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文档简介

口腔组织病理学

龋病的病因龋病的病因及发病机制我国古代对龋病的认识早期龋病病因理论：内源性理论----牙内部变化营养障碍、酸蚀、结构论外源性理论----外界因素酸原学说蛋白溶解学说蛋白溶解-螯合作用学说

三联因素学说“四联因素”学说细菌（菌斑）食物（糖）宿主（牙）时间龋牙菌斑(dentalplaque)：未矿化的细菌沉积物，由细菌、唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成，是细菌的微生态环境。1、牙菌斑的定义2、菌斑的分类根据牙菌斑所在的部位和结构分为：龈上菌斑：龋病龈下菌斑：牙周炎光滑面菌斑：光滑面龋窝沟菌斑：窝沟龋

3、牙菌斑的化学组成

体积：细菌微生物占60—70%重量：水占80%，20%为固体物质干燥的菌斑：蛋白质40-50%：1/5来自细菌碳水化合物13-18%：葡萄糖脂肪：10—14%；无机盐：5—10%4、菌斑的组织结构基本结构：基底层—获得性薄膜中间层外层牙①②③BAcquiredPellicleE5、牙菌斑的形成

大致可分为三个阶段：获得性膜(acquiredpellicle)的形成-由唾液糖蛋白选择性吸附于牙面而形成的生物膜，是菌斑形成的基础细菌的粘附与集聚—链球菌为主菌斑的成熟---变形链球菌致龋力最强6、牙菌斑的微生物学

菌斑内的细菌，常因部位不同有很大差异。窝沟内菌斑以球菌占优势，其中变形链球菌约占21%。牙齿光滑面菌斑，以放线菌的数量最多(34.9%)7、牙菌斑内的物质代谢

碳水化合物代谢

糖丙酮酸盐H2O+CO2+能量有机酸+能量（乳酸、甲酸、乙酸、丙酸丁酸、戊酸、）有氧缺氧或无氧脱矿与再矿化查资料并思考：食物、宿主因素在龋病发生发展中的作用评价

小结与

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