中心镇卫生院医疗服务能力提升项目建设评价标准

建建设标准导，提供综合、连续、可及的预防保健服务；(10分)能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。(10分)治疗、咨询指导，并提供口腔疾病预防服务。(10分)域、有中医文化氛围，开展6种以上中医药服务。(10分)生活自理能力和社会适应能力评估，提供运动治疗、理疗、作业治疗、传统康复治疗等服务。(10评分标准1.1.4无专(兼)职康复人员扣5分(3分)。评价办法关登记和病例。场询问、查看有关登记。记资料。建设内容(650分) (100(1)门诊医疗文书书写合格率≥98%；(5分)(2)抗生素处方比例≤30%；(10分)(3)静脉点滴处方比例≤30%；(10分)(4)平均每张处方用药品种数≤5(抽查处方药品总数/抽查处方总数×100%)；(5分)1.1.6中药饮片处方占门诊总处方比例5%以上。(10分)1.1.7有1个以上(含1个)县市区域内基层特色专科(专病)或基层重点学科。(10分)1.2.3病床使用率≥60％，(20分)院床日≤15天。(10分)1.2.5医师日均担负住院床日数≥1.5。(10分)(2)住院病历书写合格率≥95%；(10分)(3)严格执行三级查房制度。(10分)1.1.5(1)抽查归档处 (2)(3)(4)抽查门1.2.2查看相关手术开展情况、有关登记和病看报表及卫生局统计材1.2.6(1)(2)(3)(2)(3)比例每升高一个百分点(4)平均每张处方用药品种数大1.1.7无特色专科(专病)或基层得分＝实际病床使用率/60%×20分.1.2.6(1)(2)项质控指标每下降1个百分点扣1分；(3)抽查(65 (40分)护理部 (20分)医技各科室 (15分)药剂科护仪、吸引器、洗胃机、一次性简易呼吸囊、除颤仪等设备，配备抢救药品。(10分)危重病人转诊“绿色通道”。(10分)(15分)验，能开展放射、心电图、超声检查等，建立县(市)区域检验中心和放射中心的地方，中心开展的项目可视作卫生院开展项目。(10分)药品、高危药品)的存放、使用和管理符合有关规定。(5分)(10分)案例进行急诊演练。1.3.4查看台帐资料和具体案例(危重病人转病历，查看近1-2周护现场查看，随机调取县级医院糖尿病、高血压主要用药目录，核实一致率。1.3.3得分＝演练得分/100×40外)。1.4.3质控一处不符合要求扣1要求酌情扣分。 (30分)院感科1.8基本公共卫生服务(280分)公卫办2.1基础设施建设(40分)办公室财务科加强消毒供应室、门诊(发热门诊和肠道门诊)、输液室、手术室、治疗室、口腔科、产房等医院感染重点部门管理。(5合格率100%。(5分)污物无害化处理，加强医疗废物自行处置的管理。(5分)1.7.4医院感染发生率≤7%。(5分)1.7.5建立健全一次性使用医疗物品消毒产品进货验货登记制度和使用管理制度。(5分)按照《浙江省基本公共卫生服务规范》考核，根据县级当年度考核成绩，项目实施绩效明显高于县域基层医疗卫生机构平均基层医疗卫生机构床位配置标准，总数至少20张以上。(10区域共享中心和公众互动平台，实现县域内县(市)级医院与基层机构医疗卫生信息资源的互通共享。(15分)查看相关制度、工作资料、报表等，现场查看院感执行情况(抽查1-2个重点科室)。2.1.1查看卫生行政部2.1.2查看医疗设备的清单、照片、使用维护。2.1.3现场查看信息系相关医务人员对制度的熟悉情况视情给分；医院感染重点部门的管理酌情扣1.7.2消毒灭菌合格率不达标不得1.7.4医院感染率每超过1个百得分＝(该机构考核得分/基层机得分)×85%×280分床位数少于核定床位数的按比例2.1.3信息系统未建立本项不得系统建设功能不全每个模块扣2分。扣完为止。22.2.1卫生院核定的编制数在编率≥70%；(5分)术人员占总人数的比例不低于90%(5分)，业培训的麻醉医师(3分)；有口腔类别执业(助理)医生(2分)。2.2.3大专及以上学历卫生技术人员比例大于70%。(5分)配 级以上职称人员继续教育达标率≥90%。(2分)；外出进修3个月及以上医护人员(不包括规培人员)每年不少于同类人员的15％。(5分)2.2.1在编率下降1个百分点扣不=大专及以上学历实际比例/70%×5分。缺少副高以上执业医师扣2进修得分=医护进修人员比例/15%2.服务保障(140分)2.2人员队伍建设 (40分)办公室查看人员基本情况一览表，相关证件复印件查看岗位设置方案、聘用合同、培训计划、培训记录等，进修人员名3.服务效率 (110分)财务科2.3重点制度建设 (40分)办公室2.4医疗安全管理(20分)医务科3.1业务收入增签约服务，能够提供出诊、家庭病床、家庭护理、康复指导等个性化的签约服务。规范签约比例达到省定指标要求且不低于县域内平均水平。(15分)结果与职工个人收入挂钩，适当拉开分配差距。(10分)死亡病例讨论制度、查对制度、医生交接班制度、病历管理制度等医疗核心制度和护理工作、药事管理、处方点评和预警管理等业务制度。(5分)转诊信息化渠道畅通，县级医院专家号源、住院床位、大型设备等资源共享。(10分)报告医疗安全(不良)事件的途径，有医务人员主动报告医疗安全(不良)事件的教育和培训内容，每季度有全院医疗安全改进措施，并有记录。(10分) (争议)必须立即报告医务部门，重大医疗事故争议卫生院必须在6小时内上报当地卫生行政主管部门。(10分)3.1.2药费占比逐年下降(5分)。2.3.1查看责任医生签约服务文件，团队及成员分工，签约服务进展情况统计表等资料。2.3.2查看绩效考核方案、绩效工资发放清单机询问相关人员对制度料，现场查看信息系统运行情况。查看相关资料，询问相关医务人员查卫生统计表到县域平均水平按比例扣分。2.3.2未实行绩效工资制度不得关人员对制度熟悉情况，酌情扣基层机构的信息化未互通共享扣5一年内发生1起二级及以下完全4.服务效果(100分)3.2门急诊人次增长情况(15分)3.3出院病人增长情况(15分)3.4医疗服务辐射能力(10分)3.6全员人均完(15分)3.7职工人均收入水平(15分)3.8单位发展能力情况(15分)4.1满意度办公室2016—2018年，每年门急诊人次增长比例≥8%。2016—2018年，每年出院病人增长比例≥8%。每年镇外病人占门诊和住院病人的比例≥5%。2016—2018年，门急诊均次费用和住院均次费用基本稳定，年增长比例≤5%。%以上。职工人均收入稳步增长，合理拉开分配差距。单位年实际结余水平逐年提高(负债水平下降)。4.1.1服务对象综合满意率≥90%。(30分)4.1.2卫生技术人员综合满意率≥90%。(20分)查卫生统计表查卫生统计表根据门诊和住院病人住址字段，统计“无本乡镇名称”字段的病人总查卫生统计表根据卫生统计表数据计查看相关报表查看相关报表4.1.1共调查50名服家满意卫生