耳鼻咽喉应用解剖生理演示文稿

耳鼻咽喉应用解剖生理演示文稿现在是1页\一共有61页\编辑于星期五优选耳鼻咽喉应用解剖生理现在是2页\一共有61页\编辑于星期五一、外鼻三边形锥体,突出面部各部名称见右图

特点：（1）在面部位置首当其冲，易受外伤。（2）外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。

外鼻

现在是3页\一共有61页\编辑于星期五

外鼻外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。现在是4页\一共有61页\编辑于星期五外鼻鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。血管：（1）动脉：主要来自面动脉。（2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。现在是5页\一共有61页\编辑于星期五（链接）外鼻静脉回流特点静脉无瓣膜，双向流动挤压鼻、上唇部疖肿

(“危险三角区”)

海绵窦血栓性静脉炎

外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系

现在是6页\一共有61页\编辑于星期五二、鼻腔为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。前部由皮肤覆盖称鼻前庭后部由粘膜覆盖称固有鼻腔现在是7页\一共有61页\编辑于星期五1、鼻前庭：起于前鼻孔，止于鼻阀特征皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛外伤后易感染发生疖肿。又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。2、固有鼻腔：

通称鼻腔。起于鼻阀，止于后鼻孔，有顶、底、内、外四壁。现在是8页\一共有61页\编辑于星期五顶壁

鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨构成筛板薄而脆有筛孔→前颅窝内壁

为鼻中隔。前下方利特尔区,

是鼻出血最好发部位.底壁

即硬腭,与口腔相隔固有鼻腔现在是9页\一共有61页\编辑于星期五外壁

三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲）各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙称嗅裂外侧近下鼻甲附者处骨壁最薄，是上颌穿刺的最佳进针部位

下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽静脉丛，是

老年人鼻出血的好发部位

现在是10页\一共有61页\编辑于星期五

现在是11页\一共有61页\编辑于星期五鼻窦

鼻窦(accessorynasalsinuses)是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。左右成对,共四对按其所在颅骨命名为：*额窦*筛窦*上颌窦*蝶窦现在是12页\一共有61页\编辑于星期五鼻窦开口部位

前组鼻窦包括额窦、前组筛窦和上颌窦——均开口于中鼻道

后组鼻窦包括

后组筛窦——开口于上鼻道

蝶窦——开口于蝶筛隐窝

现在是13页\一共有61页\编辑于星期五上颌窦(maxillarysinus)

位于上颌骨内,为四对鼻窦中最大的一个鼻窦有五壁

前壁

尖牙窝最薄；后壁较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝，上颌窦癌破坏此壁时可致张口困难；现在是14页\一共有61页\编辑于星期五内壁即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易感染成上颌窦炎。

上壁为眶底内侧部，故眼眶疾病与上颌窦疾病可相互影响。底壁为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎。现在是15页\一共有61页\编辑于星期五筛窦（ethmoidsinus）位于筛骨内，发育较早气房呈蜂窝状。其解剖关系最复杂自身变异最多与眦邻器官联系最密切

现在是16页\一共有61页\编辑于星期五额窦（frontalsinus）位于额骨内、外板之间

前壁为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和外伤可引起骨髓炎

后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵犯颅内。底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁最薄，急性炎症时压痛明显。

额窦开口于中鼻道的前部。现在是17页\一共有61页\编辑于星期五蝶窦（sphenoidsinus）位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛隐窝。因在各窦之后上，单独开口，发病机会相对较少。现在是18页\一共有61页\编辑于星期五鼻腔的生理（一）呼吸功能调温：丰富的血管调湿：丰富的腺体（每天1000ml）清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。（二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。（三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其响亮、华丽。（四）反射功能：喷嚏反射——清除刺激物鼻肺反射——调节呼吸现在是19页\一共有61页\编辑于星期五鼻窦的生理共鸣辅助作用减轻头颅重量现在是20页\一共有61页\编辑于星期五第2节

咽的应用解剖生理现在是21页\一共有61页\编辑于星期五咽的解剖咽的分部：咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽鼻咽（nasopharynx）口咽（oropharynx）喉咽（laryngopharynx）现在是22页\一共有61页\编辑于星期五现在是23页\一共有61页\编辑于星期五鼻咽前：通后鼻孔下：通口咽顶壁：颅底后壁：第1、2颈椎腺样体侧壁：咽鼓管咽口、园枕、咽隐窝（为鼻咽癌好发部位）。现在是24页\一共有61页\编辑于星期五口咽软腭游离缘——会厌游离缘咽峡的围成：腭垂、软腭后缘、腭舌弓、腭咽弓及舌根。腭扁桃体：咽部最大淋巴组织。现在是25页\一共有61页\编辑于星期五喉咽上：会厌上缘下：接食管（环状软骨下缘，第六颈椎处）两侧：梨状窝会厌谷：舌根与会厌间，异物易存留于此现在是26页\一共有61页\编辑于星期五咽的黏膜间隙1、咽后间隙：扁桃体、口腔、鼻咽等的炎症均可引起此间隙感染，重者形成脓肿。2、咽旁间隙：腭扁桃体、咽部炎症可感染此间隙。现在是27页\一共有61页\编辑于星期五咽的淋巴组织内环：由增殖体、管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、舌扁桃体、咽后淋巴滤泡等组成。外环：颈部淋巴结（咽后、下颌、颌下、颏下等）腭扁桃体：隐窝——表面6-20向深部的凹陷。现在是28页\一共有61页\编辑于星期五咽的生理功能

1.吞咽功能2.呼吸功能3.言语形成功能4.反射功能：吞咽反射、呕吐反射5.免疫功能：扁桃体能产生淋巴细胞、吞噬细胞和抗体。对机体有积极的防御保护作用。6.调节中耳气压：吞咽时咽鼓管开放

现在是29页\一共有61页\编辑于星期五第3节

喉的应用解剖生理现在是30页\一共有61页\编辑于星期五喉的应用解剖喉是呼吸道的门户，位于颈前正中，上通喉咽，下接气管，在成人相当于第3～6颈椎平面之间。喉由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和粘膜等构成的一个锥形管腔状器官。现在是31页\一共有61页\编辑于星期五喉的应用解剖喉的软骨

喉肌

喉腔

喉的淋巴

喉的神经

现在是32页\一共有61页\编辑于星期五喉软骨构成喉的支架。不成对的：甲状软骨、会厌软骨、环状软骨。成对的：杓状软骨、小角软骨、楔状软骨现在是33页\一共有61页\编辑于星期五现在是34页\一共有61页\编辑于星期五喉肌

环杓后肌--使声门张开

环杓侧肌和杓肌--声门关闭

环甲肌和甲杓肌--声带紧张和松驰甲状会厌肌和杓会厌肌--会厌活动的肌群

现在是35页\一共有61页\编辑于星期五喉腔：以声带为界分为声门上区、声门区、声门下区现在是36页\一共有61页\编辑于星期五喉的神经喉上神经喉返神经现在是37页\一共有61页\编辑于星期五喉的生理

1.呼吸功能：反射性调节呼吸气体量，维持体内酸碱平衡。2.发音功能：声带振动——基音肺呼出气体——动力鼻、咽、气管、肺——共鸣唇、舌、齿、腭——构语3.保护功能：会厌、真假声带防食物入呼吸道，辅以咳嗽反射。4.屏气作用：呼吸暂停，增加胸、腹腔压力，助排便、分娩、上肢举重等活动。

现在是38页\一共有61页\编辑于星期五第4节

气管及支气管的应用解剖生理

现在是39页\一共有61页\编辑于星期五气管及支气管的应用解剖

气管分为左、右支气管。成人男性气管平均长度约12cm，女性约10cm。右主支气管较粗而短，约2.5cm，异物易落入右主支气管左主支气管细而长，约5cm现在是40页\一共有61页\编辑于星期五气管分为左、右主支气管，分别进入两侧肺门后，继续分支如树枝状其顺序如下：主支气管：进而左、右两肺，称一级支气管肺叶支气管：分别入各肺叶，称二级支气管肺段支气管：入各肺段，称三级支气管现在是41页\一共有61页\编辑于星期五现在是42页\一共有61页\编辑于星期五气管及支气管的生理呼吸调节功能清洁作用免疫功能防御性咳嗽反射

现在是43页\一共有61页\编辑于星期五食管现在是44页\一共有61页\编辑于星期五耳的应用解剖

现在是45页\一共有61页\编辑于星期五

外耳耳廓

外耳道

鼓室鼓窦耳中耳咽鼓管乳突骨迷路内耳膜迷路现在是46页\一共有61页\编辑于星期五耳分为外耳、中耳和内耳3部分现在是47页\一共有61页\编辑于星期五外耳包括耳廓和外耳道耳廓:由皮肤，软骨膜和软骨构成支架组成。外耳道:长略呈S形，外1/3为软骨部,内2/3为骨部耳廓外耳道现在是48页\一共有61页\编辑于星期五耳廓现在是49页\一共有61页\编辑于星期五特点:

成人：略呈“S”形弯曲，检查时应向后上提起。婴幼儿：较狭窄，检查时应将耳廓向后、下、外方牵拉，同时将耳屏向前牵引。作用:收集声波。现在是50页\一共有61页\编辑于星期五软骨段--外1/3骨性段--内2/3外耳道现在是51页\一共有61页\编辑于星期五中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成现在是52页\一共有61页\编辑于星期五上鼓室鼓膜紧张部上缘平面以上中鼓室上下鼓室之间下鼓室鼓膜紧张部下缘平面以下鼓室现在是53页\一共有61页\编辑于星期五正常鼓膜及听骨链现在是54页\一共有61页\编辑于星期五鼓室（tympaniccavity）为含气空腔,分外、内、前、后、顶、底六壁

现在是55页\一共有61页\编辑于星期五咽鼓管咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道外1/3为骨部，内2/3为软骨部咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮，纤毛运动方向朝向鼻咽部现在是56页\一共有61页\编辑于星期五儿童与成人咽鼓管的比较短、平、宽现在是57页\一共有61页\编辑于星期五鼓窦（tympanicantrum）为鼓室后上方的含气腔，向前经鼓窦入口与上鼓室相通，向后下连通乳突气房乳突（mastoidprocess）根据气房发育的程度，分为气化型（pneumatictype）、板