苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的效果分析

苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的效果分析

Summary：目的：深入细致的分析和研究苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的效果。方法：选择在2020年1月到2022年2月前来我院就诊的小儿高热惊厥患儿共计有86例，双盲法分成参照组（地西泮）和联用组（苯巴比妥联合地西泮），每组43例，对照治疗结果。结果：联用组疗效比参照组高，患儿体温恢复正常时间、惊厥发作控制时间比参照组短，相关数据有明显差异（P<0.05）；两组不良反应发生情况比较，无差异（P>0.05）。结论：运用苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的疗效和用药安全性高，对促进患者发热和惊厥症状改善有积极作用，可以推广。Keys：苯巴比妥；地西泮；小儿高热惊厥小儿高热惊厥常发生于婴幼儿时期，当发烧时体温达到38.50以上，婴幼儿常表现为突发性的全身或者是局部的肌群强直性或痉挛性的抽搐、双眼凝视、斜视或者是上翻，还伴有意识丧失[1]。高热惊厥一般分为单纯性和复杂性两种，除新生儿外，各个年龄阶段的儿童均可发病，但是以6个月-4岁之间的患儿较为多见，单纯性高热惊厥预后较好，而复杂性的高热惊厥预后较差。若多次发作会威胁到患儿的生命安全，因而应该尽早实施治疗措施，帮助患儿改善现状，确保患儿的生命安全[2]。此次就苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的效果展开探析，具体如下：1资料与方法1.1一般资料纳入2020年1月到2022年2月前来我院就诊的小儿高热惊厥患儿共计有86例，双盲法分成参照组（地西泮）和联用组（苯巴比妥联合地西泮），每组43例；联用组0.5-7.1岁，平均（3.69±0.31）岁，男23例，女20例，病程0.8-5个月，平均（3.57±1.02）个月；参照组0.7-7.6岁，平均（3.57±0.63）岁，男24例，女19例，病程1.0-5.7个月，平均（3.73±1.08）个月。纳入标准：均为高热惊厥患儿；家属了解本研究目的且签署同意书；依从性高。排除标准：精神不正常者；合并心脑血管疾病；凝血功能障碍者。两组基线资料比较，无差异P>0.05。1.2方法现在对患儿进行常规治疗，按照基础疾病的对于实施调节电解质、纠正低血糖和低血钙等治疗；有呼吸障碍患儿清理呼吸道分泌物、吸氧治疗；高热患儿实施物理降温。参照组运用地西泮注射液（国药集团容生制药有限公司；国药准字H41020631；规格2mL：10mg）抗惊厥治疗，静脉推注，速度0.3mg/min，0.25mg/（kg·次），单次用量低于5mg，若惊厥症状未改善，于2-4h后重复用药。联用组在上述基础上加用苯巴比妥钠注射液（天津金耀药业有限公司；国药准字H12020381；规格：1mL：0.1g），用100mL生理盐水稀释，静脉滴注，30min-1h内完成滴注，10mg/（kg·次），单次用量低于30mg，按照病情在2-4h后重复用药。2周为1个疗程。1.3观察指标（1）疗效：经治疗体温恢复，惊厥症状消失为显效；治疗后体温下降，惊厥症状改善为好转，未达到上述标准为无效，总有效率为前两者之和。（2）记录患儿体温恢复正常时间、惊厥发作控制时间。（3）不良反应：嗜睡、呼吸抑制、癫痫。1.4统计学分析数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。2结果2.1评价两组疗效联用组疗效比参照组高，相关数据有明显差异（P<0.05），见表1：表1评价两组疗效（n，%）组别n显效好转无效总有效率联用组4333（76.74）9（20.93）1（2.32）42（97.67）参照组4320（46.51）16（37.20）7（16.27）36（83.72）2////4.962P////0.0262.2统计两组患儿体温恢复正常时间、惊厥发作控制时间联用组患儿体温恢复正常时间、惊厥发作控制时间比参照组短，相关数据有明显差异（P<0.05），见表2：表2统计两组患儿体温恢复正常时间、惊厥发作控制时间（x±s）组别n体温恢复正常（d）惊厥发作控制（d）联用组433.09±1.054.21±1.01参照组435.59±1.695.56±1.47t/7.2544.963P/0.0000.0002.3分析两组不良反应发生情况两组不良反应发生情况比较，无差异（P>0.05），见表3：表3分析两组不良反应发生情况（n，%）组别n嗜睡呼吸抑制癫痫总发生率联用组432（4.65）0（0.00）1（2.32）3（6.97）参照组432（4.65）1（2.32）1（2.32）4（9.30）2////0.156P////0.6933讨论小儿高热惊厥也称为高热抽风，属于小儿最常见的一种惊厥，患儿体温多在39度以上；据有关统计显示，3%左右的儿童发生过高热惊厥。发病年龄多为6个月至5岁，发病率随着年龄增长会下降，多数在5岁后可完全消失，不遗留后遗症。其发病原因主要是，高热的原因多为病毒、细菌感染；有明显的家族遗传趋向；脑处在发育中功能不完善，小儿脑功能的协调能力低，高热致使脑功能紊乱发生抽搐[3]。其表现主要为，惊厥发生在体温骤升时，意识丧失，双眼凝视、斜视、上翻，呼之不应，全身性对称性强直性阵发痉挛，持续数秒钟或数分钟。为了避免对患儿造成严重的影响，应该积极的实施治疗，帮助患儿改善相关症状。苯巴比妥属于比较传统的镇静催眠类药物，药理作用是，有镇静作用，经常会用于焦虑、烦躁、坐立不安时的镇静，发挥其镇静作用；有较强催眠作用，可以用于治疗顽固性失眠症；抗惊厥作用，常被用于中枢兴奋剂吃后导致的惊厥以及其他疾病导致的抗惊厥作用；抗癫痫，苯巴比妥也是经典抗癫痫药[4]。其作用机制是能够增强抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用，并降低谷氨酸的兴奋性，促进氯离子通道的开放。苯巴比妥对神经元放电以及神经传导，具有一定抑制效果。地西泮主要作用是缓解焦虑症状，同时具有镇静、催眠的效果，也可用于治疗癫痫、惊厥的症状，缓解患者因为炎症所引起的反射性肌肉痉挛的症状。地西泮属于长效的苯二氮卓类药物，可起到中枢神经系统的抑制效果，主要是作用于γ-氨基丁酸受体，γ-氨基丁酸对中枢神经系统具有抑制作用，地西泮能够增强γ-氨基丁酸的抑制效应，从而起到对中枢的抑制作用，也是用于抗惊厥的首选治疗药物。此次研究中对小儿高热惊厥患儿运用上述两种药物联用后，结果为，联用组疗效比参照组高，患儿体温恢复正常时间、惊厥发作控制时间比参照组短，相关数据有明显差异（P<0.05）；两组不良反应发生情况比较，无差异（P>0.05），证实了联用药物治疗的效果更佳，同时不会增加不良反应，应用安全性较高。按照上述所讲，运用苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的疗效和用药安全性高，对促进患者发热和惊厥症状改善有积极作用，可以推广。Reference[1]王俊青.地西泮分别与苯巴比妥或布洛芬联合治疗小儿高热惊厥的疗效对比[J].江西医药,2021,56(09):1340-1342.[2]祝敏.苯巴比妥辅助治疗小儿高热惊厥的疗效及对症状、体征恢复时间的影响[J].江西医药