2021-2022学年四川省攀枝花市临床执业医师第一单元真题二卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000335141StartFragment:0000000127EndFragment:00003351232021-2022学年四川省攀枝花市临床执业医师第一单元真题二卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.某患者的血氧检查结果是：血氧容量12ml％，动脉血氧含量11.4ml％，动脉血氧分压13.3kPa，动脉血氧饱和度95％，动－静脉氧差3.5ml％，其缺氧类型是（）

A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧

2.外致热原的作用部位是（）

A.下丘脑体温调节中枢B.骨骼肌C.产EP细胞D.皮肤血管E.汗腺

3.下列哪些不属于内生致热原？（）

A.白细胞致热原B.干扰素C.5-羟色胺D.肿瘤坏死因子E.巨噬细胞炎症蛋白

4.AG增高型代谢性酸中毒见于（）

A.肠吸引术B.糖尿病C.肾小管酸中毒D.应用乙酸唑胺E.应用盐酸精氨酸

5.多数发热的发病学第一环节是（）

A.发热激活物的作用B.皮肤血管收缩C.骨骼肌紧张寒战D.体温调定点上移E.内生致热原的作用

二、A1型选择题(20题)6.关于免疫球蛋白和抗体的说法正确的是

A.免疫球蛋白均为抗体，抗体不一

B.免疫球蛋白就是抗体，二者具有的含义

C.抗体均为免疫球蛋白，而免疫球并不一定都是抗体

D.免疫球蛋白与抗体不同，二者相关

E.抗体和免疫球蛋白只存在于血体液中，二者均具有免疫功能

7.肝细胞弥漫性水样变性主要见于

A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.胆汁淤积性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持续性肝炎

8.行为主义心理学的创始人为（）。

A.冯特B.华生C.韦特海墨D.弗洛伊德E.罗杰斯

9.细胞因子的特点不包括（）。

A.是一种信息物质

B.由分化的内分泌腺所分泌

C.作用于特定的靶细胞

D.主要以旁分泌的自分泌方式发挥作用

E.其化学本质是蛋白质或多肽

10.下列哪一项不属于DNA复制特点（）

A.RNA不参与其中

B.新生DNA链沿5’-3’方向合成

C.DNA链的合成是不连续的

D.定点双向进行是其复制的特点

E.DNA聚合酶参与其中

11.以下哪项是外周免疫器官中T细胞的定位位置

A.胸腺皮质区B.法氏囊C.淋巴结副皮质区D.脾脏红髓E.肌肉组织

12.人体活动主要的直接供能物质是（）。

A.葡萄糖B.硬脂酸C.丙氨酸D.三磷酸腺苷E.磷酸果糖

13.以下关于酶竞争性抑制剂的叙述中，哪一项是错误的A.A.抑制剂与酶非共价结合

B.抑制剂与底物结构相似

C.当抑制剂存在时Km值变大

D.抑制剂与底物竞争酶与底物的结合部位

E.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

14.医学心理学是属于

A.医学的分支学科B.心理学的分支学科C.生理学的分支学科D.心理生理学的分支学科E.社会学的分支学科

15.下列属于糖酵解途径关键酶的是（）。

A.柠檬酸合酶B.丙酮酸激酶C.6-磷酸葡萄糖酶D.苹果酸脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

16.下面关于标准差的说法中，哪项是正确的A.A.标准差必定大于或等于零

B.标准差可以为负数

C.标准差没有单位

D.同一资料的标准差一定比均数小

E.同一资料的标准差一定比均数大

17.维持躯体姿势的最基本的反射是A.A.屈肌反射B.肌紧张反射C.对侧伸肌反射D.翻正反射E.腱反射

18.属于亚氨基酸的是（）。

A.脯氨酸B.组氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.赖氨酸

19.男孩，15岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（-），C3正常。最可能的病理类型是（）。

A.微小病变B.膜性肾病C.淀粉样变性D.轻链沉积症E.糖尿病肾病

20.在I型超敏反应中，具有重要负反馈调节作用的细胞是

A.肥大细胞B.单核吞噬细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞

21.免疫应答的基本过程包括（）。

A.识别、活化、效应3个阶段

B.识别、活化、排斥3个阶段

C.识别、活化、反应3个阶段

D.识别、活化、增殖3个阶段

E.识别、活化、应答3个阶段

22.在一项队列研究中，非暴露组150人中15人患高血压，暴露组的200人中30人患高血压，归因危险度为（）。

A.0.25B.0.55C.0.5D.0.05E.1.5

23.肝糖原合成中葡萄糖载体是

A.CDPB.ADPC.UDPD.TDPE.GDP

24.以下哪种病原体对青霉素G最敏感A.A.真菌B.衣原体C.支原体D.立克次体E.钩端螺旋体

25.构成医疗事故的主观方面，应当是

A.过于自信的过失

B.疏忽大意的过失

C.技术水平欠缺的技术过失

D.违反操作规程的过失

E.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失

三、1.A1型题(10题)26.属于原核细胞型的一组微生物是（）。

A.酵母菌、淋球菌B.放线菌、破伤风杆菌C.链球菌、念珠菌D.隐球菌、结核分枝杆菌E.小孢子菌、大肠埃希菌

27.人类智力发展的关键时期在

A.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前

28.在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为

A.发病率B.发病密度C.患病率D.归因危险度E.相对危险度

29.在下列毒素中，属于神经毒素的是

A.红疹毒素B.白喉毒素C.肉毒毒素D.产气荚膜梭菌α毒素E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素

30.患者自觉大脑突然涌现出大量不自主的杂乱无章的陌生思维内容是

A.强制性思维B.思维散漫C.强迫性思维D.思维奔逸E.被洞悉感

31.血清白蛋白的主要合成部位为

A.白细胞B.肝细胞C.浆细胞D.小肠上皮细胞E.平滑肌细胞

32.T细胞的生物学功能不包括

A.产生细胞因子B.直接杀伤靶细胞C.诱导抗体的类别转换D.参与对病毒的免疫应答E.介导ADCC效应

33.与C型行为关系最密切的疾病是

A.神经症B.溃疡病C.癌症D.冠心病E.关节病

34.下列处理医患关系的原则错误的是

A.彼此平等、互相尊重

B.彼此协作、力争最大经济收益

C.互相学习、共同提高和发挥优势

D.彼此信任、互相协作和监督

E.彼此独立、互相支持和帮助

35.依赖cAMP的蛋白激酶是

A.PKCB.PKAC.PKGD.非受体型TPKE.受体型TPK

四、A2型选择题(10题)36.某男性，某矿场采矿工，年龄26岁，工龄约2年。主诉咳嗽、胸痛、气短就诊。检查发现，X线胸片可见肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作的场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患的矽肺类型是A.A.尘肺B.煤肺C.一般矽肺D.速发性矽肺E.晚发性矽肺

37.女，45岁。在初次心理治疗中，衣着整；洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快，逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者（）。

A.解释其多话原因B.训斥其说话无主题C.使用封闭式提问D.诊断为狂躁症E.继续认真地倾听

38.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2．5x1012/L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为A.营养不良伴低钙血症B.慢性腹泻伴低钙血症C.缺铁性贫血伴低钙血症D.营养性巨幼红细胞贫血E.营养性缺铁性贫血

39.男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）。

A.X线上消化道造影B.胃镜及活检C.腹部B型超声D.腹部CTE.血清肿瘤标志物

40.女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体:端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿哕音，心率120／分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHgc，该患者首先考虑的诊断是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急发D.气胸E.肺癌

41.患者，男，35岁。3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为

A.肺转移瘤B.肺出血肾炎综合征C.肺癌继发感染D.大叶性肺炎E.支气管扩张症

42.男，57岁。肝硬化8年。查体有少量腹水，若使用保钾利尿药，首选（）。

A.甘露醇B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米

43.女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄，大便发白．则以下哪种诊断最有可能A.A.消化性溃疡穿孔B.急性黄疸性肝炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆结石E.肝破裂

44.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状，应考虑的疾病和检查方法是（）。

A.伤寒：取脓血：便进行免疫荧光检查

B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌

C.沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌

D.霍乱：取脓血便直接镜检

E.细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌

45.男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40％左右，近5天开始发热，体温38~39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是（）。

A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.厌氧芽孢菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌

五、A1型题(10题)46.血栓形成的条件不包括

A.心血管内膜损伤B.血小板激活C.血流缓慢D.血液凝固性增高E.纤维蛋白溶解酶活化

47.HLA一工类分子存在于

A.所有自细胞表面B.B细胞、巨嗜细胞和活化T细胞表面C.主要脏器组织细胞表面D.有核细胞和血小板表面E.淋巴细胞表面

48.合格的心理治疗家是（）

A.有建立和睦关系的能力B.受过系统训练C.患者的利益至上D.要恰当估计自己的能力E.以上都正确

49.胃液中内因子的作用为（）。A.激活胃蛋白酶原B.参与胃黏膜屏障作用C.促进维生素B12的吸收D.促进胃泌素的释放E.抑制胃蛋白酶的激活

50.关于医务人员的同情感，错误的是

A.它是医务人员发自内心的情感

B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力

C.它是医德情感内容中低层次的情感

D.它是责任感的基础

E.它比责任感具有较大的稳定性

51.将局部主要由巨噬细胞增生形成的结节状病灶称为（）

A.假瘤B.肉芽肿C.结节D.增生E.息肉

52.医务人员的共同义务和天职是

A.彼此平等，相互尊重

B.彼此独立，相互支持和帮助

C.彼此信任，相互协作和监督

D.共同维护病人的利益和社会公益

E.相互学习，共同提高和发挥优势

53.《(医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的属于

A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗差错

54.心理治疗奏效的重要前提条件是（）

A.综合治疗B.治疗方法的选择C.来访者的人格特点D.良好的治疗关系E.治疗家的理论水平

55.作用快而强，可用于各种局麻方法的是

A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.硫喷妥钠

六、A1/A2(15题)56.关于免疫应答，下列哪项错误

A.对TD抗原的应答都产生记忆细胞

B.对TD抗原的应答都需APC处理和递呈抗原

C.都产生效应产物

D.效应产物的作用均是特异的

E.都能形成免疫耐受

57.房室瓣关闭主要是由于

A.心房收缩B.心室收缩C.乳头肌收缩D.房室压差下降E.心房压力下降

58.未成熟8细胞表达的抗体是

A.IgMB.IgM、IgDC.IgGD.IgAE.IgE

59.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是

A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

C.参加专业培训，接受继续医学教育

D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

60.下列哪一项与心身疾病的诊断无关

A.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变

B.疾病的发生有相平行的心理社会因素

C.排除神经症和精神疾病

D.单纯的生物医学疗法收效甚微

E.由某种躯体疾病引发心理障碍

61.能直接作用于体温调节中枢的物质是

A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.病毒

62.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系依靠

A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束D.正中隆起E.下丘脑调节肽

63.关于原核RNA聚合酶叙述，正确的是

A.原核RNA聚合酶有3种

B.由4个亚基组成的复合物

C.全酶中包括一个σ因子

D.全酶中包括两个β因子

E.全酶中包括一个α因子

64.心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是()。

A.肌节的初长度增加B.心肌收缩能力增强C.横桥联结的数目增多D.心室舒张末期容积增大

65.如果某人潮气量为500ml，无效腔气量为150ml，功能余气量为2500ml，那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为()。

A.1/10B.1/4C.1/7D.1/3

66.射血分数为下列何者的百分比

A.搏出量/体重B.搏出量/体表面积C.搏出量/心室舒张末期容积D.心输出量/体重E.心输出量/心室舒张末期容积

67.拔牙时最常见的并发症是

A.创口出血B.牙龈撕裂C.牙根折断D.邻牙损伤E.穿能上颌窦或下颌管

68.早期固有免疫应答发生于

A.感染0～4hB.感染后4～24hC.感染后24～48hD.感染后4～96hE.感染96h后

69.关于佐剂的叙述，下列哪项错误

A.佐剂是特异性免疫增强剂

B.与免疫原混合后可增强抗原在体内存留时间

C.最常用于动物实验的是弗氏佐剂和弗氏不完全佐剂

D.可刺激Mφ，增加它对抗原的处理和递呈

E.可刺激淋巴细胞的增生和分化

70.精子在体内主要贮存在

A.附睾B.睾丸C.前列腺D.精囊腺E.附睾和输精管

参考答案

1.B

2.C

3.C

4.B

5.A

6.B免疫球蛋白是具有抗体活性，化学结构与抗体相似的球蛋白。抗体是指浆细胞合成分泌的能与相应抗原特异性结合具有免疫功能的球蛋白。现已将免疫球蛋白和抗体视为同一含义。

7.D肝细胞弥漫性水样变性主要见于急性普通型肝炎，大片状坏死常见于重型肝炎，点状坏死见于轻度慢性肝炎，灶状、碎片状、带状、桥接坏死见于中度慢性肝炎，碎片状、大范围桥接坏死见于重度慢性肝炎。

8.B现代心理学比较有影响的学派及其代表人物有：构造主义，创始人是冯特的学生铁钦纳；功能主义，先驱是美国的詹姆士；行为主义心理学，创始人是美国的华生；完形心理学，又称为格式塔心理学，代表人物是德国心理学家韦特海默；精神分析学派，创始人是奥地利精神病学家弗洛伊德；皮亚杰学派，代表人物瑞士心理学家皮亚杰；人本主义心理学，创始人是美国心理学家马斯洛和罗杰斯；认知心理学，创始人是美国心理学家奈赛尔。故选B。

9.B细胞因子是由活化的免疫细胞和非免疫细胞（如某些基质细胞）合成分泌的低分子量可溶性多肽蛋白，为生物信息分子。细胞因子通过结合特异性的细胞因子受体发挥生物学作用。细胞因子在体内通过旁分泌、自分泌或内分泌方式发挥作用。故选B。

10.ADNA复制具有半保留性和半不连续性等特征。DNA复制时，母链DNA解开为两股单链形成复制叉。两股单链各自作为模板合成与模板互补的新生链。复制时先合成RNA引物，然后新生链从5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶参与。故答案是A。

11.C外周免疫器官中，T细胞定位于淋巴结副皮质区以及脾脏白髓中央小动脉周围。

12.D三磷酸腺苷(ATP)是直接供能物质，葡萄糖、硬脂酸、丙氨酸、磷酸果糖等一切体内物质如要供能，均需转化生成ATP才能供给能量。故选D。

13.E对竞争性抑制的酶促反应，加大底物浓度是可以达到最大反应速度的，即Vmax不变。

14.B医学心理学隶属于心理学，属应用心理学分支，是心理学在医学领域中的应用。

15.B糖酵解途径是指细胞在乏氧条件下细胞质中分解葡萄糖生成丙酮酸的过程。该途径中有3种关键酶，分别为己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸烯醇式丙酮酸转化为丙酮酸时由丙酮酸激酶催化，有腺苷三磷酸(ATP)生产，此反应不可逆。故选B。

16.A从计算公式中我们可以得知，标准差是用以描述一组计量资料之间的参差不齐程度的指标，它必定大于或等于零。标准差越小，说明变量值的变异程度越小；标准差越大，说明变量值的变异程度越大，当数据多集中在均数周围，则均数的代表性较好。

17.B肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱所引起的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉中，不同的肌纤维轮流交替发生缓慢收缩，使骨骼肌处于一种轻度持续的收缩状态，产生一定张力，以阻止肌肉被拉长却不表现出明显的动作。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，能持久进行而不易发生疲劳。

18.A脯氨酸的α－碳上连接的是亚氨基而不是氨基，所以实际上属于一种亚氨基酸，而其他氨基酸的α－碳上都连接有氨基，是氨基酸。脯氨酸是在组成蛋白质的常见20种氨基酸中唯一的亚氨基酸。故选A。

19.A患者为青少年，有上呼吸道感染史，无血尿，有水肿和蛋白尿，且C3正常，最符合微小病变性肾小球病的临床表现。故选A。

20.E嗜酸性粒细胞对I型超敏反应具有负反馈调节作用。其作用机制主要有如下几项：①释放PGE2使靶细胞内cAMP浓度升高，抑制脱颗粒和介质释放；②直接吞噬并破坏释放的颗粒；③释放组胺酶灭活组胺；④释放芳基硫酸酯酶灭活白细胞三烯；⑤释放磷脂酶D使血小板活化因子灭活。

21.A免疫应答是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程，分为3个阶段：①抗原识别阶段，是抗原通过某一途径进人机体，并被免疫细胞识别、呈递和诱导细胞活化的开始时期，又称感应阶段。②淋巴细胞活化阶段，是接受抗原刺激的淋巴细胞活化和增生的时期，又可称为活化阶段。③抗原清除阶段，是免疫效应细胞和抗体发挥作用将抗原灭活并从体内清除的时期，也称效应阶段。故免疫应答的基本过程包括识别、活化、效应3个阶段。故选A。

22.D归因危险度(AR)又称特异危险度，通常暴露组的发病率或死亡率可归因于暴露因素所致的危险度，即暴露人群的发病率或死亡率与非暴露组人群的发病率或死亡率的差值。AR＝a／N1－c／N0，则AR＝30／200－15／150＝0.05。故选D。

23.CUDPG尿苷二酸葡萄糖是葡萄糖的活化形式，作为合成糖原时葡萄糖的载体。

24.E青霉素G主要作用于大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌，其中对革兰阳性菌高度敏感，但对分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌及原虫等无效。答案中钩端螺旋体为正确答案。

25.E医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。故构成医疗事故的主观方面，应当是违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失。

26.B原核细胞型微生物。为单细胞微生物，大小以微米(μm)计，其细胞分化不完善，无完整细胞核及核膜、核仁，拟核或称核质由胞质内聚积的双链螺旋结构DNA和RNA构成，胞质内有核蛋白体，但缺少内质网，线粒体等细胞器。此类微生物包括细菌，支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等6类。

27.E

28.E

29.C

30.A暂无解析，请参考用户分享笔记

31.B

32.ET细胞的生物学功能包括产生细胞因子，直接杀伤靶细胞，参与对病毒的免疫应答、诱导抗体的类别转换，但不能介导ADCC效应。

33.C

34.B

35.B

36.D该青年男性矿工，工作2年后出现咳嗽、气短、胸痛，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。最可能患速发型矽肺。通常持续吸入矽尘5～10年后才发病，有的长达20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即可发病，称为“速发性矽肺”。

37.C封闭式提问是指提出答案有唯一性，范围较小，有限制的问题，提问时，给对方一个框架，让对方在可选的几个答案中进行选择。这样的提问能够让回答者按照指定的思路去回答问题，而不至于跑题。诊断该患者的临床表现，使用封闭式提问可帮助医生更快了解患者的问题所在。故选C。

38.A考点：贫血鉴别诊断

39.B对于怀疑胃病变的患者，胃镜可以在直视的条件下取胃黏膜组织以判断病变的良恶性。故选B。

40.D解析：晨练时突发喘气、胸闷l小时，有端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，结合血气分析Pa0250mmHg，PaC0230mmHg。气胸诊断明确。

41.D

42.B利尿药是目前临床应用治疗腹水的方法之一。常用保钾利尿药有螺内酯、氨苯蝶啶，排钾利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪。联合应用螺内酯和呋塞米可发挥协同作用，单独应用排钾利尿药需注意补钾。故选B。

43.D患者中年女性，出现右上腹持续性疼痛，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染。符合Charcot三联征。大便发白，小便黄，提示梗阻型黄疸。这些症状和体征高度提示急性胆囊炎，胆结石，其余选项不符合。

44.E聚餐后出现胃肠道症状，有黏液脓血便，并伴里急后重感，首先考虑为细菌性痢疾。实验室检查方法是脓血便分离肠道致病菌，可以明确诊断，E项正确。其他选项均不符合题中描述的症状、疾病诊断。故选E。

45.E金黃色葡萄球菌可以产生的毒素有溶血毒素、杀白细胞素、血浆凝固酶、脱氧核糖核酸酶、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素。金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温，可用来作为依据鉴定金黄色葡萄球菌。患者感染的致病菌为金黄色葡萄球菌，故选E。

46.E

47.D暂无解析，请参考用户分享笔记

48.E

49.C内因子由壁细胞分泌，它可与维生素B12结合，防止对维生素B12的破坏，同时有利于其在回肠的吸收。

50.E医德情感是指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员，面对受疾病折磨、盼望救治的病人，会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感，这是一个医务人员最起码的道德情感。医德情感中的同情感作为最基本的道德情感，其生理成分较大，表现为对患者深切的同情，是促使医务人员为患者服务的原始动力。责任感是起主导作用的医德情感，它已经上升到职业责任的高度，是一种自觉的道德意识。事业感是责任感的升华，是更高层次的医德情感。

51.B

52.D正确处理医务人员之间关系的道德原则是：①共同维护病人与社会的利益；②彼此平等、互相尊重；⑨彼此独立、互相支持和帮助；④彼此信任、互相协作与监督；⑤互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。共同维护病人与社会的利益是医务人员的共同义务和天职，故答案选D

53.C三级医疗事故是指造成患者轻