2023年山东住院医师-山东住院医师临床肿瘤科考试题库（含答案）

2023年山东住院医师-山东住院医师临床肿瘤科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共20题)1.试述宫颈癌临床分期。

正确答案:

根据FIG02000年修订的宫颈癌临床分期，宫颈癌Ⅰ期是指宫颈癌灶局限在宫颈。包括Ⅰa期（肉眼未见癌灶），镜下方能诊断，分为Ⅰa1期即间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm和Ⅰa2期即间质浸润深度3～5mm，宽度≤7mm和Ⅰb期癌灶已局限于宫颈，或镜下可见病变Ⅰa2。Ⅰb1临床可见癌灶最大直径≤4cm，Ⅰb2临床可见癌灶最大直径＞4cm。Ⅱ期是指癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1／3。Ⅱa期无宫旁浸润；Ⅱb期有宫旁浸润。Ⅲ期是指癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1／3，导致肾盂积水或无功能肾。Ⅲa期癌累及阴道下1／3；Ⅲb期癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾。Ⅳ期是指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。Ⅳa期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜；Ⅳb期有远处转移。2.患者男性，58岁，头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者应该接受的放射治疗剂量是（）。

A、4500cGy

B、3500cGy

C、4500cGy

D、5000cGy

E、6000cGy

F、7000cGy

正确答案:E3.女，33岁，3年前普查时发现子宫肌瘤，无月经症状，定期检查肌瘤无明显增大，未避孕。今因停经45天就诊首选的辅助检查方法是（）。

A、盆腔B超

B、血HCG测定

C、诊刮术

D、黄体酮试验

E、宫腔镜检查

正确答案:B4.男，74岁，咽喉部不适一年余，近两三个月咽喉疼痛，吞咽困难，CT如图所示，最可能诊断是（）。

A、喉癌

B、会厌癌

C、声带癌

D、声门下区癌

E、跨声门型癌

正确答案:B5.女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，袁浅淋巴结未触及治疗方法是（）。

A、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术

B、外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术

C、外阴广泛切除术

D、单纯放疗

E、放疗后行右侧外阴切除术

正确答案:A6.简述细胞周期的放射敏感性。

正确答案:

以死亡为标准，M期最敏感，S期的敏感性最差，以分裂延缓为标准，则G2期最敏感。7.患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。对帮助诊断首先考虑要做的检查是（）。

A、膀胱镜

B、泌尿系统彩超

C、腹部CT

D、静脉尿路造影

E、PET

F、骨扫描

正确答案:B8.患者男性，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，做下列检查把握性最大的是（）。

A、纤支镜下刷检和灌洗

B、经胸壁穿刺活检

C、重复痰液细胞学检查

D、胸部CT

E、MRI

F、肿瘤标志物检查

正确答案:B9.患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。选择前列腺癌的肿瘤标志（）。

A、PSA

B、CEA

C、SCC

D、CA125

E、CA19-9

正确答案:A10.男性，50岁，脐周痛，便秘、腹泻交替半年余，伴大便带血。查体：腹平，未扪及肿物，锁骨上、腹股沟淋巴结未扪及肿大，考虑为结肠癌。为明确诊断应首选（）。

A、大便隐血试验

B、腹部B超检查

C、钡剂灌肠

D、腹部CT

E、结肠镜十活检

正确答案:E11.常见的卵巢生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤有哪些？

正确答案:

常见的卵巢生殖细胞肿瘤有畸胎瘤（成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤）、无性细胞瘤和内胚窦瘤等。常见的卵巢性索间质肿瘤有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、支持细胞--间质细胞瘤（又称睾丸母细胞瘤）。12.女性，43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月，尿频12个月，月经周期正常，经期延长3个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经40天后出现下腹部疼痛，阴道出血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约8cm结节。鉴别诊断首要的简便辅助检查是（）。

A、尿常规

B、B超检查

C、血放免β-HCG

D、X线透视或CT

E、尿酶联免疫HCG

正确答案:E13.何谓外阴上皮内瘤变，包括哪些内容？

正确答案:

外阴上皮内瘤变是一组外阴病变的病理学诊断名称，包括外阴鳞状细胞上皮内瘤变和外阴非鳞状细胞上皮内瘤变（Paget’s病和非浸润黑色素瘤）。14.患者女性，70岁，发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮（El）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。对该患者术后的治疗说法错误的是（）。

A、术后可观察，不需要辅助治疗

B、患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂

C、根据Her-2表达选用西妥昔单抗

D、建议联合化疗

E、术后一般行4～8周期化疗

F、根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗

正确答案:A15.女，42岁，无痛性肉眼血尿伴血块2年，尿中找到癌细胞。首先考虑下列哪一项肿瘤（）。

A、肾癌

B、肾盂癌

C、膀胱癌

D、尿道癌

E、肾母细胞瘤

正确答案:C16.患者男性，48岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是（）。

A、胸部CT

B、胸部MRI

C、食管镜检查及组织活检

D、胸腔镜检查

E、纵隔镜检查

正确答案:C17.女性，43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月，尿频12个月，月经周期正常，经期延长3个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经40天后出现下腹部疼痛，阴道出血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约8cm结节。该病例的治疗原则应为（）。

A、导尿、急症手术

B、抗生素治疗、输血

C、保守治疗、择期手术

D、征求患者同意腹腔镜探查

E、诊断性刮宫、介入栓塞治疗

正确答案:C18.女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月若发现子宫一侧肿块，应高度怀疑为（）。

A、卵巢癌

B、异位妊娠

C、卵巢子宫内膜异位囊肿

D、输卵管癌

E、输卵管积液

正确答案:D19.患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数白细胞：16×109/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氮4.5mg/L，血沉5mm／h，尿常规：红细胞（+++），尿细胞学（-）。该患者可以做下列检查以明确诊断，哪项除外（）。

A、膀胱镜

B、静脉尿路造影

C、逆行尿路造影

D