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临床医学消化系统考点总结.阑尾切除术患者应鼓励早期下床活动，避免肠粘连。腹外疝手术后需卧床休息，膝下垫软枕。.腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。.疝内容物以小肠最多见。岁以下婴幼儿疝有自行消失的可能，故可暂不手术，用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环。.肛裂、前哨痔和肛乳头肥大称为肛裂三联征。.内痔的好发部位是截石位的3点、7点、11点位置。.疼痛、便秘、出血是肛裂的三大主要症状。.内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠粘膜。主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分4期。.内痔分期：I期排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；II期便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；in期便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；w期痔块长期脱出与肛门外。.肝性脑病最具有特征性的体征是扑翼样震颤。H.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或口服/鼻饲50%硫酸镁30〜50ml导泻。.对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌肠作为首选治疗。.反复形成脓肿是肛瘦的特点。.肛门周围脓肿是直肠肛管周围脓肿最常见的脓肿，主要表现为持续性跳痛。.直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义。.坐骨肛管间隙脓肿有里急后重或排尿困难。.在我国病毒性肝炎是肝硬化的主要原因。.门静脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。.腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。.上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。.肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，是常见死亡原因。.肠梗阻的典型症状为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。.高位肠梗阻时呕吐频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。.低位肠梗阻呕吐迟而少，呕吐物为粪样。.绞窄性肠梗阻早期即出现休克，腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠襟。.急性肠套叠典型症状：腹痛、血便和腹部包块，伴有呕吐和果酱样血便。.肠套叠患儿首选空气灌肠复位。.小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。.急性阑尾炎具有典型的转移性右下腹痛，压痛部位常在麦氏占AT、

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