cobas-h-232心肌标志物床边检测仪操作培训

cobash232心肌标志物床边检测仪操作培训侍连锁:186791219322017年25月h232日常维护及操作肌钙蛋白(TnT)N末端脑利钠肽前体（NT-pro-BNP）D-二聚体(D-dimer)肌红蛋白（Myo）肌酸激酶同工酶(CKMB)罗氏cobash232：心肌标志物床边检测仪新型小巧轻便，使用肝素全血，易操作

全球独家专利拥有者：TnT和NT-proBNP手持式，带电池，可置于急救车上与实验室检测结果一致试剂保存室温下（＋15℃至＋25℃）：可保存1周检测卡从冰箱中取出后可以直接使用检测卡包装袋打开后：必须在15分钟内应用冰箱中存储（＋2℃至＋8℃）：可稳定至效期结束基座的功能：可传输信息充电EthernetSwitch/RouterUSBEthernet基座连接10CM距离打印软件

在电脑桌面双击用户名：下拉选择空白密码：1保持连接Cobash232可储存500个病人检测结果，储存100个代码芯片。连接电脑打印软件，可储存无限量的病人检测结果，并可实现规范化A4/A5纸打印。

标本采集标本类型：肝素抗凝静脉全血4mL标本用量：150

μl标本保存：室温保存8小时，不能冷藏或冷冻基本不受体位改变，日常活动影响，无需固定采集时间。不允许应用带有如分离胶、EDTA，枸橼酸，氟化钠或其它添加剂的采血管╳标本的干扰因素检测标本（例如：NT-proBNP）时可能存在的标本干扰因素：新一批试剂进行检测前需要插入相应代码芯片①芯片在哪里？装试剂的折叠盒②何时需要插芯片：新批号试剂条插入仪器时，仪器会提示您插入相应的代码芯片。③是否需要多次重复插芯片？不需要。一当插入代码芯片且完成一个检测后信息即被读入并储存在仪器内。以后使用相同批次的试剂进行的检测可以不再插入代码芯片了。④芯片可否用于其它仪器：芯片可用于使用相同批次试剂的其它仪器。芯片定标：按批号1、点击“PatientTest”2、水平匀速插卡3、垂直加样

操作步骤：三步即可出结果检测卡从仪器拔出或1分钟后仪器自动回到主界面，这时数据开始传输点击电脑软件的“刷新”在左列选择样本号在中列录入病历号、姓名、性别和年龄完成后“保存”“打印”医生签字后分发报告单结果自动打印－软件打印的报告模版

结果手动添加－软件

报告解读(1)－NT-proBNP（N末端脑利钠肽前体）1）反应时间：12分钟2）检测范围：60-9000pg/ml3）临床意义：诊断和评估充血性心力衰竭4）判读方法：《心衰指南》诊断和鉴别诊断（I类和A级）出自：2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南注意：老龄、女性、肾功能不全时NT-proBNP值升高，肥胖者降低。NT-proBNP灰区值解读诊断和鉴别诊断（I类和A级）灰区包含了16～18%的心衰病人出自：2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南1）反应时间：12分钟2）检测范围：50-2000ng/L3）临床意义：诊断急性冠状动脉综合征和心肌梗死4）判读方法：

报告解读(2)－TnT（肌钙蛋白T）1）反应时间：8分钟2）检测范围：0.1-4ug/ml3）临床意义：筛选深静脉栓塞和肺栓塞、DIC4）判读方法：D-二聚体正常水平<0.5ug/ml

报告解读(3)－D-D（D二聚体）1）反应时间：8分钟2）检测范围：30-700ng/ml3）临床意义：心肌损伤出现最早的标志物，帮助诊断急性冠状动脉综合征和心肌梗死4）判读方法：Myo正常水平7-64ng/ml（女）16-76ng/ml（男）

报告解读(4)－Myo（肌红蛋白）

仪器保养注意事项

常见仪器报警处理低值情况,仪器可显示结果>9000pg/ml情况加标本之前情况情况（1）情况（2）情况（3）检测NT-proBNP和D-Dimer出现E-402或E-403或Aborted（中断）报警代码时：第（3）种强阳性情况（浓度线深于对照线），说明数值过高，超出仪器检测上限，可报上限结果>9000pg/mL和>4ug/mL。（这种情况一般在滴加血液样本5分钟后出现）↗↖对照线浓度线

常见无法打印的问题处理软件的更多功能

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