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文档简介

急慢性咽炎教师第1页/共26页第2页/共26页教学目的：认识急慢性咽炎第3页/共26页教学要求：一、熟悉急性咽炎的病因。二、熟悉急性咽炎的症状、体征、诊断、并发症和治疗。三、熟悉慢性咽炎常见的病因和症状。四、掌握单纯性、肥厚性、萎缩性咽炎的病理特点和检查所见。五、熟悉各种慢性咽炎的诊断和常用的治疗方法及预防措施。教学时数：0.5学时第4页/共26页第一节急性咽炎第5页/共26页定义★是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。★此病可单独发生，亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃炎炎，常见于秋、冬及冬、春之交的季节。第6页/共26页

病因▲1、病毒感染：柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒最常见；▲2、细菌感染；链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌最常见；▲3、环境因素：高温、粉尘、烟雾、刺激性气体均可引起本病;▲

4、其它：心理性格等第7页/共26页咽部粘膜组织的急性炎症：咽黏膜急性充血、血管扩张、炎性细胞浸润、组织黏膜水肿。病理第8页/共26页第9页/共26页临床表现

1、全身：轻，发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振

2、局部症状：咽部干燥、灼热、咽痛、吞咽时疼痛

加重，疼痛可放射直耳部

症状第10页/共26页咽粘膜充血、肿胀，悬雍垂、软腭水肿；咽后壁淋巴隆起，表面可见黄白色点状渗出物；下颌角淋巴结肿大，压痛（+）。临床表现体征第11页/共26页诊断根据病史、症状、体征可作出注意排除某些急性传染病（麻疹、猩红热、流感等）、血液病等第12页/共26页并发症1、邻近器官的感染（中耳炎、鼻窦炎、呼吸道急性炎症）2、急性脓毒性咽炎可并发急性肾炎、风湿热及败血症等

第13页/共26页1、局部用药：复方硼砂溶液含漱等2、抗生素、抗病毒药3、对症治疗治疗第14页/共26页

第二节慢性咽炎第15页/共26页定义★为咽部黏膜，黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症；★病程长；★症状顽固；★较难治愈。第16页/共26页

病因1、局部因素：1）急性咽炎反复发作所致2）邻近器官感染的影响：鼻、扁桃体、牙齿等。3）不良刺激：烟酒、环境2、全身因素：各种慢性病3、心理因素

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病理1、单纯性：粘膜慢性充血，血管扩张、腺体肥大、分泌亢进、粘稠分泌物附着在黏膜表面。2、肥厚性：粘膜充血，增生肥厚，淋巴滤泡增生、咽侧索增厚。3、萎缩性、干燥性：黏膜干燥萎缩，颜色苍白，常附着粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。第18页/共26页临床表现症状★无全身症状★咽部不适，症状因人而异，多样化，顽固，担忧★晨起出现刺激性咳嗽，伴恶心

第19页/共26页体征：不同病理类型的慢性咽炎，其临床查体也是有所不同的第20页/共26页单纯性肥厚性第21页/共26页萎缩性干燥性第22页/共26页排除一些恶性病变

诊断第23页/共26页

治疗1、病因治疗去除病因，增强体质，消除不良刺激2、药物局部治疗，配合中医中药治疗3、针对性治疗

●肥厚性咽炎（激光、冷冻或电凝固法治疗）

●萎缩性与干燥性咽炎：可用2%碘甘油涂抹咽部，改善局部血液循环，

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