胸部正常CT断层解剖图片

胸部正常CT解剖现在是1页\一共有80页\编辑于星期二目录概论纵隔窗的CT解剖肺窗的CT解剖现在是2页\一共有80页\编辑于星期二

前言

肺、纵隔内部组织结构之间、正常结构与病变之间的密度差异CT满意显示胸部正常结构和病灶的大体解剖，定位、定量准确，为定性分析提供形态学基础现在是3页\一共有80页\编辑于星期二有关胸部CT检查技术的几个问题1、CT值与窗宽、窗位：肺窗和纵膈窗，双窗技术2、层厚和层距：吸气末扫描，薄层/重叠扫描；减小部分容积效应、肺血坠积现象3、平扫和增强扫描：LN，病灶，血管4、高分辨CT（HighResolution,HRCT）层厚1～2mm，显示次级肺小叶结构；显示间质性病变、支扩、孤立小病灶

现在是4页\一共有80页\编辑于星期二现在是5页\一共有80页\编辑于星期二现在是6页\一共有80页\编辑于星期二现在是7页\一共有80页\编辑于星期二现在是8页\一共有80页\编辑于星期二现在是9页\一共有80页\编辑于星期二现在是10页\一共有80页\编辑于星期二现在是11页\一共有80页\编辑于星期二现在是12页\一共有80页\编辑于星期二胸部正常CT解剖纵隔窗现在是13页\一共有80页\编辑于星期二

一、主要观察内容

1、纵膈：有无纵膈肿块、多余结构LN有无肿大或/及增多“三管”结构形态（气道结合肺窗）2、较大范围的肺、胸膜（腔）病变的内部结构3、阅片顺序：辨认每一层纵膈内的“三管”结构自上而下、由近段向远段

完整观察某一结构现在是14页\一共有80页\编辑于星期二主要层面和结构主动脉弓及其以上层面：辨认头臂血管主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分叉，奇V弓右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V左上叶支气管层面：右中间段支气管，右PA，右下PA，左上PV，左PA降支其他肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗显示更佳），相伴随的支气管和PA分支，由近向远渐小现在是15页\一共有80页\编辑于星期二现在是16页\一共有80页\编辑于星期二现在是17页\一共有80页\编辑于星期二现在是18页\一共有80页\编辑于星期二现在是19页\一共有80页\编辑于星期二Canyoufindtherightandleftsubclavianarteries?(clickforanswer)现在是20页\一共有80页\编辑于星期二Therightsubclavianarteryasitdumpsintothebrachiocephalicartery.(clicktohighlight)现在是21页\一共有80页\编辑于星期二Whatarethe3yellowair-filled(black)structureshighlightedhere?(clicktohighlight)ThesearetheRightlungapexTracheaandEsophagus.现在是22页\一共有80页\编辑于星期二Thisiscontrast(white)beinginjectedintotheleftsubclavianvein.现在是23页\一共有80页\编辑于星期二Canyoufindthefirst3branchesofftheaorticarch?(clickforanswer)BrachiocephalicarteryLeftCommonCarotidarteryLeftSubclavianartery现在是24页\一共有80页\编辑于星期二Incidentallipoma(‘fattumor’)(noticeitisthesamedensityasfatinthechestwall)

现在是25页\一共有80页\编辑于星期二现在是26页\一共有80页\编辑于星期二现在是27页\一共有80页\编辑于星期二CanyoufindtheleftbrachiocephalicveinasitdumpsintotheSVC?

(clickforanswer)现在是28页\一共有80页\编辑于星期二Weareatthelevelofthetopoftheaorticarch(clicktohighlight)现在是29页\一共有80页\编辑于星期二Canyoufindtherightpectoralismajorandminor?(clickforanswer)现在是30页\一共有80页\编辑于星期二Whatisthestructureinblue?(clicktohighlight)ThisistheSuperiorVenacava现在是31页\一共有80页\编辑于星期二现在是32页\一共有80页\编辑于星期二现在是33页\一共有80页\编辑于星期二Canyoufindtheazygousarch?(wheretheazygousveincomesacrosstodumpintotheSVC)(clickforanswer)现在是34页\一共有80页\编辑于星期二现在是35页\一共有80页\编辑于星期二Noticethebifurcationofthetrachea(corina)atthislevel(clicktohighlight)现在是36页\一共有80页\编辑于星期二现在是37页\一共有80页\编辑于星期二Whatisthestructureinred?(clicktohighlight)Thisistheleftpulmonaryartery.现在是38页\一共有80页\编辑于星期二现在是39页\一共有80页\编辑于星期二现在是40页\一共有80页\编辑于星期二现在是41页\一共有80页\编辑于星期二Canyoufindthepulmonarytrunkandrightpulmonaryartery?(clickforanswer)现在是42页\一共有80页\编辑于星期二Wherearetheascending(A)anddescending(D)limbsofthethoracicaorta?(clicktohighlight)AD现在是43页\一共有80页\编辑于星期二现在是44页\一共有80页\编辑于星期二Weareatthelevelofthetopoftheleftatrium.NoticeThepulmonaryveins

dumpingintoitastheyreturnfromthelungs.(clicktohighlight)现在是45页\一共有80页\编辑于星期二Canyoufindtheleftmaincoronaryarterycomingofftheaorta?(clickforanswer)现在是46页\一共有80页\编辑于星期二YoucanfurtherseeTheleftcoronarybranchintotheCircumflexarteryandtheLADartery(clicktohighlight)现在是47页\一共有80页\编辑于星期二现在是48页\一共有80页\编辑于星期二Hereisagoodimageoftheaorticsemi-lunarvalveleaflets.Canyoufindthem?(clickforanswer)现在是49页\一共有80页\编辑于星期二HereisagoodimageoftheleftatriumdumpingIntotheleftventricle.Canyoufindit?(clicktohighlight)现在是50页\一共有80页\编辑于星期二Youcanclearlyseetheleftventricularwallandseptumwiththeprojectingpapillarywallmusclesattachingtothemitralvalveleaflets.(clicktohighlight)现在是51页\一共有80页\编辑于星期二Contrastfillingtherightventricle现在是52页\一共有80页\编辑于星期二Canyoufindthepericardialsachere?(clickforanswer)Itisrelativelyeasytoseebecausethereisafatlayeraroundtheheartandaroundthepericardiummakingthesofttissuemorevisible现在是53页\一共有80页\编辑于星期二纵膈的分区方法：CT较平片（侧位）直接显示前纵膈---心脏、大血管前间隙，胸腺中纵膈---“三管”结构及其周围间隙、LN后纵膈---脊柱旁（沟）；脊神经、植物神经心脏和心包

现在是54页\一共有80页\编辑于星期二现在是55页\一共有80页\编辑于星期二现在是56页\一共有80页\编辑于星期二现在是57页\一共有80页\编辑于星期二现在是58页\一共有80页\编辑于星期二现在是59页\一共有80页\编辑于星期二现在是60页\一共有80页\编辑于星期二胸部正常CT解剖肺窗现在是61页\一共有80页\编辑于星期二一、主要观察内容1、CT肺门（肺野内带）：第一、二肺门之间的血管、支气管等

内侧---与纵膈内支气管、血管相续（结合纵膈窗）

外侧---段支气管开口处，与外周支气管血管束相续2、支气管血管束（肺野中带）由肺门发出的、相伴行的支气管和肺A分支；向肺门/左房回流的、无支气管伴行的肺静脉

3、外周肺（胸膜下区）：段以下的血管、支气管断面影，呈小条、星、叉、点状4、阅片要点：抓住重点层面，观察每一层时，注意上下相邻层面，完整观察某一结构现在是62页\一共有80页\编辑于星期二二、主要层面和结构标志：与肺门相续的支气管、血管1、右上叶支气管以上层面：

两侧尖段支气管及其外侧的同名动脉2、右上叶支气管层面：右主支气管，前、后段支气管，右PA上干；右上PV前干左上前段支气管3、右中间段支气管层面：叶间动脉（右下PA干）4、左上叶支气管层面：左主、左上叶支气管5、右中叶、左舌叶，两侧下叶背段气管开口层面：中叶脊，左下肺A以下层面：基底段支气管和PA分支，两侧基本对称；近水平走向的双下PV，由近向远渐小几个注意点：现在是63页\一共有80页\编辑于星期二

肺叶、肺段的判断

肺门邻近----叶、段支气管外周肺----叶间胸膜（裂）细线状稍高密度带状乏血管带（区）现在是64页\一共有80页\编辑于星期二现在是65页\一共有80页\编辑于星期二现在是66页\一共有80页\编辑于星期二现