常用中药(温里药、理气药、消食药、驱虫药)

温里药

含义：

温，温暖脏腑，祛散里寒；里，里寒证。以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称之温里药(又叫祛寒药)。第一页，共116页。脾胃受寒

里寒证

外寒内侵肺寒痰饮

肝经受寒脾胃虚寒肾阳虚

阳虚则寒心肾阳虚

亡阳证:四肢厥冷,

脉微欲绝第二页，共116页。

二、药

性

1．性

味:辛、温热2．归

经：主入脾胃经，

次入心肾经。

3．升降浮沉:主沉降

4．毒性:部分药物有毒第三页，共116页。三、功

用温里祛寒：治里寒证1．温中散寒(脾胃)－脾胃虚寒证(脘腹冷痛、呕吐泄泻，舌淡苔白)2．温肾助阳(肾)－肾阳虚证(畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿；阳痿宫冷，腰膝冷痛、夜尿频多。)3．温肺散寒(肺)-肺虚寒(痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白。)4．温肝散寒(肝)－肝经受寒(少腹冷痛，寒疝腹痛或厥阴头痛。)5．温助心阳(心)－心肾阳虚（心悸怔忡，肢体浮肿小便不利）6．回阳救逆－亡阳证（四肢厥冷、汗出神疲、脉微欲绝。）

第四页，共116页。四、配伍1．表里俱寒者，配发散风寒药；2．寒凝气滞血瘀者，配行气活血药；3．寒湿内阻者，配健脾燥湿、化湿药；4．脾肾阳虚者，配温补脾肾药；5．气虚欲脱者，配大补元气药。第五页，共116页。五、使用注意

１．药性温热，易助火伤阴，实热证，阴虚火旺、津血亏虚者忌用或慎用；

2．真热假寒，不可误投；

3．气候炎热或温热地区宜慎用或用量宜小。第六页，共116页。本类药物所含的生物碱及挥发油是其主要的有效部位。寒证的临床表现多与西医学中的消化系统、呼吸系统、泌尿系统等慢性疾病及休克的症候群相似。慢性疾病多与器官功能的衰退及免疫功能的低下有关。温里药一般具有不同程度的镇静、镇痛、健胃、驱风、抗血栓形成、抗溃疡、抗腹泻、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、扩张血管等作用，部分药物还有强心、抗休克、抗惊厥、调节胃肠运动、促进胆汁分泌等作用。本类药物主要用治慢性胃炎、慢性肠炎、慢性支气管炎、疝气、休克等。六、现代研究认为第七页，共116页。附子第八页，共116页。乌头(AconitumcarmichaeliDebx.)多年生草本，茎是直立，块根倒圆锥形，母根周围常有数个附子，叶片通常3全裂，侧生裂片2深裂，萼片蓝紫色，上萼片盔状，花瓣有长爪。母根：川乌，祛风湿、散寒、止痛。侧根：附子，回阳救逆、温中散寒、消肿止痛。第九页，共116页。川乌、草乌、附子毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliDebx.的母根（主根）－－川乌侧根－－泥附子泥附子用盐水反复浸泡

－－盐附子泥附子用盐水反复浸泡后用（黄糖及菜油）染成浓茶色

－－黑顺片泥附子用盐水反复浸泡后煮至透心

－－白附片北乌头A.kusnezoffiiReichb.的块根－－草乌第十页，共116页。功用：（上助心阳，中温脾阳，下补肾阳）

1．回阳救逆：为回阳救逆第一药。

治亡阳证。（1）亡阳证，配干姜、甘草,如四逆汤；（2）气脱亡阳证：配人参，如参附汤。

2．补火助阳：用于各种阳虚证。（1）肾阳虚衰阳痿、不孕不育(桂附八味丸）（2）脾阳不振：便溏日久、大便冷秘(附子理中汤)

（3）脾肾阳虚：尿少水肿（真武汤）小便频多（肾气丸）（4）阳虚外感：麻黄附子细辛汤、桂枝加附子汤（5）脾阳不足之阴黄证，茵陈、干姜，茵陈四逆汤。

第十一页，共116页。3．散寒止痛(1)寒湿痹痛：乌附麻辛桂姜汤(2)胸痹心痛：薏苡附子散；(3)脏腑冷痛、虚寒腹痛：配党参、白术等(4)寒凝气滞之痛经：配川芎、小茴香等。用法用量1．用量：3-15g，中毒量：15-60克2．用法：(1)先煎30-60分钟，至入口无麻味为度；(2)内服一般用制附子；(3)用量由小到大；（4）气候炎热应少服。第十二页，共116页。使用注意：1．阴虚阳亢及孕妇忌用；2．有毒须经过炮制（用量过大，炮制、煎法不当可引起中毒）。3．反——、——、——、——、——。

（半蒌贝蔹及攻乌）毒性：含乌头碱类化合物，有较强毒性，阻断神经-肌肉接头传导等，使心律紊乱、血压下降、体温降低、呼吸抑制、肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等。第十三页，共116页。对中毒急救：西医：早期催吐，或洗胃、导泻、高位灌肠，阿托品肌注（无效则利多卡因静滴），对症处理。

中医：生白蜜120g加入凉开水咽饮，或绿豆汤代茶饮，或生姜、甘草、银花等煎水饮。药理作用:1．对心血管系统的作用：(1)强心：加强心肌收缩力,加快心率,促进窦房和房室传导,增加冠脉血流的心肌耗氧。(2)增加血管血流量，升压，提高耐氧给力。2．抗炎、镇痛及抗寒冷作用。第十四页，共116页。干姜第十五页，共116页。性味：辛热功用：1．温中散寒：用于脾胃虚寒证。（主入脾胃，善于温散脾胃寒邪，为“温中散寒”之要药。）(1)散寒止痛：无论外寒内侵、还是寒从内生之寒凝气滞脘腹冷痛均可运用。(2)温中止呕止泻：善温散脾胃寒邪，以健运脾胃，为中寒呕吐、泄泻要药2．回阳通脉：功逊于附子。用于亡阳证，配附子，四逆汤。

“附子无干姜不热”“走守问题”3．温肺化饮：用于寒饮咳喘、痰多清稀，配细辛、麻黄，小青龙汤。第十六页，共116页。入肺，发汗解表入心温中散寒、回阳救逆入脾，温经止血入胃，和中止呕第十七页，共116页。药理作用：（1）促进血液循环，服后胃肠有温暖感，即所谓“温中散寒”；（2）对胃粘膜有保护作用，并能抑制胃液酸度和胃液分泌；（3）反射性兴奋血管运动中枢，通过交感神经兴奋，使血压上升；还有降血脂、保肝、利胆作用。第十八页，共116页。肉桂第十九页，共116页。来源：为樟科常绿乔木肉桂的干燥树皮。按剥取部位及品质的不同而加工成多种规格1．官桂：生长5-6年的肉桂幼树干皮和粗枝皮，晒,卷成圆筒状。作用与肉桂相似，但药力较弱。2．企边桂：剥取生长10余年的干皮，两端削齐，夹在木制的凸凹板内，晒干，左右两边向内卷曲。3．板桂：剥取生长30-40年老树干皮，纵横堆叠，加压约1个月后，完全干燥。呈板片状，质量好。一般以皮细肉厚，断面紫红色，油性大，香气浓，味甜微辛为佳。第二十页，共116页。性味：辛、甘，热归经：肾、脾、心、肝。功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归元。辛热温通散寒:入心肝走经脉—温通经脉，散寒止痛入脾经走中焦—温脾阳甘热补火助阳:入肾经补肾阳-补命门之火，引火归源第二十一页，共116页。临床应用：1．肾阳虚证。本品善补命门之火，有补火助阳作用，为治命门火衰之要药。（1）肾阳不足，命门火衰：畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿、尿频等，常配伍附子、熟地、山茱萸等温阳补肾之品同用，如桂附八味丸。（2）下元虚冷，虚阳上浮之面赤（面色浮红）、虚喘、汗出、口舌糜烂、心悸、失眠、两足心发凉，脉微弱者，常与山茱萸、五味子、牡蛎等滋阴补肾药同用，以引火归源。引火归源：能使肾阳亏虚而上浮的虚火归于肾。主要指使用少量入肾补命门的药物于滋肾药中引火下行，治疗肾阳亏虚而致虚火上炎的方法。第二十二页，共116页。2．寒凝血滞诸痛。（1）寒邪内侵或脾胃虚寒—脘腹冷痛、呕吐、泄泻等，可单用本品研末吞服有效，或与附子、干姜、高良姜等温中散寒药同用。（2）脾肾阳虚—腹痛呕吐、四肢厥冷、大便溏泄，常配伍附子、人参、干姜等温补脾肾之品，如桂附理中丸。（3）寒湿痹痛，尤以治寒痹腰痛，本品颇为常用，常配伍独活、杜仲、桑寄生等，以祛风湿、补肝肾、强腰膝，如独活寄生汤。第二十三页，共116页。（4）胸阳不振，寒邪内侵—胸痹心痛，可与附子、干姜、川椒等温经散寒药同用，如桂附丸。（5）阴寒滞于厥阴经脉—寒疝腹痛，每与小茴香、吴茱萸等散寒止痛药同用。（6）寒凝血滞—痛经，经闭。本品有温经通脉之功。治冲任虚寒，寒凝血滞的痛经、经闭，常配伍当归、川芎、小茴香等，共奏温经散寒、活血止痛之效，如少腹逐瘀汤。前人说过：“下腹冷痛，非用肉桂不止。”用于妇科，治少腹冷痛，经来后期，效果很好，有活血通经作用。第二十四页，共116页。3．阴疽。阴疽—漫肿无边，溃破流脓清稀，久不收口。病因病理：阳虚生机衰弱本品有温阳散寒通脉，助阳以促生机，托毒外出，收敛疮口之效。治阳虚寒凝湿滞所致阴疽，常配伍熟地黄、鹿角胶、麻黄等温阳补虚、散寒行滞之品，如阳和汤。此外，久病体虚，气血不足之证，在补益气血方中少量配以本品，有温运阳气，鼓舞气血生长之功（活跃血液循环和改善消化吸收功能，如十全大补汤、人参养荣汤应用肉桂，（阳旺则可生血）即是此义。但须是油桂方可，否则性燥劫阴而欲助反伤。第二十五页，共116页。用法用量：煎服，2～5g，入汤剂宜后下。研末冲服，每次l～2g。肉桂的有效成分易挥发，故入汤剂宜后下。使用注意：畏赤石脂。孕妇慎用。化学成分:本品主要含挥发油(桂皮油)l％一2％，油中主要成分为桂皮醛，其它尚含肉桂醇、肉桂醇醋酸酯、肉桂酸、醋酸苯丙酯、桂皮苷、阿拉伯木聚糖。此外尚含粘液、鞣质等。第二十六页，共116页。药理作用:本品水煎剂对外周血管有扩张作用，促进血液循环，抗心肌缺血，抑制血小板聚集，抗凝血酶，保护肾上腺皮质功能作用。肉桂水提物和醚提物有保护胃粘膜和抗溃疡作用，缓解胃肠痉挛疼痛。桂皮油、桂皮醛、肉桂酸钠具有镇静、镇痛、解热和抗惊厥作用。桂皮油有强大杀菌作用，对革兰阳性菌比阴性菌好，肉桂的乙醇或乙醚浸出液对多种致病性皮肤真菌均有抑制作用。此外，还有降血压，促进胆汁分泌作用。4．临床报道现代以本品研细末，外用或穴位贴敷，治疗神经性皮炎、小儿流涎等疾患有效。第二十七页，共116页。

吴茱萸

第二十八页，共116页。来源：为芸香科落叶灌木或乔木吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。性味：辛、苦，热；有小毒。归经：肝、脾、胃、肾经功效：散寒止痛，疏肝降逆，助阳止泻。1．寒滞肝脉诸痛。2．呕吐吞酸。3．虚寒泄泻。治脾肾阳虚之五更泄泻，常配伍补骨脂、肉豆蔻、五味子等，以温补脾肾、涩肠止泻，如四神丸。第二十九页，共116页。用法用量：煎服，1．5—6g。外用适量。使用注意：不宜多用，久服。阴虚有热者忌用。性能特点：本品辛苦热，入肝、脾、胃、肾经。辛散苦泄，辛热温散，苦热能燥，既可散肝经之寒邪而止痛，又可疏肝下气而降逆，常用治寒疝腹痛、厥阴头痛、脘腹冷痛、血瘀痛经、寒湿脚气肿痛及呕吐吞酸等证，为治中寒肝逆或寒滞肝脉诸痛之要药；并善燥湿助阳止泻，为治虚寒泄泻证所常用。唯有小毒，用当宜慎。第三十页，共116页。鉴别比较附子辛热，具有温里散寒、助阳肉桂干姜用脾阳不足之脘腹冷痛然附子回阳救逆力强，兼能温中，补肾阳，主治亡阳证和中下焦虚寒证。而肉桂补命门、温下元力专，能引火归源，兼温中阳，暖营血，通经脉，善治下元虚冷诸证及寒凝经闭腹痛。干姜温中祛寒力强，兼温肺化饮，回阳，主治中上焦虚寒证。第三十一页，共116页。丁香小茴香花椒共性：1．性味：辛，温(热)。2．功用：温中散寒止痛：用治脾胃有寒之脘腹冷痛、吐泻等。第三十二页，共116页。

丁香：(1)温中之中，并善降逆，为治胃寒呕吐、呃逆之要药，如丁香柿蒂散。(2)并能温肾助阳：用治肾阳不足之阳痿、宫冷。

畏郁金

母丁香（成熟果实）：功似公丁香而力逊桃金娘科植物丁香的干燥花蕾。

第三十三页，共116页。参考：1．外用治癣：丁香15g，加70%酒精100ml浸48小时后外擦。2.《本草图经》云：“疗口臭最良。”

第三十四页，共116页。小茴香：(1)长于温肾暖肝，行气止痛。A.常用治寒疝腹痛：如天台乌药散。B.睾丸偏坠胀痛：睾丸炎、睾丸鞘膜积液C.经寒腹痛：小茴香、生熟香附各30g，炒焦(2)芳香行气和胃：用治中焦虚寒气滞。

脘腹胀痛,食少呕吐。第三十五页，共116页。花椒：(1)温热性大；(2)能杀虫：用治蛔虫引起的腹痛、呕吐等。（“虫得辛则伏”，如乌梅丸）(3)还能燥湿止痒：用治湿疹瘙痒、阴痒。(外洗)第三十六页，共116页。高良姜性味：辛热功用：1．散寒止痛：用于胃寒冷痛；2．温中止呕：用于胃寒呕吐。第三十七页，共116页。

荜澄茄、荜茇、胡椒共性：温中祛寒止痛：用治脘腹冷痛、吐泻等。荜澄茄：能行气止痛：用治寒疝腹痛。治下焦虚寒，小便不利或寒湿郁滞之小便浑浊等。荜茇：研未外搽，治牙痛。胡椒：(1)能下气消痰：用治癫痫证；

(2)健胃：用治胃寒食欲不振等。第三十八页，共116页。小结温中散寒止痛回阳救逆

干姜:为温中专药、温肺化饮

附子：为回阳救逆第一要药补火助阳

肉桂：温经通脉，鼓舞气血生长温肝吴茱萸：温中止呕，助阳化湿小茴香：理气和中丁香：降逆、温肾助阳第三十九页，共116页。理气药

一.含义：凡以疏理气机、消除气滞或气逆证为主要作用的药物，称理气药，又叫行气药。其中行气力强者，又称破气药。二.药性

1.性味：味辛香(行散)、苦（降泄），温（通行）

2.归经：主归脾、肝、肺经。

3.毒性：川楝子有小毒。第四十页，共116页。

三.功用：疏理气机——用治气机不畅所致的气滞证（痞、满、胀、痛）、气逆证（恶心、呕吐、呃逆、喘息）。理气健脾：用治脾胃气滞证疏肝解郁：用治肝气郁滞证理气宽胸：用治肺气壅滞证四.配伍方法：1.脾胃气滞：饮食积滞者，配消食药；湿浊中阻者，配化湿药；脾胃气虚者，配补中益气药；兼寒兼热者，分别配温里药或清热药；第四十一页，共116页。2.肝气郁滞：肝血不足者，多配伍养血柔肝药；兼瘀血阻滞者，与活血化瘀药同用；3.肺气壅滞：配止咳平喘药或化痰药。五.使用注意

1.本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。

2.作用峻猛的破气药孕妇慎用。

3.多含挥发油成分，入汤剂不宜久煎。第四十二页，共116页。

参考资料

现代实验研究表明：理气药能治疗脾胃气滞诸证，可能与其调节消化道功能有关，即松弛胃肠平滑肌，抑制肠蠕动及其解痉作用；兴奋胃肠功能，促进肠蠕动，以排出胃肠积气；促进胃液分泌，以助消化；某些理气药尚有利胆作用。理气药能治疗肺气壅滞的呼吸不畅，咳嗽气喘等，可能与其松弛支气管平滑肌有关。第四十三页，共116页。枳实来源：为芸香科常绿小乔木酸橙或其栽培变种或甜橙的干燥幼果。5-6月采收，横剖成两半，晒干或低温干燥。切片，生用或麸炒用。第四十四页，共116页。[性味归经]：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。[功效]：破气消积，化痰除痞。[临床应用]：

1.用于食积气滞，脘腹痞满证。消痞要药；如枳实消痞丸

2.用于痰浊阻滞，胸脘痞满证。如小陷胸汤

3.具有降浊升清第四十五页，共116页。[用法用量]：煎服，3-10g；大剂量可用至30g。炒后性较平和。[使用注意]：脾胃虚弱及孕妇慎用。[性能特点]：本品苦辛微寒，行滞降泄力强，长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞满，为脾胃气分药。凡积滞内停、气机受阻而见胸腹痞满胀痛、便秘或泻痢后重等证，不论气血痰食皆可配伍应用。唯破气作用较强，能伤下气，若非邪实之证，用当宜慎。第四十六页，共116页。枳实与枳壳药物相同点不同点枳实同为一物，接近成熟的果皮为枳壳，幼果为枳实，均苦辛微寒，均能行气除满、化痰消积，用治脾胃气滞及痰阻胸痞证性猛，苦泄破气，长于消积导滞，积滞便秘多用枳壳性缓、偏于理气，长于开胸宽中消胀，气滞胸满腹胀多用第四十七页，共116页。木香来源：为菊科多年生草本木香的干燥根。第四十八页，共116页。[性味归经]辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。[功效]行气，调中，止痛。[临床应用]

1.用于脾胃气滞诸证。七味白术散

2.用于大肠气滞，泻下后重。木香槟榔丸、香连丸等

3.用于肝胆气滞证。[用法用量]煎服，3-10g。生用行气力强；煨用行气力缓而多用于止泻。第四十九页，共116页。

[性能特点]：本品辛行苦泄温通，善于行脾胃大肠气滞，为行气止痛之要药。凡脾胃或大肠气滞诸证，皆可应用。且能疏理肝胆，以治脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机阻滞之胁痛、脘腹胀痛，或黄疸。尚可理气健脾消食，若在滋补剂中稍稍加之，则使补而不腻。（归脾汤）。第五十页，共116页。香附来源：为莎草科多年生草本莎草的干燥根茎。第五十一页，共116页。[性味归经]：辛、微苦、甘，平。归肝、三焦经。[功效]：疏肝理气，调经止痛。[临床应用]：

1.用于肝郁气滞诸证。无论寒热虚实均可使用，如柴胡疏肝散、良附丸

2.用于月经不调、痛经、乳房胀痛诸证。调经配柴胡、川芎、当归，乳房胀痛配桔核、青皮等。[用法用量]：煎服，6-12g。注意与柴胡的区别第五十二页，共116页。[性能特点]：本品辛甘微苦，芳香性平。辛香入肝善能散肝气之郁，微甘性平而无寒热之偏，故为疏肝理气解郁之要药。肝为藏血之脏，气为血之帅，肝气调和则血行通畅，故本品为调经止痛之主药。凡肝气郁滞之胸胁脘腹胀痛、妇女月经不调、痛经经闭以及胎产诸病，均持为要药。故李时珍称之为“气病之总司，女科之主帅”。第五十三页，共116页。乌药来源：为樟科灌木或小乔木乌药的干燥块根。第五十四页，共116页。[性味归经]：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。[功效]：行气止痛，温肾散寒。[临床应用]：1.用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证理腹中气滞与沉香、木香、枳实、槟榔同用；与百合配伍善理胃中气滞。如肝胃百合汤。治寒疝腹痛配茴香、青皮、高良姜如天台乌药散。

2.用于下元虚冷之尿频、遗尿证。如缩尿丸、配山药、益智仁。第五十五页，共116页。[用法用量]：煎服，3-10g。[性能特点]：本品辛行温通，上走脾肺，能疏理胸腹之气；下达肾与膀胱，能温肾散寒以除膀胱冷气。凡寒郁气滞之胸腹胀痛、疝气作痛及妇女痛经，或膀胱虚冷之尿频遗尿等证，均为常用之品。第五十六页，共116页。木香、香附与乌药药物相同点不同点木香均为辛香理气止痛之常药。辛香温燥，善调肠胃气滞，且可健脾消食，对肠胃积滞脘腹胀痛、便秘、泻痢后重等证等效果好香附辛香性平，善调肝气郁滞，并能调经止痛，多用于肝郁不舒的胁肋胀痛、月经不调等证乌药辛香温通，偏理中下焦寒凝，既可理脾胃之气，又可下达膀胱，温肾散寒，治疗膀胱虚寒小便频数等证第五十七页，共116页。沉香与檀香沉香来源：为瑞香科常绿乔木白木香含有树脂的木材。檀香来源：为檀香科常绿小乔木檀香树干的心材。第五十八页，共116页。沉香与檀香药物相同点不同点沉香皆辛温，均有行气止痛，散寒调中的作用，多用于气滞寒凝之脘腹冷痛，呕恶食少之证能纳气平喘，可用治肾气虚寒之气逆喘息，化湿降逆之力强檀香散寒温中之力强于沉香，善畅脾肺、利胸膈，兼调中第五十九页，共116页。川楝子来源：为楝科落叶乔木楝的干燥成熟果实。第六十页，共116页。[性味归经]：苦，寒；有小毒。归肝、胃、小膀胱经。[功效]：行气止痛，疏肝泄热，杀虫疗癣。[临床应用]：用于肝郁化火，胁肋胀痛之证。金铃子散。用于虫积腹痛。较少用[用法用量]：煎服，3-10g。外用适量。炒用寒性降低。[使用注意]：本品苦寒有毒，脾胃虚寒者不宜用，亦不宜过量或持续服用。第六十一页，共116页。荔枝核来源：为无患子科常绿乔木荔枝的干燥成熟种子。主于福建、广东、广西、四川等地。夏季采收。晒干。用时捣碎，或盐水炒用。药材第六十二页，共116页。[性味归经]：辛、微苦，温。归肝、胃经。[功效]：理气止痛，祛寒散结。[临床应用]：

1.用于疝气痛，睾丸肿痛。配桔核、青皮、小茴香、桂枝治寒凝气滞，配大黄、龙胆草、夏枯草、郁金、川楝子治湿热下注证。

2.用于妇女痛经，产后腹痛。偏方：回乳、配麦芽。[用法用量]：煎服，10~15g。第六十三页，共116页。[性能特点]：

本品辛苦温，入肝、胃经。既能祛寒散结、理气止痛，又善行血中之气。常用治寒凝肝脉、肝气郁结之疝气痛、睾丸肿痛、妇人痛经，以及肝胃不和之胃脘疼痛等证。第六十四页，共116页。佛手来源：为芸香科常绿小乔木或灌木佛手的干燥果实。主产于四川、广东、浙江、福建等地。秋季果实尚未变黄或刚变黄时采收，切成薄片，晒干或低温干燥。生用。药材第六十五页，共116页。[性味归经]：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。[功效]：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。[临床应用]：

1.用于肝郁气滞证。

2.用于脾胃气滞证。

3.用于痰湿壅肺证。对咳嗽伴有胸痛者尤为适宜[用法用量]：煎服，3~10g。注意事项：外感咳嗽初期不宜使用第六十六页，共116页。[性能特点]：本品辛苦温，清香浓郁，入肝、脾、胃、肺经。既可疏肝解郁，又善理气和中，主治肝郁气滞、肝胃不和及脾胃气滞诸证。还兼理肺化痰，治痰湿壅肺之痰嗽胸痛等证。且药性平和、芳香开胃，为药食两用之佳品。第六十七页，共116页。香橼来源：为芸香科常绿小乔木枸橼的干燥成熟果实。主产于浙江、江苏、广东、广西等地。秋季果实成熟时采收。趁鲜切片，晒干或低湿干燥。香圆整个或对半剖两半后晒干或低温干燥。生用。药材第六十八页，共116页。[性味归经]：辛、微苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。[功效]：疏肝解郁，理气宽中，化痰止咳。[临床应用]：

1.用于肝脾气滞证。

2.用于湿痰壅滞证。[用法用量]：煎服，3~10g。[性能特点]：本品苦辛清香，功近佛手。主以疏肝和胃理气，兼能顺气化痰。其清香之气与止痛之效，虽不及佛手，但化痰之功略胜。第六十九页，共116页。薤白来源：为百合科多年生草本小根蒜的干燥鳞茎。主产于江苏、浙江。夏、秋二季采挖。蒸透或置沸水中烫透，晒干。生用。药材第七十页，共116页。[性味归经]：辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠经。[功效]：通阳散结，行气导滞。[临床应用]：

1.用于胸痹证。瓜篓薤白桂枝汤

2.用于肠胃气滞，泻痢后重。[用法用量]：煎服，5~10g。[使用注意]：气虚无滞者及胃弱纳呆、不耐蒜味者不宜用。[性能特点]：本品辛开苦降，温通滑利，归肺胃大肠经。上能宣通胸中之阳气，温散阴寒痰浊之凝结，为治胸痹之要药；下能行大肠之壅滞，而治泻痢后重。第七十一页，共116页。青木香来源：为马兜铃科多年生缠绕草本马兜铃的干燥根。主产于江苏、浙江、安徽等地。春、秋二季采挖。晒干。生用。药材第七十二页，共116页。[性味归经]：辛、苦，微寒。归肝、胃经。[功效]：行气止痛，解毒消肿。[临床应用]：

1.用于肝胃气滞证。

2.用于夏令饮食不慎、秽浊内阻之腹痛吐泻。

3.用于痈疮疔毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤。[用法用量]：煎服，3~16g。散剂1.5~2g，吞服。外用适量。[使用注意]：本品不宜多用，多服易引起恶心呕吐。肾病患者忌服。第七十三页，共116页。[性能特点]：本品辛散苦降，清香微寒，入肝、胃经。既善理气止痛，治肝胃不和之胸胁脘腹胀痛；又能解毒、辟秽，治夏令饮食不慎、秽浊内阻之腹痛吐泻。还能解毒消肿，治疮肿、湿疮及毒蛇咬伤等。虽无毒，但肾病患者忌服。第七十四页，共116页。大腹皮来源：为棕榈科常绿乔木槟榔的干燥果皮。主产于海南、云南、广西等地。冬季至次春采收未成熟的果实，煮后干燥，纵剖两瓣，剥取果皮，习称“大腹皮”。药材第七十五页，共116页。[性味归经]：辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。[功效]：行气导滞，利水消肿。[临床应用]：

1.用于胃肠气滞证、小儿常用。

2.用于水肿，脚气肿痛。肝硬化腹水常用[用法用量]：煎服，5~10g。或入丸散。处用适量。[性能特点]：本品辛散温通，性善下行，既善于行气宽中，又能利水消肿。适用于胃肠气滞、水湿内停之脘腹胀满、水肿脚气，以及湿阻气滞之腹胀便秘或泻而不爽诸证。第七十六页，共116页。柿蒂来源：为柿树科落叶乔木柿树干燥宿萼。主产于四川、广东、福建、山东、河南等地。冬季果实成熟时采摘。晒干。生用。药材第七十七页，共116页。[性味归经]：苦，平。归胃经。[功效]：降气止呃。[临床应用]：

1.用于呃逆证。[用法用量]：煎服，6~10g。[性能特点]：本品苦平，专入胃经而善降逆气，为止呃专药。治胃气上逆之呃逆证，无论寒热虚实皆宜。第七十八页，共116页。九香虫来源：为蝽科昆虫九香虫的干燥体。主产于云南、四川、贵州、广西等地。11月到次年3月前捕捉，置容器内，加酒少许将其闷死，取出阴干；或置沸水中烫死，取出，晒干或烘干。生用，或用文火微炒用。药材第七十九页，共116页。[性味归经]：咸，温。归肝、脾、肾经。[功效]：理气止痛，温肾助阳。[临床应用]：

1.用于肝胃气滞，胸胁胀痛。

2.用于肾阳不足之证。[用法用量]：煎服，3~10g。或入丸散。[性能特点]：本品咸温香散，能“壮脾肾之元阳，理胸膈之凝滞”，功善理气止痛、散寒行滞、温肾助阳。常用于肝胃气滞或寒阻中焦之脘腹胀痛，以及肾阳不足之阳痿早泄。第八十页，共116页。相似药物比较橘皮、青皮同出一物，橘皮为已成熟的果皮，青皮为未成熟的果实，二者皆辛苦性温，长于理气除胀。但橘皮行气力缓，味辛微苦而偏升，主理脾肺气分，尤长于理气健脾，兼以燥湿化痰，凡气滞不行，痰湿不化所致的胸腹胀痛、纳呆呕恶等症均可使用；其为“陈皮”者性味和缓、行气而不破气，为理气健脾佳品。而青皮药力较强，苦辛性烈而沉降，偏入肝胆气分，长以破气疏肝，兼能消积化滞，主治肝郁胁痛、食积痰核及疝痛瘕块等证。若肝脾同病或肝胃不和者，二药又常相须为用。第八十一页，共116页。第九章消食药

定义：以消食化积为主要作用，治疗饮食积滞的药物特点：性味甘平，归脾胃经功效：消食化积，开胃和中适应证：饮食积滞证第八十二页，共116页。配伍：

1、食积气滞，配理气药

2、脾胃气虚，配健脾益胃药

3、湿浊中阻，配芳香化湿药

4、食积化热者，配清热药

5、大便秘结，配泻下药注意事项：多耗气，纯虚无实者慎用。第八十三页，共116页。山楂

《本草经集注》

蔷薇科植物山里红、山楂、野山楂的成熟果实。生、炒用【图】【性味】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。【功效应用】 1、消食化积：

饮食积滞(肉食）——莱菔子、神曲气滞腹胀——青皮、枳实、莪术 2、行气散瘀：气滞血瘀胸腹疼痛泄痢(炒)——木香、槟榔疝气痛——桔核、荔枝核第八十四页，共116页。

瘀血胸腹痛——川芎、桃仁、红花 产后腹痛、痛经——当归、川芎【用法用量】煎服，10—15克，大剂量30克。生炒用消食散瘀，焦用止泄痢。

第八十五页，共116页。神曲

《药性论》

面粉和杏仁、赤小豆、青蒿、苍耳子、辣蓼的加工品。生用、炒用【图】【性味】甘、辛、温。归脾、胃经。【功效应用】

消食和胃、解表：饮食积滞

——山楂、麦芽【用法用量】煎服，6—15克；消食宜炒焦用第八十六页，共116页。麦芽

《药性论》

禾本科植物大麦的成熟果实经发芽而成。生、炒用【图】【性能】甘，平。归脾、胃、肝经。【功效应用】 1、消食健胃：米面薯芋食积脾虚食积——陈皮、白术 2、回乳消胀：断乳，乳房胀痛（炒、大量） 3、疏肝：肝郁胁痛——川楝子、柴胡【用法用量】煎服，10—15克；大量30—120克。第八十七页，共116页。比较山楂神曲麦芽消食化积：饮食积滞消食力强，善消肉食积滞；兼行气散瘀善消外感食积，助金石药消化善消淀粉食积，兼回乳消胀第八十八页，共116页。莱菔子

《日华子本草》

十字花科植物萝卜的成熟种子。生、炒用【图】【性味】辛、甘，平。归脾、胃经。【功效应用】 1、消食除胀：食积气滞——山楂、神曲——保和丸 2、降气化痰：咳喘痰多——苏子——三子养亲汤【用法用量】煎服，6—10克【使用注意】易耗气，气虚无食积、痰滞者慎用；不宜与人参同用。第八十九页，共116页。鸡内金

《神农本草经》

雉科动物家鸡的砂囊内壁。生用、炒用【图】【性味】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。【功效应用】1、消食健胃：饮食积滞、小儿疳积食积——山楂、神曲疳积——白术、使君子 2、涩精止遗：肾虚遗精、遗尿——菟丝子、桑螵蛸 3、通淋化石：石淋、胆结石——金钱草【用法用量】煎服，3—10克；研末1.5—2克。第九十页，共116页。稻芽《名医别录》+

禾本科植物稻的果实发芽而成。生、炒用【图】【性能】甘，温。归脾、胃经【功效应用】消食和中，健脾开胃：淀粉食积、脾虚食少【用法用量】煎服，9-15克。生用和中，炒用消食

第九十一页，共116页。第十章驱虫药

定义：以驱除或杀灭体内寄生虫，治疗虫证为主的药物性能：苦甘辛，平。多有毒。归脾胃、大肠经功效：麻痹、毒杀虫体，促其排出体外适应证：肠道寄生虫病第九十二页，共116页。配伍：

泻下药、消导药、补益药使用注意： 1、空腹服 2、有毒，注意用法用量 3、孕妇、年老体弱者慎用 4、发热、腹痛剧烈者暂缓使用第九十三页，共116页。

使君子

《开宝本草》

使君科植物使君子的成熟种子。生、炒用【图】【性味】甘、温。归脾、胃经【功效应用】杀虫消积 1