中药监督评价指导资料

阎良区中医医院临床使用中药监督评价指导及合理遴选中药工作表日期:项目监督检查评价指导内容存在问题及评价指导意见及整改措施备注1、中药购(1) 查是否有符合规定的购进计划。进管理制(2)查是否审核供货企业的合法资格，质量信誉，度审核购进药品的合法性。(3)查是否审核供货企业销售人员合格资格。(4)查是否签订符合规定的合同，质量条款明确。(5)查是否后符规定购进记录，内容完善。(6)查是否对购进药品进行质量评审。2、质鱼(1) 查是否按要求逐批进行了入库验收， 记录是否收和中药完整规范；验收管理(2)查仓管员是否凭验收员签字的入库单收货； 对制度、中货与单不符、质里异常、包装小牛或破损，标药验收操志模糊等情况，是否进行了拒收和报告；作规程(3)查首营品种是否按要求，索取了检验报告或送检检验；(4)查是否在规定的场所、规定时限内按验收操作规范进行验收；(5)查是否由中药饮片检验报告。

3、中药储⑴查库房是否按要求按季进行养护检查， 记录是存管理，否完整。中药入库(2)查是否按要求进行了库房温湿度监测， 对超出储存程规定者，是否及时采取了措施。序。中药(3)库房是否进行了划区和色标管理，管理是否规养护的管范，近效期商品是否按要求进行了标示和填报理制度，表。中药在库(4)是否与进货进行了核对， 确认是否属药库购进养护操作药品。规程⑸是否按药品储存要求收于相应的待验区中。(6)对货单不符、包装严重破损、严重污染的药品是否有记录、有签字；是否进行了相应处理。⑺查是否对养护用仪器、设备、计量器具按规定进行管理。(8)是否按规定对药品储存条件、陈列条件进行检查。4、毒性(6)查是否按特殊药品管理要求进行了进、 销、存、中药饮发的管理，存、发是否专人管理，专柜加锁，片、按麻专帐记录，帐货是否相符。醉药品管⑺查是否凭有资格的医生处方调配，调配及复核理的中药人员均应在处方上签字或盖章，处方保存规定饮片的管年限。

理5、中药调配、处方管理制度和操作规程。(1)处方是否经药师审核后调配；(2)对处方所列药品不得擅自更改或代用。 对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时需经原处方医生更正或重新签字方PJ调配和销售；查处方的审核，调配或销售人员均在处方上签字或盖章，处方复核率100%,处方按规定保存备查；处方调配必须做到“四查十对”；中药处方调配应称量准确， 不得估量取药，不得出现以生品代替炮制品配方入药的现象。6、中药即约室工作(1) 检查设施及设备状况(2) 检查环境卫生程度制度和相关设备的标准化操作程序。检查即药用水情况检查是否做到代煎2品浸泡时间： 30〜60分钟(5)检查是否每剂药品煎煮2次检查药品煎煮时间是否根据方剂功能和药物功效确定查先煎、后下等特殊要求是否按医嘱操作中药即药室清洁规程。

检查药渣煎透度(无糊状快、无白心、无硬心)查内服药与外用药标识区分(10)检查煎出药液量与方剂剂数相符、分装剂量准确(11)查是否即药皇专人负责(12)检查工作人员是否严格执行即药室工作制度及中药煎煮操作规程(13)检查工作人员领取待煎药品时是否核对处方并分类记录(14)检查工作人员发放中药汤剂时是否复核并签收记录(15)检查急煎汤剂是否在 2小时内完成并发放并复核签收7、中药饮片处方用名和调剂给付有关规定。现场随机抽查10种中药饮片的调剂给付8、中药临床药学工作。(1)是否提供中药咨询服务。查用药咨询记录。是否定期开展处方点评工作。处方(用药医嘱)开具、调配、核发、用药等。9、药品不(1)查对药品不良反应进行了及时调查、 了解、处

良反应报怫IJ度理、记录，按规定上报。10、对患者开M中药及中药合理用约知识宣传与教