2021年吉林省白城市全科医学（中级）专业知识

2021年吉林省白城市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.在我国，咯血的主要原因首推

A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.矽肺E.恶性肿瘤转移

2.患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞

，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病

3.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线，心电图诊断是

A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速

4.脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁前。这种发育类型属于

A.神经系统型B.淋巴系统型C.生殖系统型D.发育向心律E.头尾发展律

5.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎

A.尿中WBC＋＋/HPB.尿路刺激征C.腰痛明显D.尿中有白细胞管型E.尿WBC＋/HP，RBC5～10个/HP

6.下列哪项不属于基础生命支持()

A.判断和呼救B.人工呼吸C.胸外按压D.高级气道的呼吸支持

7.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为A.A.100ml

B.100～2000ml

C.2000～3000ml

D.3000～4000ml

E.4000～5000ml

8.以下药物中一般不用于带绦虫病治疗的是()。

A.槟榔﹢南瓜子B.蒿甲醚C.氯硝柳胺D.吡喹酮

9.下列关于心悸的叙述正确的是

A.心悸的发生机制已经清楚

B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常

C.心律失常最早出现的症状是心悸

D.心悸与每次心搏出量的大小无关

E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长

10.结肠多发性腺瘤性息肉是

A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变

11.患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于

A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

12.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄

13.治疗霍乱首选为

A.抗菌药物B.禁食C.血管活性药D.补液E.抗毒素治疗

14.食管良性狭窄

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

15.引起氮质血症的原因不包括()

A.血液蛋白质分解产物在肠道吸收

B.周围循环衰竭，肾小球滤过率降低

C.严重持久休克

D.血红蛋白、红细胞和红细胞压积降低

16.处理开放性骨折的最关键性步骤为

A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折

17.每日出血量达()可出现黑便

A.5-10mlB.10-15mlC.10-20mlD.50-70ml以上

18.患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39．5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12．9×109／L，N85％。X线胸片示右上肺大片状实变影。

A.右肺上沟瘤(PALLCOAST瘤)

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

19.Ⅲ级高血压（重度）是

A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg

B.收缩压＜130～139mmHg，舒张压80～89mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

E.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg

20.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热

A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎

二、专业知识(5题)21.机械性肠梗阻最常见的原因是

A.肿瘤B.腹内疝C.蛔虫D.肠粘连E.扭转

22.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下lcm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC25×109／L，中性粒细胞0．10，淋巴细胞0．90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0．75，红系增生低下。下列哪项治疗适当

A.强的松B.苯丁酸氮芥C.脾区+浅表淋巴结照射D.暂不治疗，继续观察E.马法兰治疗

23.某地因工业事故，使多人C0中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

A.鼻导管吸氧B.20％甘露醇快速静脉滴人C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗E.血液透析

24.为明确诊断，上述病例需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.直接内腹腔镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT

25.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病

A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.肾病综合征D.重度营养不良E.结核性腹膜炎

三、1.A1型题(10题)26.不属于风湿热的主要表现的是

A.发热B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈症E.环形红斑

27.下列属于环境公害事件的是

A.伦敦的光化学烟雾B.巴基斯坦地震C.印度洋海啸D.伊拉克公共汽车爆炸E.巴以武装冲突

28.提示急性肺水肿的体征表现是

A.气促、烦躁不安B.心率加快，心尖出现奔马律C.肺部有哮鸣音D.咳粉红色泡沫痰E.肺动脉瓣第2心音亢进

29.确诊淋巴瘤的最主要依据是

A.组织病理学检查结果B.全面的影像学检查结果C.骨髓象D.血象E.乳酸脱氢酶升高

30.以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的

A.注射流感疫苗后就不会感冒了

B.注射流感疫苗后就不会得流感了

C.它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率

D.它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率

E.以上都不是

31.支原体肺炎自行消散的时间为

A.7～10天B.3～4周C.11～20天D.2～3天E.3～5天

32.对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的

A.成年多于儿童

B.主要累及大关节

C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍

D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白

E.反复发作易致关节畸形

33.下列与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C反应蛋白增高E.血沉增快

34.患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

A.哮喘B.心源性呼吸困难C.心绞痛D.左侧自发性气胸E.以上都不是

35.影响心搏骤停患者预后最主要的因素是

A.原发病B.并发症C.发病前状况D.发病时心律表现E.开始CPR时间

四、2.A3/A4型题(5题)36.该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主动脉夹层

37.下列哪项处理不恰当

A.左侧卧位，头低，脚高B.可待因镇咳C.气管插管吸出积血D.纤支镜下止血E.抗感染

38.该患者的临床分型有可能是

A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性

39.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g／L，白细胞3．8×109／L，分类淋巴细胞占60％，中性粒细胞40％，血小板40×109／L，骨髓象增生活跃，粒系占28％，红系占10％，淋巴系占52％，成熟浆细胞7％，组织嗜碱细胞3％，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验(一)，网织红细胞0．8％。

最可能的诊断是

A.多发性骨髓瘤B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血

40.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3．6kg，怀疑糖尿病。

下列哪项指标可协助确诊糖尿病

A.症状+随机血糖≥7．0mmol／L

B.症状+空腹血糖≥5．0mmol／L

C.1h血糖≥11．1mmol／L

D.症状+随机血糖≥7．0mmol／L和空腹血糖≥5．0mmol／L

E.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11．1mmol／L

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾下盏可见充盈缺损

42.以下哪项不是良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术(TUBP)豹术后并发症

A.膀胱颈瘢痕挛缩B.尿道括约肌损伤C.短暂的尿失禁现象D.尿路感染E.术后高钠血症

43.(题干)患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少

应进一步选择的治疗方法是A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植

44.对本例病因学的诊断，最常用的手段是

A.CT检查B.胸部B超C.痰培养D.支气管镜检查E.支气管造影

45.急诊应立即采取的措施中，不正确的是

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

参考答案

1.B在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。

2.D系统性红斑狼疮常有如下表现：①颧颊部红斑；②盘状狼疮；③光敏感；④口轻度溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿细胞管型；⑦癫痈发作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。

3.BQRS-T波群消失代以匀齐的大正弦波，为心室扑动，常发生为室颤。

4.A

5.D

6.D

7.D当腹腔内有大量游离液体(3000～4000ml)时，如用手触击腹部，可感到液波震颤。

8.B

9.B心悸发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关，也与心律失常存在时间的久暂有关。

10.A

11.D该患者诊断为前列腺增生症，因疾病进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困难最常见的疾病。

12.EE。心房颤动，静息时心室率控制在70～80次/分为宜。

13.D补充液体与电解质，防止循环衰竭、尿毒症及酸中毒，是治疗霍乱首要解决的矛盾和原则。

14.B

15.D

16.B

17.D

18.C肺炎与嗜烟关系不大。患者的年龄、病因、急性发病过程、临床表现、辅助检查结果等均支持典型的大叶性肺炎的诊断。据淋雨、高热、胸痛、咳铁锈色痰、血象表现为感染征，胸片示某肺叶或肺段大片状实变影，该患者应为肺炎链球菌感染之肺炎。

19.D

20.B脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。

21.D机械性肠梗阻的常见原因依次是粘连、疝、肿瘤、异物(包括胆结石)、炎症性肠病(克罗恩病)、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转。

22.B该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多>15×109／L，骨髓增生活跃，以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。

23.D吸入氧可加速COHb解离和C0排出，吸入含5％COz的氧更能有效地刺激呼吸'力Ⅱ速C0排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达l0L／min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出C0；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体C0中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。

24.D患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。

25.E腹腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液一般见于肝硬化、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征、重度营养不良等；渗出液见于腹腔恶性肿瘤和腹腔感染性疾病，如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎、自发性腹膜炎等。

26.A风湿热的主要表现：心脏杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；多发性关节炎；舞蹈症；环形红斑；皮下结节。

27.A

28.D本题考点:急性肺水肿的特征性表现。所列5项均可见于急性肺水肿,然而A、C无特征性，B只能说明左心功能不全而尚不能说明是否发生肺水肿，E只能说明肺动脉高压，D仅见于急性肺水肿患者，所以选D。

29.A淋巴瘤的确诊及其分类分型诊断均依赖淋巴结或淋巴组织的组织病理学检查结果。明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需进行临床分期，目的是明确病变累及范围，为选择治疗策略和判断预后提供依据。因此，必须进行全面的影像学检查。骨髓检查有助于了解骨髓是否受累，一旦受累均属于Ⅳ期。乳酸脱氢酶升高提示预后不良。血象是淋巴瘤的常规检查项目，但无特异性。

30.D流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的，不可能对所有类型的流感病毒均有效。它与感冒的病原学不同，对感冒无预防作用。流感后很易继发下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率，当然也可以减少肺炎的发生率和住院率，因此本题选D。

31.B支原体肺炎自行消散的时间为3～4周。

32.A风湿热可发生于任何年龄，但多发生于5～15岁儿童，发病高峰为7～10岁，所以选A。

33.C关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风漫关节炎的活动相关。

34.D患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸，因此正确答案是D。

35.E开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素，而其中影响预后最主要的因素为行始CPR时间。随着开始复苏时间的延长，存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降，每延误一分钟复苏成功率下降约10%。

36.C该患者突发严重的呼吸困难、强迫坐位，血压增高，双肺湿哆音，最有可能的诊断为急性左心衰。气道梗阻会出现非常严重的呼吸困难。肺动脉栓塞常突然有呼吸困难、胸闷、心悸和窒息感，可有剧烈咳嗽或咳黯红色或鲜血痰，伴有右心衰症状。支气管哮喘常为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，而不是活动后的胸痛、心悸和气短。急性心肌梗死一般会出现心前区疼痛，心电图示病理性Q波。

37.B大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括：体位引流、清除积血、抗感染等。

38.C

39.E该患者全细胞减少，虽然骨髓增生活跃，但非造血细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞)比例增高，巨核细胞、网织红细胞偏低，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血。

40.E

41.C此患者B超显示右肾下极有一个直径4～5cm的占住病变，临床诊断为右肾癌。肾癌在静脉肾孟造影上的特点是肾盂、肾盏的移位、拉长和变形。肾盏边缘不整，呈虫蚀样改变是肾脏结核的特点。肾盂、肾盏有充盈缺损是肾盂癌的特点。

42.ETUBP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。

43.B对激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除。

44.C痰培养简便易行，是检查呼吸道感染病原学的最常用手段。

45.B严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，所以B是错误的。2021年吉林省白城市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.在我国，咯血的主要原因首推

A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.矽肺E.恶性肿瘤转移

2.患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞

，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病

3.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线，心电图诊断是

A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速

4.脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁前。这种发育类型属于

A.神经系统型B.淋巴系统型C.生殖系统型D.发育向心律E.头尾发展律

5.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎

A.尿中WBC＋＋/HPB.尿路刺激征C.腰痛明显D.尿中有白细胞管型E.尿WBC＋/HP，RBC5～10个/HP

6.下列哪项不属于基础生命支持()

A.判断和呼救B.人工呼吸C.胸外按压D.高级气道的呼吸支持

7.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为A.A.100ml

B.100～2000ml

C.2000～3000ml

D.3000～4000ml

E.4000～5000ml

8.以下药物中一般不用于带绦虫病治疗的是()。

A.槟榔﹢南瓜子B.蒿甲醚C.氯硝柳胺D.吡喹酮

9.下列关于心悸的叙述正确的是

A.心悸的发生机制已经清楚

B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常

C.心律失常最早出现的症状是心悸

D.心悸与每次心搏出量的大小无关

E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长

10.结肠多发性腺瘤性息肉是

A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变

11.患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于

A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

12.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄

13.治疗霍乱首选为

A.抗菌药物B.禁食C.血管活性药D.补液E.抗毒素治疗

14.食管良性狭窄

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

15.引起氮质血症的原因不包括()

A.血液蛋白质分解产物在肠道吸收

B.周围循环衰竭，肾小球滤过率降低

C.严重持久休克

D.血红蛋白、红细胞和红细胞压积降低

16.处理开放性骨折的最关键性步骤为

A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折

17.每日出血量达()可出现黑便

A.5-10mlB.10-15mlC.10-20mlD.50-70ml以上

18.患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39．5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12．9×109／L，N85％。X线胸片示右上肺大片状实变影。

A.右肺上沟瘤(PALLCOAST瘤)

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

19.Ⅲ级高血压（重度）是

A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg

B.收缩压＜130～139mmHg，舒张压80～89mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

E.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg

20.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热

A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎

二、专业知识(5题)21.机械性肠梗阻最常见的原因是

A.肿瘤B.腹内疝C.蛔虫D.肠粘连E.扭转

22.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下lcm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC25×109／L，中性粒细胞0．10，淋巴细胞0．90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0．75，红系增生低下。下列哪项治疗适当

A.强的松B.苯丁酸氮芥C.脾区+浅表淋巴结照射D.暂不治疗，继续观察E.马法兰治疗

23.某地因工业事故，使多人C0中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

A.鼻导管吸氧B.20％甘露醇快速静脉滴人C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗E.血液透析

24.为明确诊断，上述病例需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.直接内腹腔镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT

25.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病

A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.肾病综合征D.重度营养不良E.结核性腹膜炎

三、1.A1型题(10题)26.不属于风湿热的主要表现的是

A.发热B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈症E.环形红斑

27.下列属于环境公害事件的是

A.伦敦的光化学烟雾B.巴基斯坦地震C.印度洋海啸D.伊拉克公共汽车爆炸E.巴以武装冲突

28.提示急性肺水肿的体征表现是

A.气促、烦躁不安B.心率加快，心尖出现奔马律C.肺部有哮鸣音D.咳粉红色泡沫痰E.肺动脉瓣第2心音亢进

29.确诊淋巴瘤的最主要依据是

A.组织病理学检查结果B.全面的影像学检查结果C.骨髓象D.血象E.乳酸脱氢酶升高

30.以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的

A.注射流感疫苗后就不会感冒了

B.注射流感疫苗后就不会得流感了

C.它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率

D.它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率

E.以上都不是

31.支原体肺炎自行消散的时间为

A.7～10天B.3～4周C.11～20天D.2～3天E.3～5天

32.对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的

A.成年多于儿童

B.主要累及大关节

C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍

D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白

E.反复发作易致关节畸形

33.下列与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C反应蛋白增高E.血沉增快

34.患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

A.哮喘B.心源性呼吸困难C.心绞痛D.左侧自发性气胸E.以上都不是

35.影响心搏骤停患者预后最主要的因素是

A.原发病B.并发症C.发病前状况D.发病时心律表现E.开始CPR时间

四、2.A3/A4型题(5题)36.该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主动脉夹层

37.下列哪项处理不恰当

A.左侧卧位，头低，脚高B.可待因镇咳C.气管插管吸出积血D.纤支镜下止血E.抗感染

38.该患者的临床分型有可能是

A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性

39.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g／L，白细胞3．8×109／L，分类淋巴细胞占60％，中性粒细胞40％，血小板40×109／L，骨髓象增生活跃，粒系占28％，红系占10％，淋巴系占52％，成熟浆细胞7％，组织嗜碱细胞3％，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验(一)，网织红细胞0．8％。

最可能的诊断是

A.多发性骨髓瘤B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血

40.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3．6kg，怀疑糖尿病。

下列哪项指标可协助确诊糖尿病

A.症状+随机血糖≥7．0mmol／L

B.症状+空腹血糖≥5．0mmol／L

C.1h血糖≥11．1mmol／L

D.症状+随机血糖≥7．0mmol／L和空腹血糖≥5．0mmol／L

E.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11．1mmol／L

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾下盏可见充盈缺损

42.以下哪项不是良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术(TUBP)豹术后并发症

A.膀胱颈瘢痕挛缩B.尿道括约肌损伤C.短暂的尿失禁现象D.尿路感染E.术后高钠血症

43.(题干)患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少

应进一步选择的治疗方法是A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植

44.对本例病因学的诊断，最常用的手段是

A.CT检查B.胸部B超C.痰培养D.支气管镜检查E.支气管造影

45.急诊应立即采取的措施中，不正确的是

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

参考答案

1.B在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。

2.D系统性红斑狼疮常有如下表现：①颧颊部红斑；②盘状狼疮；③光敏感；④口轻度溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿细胞管型；⑦癫痈发作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。

3.BQRS-T波群消失代以匀齐的大正弦波，为心室扑动，常发生为室颤。

4.A

5.D

6.D

7.D当腹腔内有大量游离液体(3000～4000ml)时，如用手触击腹部，可感到液波震颤。

8.B

9.B心悸发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关，也与心律失常存在时间的久暂有关。

10.A

11.D该患者诊断为前列腺增生症，因疾病进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困难最常见的疾病。

12.EE。心房颤动，静息时心室率控制在70～80次/分为宜。

13.D补充液体与电解质，防止循环衰竭、尿毒症及酸中毒，是治疗霍乱首要解决的矛盾和原则。

14.B

15.D

16.B

17.D

18.C肺炎与嗜烟关系不大。患者的年龄、病因、急性发病过程、临床表现、辅助检查结果等均支持典型的大叶性肺炎的诊断。据淋雨、高热、胸痛、咳铁锈色痰、血象表现为感染征，胸片示某肺叶或肺段大片状实变影，该患者应为肺炎链球菌感染之肺炎。

19.D

20.B脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。

21.D机械性肠梗阻的常见原因依次是粘连、疝、肿瘤、异物(包括胆结石)、炎症性肠病(克罗恩病)、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转。

22.B该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多>15×109／L，骨髓增生活跃，以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。

23.D吸入氧可加速COHb解离和C0排出，吸入含5％COz的氧更能有效地刺激呼吸'力Ⅱ速C0排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达l0L／min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出C0；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体C0中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。

24.D患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。

25.E腹腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液一般见于肝硬化、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征、重度营养不良等；渗出液见于腹腔恶性肿瘤和腹腔感染性疾病，如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎、自发性腹膜炎等。

26.A风湿热的主要表现：心脏杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；多发性关节炎；舞蹈症；环形红斑；皮下结节。

27.A

28.D本题考点:急性肺水肿的特征性表现。所列5项均可见于急性肺水肿,然而A、C无特征性，B只能说明左心功能不全而尚不能说明是否发生肺水肿，E只能说明肺动脉高压，D仅见于急性肺水肿患者，所以选D。

29.A淋巴瘤的确诊及其分类分型诊断均依赖淋巴结或淋巴组织的组织病理学检查结果。明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需进行临床分期，目的是明确病变累及范围，为选择治疗策略和判断预后提供依据。因此，必须进行全面的影像学检查。骨髓检查有助于了解骨髓是否受累，一旦受累均属于Ⅳ期。乳酸脱氢酶升高提示预后不良。血象是淋巴瘤的常规检查项目，但无特异性。

30.D流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的，不可能对所有类型的流感病毒均有效。它与感冒的病原学不同，对感冒无预防作用。流感后很易继发下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率，当然也可以减少肺炎的发生率和住院率，因此本题选D。

31.B支原体肺炎自行消散的时间为3～4周。

32.A风湿热可发生于任何年龄，但多发生于5～15岁儿童，发病高峰为7～10岁，所以选A。

33.C关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风漫关节炎的活动相关。

34.D患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸，因此正确答案是D。

35.E开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素，而其中影响预后最主要的因素为行始CPR时间。随着开始复苏时间的延长，存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降，每延误一分钟复苏成功率下降约10%。

36.C该患者突发严重的呼吸困难、强迫坐位，血压增高，双肺湿哆音，最有可能的诊断为急性左心衰。气道梗阻会出现非常严重的呼吸困难。肺动脉栓塞常突然有呼吸困难、胸闷、心悸和窒息感，可有剧烈咳嗽或咳黯红色或鲜血痰，伴有右心衰症状。支气管哮喘常为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，而不是活动后的胸痛、心悸和气短。急性心肌梗死一般会出现心前区疼痛，心电图示病理性Q波。

37.B大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括：体位引流、清除积血、抗感染等。

38.C

39.E该患者全细胞减少，虽然骨髓增生活跃，但非造血细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞)比例增高，巨核细胞、网织红细胞偏低，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血。

40.E

41.C此患者B超显示右肾下极有一个直径4～5cm的占住病变，临床诊断为右肾癌。肾癌在静脉肾孟造影上的特点是肾盂、肾盏的移位、拉长和变形。肾盏边缘不整，呈虫蚀样改变是肾脏结核的特点。肾盂、肾盏有充盈缺损是肾盂癌的特点。

42.ETUBP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。

43.B对激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除。

44.C痰培养简便易行，是检查呼吸道感染病原学的最常用手段。

45.B严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，所以B是错误的。2021年吉林省白城市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.在我国，咯血的主要原因首推

A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.矽肺E.恶性肿瘤转移

2.患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞

，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病

3.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线，心电图诊断是

A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速

4.脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁前。这种发育类型属于

A.神经系统型B.淋巴系统型C.生殖系统型D.发育向心律E.头尾发展律

5.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎

A.尿中WBC＋＋/HPB.尿路刺激征C.腰痛明显D.尿中有白细胞管型E.尿WBC＋/HP，RBC5～10个/HP

6.下列哪项不属于基础生命支持()

A.判断和呼救B.人工呼吸C.胸外按压D.高级气道的呼吸支持

7.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为A.A.100ml

B.100～2000ml

C.2000～3000ml

D.3000～4000ml

E.4000～5000ml

8.以下药物中一般不用于带绦虫病治疗的是()。

A.槟榔﹢南瓜子B.蒿甲醚C.氯硝柳胺D.吡喹酮

9.下列关于心悸的叙述正确的是

A.心悸的发生机制已经清楚

B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常

C.心律失常最早出现的症状是心悸

D.心悸与每次心搏出量的大小无关

E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长

10.结肠多发性腺瘤性息肉是

A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变

11.患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于

A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

12.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄

13.治疗霍乱首选为

A.抗菌药物B.禁食C.血管活性药D.补液E.抗毒素治疗

14.食管良性狭窄

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

15.引起氮质血症的原因不包括()

A.血液蛋白质分解产物在肠道吸收

B.周围循环衰竭，肾小球滤过率降低

C.严重持久休克

D.血红蛋白、红细胞和红细胞压积降低

16.处理开放性骨折的最关键性步骤为

A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折

17.每日出血量达()可出现黑便

A.5-10mlB.10-15mlC.10-20mlD.50-70ml以上

18.患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39．5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12．9×109／L，N85％。X线胸片示右上肺大片状实变影。

A.右肺上沟瘤(PALLCOAST瘤)

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

19.Ⅲ级高血压（重度）是

A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg

B.收缩压＜130～139mmHg，舒张压80～89mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

E.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg

20.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热

A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎

二、专业知识(5题)21.机械性肠梗阻最常见的原因是

A.肿瘤B.腹内疝C.蛔虫D.肠粘连E.扭转

22.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下lcm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC25×109／L，中性粒细胞0．10，淋巴细胞0．90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0．75，红系增生低下。下列哪项治疗适当

A.强的松B.苯丁酸氮芥C.脾区+浅表淋巴结照射D.暂不治疗，继续观察E.马法兰治疗

23.某地因工业事故，使多人C0中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

A.鼻导管吸氧B.20％甘露醇快速静脉滴人C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗E.血液透析

24.为明确诊断，上述病例需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.直接内腹腔镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT

25.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病

A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.肾病综合征D.重度营养不良E.结核性腹膜炎

三、1.A1型题(10题)26.不属于风湿热的主要表现的是

A.发热B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈症E.环形红斑

27.下列属于环境公害事件的是

A.伦敦的光化学烟雾B.巴基斯坦地震C.印度洋海啸D.伊拉克公共汽车爆炸E.巴以武装冲突

28.提示急性肺水肿的体征表现是

A.气促、烦躁不安B.心率加快，心尖出现奔马律C.肺部有哮鸣音D.咳粉红色泡沫痰E.肺动脉瓣第2心音亢进

29.确诊淋巴瘤的最主要依据是

A.组织病理学检查结果B.全面的影像学检查结果C.骨髓象D.血象E.乳酸脱氢酶升高

30.以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的

A.注射流感疫苗后就不会感冒了

B.注射流感疫苗后就不会得流感了

C.它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率

D.它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率

E.以上都不是

31.支原体肺炎自行消散的时间为

A.7～10天B.3～4周C.11～20天D.2～3天E.3～5天

32.对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的

A.成年多于儿童

B.主要累及大关节

C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍

D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白

E.反复发作易致关节畸形

33.下列与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C反应蛋白增高E.血沉增快

34.患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

A.哮喘B.心源性呼吸困难C.心绞痛D.左侧自发性气胸E.以上都不是

35.影响心搏骤停患者预后最主要的因素是

A.原发病B.并发症C.发病前状况D.发病时心律表现E.开始CPR时间

四、2.A3/A4型题(5题)36.该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主动脉夹层

37.下列哪项处理不恰当

A.左侧卧位，头低，脚高B.可待因镇咳C.气管插管吸出积血D.纤支镜下止血E.抗感染

38.该患者的临床分型有可能是

A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性

39.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g／L，白细胞3．8×109／L，分类淋巴细胞占60％，中性粒细胞40％，血小板40×109／L，骨髓象增生活跃，粒系占28％，红系占10％，淋巴系占52％，成熟浆细胞7％，组织嗜碱细胞3％，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验(一)，网织红细胞0．8％。

最可能的诊断是

A.多发性骨髓瘤B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血

40.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3．6kg，怀疑糖尿病。

下列哪项指标可协助确诊糖尿病

A.症状+随机血糖≥7．0mmol／L

B.症状+空腹血糖≥5．0mmol／L

C.1h血糖≥11．1mmol／L

D.症状+随机血糖≥7．0mmol／L和空腹血糖≥5．0mmol／L

E.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11．1mmol／L

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾下盏可见充盈缺损

42.以下哪项不是良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术(TUBP)豹术后并发症

A.膀胱颈瘢痕挛缩B.尿道括约肌损伤C.短暂的尿失禁现象D.尿路感染E.术后高钠血症

43.(题干)患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少

应进一步选择的治疗方法是A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植

44.对本例病因学的诊断，最常用的手段是

A.CT检查B.胸部B超C.痰培养D.支气管镜检查E.支气管造影

45.急诊应立即采取的措施中，不正确的是

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

参考答案

1.B在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。

2.D系统性红斑狼疮常有如下表现：①颧颊部红斑；②盘状狼疮；③光敏感；④口轻度溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿细胞管型；⑦癫痈发作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。

3.BQRS-T波群消失代以匀齐的大正弦波，为心室扑动，常发生为室颤。

4.A

5.D

6.D

7.D当腹腔内有大量游离液体(3000～4000ml)时，如用手触击腹部，可感到液波震颤。

8.B

9.B心悸发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关，也与心律失常存在时间的久暂有关。

10.A

11.D该患者诊断为前列腺增生症，因疾病进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生