经络与保健 第一节课件

经络与保健主讲:童峰主治医师课程注意事项考勤纪律考核方式教材安全事宜

“六脉神剑，并非真剑，乃是以一阳指的指力化作剑气，有质无形，可称无形气剑。所谓六脉，即手之六脉太阴肺经、厥阴心包经、少阴心经、太阳小肠经、阳明胃经、少阳三焦经。”说着从本观的蒲团后面取出一个卷轴。大指手太阴肺经少商穴、指外缘食指手阳明大肠经商阳穴、手背那一面中指手厥阴心包经中冲穴、掌心那一面无名指手少阳三焦经关冲穴、手背那一面小指有二手少阴心经少冲穴、手小指内侧手太阳小肠经少泽穴、手小指端之外侧1.对经络学说有一个大体的较为准确的概念

2.掌握几个简便并相对安全的经络保健方法经络是什么经络概括地讲,既是内连脏腑,外络枝节,会于髓（脊骨空里），通向脑，布满全身的网络性系统。该系统能够决死生，处百病，行神气，调阴阳，司感觉，理运动，掌全身，保健康等。炎帝神农氏名叫石年。其父是少典部落的君主，其母亲叫安登。传说，神农氏的母亲有一天去华阳（今陕西华山）游玩时，因感应神龙之气，在姜水（即岐水，流经姜氏城）河畔生下了他。他生下来时牛首人身，第三天就会讲话，第五天就能行走，第七天牙齿长全。他成人后，身高八尺七寸，魁梧伟岸，仪表堂堂。他因在姜水边长达，就以姜为姓，这就是说，炎帝神农氏是中国姜姓的第一人。他一生最伟大的功绩之一——尝百草种五谷就是这里完成的。

神农氏伟大功绩之一就是创始了中国医药和医术

《纲鉴易知录》记载：“民有疾，未知药石，炎帝始草木之滋，察其寒、温、平、热之性，辨其君、臣、佐、使之义，尝一口而遇七十毒，神而化之，遂作文书上以疗民疾而医道自此始矣。”神农氏找到了为民疗病搭架上山找药，准备下山回到陈地时，发现他们搭的架子不见了。后来这些搭架子的木杆，落地生根，淋雨吐芽，竟然长成了一片茫茫林海。神农氏正在为难，突然天空飞来一群白鹤，把他接上了天庭。传说神农氏在位140年，终年168岁。后人为纪念神农氏尝百草造福人间的功绩，把这一片林海取名为“神农架”。

神农氏伟大功绩之一就是创始了中国医药和医术

《纲鉴易知录》记载：“民有疾，未知药石，炎帝始草木之滋，察其寒、温、平、热之性，辨其君、臣、佐、使之义，尝一口而遇七十毒，神而化之，遂作文书上以疗民疾而医道自此始矣。”传说神农氏为了给人治病，一天，他来到一个悬崖下边，见几只猴子顺着悬崖的古藤和横倒在悬崖间的树木爬过来爬过去，他马上灵机一动，让臣民们砍木杆、割藤条，靠着山崖搭成架子，一天搭上一层，整整一年，搭了古百六十层，才搭到山顶。传说后来人们盖楼房用的脚衣架就是从这里兴起的。到了山顶，他带着臣民尝尽百草，哪些是苦的，哪些是甜的，哪些热，哪些是凉，哪些有毒，区别开来，记录下来，发现三百六十五种草药，能治一百种以上的疾病。有一天，他尝了七十种以上的毒草，连续七十次。神农氏找到了为民疗病撤退药，准备下山回到陈地时，发现他们搭的架子不见了。后来这些搭架子的木杆，落地生根，淋雨吐芽，竟然长成了一片茫茫林海。神农氏正在为难，突然天空飞来一群白鹤，把他接上了天庭。传说神农氏在位140年，终年168岁。后人为纪念神农氏学埯草造福人间的功绩，把这一片林海取名为“神农架”。经络学说的临床应用诊断方面在针灸治疗方面在针刺麻醉方面经络总论

传统医学中的经络是一个综合的概念，既包括现代医学中的脉管系统、神经系统、神经体液调节等某些形态结构，又包括了其生理功能和病理反应。一、经络的概念

经络是人体运行气血的通道，包括经脉和络脉。经络是“经”和“络”的统称。“经”，即路径、主干，经脉是经络系统的主干；“络”，即网络、分支，络脉是经脉别出的分支。经脉和络脉的主要区别

经脉络脉意义路径网络经络中的地位主干部分分支分布纵行的（直大深长）主要是横行（横小浅短）深度深浅数量少，有一定数目除十五络脉外多无具体数目功能上主导作用,是气血运行的通道补充作用、纽带作用起渗濡灌注气血的作用经络学说经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是中医基础理论的重要组成部分，指导中医各科的临床实践，尤其在针灸方面有十分重要的意义。经络系统的组成

经络系统主要由经脉、络脉两大部分组成，概括为“四十二，一十五，奇经八脉浮孙数”。“四十二”指十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部；“一十五”指十五络脉。（一）十二经脉1、概念即手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经的总称。它们是经络系统的主体，所以又称为“正经”。阴阳阴阳学说

阴阳学说认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相互作用下孳生着、发展着和变化着的。阴阳概念

阴阳，中国古代哲学的一对范畴。最初的涵义是很朴素的。

日光的向背气候的寒暖方位运动状态等一切现象都有正反两方面，就用阴阳这一概念来解释自然界两种对立和相互消长的物质势力，其对立和相互消长是事物本身固有的，进而认为是宇宙的基本规律。

基本内容

1对立制约

阴阳学说认为自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面。主要表现于它们之间的相互制约、消长，其结果是统一，即取得了动态的平衡，称之谓“阴阳调和”。四季气候的变化，（冬至夏至）正常状态下：生长化收藏，生长壮老已反常状态下：“阴胜则阳病，阳胜则阴病”

2互根互用

阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。（〈医贯砭阴阳论〉）3消长平衡

对立或统一并不是处于静止的和不变的状态，而是始终处于不断的运动变化之中，故称之。阴阳之间的平衡是在一定限度、一定时间内的“阴消阳长”、“阳消阴长”之中维持着相对的平衡。消长是绝对的，平衡是相对的。如：四时气候的变化，有消有长，但从一年来看，还是处于相对的动态平衡的。4相互转化

阴阳双方在一定条件下，可以各自向其相反的方向转化，一般都表现在事物变化的“物极”阶段，即“物极必反”。消长是量变的话，转化即为质变。之所以如此，是因为双方已相互倚伏着向其对立面转化的因素。新旧事物。十二经脉的命名A脏腑十二经脉与内部脏腑有特定的联系，用“属”、“络”来概括。B手足根据十二经脉循行主要经过上肢或下肢，分为“手……经”“足……经”。C阴阳内为阴，外为阳。十二经脉的命名“阴阳”再分为“三阴”、“三阳”，即“太阴”、“少阴”、“厥阴”与“阳明”、“少阳”、“太阳”。“三阴”“三阳”之间有对应关系，即太阴与阳明、少阴与太阳、厥阴与少阳。4、十二经脉表里属络关系手太阴肺经（里）<——>手阳明大肠经（表）

足阳明胃经（表）<——>足太阴脾经（里）

手少阴心经（里）<——>手太阳小肠经（表）

足太阳膀胱经（表）<——>足少阴肾经（里）手厥阴心包经（里）<——>手少阳三焦（表）

足少阳胆经（表）<——>足厥阴肝经（里）

5、★十二经脉总的循行规律十二经脉的循行方向是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。头

胸手

足十二经脉的交接规律1、相表里的阴经与阳经在手足末端交接。2、同名的阳经与阳经在头面部交接。3、相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。十二经脉衔接、流注表

中焦——>手太阴肺经——>（食指端交接）手阳明大肠经——>（鼻旁交接）足阳明胃经——>（足大趾内端交接）足太阴脾经——>（心中交接）手少阴心经——>（手小指端交接）手太阳小肠经——>（目内眦交接）足太阳膀胱经——>（足小趾端交接）足少阴肾经——>（胸中交接）手厥阴心包经——>（无名指端交接）手少阳三焦经——>（目外眦交接）足少阳胆经——>（足大趾外端交接）足厥阴肝经——>（肺内交接）——>手太阴肺经……十二经脉的主要特点1、有阴阳表里的配合关系，共6组。2、经脉与脏腑直接联系。3、均有本经自己的腧穴。奇经八脉

奇经八脉指别道奇行的经脉。包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。“一源三歧”、“十四经”“一源三歧”：八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源三歧”“十四经”：任、督2脉各有其所属腧穴不同，与十二经相提并论，合称为“十四经”。

奇经八脉的特点：奇经与脏腑不发生直接络属联系。除任、督2脉外，无自己的专穴。3、奇经八脉作用①沟通了十二经脉之间的联系。②对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。③统率、主导作用。④主持生殖、影响衰老。

与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任、督、足阳明等有联系小腿内侧，并足太阴、厥阴上行至咽喉合于任脉足跗外侧，并足少阳经上行，至颈后会合于督脉。阳维脉足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合阳跷脉调节肢体运动，司眼睑开合足跟内侧，伴足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合阴跷脉调节六阴经经气调节六阳经经气阴维脉涵蓄十二经气血，故称“十二经之海”冲脉约束纵行躯干的诸条经脉起于胁下，环腰一周，状如束带带脉调节全身阳经经气故称“阳脉之海”腰、背、头面正中，总督六阳经督脉调节全身阴经经气故称“阴脉之海”腹、胸、颏下正中，总任六阴经任脉功能循行分布概况脉名二、十五络脉

1、含义十五络脉：十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉。2、特点沿经的分布性、广泛的分布性、表里的相对性。经络的生理功能、病理变化、经络学说的临床应用

一、经络的生理功能

1)联系脏腑、沟通内外

①体表与体表之间的联系

②脏腑与脏腑间的联系

③脏腑与体表之间的联系

④经与经之间的联系2)运行气血，营养全身

3)抗御病邪、保卫机体

二、经络的病理变化

当经络的生理功能失调时，经络系统发生的相应变化或出现的特殊现象称为经络的病理变化。

其一，成为传注病邪的通路。

其二，反应内在病候。

三、经络学说的临床应用

1)说明病理变化2)指导辨证归经3)指导针灸治疗

①循经取穴

②病在经络、内脏者，可取皮部

③经络郁滞者取之络

腧穴

腧穴的发展、分类与命名

一、腧穴的含义、发展和分类

（一）含义

腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。

腧穴的发展（二）发展

腧穴知识来源于医疗实践。1)无定位、定名阶段2)定位、定名阶段

3)定位、定名、归经阶段

腧穴的分类

（三）腧穴的分类

人体的腧穴很多，大体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴3类。1)十四经穴

简称“经穴”2)奇穴

又称“经外奇穴”3)阿是穴

又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等

第二节、腧穴命名

二、腧穴命名

1).根据所在部位命名，如乳下的乳根；2).根据治疗作用命名，如治疗目疾的睛明；3).利用天体地貌命名，如承山；4).参照动植物命名，如膝下的犊鼻；5).借助建筑物命名，如印堂；

6).结合中医学理论命名，如三阴交。腧穴的治疗作用

1、近治作用2、远治作用3、特殊作用腧穴的主治规律

1、分经主治规律

2、分部主治规律腧穴的定位方法腧穴的定位方法有骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法、简便定位法4种。骨度分寸定位法是指依据患者本人手指所规定的分寸来取穴的定位方法体表解剖标志定位法体表解剖标志定位法是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。可分为固定标志和活动标志两种。

1).固定标志，如五官、肚脐等；2).活动标志，如关节间隙等。三、手指同身寸定位法手指同身寸定位法，是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法。常用的有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸3种。手指同身寸定位法简便定位法简便定位法简便取穴法是临床中一种简便易行的方法如直立垂手中指指端取风市本学期将由陈医生为大家讲述以下四个方面的内容第一课中医学的基础理论Q:中医是科学还是伪科学?中医是玄学还是哲学?（一）中医学的哲学基础一、气一元论1）气的基本概念a.哲学含义b.医学含义2）气一元论的基本内容a．气是构成万物的本原b．运动是气的存在形式及固有属性c．气是天地万物相互感应的中介3）气一元论在中医学中的应用二、阴阳学说1）阴阳的基本概念a.哲学含义b.医学含义c.阴阳的普遍性、相对性和关联性2）阴阳学说的基本内容a.阴阳对立b.阴阳互根c.阴阳消长d.阴阳转化三、五行学说1）五