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文档简介

NMI/UA一、危分层标准

准及工特征病史

高危至少存在下个征过去内复发作心缺血

中危没有高危特必须有下列1项既往患过心梗死

低危没有高危或危特征但存在下列项无周或脑血管或CABG既往用阿司匹林胸痛特征临床特征心电图心脏标记物

静息痛持续20min以可能缺血诱的肺水肿新出现或加重的尖瓣反流新出现或加重的S3，低压，心动过缓，心动速，年龄岁以上静息心绞痛心电图短性段变化，新现或可能新出现的束传导阻滞心脏标记物TnT或CK-MB升

静息痛时间过，但前已经缓解有夜间绞痛过去周内新或加重的CCSⅢ-Ⅳ劳力性心绞痛但不以上的静息绞痛年龄70岁以心电图T波化，病理性波或多导联持续段低<1mm心脏标记物度升高

2周前至个月内新发心绞痛，时心绞痛发作率增加，程度加重或续时间延长绞痛诱发阈值下降正常或没有态变化心脏标记物性高二、NSTEMI/UA患者风险分层评分工具者TIMI评表项目

分值

1.年龄（≥65岁）2.≥3个冠心危险因子（家族史、高血压高胆固醇糖尿病、烟等）3.已知冠病（狭窄50%周内使阿司匹林5.近期（≤24h）严重心绞痛2次以上或静息AP6.心肌损指标升高7.ST段偏移0.05mm低中危5-7危

1分1分1分1分1分1分1分

2.GRACE评年龄（岁）

分值

心率（次/分）

分值

收缩压（）

分值

肌酐（mg/dl）

分值

Killip分级

分GRACE评分

40-4950-5960-6970-79≥80

01836557391

70-8990-109110-149150-199

0713233646

80-99100-119120-139140-159160-199

635847372611

0-0.390.4-0.790.8-1.191.2-1.591.6-1.992.0-3.99

258111423

IIIIIIIV

0

>4.0

31根据Grace积分评患者住期和出院6个月死亡风险风险分类低中高

住院期GRACE

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