于术前日前器械送达，急诊手术应及时送达；供应商达的植入物与外来医疗器械及盛装容器清洁；供应商提供植入物与外来医疗器械说明包清洗消灭

菌方法与参数）CSSD循相应说明书进行清洗、消毒、灭菌等操作，急诊手术器械及时处理；植入物与外来医疗器械使用前由照W和规定清洗、消毒、灭菌与监测，在监测合格后方可发放，使用后经CSSD洗消毒方可交还。医院根据的工作量及岗位需求，科学合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员；工作人接受与其岗位职责相应的岗前培训并持证上岗；上岗后，根据工作需要和国家要求定期接受培训；正确掌各类诊疗器械器和物品的清洗消灭的知识和技能；遵循各规章制度及操作流程；掌握职防护原则和方法；执行手生；7.CSSD的工作人员均需进医院感染相关知识培训，掌握医院感染预防与控制的相关知识；掌握C相关法律、法规、标准、规范。WS310.2中的要求；应的去污区进行诊疗器械、器具和物精生产厂家提供的说明书进行清洗作WS310.2B首CSSD间WS310.2中5.4的要求，其5.1金70℃~90℃，塑胶类干燥温度℃；5.2乙5.36.采用目测或带光源的放大6.1无

6.2应重新处理6.36.4应使用石蜡7.1合GB/T196337.27.3手7.4盆7.57.7合中的8.1应循的要求8.2灭8.4管8.6不耐湿WS/T367的8.7不耐湿的器械物品应清并合WS/T367的规9.1灭

9.25cm，距≥50cm；9.3接触无菌物品9.4消10.无菌物品发放应遵循先进先出的原则；5物PCD进行监测生应等。运11.全流程CSSD人WS310.2录A的要定WS310.1进WS/T367的应6.定期对清洗效果进行评价消合GB15982件有代表性的物品7.1A0

7.2对合8.1物8.2使用相应的指示8.3PCD进8.4植入超建9.1消毒灭菌9.2消毒监测资料和记6个月，灭≥3