临床医学概论考试题库含答案

临床医学概论考试题库含答案1、患者、男性，60岁。15年前诊断为“2型糖尿病”，近几个月来视力明显下降，发生视力下降的原因可能是（）A、青光眼B、视网膜病变C、白内障D、晶状体混浊E、视神经盘水肿答案：B2、可引起肝细胞性黄疸的是（）A、中毒性肝炎B、肝内泥沙样结石C、毛细胆管型病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬变E、胆总管狭窄答案：A3、正常肺部叩诊音为（）A、清音B、实音C、浊音D、鼓音E、过清音答案：A4、肾源性水肿者，其水肿常先出现于（）A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔答案：C5、慢性肾衰竭患者常见的继发感染是（）A、口腔炎B、皮肤感染C、慢性尿路梗阻D、肺部和尿路感染E、胃肠答案：D6、哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标？A、广泛哮鸣音B、发热C、呼气性呼吸困难D、动脉血PaO2<8.0Kpa60mmHgE、动脉血PaCO2>6.750mmHg答案：D7、有机磷农药中毒时患者呼出的气体有()A、烂苹果味B、刺激性蒜味C、恶臭味D、氨味E、肝臭味答案：B8、动脉粥样硬化最重要的危险因素（）A、高血压B、吸烟C、血脂异常D、肥胖E、糖尿病答案：C9、诊断慢支的标准是（）A、有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患答案：E10、心肌梗死后24小时内应避免使用（）A、吗啡B、哌替啶C、洋地黄D、血管紧张素转换酶抑制剂E、速尿答案：C11、质子泵抑制剂的作用机制是（）A、阻止组胺与其H2受体相结合B、抑制H+、K+-ATP酶C、与盐酸作用形成盐和水D、与溃疡面结合形成防酸屏障E、可降低基础及刺激后胃酸分泌答案：B12、诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是（）A、时间肺活量减低B、最大通气量减少C、残气量/肺总量增加D、用力肺活量减低E、小气道功能-流量-容量曲线改变答案：C13、男性，20岁，以咳嗽咳痰，胸痛发热2天为主诉求诊，T39.8℃，BP128/76mmHg，P118次/分。体检：右下肺叩诊浊音、语颤增强，可闻及气管呼吸音，胸片提示右下肺片状模糊阴影，首先考虑何种疾病：A、支气管扩张伴感染B、肺炎球菌肺炎C、真菌性肺炎D、干酪性肺炎E、渗出性胸膜炎答案：B14、下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A、幽门螺杆菌感染B、胃酸分泌过多C、应激和心理因素D、遗传因素E、吸烟答案：A15、急性肾盂肾炎的典型临床表现是（）A、发热、腰痛、乏力B、水肿、尿量减少C、夜尿、尿频尿多D、低热、疲乏、夜尿E、发热、尿频、尿急、尿痛答案：E16、类风湿关节炎最常侵犯的关节是A、肘关节B、四肢小关节C、髋关节D、肩关节E、膝关节答案：B17、慢性支气管炎的主要诊断依据是（）A、病史和临床表现B、肺部异常体征C、胸部X线检查D、肺功能检查E、血液和痰液等实验室检查答案：A18、左心衰后又发生右心衰，出现（）A、肺湿啰音增加B、腹水消失C、下肢静脉血栓D、血压下降E、肺淤血减轻答案：E19、常规心电图导联共有（）A、9个导联B、12个导联C、15个导联D、18个导联E、21个导联答案：B20、正常心尖搏动范围的直径约为（）A、1.0～1.5cmB、1.5～2.0cmC、2.0～2.5cmD、2.5～3.0cmE、3.5～4.0cm答案：C21、呼气带有氨臭味常见于（）A、尿毒症B、有机磷中毒C、肺脓肿D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病答案：A22、在心电图上测得R-R间隔时间为0.8s,则被检者的心率应为（）A、65次/minB、7O次/minC、75次/minD、80次/minE、85次/min答案：C23、男性，45岁。经常，头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、恶性高血压C、高血压危象D、肾性高血压E、高血压脑病答案：E24、下列属于浅反射的应是（）A、肱二头肌反B、膝反射C、桡反射D、角膜反射E、跟踺反射答案：D25、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用的体位为（）A、左侧卧位B、被动体位C、强迫坐位D、右侧卧位E、辗转体位答案：D26、窦性P波在哪个导联必然是倒置的？（）A、Ⅱ导联；B、Ⅲ导联；C、avR导联；D、V1导联；E、avF导联答案：C27、慢性肺心病最常见的病因是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、支气管扩张症D、肺结核E、脊柱侧弯答案：A28、非重型再障表现为（）A、贫血重而出血轻B、出血重而贫血轻C、感染D、胸骨压痛E、肝、脾、淋巴结增大答案：A29、急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是（）A、上腹部向腰背部放射B、左上腹向腰背部放射C、呈腰带状向腰背部放射D、上腹部并向右肩放射E、左上腹部向左肩放射答案：C30、再生障碍性贫血一般无（）A、肝脾肿大B、中性粒细胞减少C、血小板减少D、网织红细胞减少E、红细胞减少答案：A31、杵状指少见于（）A、慢性肺脓肿B、发绀型先心病C、缺铁性贫血D、肝硬化E、亚急性感染性心内膜炎答案：C32、不属于原发性高血压损害的靶器官是（）A、脑B、心C、肾D、血管E、肝答案：E33、在直立位两膝关节靠拢时两踝部分离多见于（）A、先天畸形B、脊髓灰质炎后遗症C、佝偻病D、关节炎E、关节脱位答案：C34、除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行（）A、对症治疗B、足够的休息、营养为主C、避免饮酒、过劳D、抗病毒治疗E、避免损害肝脏药物答案：D35、TIA持续时间通常为A、12小时内B、2小时内C、24小时内D、30小时内E、48小时内答案：C36、两肺底听到小水泡音最常见于(）A、肺淤血B、肺结核C、肺癌D、支气管扩张E、急性肺水肿答案：A37、下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因（）A、阳光照射B、精神创伤C、过度疲劳D、高蛋白饮食E、感染答案：D38、引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）A、糖尿病肾病B、心血管并发症C、酮症酸中毒D、多发性神经炎E、感染答案：B39、大量咯血是指（）A、＞100ml/dB、＞500ml/dC、100—500ml/dD、＞300ml/dE、＞1000ml/d答案：B40、对老年体弱慢性支气管炎患者，在急性发作期，痰量多，下列哪项处理不正确（）A、控制感染B、氧疗C、祛痰化痰D、解痉平喘E、强烈镇咳答案：E41、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）A、3-4次/分钟B、5-6次/分钟C、10-12次/分钟D、12-20分钟答案：C42、两肺满布哮鸣音可见于(）A、慢性支气管炎B、肺气肿C、支气管肺炎D、肺炎E、支气管哮喘答案：E43、中性粒细胞减少常见于（）A、急性中毒B、急性感染C、脾功能亢进D、恶性肿瘤E、严重外伤答案：C44、正常成人胸廓前后径与左右径的比例为(）A、1:2B、1:1C、1:1.5D、1:2.5E、2:1答案：C45、慢性支气管炎发生发展的重要因素是（）A、过敏因素B、气候因素C、长期吸烟D、感染因素E、遗传因素答案：D46、引起尿路刺激征的主要原因是（）A、泌尿系结石B、肾小球肾炎C、前列腺肥大D、泌尿系结核E、尿路感染答案：E47、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是（）A、表面抗体（抗HBs）B、核心抗体（抗HBc）C、DNA多聚酶（DNAP）D、Dane颗粒E、e抗体（抗HBe）答案：A48、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥答案：A49、患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白(++)，血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦钾片控制该患者血压的主要目的是（）A、保护肾功能B、控制血尿C、利尿消肿D、降压效果好E、改善肾微循环答案：A50、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热B、气急和发绀C、咳黏液脓性痰D、咳铁锈色痰E、患侧胸部疼痛答案：D51、患者，女性，58岁，全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑其水肿为（）A、肾源性水肿B、心源性水肿C、肝源性水肿D、内分泌代谢性水肿E、营养不良性水肿答案：B52、体格检查时注意事项正确的是（）A、一般仅在病人入院时进行B、检查卧位病人时应站立于病人右侧C、必须用屏风遮挡，或有第三者在场D、对危重病人应详细的询问和体检E、判断黄疸应在灯光下进行答案：B53、缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压（）A、DBP＞12.9kPa（130mmHg）B、中度高血压可急剧发展为恶性高血压C、重度高血压可急剧发展为恶性高血压D、眼底可出血渗出和乳头水肿E、眼底无乳头水肿答案：A54、心室除极形成心电图上的（）A、P波B、QRS波群C、T波D、P-R间期E、Q-T间期答案：B55、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为（）A、胸外按压B、静脉推注利多卡因C、静脉推注胺碘酮D、立即除颤E、人工呼吸答案：D56、红细胞及血红蛋白绝对性增多常见于（）A、甲状腺功能亢进B、慢性肺心病C、大量出汗D、严重呕吐、腹泻E、大面积烧伤答案：B57、不属于肾盂肾炎易感因素的是（）A、尿道畸形B、尿道梗阻C、免疫力低下D、导尿E、喝水过多答案：E58、X线检查造成人体损害的主要作用是（）A、荧光效应B、穿透效应C、电离效应D、生物效应E、感光效应答案：D59、反复短暂性脑缺血发作治疗应选用A、低分子右旋糖酐B、阿司匹林C、低分子肝素D、重组人纤维酶原激活剂（rt-PA）E、巴曲酶答案：B60、左心衰竭最早出现的典型症状是（）A、胃肠道症状B、心悸、乏力C、下肢水肿D、呼吸困难E、咳嗽、咳痰答案：D61、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于（）A、急性肾炎B、幽门梗阻C、胃癌D、溃疡病E、肠梗阻答案：B62、慢支患者，近来咳嗽咳痰加重，今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱，该患者应考虑的并发症为（）A、干性胸膜炎B、心绞痛C、自发性气胸D、急性肺栓塞E、细菌性肺炎答案：C63、触觉语颤减弱可见于(）A、肺组织内有大空腔接近胸壁B、大叶性肺炎实变期C、肺泡内气体过多，如肺气肿D、肺结核空洞E、肺梗死答案：C64、下列哪些不属于继发性高血压（）A、肾动脉狭窄性高血压B、嗜铬细胞瘤C、醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、急进型高血压答案：E65、采集病史时问诊方法正确的是(）A、您头痛时有过呕吐吗?B、您除咳嗽外，是否还有胸痛?C、您咳出的痰带血丝吗?D、您头痛时是否还有别的不舒服？E、您右上腹疼痛时往右肩部放射吗?答案：D66、特发性血小板减少性紫癜患者血小板被破坏的重要场所是（）A、骨髓B、肝脏C、脾脏D、肾脏E、淋巴结答案：C67、呕血患者的粪便可呈（）A、脓血样B、果酱样C、米泔样D、柏油样E、白陶土样答案：D68、引起再障的主要原因是（）A、血管内溶血B、骨髓内溶血C、出血失血D、骨髓造血功能衰竭E、缺乏造血原料答案：D69、关于病理反射的描述，下列哪项是正确的（）A、是指锥体束病损时，大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现异常反射B、1岁以内婴幼儿，不能出现病理反射C、成人在正常时亦可出现病理反射D、膝跳反射属于病理反射E、巴宾斯基征阳性为拇指屈曲答案：A70、正常心尖搏动位于（）A、左锁骨中线第4肋间隙处B、左锁骨中线第4肋间内侧0.5～1.0cmC、左锁骨中线第4肋间外侧0.5～1.0cmD、左锁骨中线第5肋间内侧0.5～1.0cmE、左锁骨中线第5肋间外侧0.5～1.0cm答案：D71、患者，女性，28岁。妊娠期6个月合并甲亢，不能采取的治疗为（）A、甲状腺次全切除术B、洋地黄制剂C、休息D、放射性¹³¹I治疗E、抗甲状腺药物答案：D72、脑梗死的最常见病因是A、慢性高血压B、动脉硬化C、高凝状态D、动脉壁慢性炎症E、真性红细胞增多症答案：B73、女，74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10～15分钟，有高血压史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、小脑梗死C、脑桥梗死D、小脑出血E、中脑梗死答案：A74、男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年，为了解患者肺气肿程度，应作下列哪项检查最有意义()A、血气分析B、心电图C、胸部X线片D、超声心动图E、肺功能测定答案：E75、患者，男性，52岁。出现多饮、多食、多尿3个月，就诊时测随机血糖12.3mmol/L，诊断为“2型糖尿病”。糖尿病的诊断标准是（）A、空腹血糖≥6.0mmol/L，随机血糖≥10.1mmol/LB、空腹血糖≥7.0mmol/L和或随机血糖≥11.1mmol/LC、空腹血糖≥6.7mmol/L，随机血糖≥12.1mmol/LD、空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥13.1mmmol/LE、空腹血糖≤7.0mmol/L和或随机血糖≤ll.1mmol/L答案：B76、支气管哮喘患者呼吸困难的特点()A、间断性、吸气性呼吸困难B、持续性吸气性呼吸困难C、反复发作的呼气性呼吸困难D、间歇性叹息性呼吸困难E、反复发作的混合性呼吸困难答案：C77、引起中性粒细胞增高的原因下列哪项正确（）A、伤寒B、再生障碍性贫血C、理化因素损伤D、病毒感染E、化脓性细菌感染答案：E78、导致肺血管阻力增加、肺动脉高压的最主要因素是（）A、缺氧B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、电解质紊乱E、肺部感染答案：A79、黄疸最先出现的部位是（）A、前额及鼻部B、手掌C、足底D、巩膜及软腭E、颜面部答案：D80、肝浊音界上界消失，代之以鼓音者，为哪一疾病的征象（）A、肝囊肿B、右侧气胸C、肠胃胀气D、急性重型肝炎E、急性胃肠穿孔答案：E81、关于2型糖尿病的叙述正确的是()A、主要与免疫、环境有关B、主要见于年轻人C、胰岛素绝对缺乏D、有家族性发病倾向E、依赖胰岛素治疗答案：D82、临床上弛张热的常见病因不包括（）A、败血症B、风湿热C、伤寒D、干酪性肺炎E、化脓性炎症答案：C83、腹部叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少达到（）A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1500ml答案：D84、反映心脏实际大小的浊音界是（）A、绝对浊音界B、相对浊音界C、心下浊音界D、心上浊音界E、绝对浊音界加相对浊音界答案：B85、关于肺炎球菌肺炎的X线表现，下列哪项是错误的：A、可显示叶、段分布的炎性实变阴影B、在其实变中可见支气管气道征象C、肋膈角可有少量胸腔织液D、X线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶E、X线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊答案：D86、下列哪项属局部视诊内容（）A、营养、意识状态B、面容、表情C、步态、姿势D、胸、腹形态E、发育与体型答案：D87、Murphy征阳性见于（）A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、胃、十二指肠溃疡E、急性肝炎答案：C88、患者，男性，65岁。颜面水肿，空腹血糖12.3mmov/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，诊断为"糖尿病肾病。目前降糖治疗应首选A、单纯控制饮食B、控制饮食+双胍类药C、控制饮食+磺脲类D、控制饮食+胰岛素E、控制饮食+噻唑烷二酮答案：D89、高血压性脑出血最好发的血管是A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、豆纹动脉E、基底动脉答案：D90、我国慢性肾衰竭最常见的病因是（）A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾结核D、肾小动脉硬化E、糖尿病肾病答案：A91、体温在39-40℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为（）A、弛张热B、间歇热C、稽留热D、波状热E、回归热答案：C92、体格检查的基本方法，不包括(）A、问诊B、触诊C、叩诊D、嗅诊E、视诊答案：A93、女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性